唇裂是一種先天性的畸形,一般誘發(fā)原因有很多,主要與母體在孕期接觸的各種輻射以及有害食物有關(guān),比如孕婦喝酒就可能導(dǎo)致孩子畸形,所以孕婦在孕期要注意飲食,注意生活起居習(xí)慣方面。那么,唇裂怎么治療?唇裂治療方法是什么?
1、唇裂治療
巨口畸形也稱為面橫裂,是一種先天性顏面畸形。其主要表現(xiàn)是口唇一側(cè)向耳邊裂開。引起這種狀況發(fā)生的原因不很清楚,但它與以下因素有關(guān),營養(yǎng)缺乏,病毒感染,缺氧,藥物中毒,機(jī)械損傷,免疫反應(yīng)及胎兒母親情緒過度緊張激動,在少數(shù)病例中可發(fā)現(xiàn)遺傳因素的存在。
1、唇裂的治療方法是通過手術(shù)整復(fù)。其整復(fù)的時(shí)機(jī)為
在出生后的4天內(nèi)即可進(jìn)行手術(shù)整復(fù)。因此時(shí)嬰兒的痛覺很低,迅速完成手術(shù)不會對嬰兒的身體造成不良影響。在出生一周后嬰兒進(jìn)入生理黃疸期,不宜進(jìn)行手術(shù)。在出生后3-6個月生理黃疸期后,是進(jìn)行手術(shù)治療的最佳時(shí)期。這是因?yàn)槭中g(shù)要在全身麻醉下進(jìn)行。
2、唇裂整復(fù)術(shù)前注意事項(xiàng)
1)由于患兒做吸吮動作,會增加上唇張力和過度活動,使傷口愈合受到影響,故小兒在手術(shù)前應(yīng)改變飲食習(xí)慣,不由母親哺乳,改用湯匙喂奶。
2)另外由于感冒流涕,使傷口感染,這是影響手術(shù)效果的重要因素,因此如小兒患感冒則不應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。
3、唇裂整復(fù)術(shù)
巨口畸形整復(fù)手術(shù)的最常見問題是瘢痕收縮,手術(shù)的目的是閉合缺損,有時(shí)需要作第二次手術(shù)。修復(fù)時(shí),醫(yī)師在裂隙旁做一個活幾個“Z”改型,以防止瘢痕收縮和增生,并予以粘膜、肌肉、皮膚分層縫合修復(fù)。唇裂修復(fù)所形成的瘢痕將隨著時(shí)間推移而逐步改善,或者將來再作手術(shù)修復(fù)。
4、巨口畸形術(shù)后恢復(fù)
術(shù)后會有短期不適,但醫(yī)師可進(jìn)行適當(dāng)處置,以減輕不適。術(shù)后上唇應(yīng)用唇弓保護(hù)??p線一般在術(shù)后5天去除。醫(yī)師將會指導(dǎo)術(shù)后數(shù)周如何喂養(yǎng)。
正常情況下,術(shù)后數(shù)周手術(shù)瘢痕會逐漸變紅變寬。這種情況會逐步消退,但瘢痕永遠(yuǎn)不會完全消失。對許多兒童來說,由于鼻和上唇形成的陰影,它們并不明顯。
5、巨口畸形整復(fù)術(shù)后注意事項(xiàng)
保持手術(shù)切口清潔,給患兒保暖也是護(hù)理上的重要環(huán)節(jié)。要防止分泌物污染傷口。手術(shù)后,應(yīng)給患兒適量的抗菌素以防止感染發(fā)生,傷口的清潔應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
在患兒年齡增大以后,唇部可能會出現(xiàn)新的畸形,需要進(jìn)一步手術(shù)治療。
2、預(yù)防唇腭裂
1、避免近親結(jié)婚
預(yù)防兔唇,首先就得避免近親結(jié)婚。先天性唇腭裂是一種多基因疾病,近親結(jié)婚者其子女發(fā)生先天性畸形的概率相當(dāng)高。近親是指三代或三代以內(nèi)有共同的祖先,若近親內(nèi)通婚,就可能從他們共同祖先那里獲得同一基因,并將之傳遞給子女,使得一些隱性等位基因有更多的相遇機(jī)會,并且產(chǎn)生遺傳上的異常。
2、避免高齡生產(chǎn)
預(yù)防兔唇,掌握生育時(shí)機(jī)非常重要。研究表明,夫妻雙方生育時(shí)的年齡越大,他們孩子患先天性兔唇的風(fēng)險(xiǎn)就越高。一般來說,20歲以下和35歲以上的父母產(chǎn)生畸形兒的可能性最大。因此,要避免高齡生產(chǎn),女性最好在25歲至30歲之間生小孩。
3、孕期合理用藥
藥物通過胎盤傳遞給胎兒,可能會導(dǎo)致兔唇的發(fā)生。懷孕期間注意避免應(yīng)用激素類藥物、抗腫瘤藥物、抗組胺藥物、抗癲癇藥物、類膽固醇、抗過敏藥物、抗癌藥物等。孕期一般不建議服藥,特殊情況,需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
4、孕期補(bǔ)充葉酸
中國營養(yǎng)學(xué)會指出,準(zhǔn)備懷孕女性可從孕前3個月開始,在醫(yī)生指導(dǎo)下,每日補(bǔ)充葉酸0.4毫克,并持續(xù)至整個孕期,可大大可降低將來嬰兒出現(xiàn)唇裂的幾率。因?yàn)槿~酸是機(jī)體細(xì)胞生長和繁殖所必需的物質(zhì),孕早期是胎兒器官系統(tǒng)分化,胎盤形成的關(guān)鍵時(shí)期,此時(shí)若缺乏葉酸可導(dǎo)致胎兒畸形。
5、預(yù)防疾病
孕期若被病毒感染,如病毒感冒、風(fēng)疹等也是造成兔唇的一個重要因素。有糖尿病、貧血、婦科病及甲狀腺功能減退疾病的孕婦,要盡早治療,即便是感冒也不可疏忽大意;孕期盡量少去人流量大、擁擠場合,出門可戴口罩,減少流感病毒的侵襲。
現(xiàn)在有很多人不了解治療唇裂的方法,我們需要及時(shí)的來進(jìn)行咨詢,專家會為我們介紹唇裂怎么治療好,我們家長朋友需要掌握這些有效的方法。
1.定點(diǎn)設(shè)計(jì)
1)唇裂怎么治療?先找出唇紅緣的點(diǎn):在健側(cè)唇紅緣找出唇峰點(diǎn)D和人中最低點(diǎn)C,然后按CB=CD,定出B點(diǎn)。在患側(cè)唇紅緣最厚處定B′點(diǎn)。手術(shù)時(shí)最后將B、B′兩點(diǎn)對縫,即形成患側(cè)之唇峰點(diǎn)。
2)測量兩個基本數(shù)據(jù):自鼻翼根部至鼻小柱根部,分別測量正常鼻孔底部與患側(cè)鼻孔底部的寬度,得到兩者相差的數(shù)目為X。自健側(cè)鼻底中點(diǎn)至D點(diǎn)測出h,為正常唇高,亦即修復(fù)手術(shù)后應(yīng)恢復(fù)的上唇高度(圖2②③)。
3)定出其他各點(diǎn),劃線
在患側(cè)鼻底裂隙兩側(cè)分別定點(diǎn)A、A′。使AA′等于兩鼻孔底部寬度的相差數(shù)X,使AA′兩點(diǎn)相縫合后,兩側(cè)鼻孔等大。連接AB。以正常唇高h(yuǎn)減去AB而得y,此為患側(cè)需增加的唇高。于B點(diǎn),作BE大約=y并與下唇唇紅緣近于平行。以A′作圓心AB作半徑,B′作圓心y(需增加的唇高)作半徑,分別作弧而交于B〃(最好B′B〃近于與唇紅緣垂直)。
又以B′B〃兩點(diǎn)分別作圓心,以BE作半徑,作弧交于E ′。連接A′B〃、B〃E′及E′B′各線(注意不要劃出B′B〃線,此處不作切口)。唇裂怎么治療?專家說這種方法校正各點(diǎn)后,以皮下針頭蘸美藍(lán)刺入皮內(nèi),劃出線,以碘酒固定。
資料來源:空軍總醫(yī)院激光美容中心
氣候干燥,易致咽喉疼痛、嘴唇干裂。有些人生活沒有規(guī)律,
工作過于緊張勞累,或者是喜食辛辣油膩之物,或嗜好煙酒,導(dǎo)致脾
胃濕熱,上焦火旺,出現(xiàn)嘴唇干裂。
嘴唇不像皮膚有保護(hù)層,可減慢水分損失,也不能分泌油脂來滋
潤,所以嘴唇容易干裂。特別在氣候干燥時(shí),甚至出現(xiàn)開裂、出血、
疼痛,有時(shí)連說話、吃飯都會受到影響。
有些人感到嘴唇干燥,喜歡用舌頭去舔,結(jié)果越舔越干,裂口越
大。因?yàn)橛蒙嗵蚝?,唾液的水分蒸發(fā),淀粉酶便留在嘴唇上,嘴唇干
燥程度會更加嚴(yán)重。
嘴唇干裂要注意平時(shí)預(yù)防,飲水不能缺少,多吃水果,少食辛辣
油膩之物,盡量少用煙酒。室內(nèi)環(huán)境干燥時(shí),要注意加濕,灑點(diǎn)水,
或以盆盛水放置室內(nèi),保持室內(nèi)濕度。
治療嘴唇干裂可用滋陰湯:生地20克,元參20克,麥冬15克,天
冬15克,花粉15克,沙參15克,桔梗15克,射干10克,百合30克,玉
竹15克,金銀花20克,連翹20克,甘草6克,水煎服。還可以配合唇
裂散等一些中成藥口服。
天氣干燥和身體缺水造成,建議多吃水果,蔬菜,多喝水。晚上睡覺前可以涂潤唇膏,第2天起來會好些。嘴巴干的不要用舌頭添,這樣反而會讓嘴唇越來越干。潤唇膏的話買油性大點(diǎn)的,這樣保管的時(shí)間比較長。你也可以在睡覺的時(shí)候涂唇膏了之后在用保鮮膜蓋著。還可以用維生素E擠破涂抹在嘴唇上。
唇裂修復(fù)術(shù)是以手術(shù)方法恢復(fù)唇部正常解剖形態(tài)和吮吸功能。一般單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)適合年齡為出生后3~6個月左右。雙側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)復(fù)雜且出血較多,宜在出生后6~12個月進(jìn)行。
唇裂手術(shù)要求切口整齊,對位準(zhǔn)確,分層縫合,使用細(xì)針、細(xì)線,動作輕柔,盡量減少術(shù)后瘢痕。
唇裂術(shù)后仍有缺陷者,應(yīng)在12歲以后施行二期整復(fù)術(shù)。
兔唇
概述:唇裂俗稱兔唇、缺嘴、豁嘴,是口腔頜面部常見的先天性畸形。發(fā)病率約為1.82‰,全國現(xiàn)有患者170多萬,屬于多因素遺傳性疾病。
病因:
引起唇腭裂的因素尚未完全明了,但可能與以下因素有關(guān):
①遺傳因素:遺傳學(xué)研究證明,本病為多基因遺傳性疾病,20-30%的患者具有陽性的遺傳因素。我們也經(jīng)常可見在患者的親屬中有類似的畸形發(fā)生。
②環(huán)境因素:如懷孕期間維生素的缺乏,母親在懷孕期間感染病毒,接觸X射線、激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥、煙酒刺激等,都可能造成遺傳基因的突變等一系列畸變。
綜上所述,致畸因素是多種多樣的,但也不十分明確,簡單地可認(rèn)為是一種多基因遺傳性疾病。
癥狀:
唇裂有礙美觀,且影響吸奶,妨礙發(fā)音和牙槽骨的發(fā)育
治療:
唇腭裂嚴(yán)重影響美觀、吞咽、語音、心理,唇裂主要用手術(shù)進(jìn)行治療。一般認(rèn)為唇裂較為合適的治療時(shí)機(jī)在3-6月,新生兒期間手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,修復(fù)效果也不十分好,而太遲則給患兒及家長帶來不利的心理影響。唇裂的術(shù)式主要有旋轉(zhuǎn)推進(jìn)、下三角瓣及直線法。國際上多使用旋轉(zhuǎn)推進(jìn)術(shù),直線法適用范圍太窄。除了行功能性的唇裂整復(fù)術(shù)外,現(xiàn)在也多主張?jiān)诖搅研迯?fù)的同期行唇裂鼻畸形矯正。因?yàn)槎喾N客觀因素,常需施行多次唇裂手術(shù),以達(dá)到最好的手術(shù)效果。
特別說明:唇腭裂修復(fù)手術(shù)屬于三級手術(shù)范圍,且需要在全麻的狀態(tài)下手術(shù),而根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級管理辦法(試行)》第十四條有明確規(guī)定,擇期手術(shù)患者,需要全身麻醉(含基礎(chǔ)麻醉)或者需要輸血時(shí),其手術(shù)級別相應(yīng)提升一級。麻醉前評估(ASA)Ⅲ級以上,且需要全身麻醉支持時(shí),應(yīng)當(dāng)在三級醫(yī)院或者經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)準(zhǔn)予開展部分四級手術(shù)的二級甲等醫(yī)院實(shí)施手術(shù)。)唇腭裂修復(fù)手術(shù)山東省僅此一家的三級外科醫(yī)院可以進(jìn)行(濟(jì)南韓氏整形外科醫(yī)院),更是從醫(yī)療設(shè)備,醫(yī)療環(huán)境,手術(shù)器材和醫(yī)資、護(hù)理等各方面都提供了安全的保障。
預(yù)防:
孕婦進(jìn)食葉酸減少嬰兒兔唇
孕婦多進(jìn)食葉酸減少嬰兒出現(xiàn)兔唇這種先天缺陷
專家發(fā)現(xiàn),如果婦女懷孕時(shí)進(jìn)食葉酸,將減少嬰兒出現(xiàn)兔唇及顎裂這種先天缺陷。
研究人員說,如何懷孕婦女有家族成員誕生的嬰兒出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象,那么額外的補(bǔ)充劑可能對婦女有幫助。
一直以來,專家已經(jīng)知道,葉酸可以降低嬰兒出現(xiàn)大腦受損和脊柱裂的機(jī)會。
最近的研究也顯示,葉酸可能可以減少嬰兒得到唐氏綜合癥和白血病的機(jī)會。
目前,醫(yī)生建議準(zhǔn)備懷孕的婦女以及在懷孕的頭三個月進(jìn)食葉酸補(bǔ)充劑。
西蘭花這種菜含有大量葉酸
與基因有關(guān)
有關(guān)的研究人員表示,他們的研究顯示婦女懷孕初期進(jìn)食額外的葉酸,有助減少嬰兒出現(xiàn)兔唇及顎裂這種先天缺陷。
不過,研究人員表示,需要對有關(guān)的發(fā)現(xiàn)作進(jìn)一步的研究確定。
兔唇及顎裂是一種頗為常見的先天缺陷,在英國每一千個初生嬰兒當(dāng)中有最少一個出現(xiàn)這種先天缺陷。
這是發(fā)生在婦女懷孕初期,胎兒嘴部的上顎骨未能合適地接合。
出現(xiàn)兔唇的嬰兒需要接受多次手術(shù),以及接受語言治療等來補(bǔ)救這種先天缺陷。
這種疾病與基因也有很大關(guān)系,如果一個嬰兒的哥哥或姐姐也有這種先天缺陷,那這個嬰兒便比其他嬰兒多30至40倍的可能出現(xiàn)這種缺陷。
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