常見的耐藥菌有哪些(細(xì)菌的變異有哪些類型)

相信大家對(duì)耐藥性還是有一定的了解的，耐藥菌就是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間在抗生素選擇后出現(xiàn)的對(duì)抗生素產(chǎn)生耐受能力的微生物，也就是說(shuō)，被耐藥菌感染的機(jī)體再使用抗生素是沒有任何作用的，那么，常見的耐藥菌有哪些？耐藥菌感染應(yīng)該用什么藥？

1、常見耐藥菌

1.大腸埃希菌

兼性厭氧的革蘭陰性菌，常見于尿路感染、血流感染、新生兒腦膜炎、醫(yī)院獲得性腦膜炎和肺炎。此次報(bào)告顯示，產(chǎn)ESBL（超廣譜β-內(nèi)酰胺酶，第三代頭孢耐藥的主要原因）的大腸埃希菌占比達(dá)51.5%，產(chǎn)ESBL的大腸埃希菌對(duì)阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦、碳青霉烯類、替加環(huán)素、呋喃妥因基本敏感，對(duì)磷霉素、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢西丁較為敏感。

一般推薦嚴(yán)重感染首選第三四代頭孢菌素（體外試驗(yàn)敏感）、哌拉西林他唑巴坦，次選碳青霉烯、頭孢哌酮舒巴坦；血流感染首選頭孢他啶、頭孢噻肟、頭孢曲松（體外試敏感）、哌拉西林他唑巴坦，次選頭孢吡肟（體外試敏感）、碳青霉烯、頭孢哌酮舒巴坦。

2.肺炎克雷伯桿菌

腸桿菌科，常見于下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、菌血癥。此報(bào)告顯示，我國(guó)產(chǎn)ESBL的肺炎克雷伯菌占比為27.4%，產(chǎn)ESBL的肺炎克雷伯菌對(duì)替加環(huán)素基本敏感，對(duì)阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦、頭孢哌酮舒巴坦、碳青霉烯類較為敏感。

其他抗菌素耐藥率在30%以上。其中產(chǎn)ESBL的肺炎克雷伯菌對(duì)碳青霉烯類耐藥率分別為亞胺培南（16.5%），美羅培南（15.9%）、厄他培南（11.5%）,呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，特別是北京、上海、河南及華東地區(qū)耐藥率較高。

對(duì)于產(chǎn)ESBLs的肺炎克雷伯菌根據(jù)感染程度推薦輕中度感染首選為哌拉西林他唑巴坦、頭孢哌酮舒巴坦、厄他培南、頭霉素類，療效不佳改用碳青霉烯類；重癥感染選用碳青霉烯類，少數(shù)重癥感染合并發(fā)酵菌感染者可使用碳青霉烯聯(lián)合喹諾酮或氨基糖苷類；對(duì)產(chǎn)碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌首選藥物是替加環(huán)素、多黏菌素，次選方案是米諾環(huán)素，多西環(huán)素，其中替加環(huán)素血漿濃度偏低，應(yīng)用于血流感染需要聯(lián)合用藥。

3.鮑曼不動(dòng)桿菌

需氧革蘭陰性桿菌，常見于呼吸道感染、傷口及皮膚感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、菌血癥、腦膜炎，為條件致病菌，免疫力降低時(shí)才會(huì)致病。此次報(bào)告顯示，不動(dòng)桿菌（鮑曼不動(dòng)93.4%）對(duì)多黏菌素B基本敏感，對(duì)替加環(huán)素較為敏感（9.7%），對(duì)其他抗菌藥物的耐藥率都在38%以上，其中碳青霉烯類耐藥率在62%以上。

對(duì)于碳青霉烯類敏感的，首選藥物是頭孢他啶（體外試驗(yàn)敏感）、頭孢哌酮舒巴坦、亞胺培南西司他丁，次選方案是美羅培南、帕尼培南倍他米隆、頭孢吡肟、喹諾酮類；對(duì)碳青霉烯類不敏感的，首選多黏菌素E、替加環(huán)素、頭孢哌酮舒巴坦+米諾環(huán)素。

僅對(duì)多黏菌素、替加環(huán)素敏感的菌株常采用兩藥聯(lián)合方案，甚至三藥聯(lián)合方案。兩藥聯(lián)合用藥方案有：①以舒巴坦或含舒巴坦的復(fù)合制劑為基礎(chǔ)的聯(lián)合，聯(lián)合以下一種：米諾環(huán)素（或多西環(huán)素）、多黏菌素E、氨基糖苷類抗生素、碳青霉烯類抗生素等；②以替加環(huán)素為基礎(chǔ)的聯(lián)合，聯(lián)合以下一種：含舒巴坦的復(fù)合制劑（或舒巴坦）、碳青霉烯類抗生素、多黏菌素E。

4.金黃色葡萄球菌

常見于皮膚軟組織毛囊炎、蜂窩組織炎、膿包病、乳腺炎、心內(nèi)膜炎、骨髓炎、膿毒性肺栓塞、腦膜炎、燙傷樣皮膚綜合征、中毒性休克綜合征等。此次金葡菌MR菌株的總體采集率為42%，未發(fā)現(xiàn)有對(duì)萬(wàn)古霉素、利奈唑胺和替考拉寧耐藥的菌株。除這三種藥物外，MRSA除復(fù)方磺胺甲噁唑耐藥率較低（7.3%），其他抗菌藥物耐藥率都在40%以上。

MRSA首選的治療藥物是萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素，次選方案是利奈唑胺、替考拉寧、達(dá)托霉素、復(fù)方磺胺甲噁唑。

5.腸球菌

革蘭陽(yáng)性菌，兼性厭氧。腸球菌分為屎腸球菌和糞腸球菌兩類。屎腸球菌常見于尿路感染、菌血癥、心內(nèi)膜炎、腹膜炎等。而糞腸球菌常見于尿路感染、菌血癥、心內(nèi)膜炎、腹膜炎、牙髓炎等。此項(xiàng)報(bào)告中，屎腸球菌對(duì)抗菌藥物的耐藥率要高于糞腸球菌。其中共發(fā)現(xiàn)102株VRE（耐萬(wàn)古霉素腸球菌），其中糞腸球菌7株，屎腸球菌95株。

此次報(bào)告顯示，屎腸球菌對(duì)替考拉寧、萬(wàn)古霉素、利奈唑胺基本敏感，對(duì)磷霉素較為敏感（耐藥率16.8%），對(duì)其他抗菌素耐藥率較高。一般對(duì)萬(wàn)古霉素耐藥的屎腸球菌推薦用利奈唑胺、呋喃妥因、磷霉素（僅限于泌尿道感染）。

糞腸球菌對(duì)替考拉寧、萬(wàn)古霉素、利奈唑胺、磷霉素、呋喃妥因、氨芐西林基本敏感，對(duì)左氧氟沙星、環(huán)丙沙星較為敏感，對(duì)其他抗菌素敏感性差。一般萬(wàn)古霉素耐藥的糞腸球菌推薦用利奈唑胺、呋喃妥因、磷霉素（僅限于泌尿道感染）。

6.銅綠假單胞菌

需氧革蘭陰性桿菌，常見于皮膚軟組織感染、支氣管擴(kuò)張合并感染、腎盂腎炎等。此次報(bào)告顯示，銅綠假單胞菌對(duì)多黏菌素基本敏感，對(duì)阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦、環(huán)丙沙星、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢吡肟、頭孢他啶較為敏感，碳青霉烯類耐藥約25%左右。

目前首選方案，是頭孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、頭孢哌酮舒巴坦、碳青霉烯類，喹諾酮類及氨基糖苷類作為替代或者聯(lián)合治療用藥，對(duì)泛耐藥的菌株可以以上聯(lián)合為基礎(chǔ)再聯(lián)合多黏菌素治療。

2、抗生素使用5大誤區(qū)

誤區(qū)一：一發(fā)燒就用抗生素

這是在老百姓甚至很多基層醫(yī)生中常見的誤區(qū)，他們往往把發(fā)燒和細(xì)菌感染畫上等號(hào)。因此一發(fā)燒就用抗生素。但事實(shí)上，引起發(fā)燒的原因絕不只有細(xì)菌感染一種，腫瘤病人可以發(fā)燒，病毒感染也可以發(fā)燒。因此一定要先弄清發(fā)燒的原因再使用抗生素。

誤區(qū)二：抗生素越新越好

現(xiàn)在的抗生素更新?lián)Q代快，品種日新月異，但是不是新的就是好的呢？道理和“越貴并非越好”其實(shí)是一樣的，只有用對(duì)了才是好的。

誤區(qū)三：抗生素用量越大越好

抗生素的使用必須有個(gè)限度和范圍，用量大了副作用反而會(huì)增高。

誤區(qū)四：抗生素用量越少越好

有的病人視抗生素為“毒藥”，醫(yī)生明明給他開了7天的藥，可他癥狀一消失就自己停藥了。謝燦茂指出，抗生素用量太少的話難以達(dá)到一定的濃度，體內(nèi)的細(xì)菌沒有被徹底殺死，這樣一來(lái)不僅容易復(fù)發(fā)，而且也更容易造成耐藥。

誤區(qū)五：抗生素聯(lián)合治療

以前的傳統(tǒng)治療觀念總喜歡兩種甚至幾種抗生素聯(lián)合使用，認(rèn)為這樣才能發(fā)揮最大功效。實(shí)際上，“抗生素單藥治療是有效的”這幾年已經(jīng)被證實(shí)，所以，只要有效的話用一種抗生素就足夠了。

細(xì)菌的變異有哪些類型

大腸桿菌、沙門氏菌、腦膜炎球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、四聯(lián)加夫基菌、藤黃八疊球菌、白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌... 等。

拓展資料:

并可根據(jù)形狀分為三類，即：球菌、桿菌和螺旋菌（包括弧菌、螺菌、螺桿菌）。按細(xì)菌的生活方式來(lái)分類，分為兩大類：自養(yǎng)菌和異養(yǎng)菌，其中異養(yǎng)菌包括腐生菌和寄生菌。按細(xì)菌對(duì)氧氣的需求來(lái)分類，可分為需氧（完全需氧和微需氧）和厭氧（不完全厭氧、有氧耐受和完全厭氧）細(xì)菌。按細(xì)菌生存溫度分類，可分為喜冷、常溫和喜高溫三類。細(xì)菌的發(fā)現(xiàn)者：荷蘭商人安東·列文虎克。細(xì)菌很小，只能用顯微鏡才能看見。

細(xì)菌（Bacteria）是生物的主要類群之一，屬于細(xì)菌域。細(xì)菌是所有生物中數(shù)量最多的一類，據(jù)估計(jì)，其總數(shù)約有5×10^30個(gè)。細(xì)菌的個(gè)體非常小，目前已知最小的細(xì)菌只有0.2微米長(zhǎng)，因此大多只能在顯微鏡下看到它們。細(xì)菌一般是單細(xì)胞，細(xì)胞結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，缺乏細(xì)胞核、細(xì)胞骨架以及膜狀胞器，例如線粒體和葉綠體?；谶@些特征，細(xì)菌屬于原核生物（Prokaryota）。原核生物中還有另一類生物稱作古細(xì)菌（Archaea），是科學(xué)家依據(jù)演化關(guān)系而另辟的類別。為了區(qū)別，本類生物也被稱做真細(xì)菌（Eubacteria）。

細(xì)菌廣泛分布于土壤和水中，或者與其他生物共生。人體身上也帶有相當(dāng)多的細(xì)菌。據(jù)估計(jì)，人體內(nèi)及表皮上的細(xì)菌細(xì)胞總數(shù)約是人體細(xì)胞總數(shù)的十倍。此外，也有部分種類分布在極端的環(huán)境中，例如溫泉，甚至是放射性廢棄物中，它們被歸類為嗜極生物，其中最著名的種類之一是海棲熱袍菌（Thermotoga maritima），科學(xué)家是在意大利的一座海底火山中發(fā)現(xiàn)這種細(xì)菌的。然而，細(xì)菌的種類是如此之多，科學(xué)家研究過(guò)并命名的種類只占其中的小部分。細(xì)菌域下所有門中，只有約一半是能在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)的種類。

參考資料：-細(xì)菌

多重耐藥菌基礎(chǔ)知識(shí)

1.多重耐藥菌是如何定義的？

答：多重耐藥菌（ Multiple Drug Resistant Organism，MDRO）是指對(duì)三類或三類以上結(jié)構(gòu)不同（作用機(jī)制不同）抗菌藥物同時(shí)耐藥（每類中一種或一種以上）的細(xì)菌。

2.廣泛耐藥菌是如何定義的？

答：廣泛耐藥菌（ Extensive Drug Resistant Organism，XDRO）指細(xì)菌對(duì)常用抗菌藥物幾乎全部耐藥，革蘭陰性桿菌僅對(duì)黏菌素和替加環(huán)素敏感，革蘭陽(yáng)性球菌僅對(duì)糖肽類和利奈唑胺敏感。

3.全耐藥菌是如何定義的？

答：全耐藥菌（ Pan-Drug Resistant Organism ，PDRO）是指對(duì)目前所做的所有體外藥敏試驗(yàn)藥物全部耐藥的細(xì)菌。

4.β-內(nèi)酰胺類藥物是否同時(shí)“一類”抗菌藥物？

答：青霉素、頭孢菌素、碳青霉烯類均為單獨(dú)一類。

5.如何定義為對(duì)一類藥物耐藥？

答：對(duì)一類抗菌藥物中其中任何一種耐藥定義為該類耐藥。

6.多重耐藥菌定義中的“耐藥”是否包括天然耐藥？

答：多重耐藥菌定義中的“耐藥”不包括天然耐藥，僅指獲得性耐藥。

7.MDR、XDR、PDR三者是何種關(guān)系？

答：MDR包含XDR、PDR 。

8.臨床常見多重耐藥菌有哪些？

答：

①耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）

②耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）

③產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌

④耐碳青霉烯腸桿菌科細(xì)菌（CRE），包括產(chǎn)NDM-1和KPC的腸桿菌科細(xì)菌

⑤耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌（CR-AB）

⑥多重耐藥銅綠假單胞菌（MDR-PA）

⑦多重耐藥結(jié)核分枝桿菌（MDR-TB）

⑧艱難梭菌（CD）等

9.哪些多重耐藥菌需要接觸隔離？

答：

①耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）

②耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）

③耐碳青霉烯腸桿菌科細(xì)菌（CRE），包括產(chǎn)NDM-1和KPC的腸桿菌科細(xì)菌

④耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌（CR-AB）

⑤艱難梭菌（CD）等

10.多重耐藥菌感染主要的危險(xiǎn)因素有哪些？

答：

①危重患者入住ICU；

②長(zhǎng)期住院患者；

③既往接受抗菌藥物治療；

④插管或侵襲性操作（導(dǎo)尿管、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)鼻胃管、人工氣道+機(jī)械通氣）；

⑤免疫抑制劑使用……

11.多重耐藥菌是通過(guò)什么方式傳播的？

答：

主要是接觸傳播方式，如通過(guò)：

①污染的手

②污染的醫(yī)療用品

③污染的醫(yī)療器械

12.預(yù)防和控制多重耐藥菌的醫(yī)院感染的重點(diǎn)部門及重點(diǎn)人群有哪些？

答：

預(yù)防和控制多重耐藥菌的醫(yī)院感染的重點(diǎn)部門有：重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經(jīng)科病房、燒傷病房等重點(diǎn)部門；

重點(diǎn)人群有：長(zhǎng)期收治在ICU的患者，或接受過(guò)廣譜抗菌藥物治療或抗菌藥物治療效果不佳的患者，特別是意識(shí)障礙、入院時(shí)基礎(chǔ)功能差（腎功能不全）伴有相關(guān)基礎(chǔ)疾?。ㄈ缟窠?jīng)系統(tǒng)疾病、糖尿?。⒒?、皮質(zhì)激素治療、粒細(xì)胞缺乏、接受侵入性操作等患者。

13.多重耐藥菌防控措施有哪些？如何實(shí)施？

答：

①臨床科室根據(jù)耐藥菌檢出結(jié)果，必須執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和接觸隔離防控措施，由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督病區(qū)內(nèi)的多重耐藥菌患者隔離措施的落實(shí)。

②應(yīng)對(duì)多重耐藥菌感染和定植患者實(shí)施隔離措施，首選單間隔離，也可以將同類MDRO感染者或定植者安置在同一房間。隔離病房不足時(shí)可考慮進(jìn)行床邊隔離，不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。當(dāng)感染者較多時(shí)，應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。

③接觸隔離標(biāo)識(shí)為藍(lán)色標(biāo)識(shí)，可在病房、床旁或病人腕帶等處使用隔離標(biāo)識(shí)。當(dāng)實(shí)施床邊隔離時(shí)，應(yīng)先診療護(hù)理其他患者，MDRO感染或定植患者安排在最后。

④應(yīng)盡量減少與MDRO感染或定植者接觸的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量；最好限制每班診療患者為醫(yī)生、護(hù)士各一人，所有診療盡可能由他們完成，包括標(biāo)本的采集。

⑤在實(shí)施診療護(hù)理操作中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴手套。有可能與患者大面積接觸或受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)，應(yīng)加穿隔離衣及佩戴防護(hù)面罩。

⑥對(duì)于非急診用儀器（如血壓計(jì)、聽診器、體溫表、輸液架）等應(yīng)盡量專用。其他不能專人專用的物品（如輪椅、擔(dān)架），在每次使用后應(yīng)用消毒濕巾或選用其它消毒劑進(jìn)行消毒。

⑦接觸患者后的儀器設(shè)備（如拍片、心電圖）檢查完成后應(yīng)進(jìn)行消毒。

⑧收治多重耐藥菌感染或定植患者的病室，其清潔、消毒用品（抹布、拖布等）應(yīng)當(dāng)專室專用；對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體、設(shè)施設(shè)備表面，每天清潔消毒不少于2次，被患者血液、體液污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即消毒。使用過(guò)的抹布、拖布必須消毒處理（500mg/L含氯消毒劑作用30分鐘）。

⑨嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則，切實(shí)落實(shí)抗菌藥物的分級(jí)管理，正確、合理地實(shí)施個(gè)體化抗菌藥物給藥方案，根據(jù)臨床微生物檢測(cè)結(jié)果，合理選擇抗菌藥物；嚴(yán)格執(zhí)行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定。

⑩感染者或攜帶者應(yīng)隔離至癥狀好轉(zhuǎn)、治愈或連續(xù)兩次標(biāo)本（每次間隔>24小時(shí)）培養(yǎng)均陰性，方可解除隔離。

14.如何做好MDRO監(jiān)測(cè)工作？

答：

①加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)院感染管理部門的建設(shè)，積極開展常見多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)。對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植高?；颊咭M(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)采集有關(guān)標(biāo)本送檢，必要時(shí)開展主動(dòng)篩查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。

②提高臨床微生物實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床微生物實(shí)驗(yàn)室的能力建設(shè)，提高其對(duì)多重耐藥菌檢測(cè)及抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測(cè)水平。臨床微生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)反饋醫(yī)院感染管理部門以及相關(guān)臨床科室，以便采取有效的治療和感染控制措施。

③定期公布相關(guān)情況。臨床微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)至少每半年向全院公布1次臨床常見分離細(xì)菌菌株及其藥敏情況，包括全院和重點(diǎn)部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢(shì)等。

15.臨床微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室至少每半年公布1次細(xì)菌分離情況及耐藥性，至少應(yīng)包含哪些信息？

答：

①全院各種臨床分離病原菌的分布及構(gòu)成比

②全院臨床分離菌的標(biāo)本來(lái)源及分布

③臨床常見標(biāo)本病原菌的分布

④常見臨床分離菌的抗菌藥物敏感性分析

⑤重點(diǎn)監(jiān)測(cè)多重耐藥菌的分布及抗菌藥物敏感性分析

⑥各重點(diǎn)病區(qū)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染病原體檢出情況

16.醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面頻繁接觸的物體表面有哪些？如何處理？

答：醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面（如心電監(jiān)護(hù)儀、微量輸液泵、呼吸機(jī)等醫(yī)療器械的面板或旋鈕表面、聽診器、計(jì)算機(jī)鍵盤和鼠標(biāo)、電話機(jī)、患者床欄桿和床頭桌、門把手、水龍頭開關(guān)等），采用適宜的消毒劑進(jìn)行擦拭、消毒。被患者血液、體液污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即消毒。出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔、消毒頻次。聽診器、體溫表專人專用。

17.多重耐藥菌感染患者或定植患者的餐具、被服、垃圾等如何管理？

①餐具：不必丟棄餐具，應(yīng)做到個(gè)人專用、不使用他人的餐具或與人共用餐具；

②被服：全部用過(guò)的被服應(yīng)該在原地打包，不能在病區(qū)進(jìn)行分類或洗滌；污染嚴(yán)重的被服應(yīng)該使用防滲漏包裝袋；收集被服的工人應(yīng)該使用個(gè)人防護(hù)用具，如手套等；污染的被服應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行常規(guī)被服清洗消毒流程。

③垃圾：

病人的生活垃圾未證實(shí)一定具有傳染性；

在多重耐藥菌感染患者或定植患者診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。

18.何為多重耐藥菌定植？是否需要治療？是否需要執(zhí)行接觸隔離？

答：MDRO定植是指在患者送檢的臨床微生物學(xué)樣本中分離出MDRO,但沒有感染的臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、膿腫等，排除污染，即判定為定植。定植可以在呼吸道、皮膚、開放的傷口等部位發(fā)現(xiàn)。MDRO定植，不需要治療，但要執(zhí)行接觸隔離預(yù)防控制措施。

19.何為多重耐藥菌感染？

答：多重耐藥菌感染包括各系統(tǒng)的感染，如呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、手術(shù)部位等，相應(yīng)部位臨床微生物學(xué)樣本分離出MDRO，并符合該部位感染的臨床診斷。

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