相信大家對(duì)耐藥性還是有一定的了解的,耐藥菌就是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間在抗生素選擇后出現(xiàn)的對(duì)抗生素產(chǎn)生耐受能力的微生物,也就是說(shuō),被耐藥菌感染的機(jī)體再使用抗生素是沒有任何作用的,那么,常見的耐藥菌有哪些?耐藥菌感染應(yīng)該用什么藥?
1、常見耐藥菌
1.大腸埃希菌
兼性厭氧的革蘭陰性菌,常見于尿路感染、血流感染、新生兒腦膜炎、醫(yī)院獲得性腦膜炎和肺炎。此次報(bào)告顯示,產(chǎn)ESBL(超廣譜β-內(nèi)酰胺酶,第三代頭孢耐藥的主要原因)的大腸埃希菌占比達(dá)51.5%,產(chǎn)ESBL的大腸埃希菌對(duì)阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦、碳青霉烯類、替加環(huán)素、呋喃妥因基本敏感,對(duì)磷霉素、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢西丁較為敏感。
一般推薦嚴(yán)重感染首選第三四代頭孢菌素(體外試驗(yàn)敏感)、哌拉西林他唑巴坦,次選碳青霉烯、頭孢哌酮舒巴坦;血流感染首選頭孢他啶、頭孢噻肟、頭孢曲松(體外試敏感)、哌拉西林他唑巴坦,次選頭孢吡肟(體外試敏感)、碳青霉烯、頭孢哌酮舒巴坦。
2.肺炎克雷伯桿菌
腸桿菌科,常見于下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、菌血癥。此報(bào)告顯示,我國(guó)產(chǎn)ESBL的肺炎克雷伯菌占比為27.4%,產(chǎn)ESBL的肺炎克雷伯菌對(duì)替加環(huán)素基本敏感,對(duì)阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦、頭孢哌酮舒巴坦、碳青霉烯類較為敏感。
其他抗菌素耐藥率在30%以上。其中產(chǎn)ESBL的肺炎克雷伯菌對(duì)碳青霉烯類耐藥率分別為亞胺培南(16.5%),美羅培南(15.9%)、厄他培南(11.5%),呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì),特別是北京、上海、河南及華東地區(qū)耐藥率較高。
對(duì)于產(chǎn)ESBLs的肺炎克雷伯菌根據(jù)感染程度推薦輕中度感染首選為哌拉西林他唑巴坦、頭孢哌酮舒巴坦、厄他培南、頭霉素類,療效不佳改用碳青霉烯類;重癥感染選用碳青霉烯類,少數(shù)重癥感染合并發(fā)酵菌感染者可使用碳青霉烯聯(lián)合喹諾酮或氨基糖苷類;對(duì)產(chǎn)碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌首選藥物是替加環(huán)素、多黏菌素,次選方案是米諾環(huán)素,多西環(huán)素,其中替加環(huán)素血漿濃度偏低,應(yīng)用于血流感染需要聯(lián)合用藥。
3.鮑曼不動(dòng)桿菌
需氧革蘭陰性桿菌,常見于呼吸道感染、傷口及皮膚感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、菌血癥、腦膜炎,為條件致病菌,免疫力降低時(shí)才會(huì)致病。此次報(bào)告顯示,不動(dòng)桿菌(鮑曼不動(dòng)93.4%)對(duì)多黏菌素B基本敏感,對(duì)替加環(huán)素較為敏感(9.7%),對(duì)其他抗菌藥物的耐藥率都在38%以上,其中碳青霉烯類耐藥率在62%以上。
對(duì)于碳青霉烯類敏感的,首選藥物是頭孢他啶(體外試驗(yàn)敏感)、頭孢哌酮舒巴坦、亞胺培南西司他丁,次選方案是美羅培南、帕尼培南倍他米隆、頭孢吡肟、喹諾酮類;對(duì)碳青霉烯類不敏感的,首選多黏菌素E、替加環(huán)素、頭孢哌酮舒巴坦+米諾環(huán)素。
僅對(duì)多黏菌素、替加環(huán)素敏感的菌株常采用兩藥聯(lián)合方案,甚至三藥聯(lián)合方案。兩藥聯(lián)合用藥方案有:①以舒巴坦或含舒巴坦的復(fù)合制劑為基礎(chǔ)的聯(lián)合,聯(lián)合以下一種:米諾環(huán)素(或多西環(huán)素)、多黏菌素E、氨基糖苷類抗生素、碳青霉烯類抗生素等;②以替加環(huán)素為基礎(chǔ)的聯(lián)合,聯(lián)合以下一種:含舒巴坦的復(fù)合制劑(或舒巴坦)、碳青霉烯類抗生素、多黏菌素E。
4.金黃色葡萄球菌
常見于皮膚軟組織毛囊炎、蜂窩組織炎、膿包病、乳腺炎、心內(nèi)膜炎、骨髓炎、膿毒性肺栓塞、腦膜炎、燙傷樣皮膚綜合征、中毒性休克綜合征等。此次金葡菌MR菌株的總體采集率為42%,未發(fā)現(xiàn)有對(duì)萬(wàn)古霉素、利奈唑胺和替考拉寧耐藥的菌株。除這三種藥物外,MRSA除復(fù)方磺胺甲噁唑耐藥率較低(7.3%),其他抗菌藥物耐藥率都在40%以上。
MRSA首選的治療藥物是萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素,次選方案是利奈唑胺、替考拉寧、達(dá)托霉素、復(fù)方磺胺甲噁唑。
5.腸球菌
革蘭陽(yáng)性菌,兼性厭氧。腸球菌分為屎腸球菌和糞腸球菌兩類。屎腸球菌常見于尿路感染、菌血癥、心內(nèi)膜炎、腹膜炎等。而糞腸球菌常見于尿路感染、菌血癥、心內(nèi)膜炎、腹膜炎、牙髓炎等。此項(xiàng)報(bào)告中,屎腸球菌對(duì)抗菌藥物的耐藥率要高于糞腸球菌。其中共發(fā)現(xiàn)102株VRE(耐萬(wàn)古霉素腸球菌),其中糞腸球菌7株,屎腸球菌95株。
此次報(bào)告顯示,屎腸球菌對(duì)替考拉寧、萬(wàn)古霉素、利奈唑胺基本敏感,對(duì)磷霉素較為敏感(耐藥率16.8%),對(duì)其他抗菌素耐藥率較高。一般對(duì)萬(wàn)古霉素耐藥的屎腸球菌推薦用利奈唑胺、呋喃妥因、磷霉素(僅限于泌尿道感染)。
糞腸球菌對(duì)替考拉寧、萬(wàn)古霉素、利奈唑胺、磷霉素、呋喃妥因、氨芐西林基本敏感,對(duì)左氧氟沙星、環(huán)丙沙星較為敏感,對(duì)其他抗菌素敏感性差。一般萬(wàn)古霉素耐藥的糞腸球菌推薦用利奈唑胺、呋喃妥因、磷霉素(僅限于泌尿道感染)。
6.銅綠假單胞菌
需氧革蘭陰性桿菌,常見于皮膚軟組織感染、支氣管擴(kuò)張合并感染、腎盂腎炎等。此次報(bào)告顯示,銅綠假單胞菌對(duì)多黏菌素基本敏感,對(duì)阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦、環(huán)丙沙星、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢吡肟、頭孢他啶較為敏感,碳青霉烯類耐藥約25%左右。
目前首選方案,是頭孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、頭孢哌酮舒巴坦、碳青霉烯類,喹諾酮類及氨基糖苷類作為替代或者聯(lián)合治療用藥,對(duì)泛耐藥的菌株可以以上聯(lián)合為基礎(chǔ)再聯(lián)合多黏菌素治療。
2、抗生素使用5大誤區(qū)
誤區(qū)一:一發(fā)燒就用抗生素
這是在老百姓甚至很多基層醫(yī)生中常見的誤區(qū),他們往往把發(fā)燒和細(xì)菌感染畫上等號(hào)。因此一發(fā)燒就用抗生素。但事實(shí)上,引起發(fā)燒的原因絕不只有細(xì)菌感染一種,腫瘤病人可以發(fā)燒,病毒感染也可以發(fā)燒。因此一定要先弄清發(fā)燒的原因再使用抗生素。
誤區(qū)二:抗生素越新越好
現(xiàn)在的抗生素更新?lián)Q代快,品種日新月異,但是不是新的就是好的呢?道理和“越貴并非越好”其實(shí)是一樣的,只有用對(duì)了才是好的。
誤區(qū)三:抗生素用量越大越好
抗生素的使用必須有個(gè)限度和范圍,用量大了副作用反而會(huì)增高。
誤區(qū)四:抗生素用量越少越好
有的病人視抗生素為“毒藥”,醫(yī)生明明給他開了7天的藥,可他癥狀一消失就自己停藥了。謝燦茂指出,抗生素用量太少的話難以達(dá)到一定的濃度,體內(nèi)的細(xì)菌沒有被徹底殺死,這樣一來(lái)不僅容易復(fù)發(fā),而且也更容易造成耐藥。
誤區(qū)五:抗生素聯(lián)合治療
以前的傳統(tǒng)治療觀念總喜歡兩種甚至幾種抗生素聯(lián)合使用,認(rèn)為這樣才能發(fā)揮最大功效。實(shí)際上,“抗生素單藥治療是有效的”這幾年已經(jīng)被證實(shí),所以,只要有效的話用一種抗生素就足夠了。
大腸桿菌、沙門氏菌、腦膜炎球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、四聯(lián)加夫基菌、藤黃八疊球菌、白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌... 等。
拓展資料:
并可根據(jù)形狀分為三類,即:球菌、桿菌和螺旋菌(包括弧菌、螺菌、螺桿菌)。按細(xì)菌的生活方式來(lái)分類,分為兩大類:自養(yǎng)菌和異養(yǎng)菌,其中異養(yǎng)菌包括腐生菌和寄生菌。按細(xì)菌對(duì)氧氣的需求來(lái)分類,可分為需氧(完全需氧和微需氧)和厭氧(不完全厭氧、有氧耐受和完全厭氧)細(xì)菌。按細(xì)菌生存溫度分類,可分為喜冷、常溫和喜高溫三類。細(xì)菌的發(fā)現(xiàn)者:荷蘭商人安東·列文虎克。細(xì)菌很小,只能用顯微鏡才能看見。
細(xì)菌(Bacteria)是生物的主要類群之一,屬于細(xì)菌域。細(xì)菌是所有生物中數(shù)量最多的一類,據(jù)估計(jì),其總數(shù)約有5×10^30個(gè)。細(xì)菌的個(gè)體非常小,目前已知最小的細(xì)菌只有0.2微米長(zhǎng),因此大多只能在顯微鏡下看到它們。細(xì)菌一般是單細(xì)胞,細(xì)胞結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,缺乏細(xì)胞核、細(xì)胞骨架以及膜狀胞器,例如線粒體和葉綠體?;谶@些特征,細(xì)菌屬于原核生物(Prokaryota)。原核生物中還有另一類生物稱作古細(xì)菌(Archaea),是科學(xué)家依據(jù)演化關(guān)系而另辟的類別。為了區(qū)別,本類生物也被稱做真細(xì)菌(Eubacteria)。
細(xì)菌廣泛分布于土壤和水中,或者與其他生物共生。人體身上也帶有相當(dāng)多的細(xì)菌。據(jù)估計(jì),人體內(nèi)及表皮上的細(xì)菌細(xì)胞總數(shù)約是人體細(xì)胞總數(shù)的十倍。此外,也有部分種類分布在極端的環(huán)境中,例如溫泉,甚至是放射性廢棄物中,它們被歸類為嗜極生物,其中最著名的種類之一是海棲熱袍菌(Thermotoga maritima),科學(xué)家是在意大利的一座海底火山中發(fā)現(xiàn)這種細(xì)菌的。然而,細(xì)菌的種類是如此之多,科學(xué)家研究過(guò)并命名的種類只占其中的小部分。細(xì)菌域下所有門中,只有約一半是能在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)的種類。
參考資料:-細(xì)菌
1.多重耐藥菌是如何定義的?
答:多重耐藥菌( Multiple Drug Resistant Organism,MDRO)是指對(duì)三類或三類以上結(jié)構(gòu)不同(作用機(jī)制不同)抗菌藥物同時(shí)耐藥(每類中一種或一種以上)的細(xì)菌。
2.廣泛耐藥菌是如何定義的?
答:廣泛耐藥菌( Extensive Drug Resistant Organism,XDRO)指細(xì)菌對(duì)常用抗菌藥物幾乎全部耐藥,革蘭陰性桿菌僅對(duì)黏菌素和替加環(huán)素敏感,革蘭陽(yáng)性球菌僅對(duì)糖肽類和利奈唑胺敏感。
3.全耐藥菌是如何定義的?
答:全耐藥菌( Pan-Drug Resistant Organism ,PDRO)是指對(duì)目前所做的所有體外藥敏試驗(yàn)藥物全部耐藥的細(xì)菌。
4.β-內(nèi)酰胺類藥物是否同時(shí)“一類”抗菌藥物?
答:青霉素、頭孢菌素、碳青霉烯類均為單獨(dú)一類。
5.如何定義為對(duì)一類藥物耐藥?
答:對(duì)一類抗菌藥物中其中任何一種耐藥定義為該類耐藥。
6.多重耐藥菌定義中的“耐藥”是否包括天然耐藥?
答:多重耐藥菌定義中的“耐藥”不包括天然耐藥,僅指獲得性耐藥。
7.MDR、XDR、PDR三者是何種關(guān)系?
答:MDR包含XDR、PDR 。
8.臨床常見多重耐藥菌有哪些?
答:
①耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)
②耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE)
③產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的細(xì)菌
④耐碳青霉烯腸桿菌科細(xì)菌(CRE),包括產(chǎn)NDM-1和KPC的腸桿菌科細(xì)菌
⑤耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌(CR-AB)
⑥多重耐藥銅綠假單胞菌(MDR-PA)
⑦多重耐藥結(jié)核分枝桿菌(MDR-TB)
⑧艱難梭菌(CD)等
9.哪些多重耐藥菌需要接觸隔離?
答:
①耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)
②耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE)
③耐碳青霉烯腸桿菌科細(xì)菌(CRE),包括產(chǎn)NDM-1和KPC的腸桿菌科細(xì)菌
④耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌(CR-AB)
⑤艱難梭菌(CD)等
10.多重耐藥菌感染主要的危險(xiǎn)因素有哪些?
答:
①危重患者入住ICU;
②長(zhǎng)期住院患者;
③既往接受抗菌藥物治療;
④插管或侵襲性操作(導(dǎo)尿管、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)鼻胃管、人工氣道+機(jī)械通氣);
⑤免疫抑制劑使用……
11.多重耐藥菌是通過(guò)什么方式傳播的?
答:
主要是接觸傳播方式,如通過(guò):
①污染的手
②污染的醫(yī)療用品
③污染的醫(yī)療器械
12.預(yù)防和控制多重耐藥菌的醫(yī)院感染的重點(diǎn)部門及重點(diǎn)人群有哪些?
答:
預(yù)防和控制多重耐藥菌的醫(yī)院感染的重點(diǎn)部門有:重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經(jīng)科病房、燒傷病房等重點(diǎn)部門;
重點(diǎn)人群有:長(zhǎng)期收治在ICU的患者,或接受過(guò)廣譜抗菌藥物治療或抗菌藥物治療效果不佳的患者,特別是意識(shí)障礙、入院時(shí)基礎(chǔ)功能差(腎功能不全)伴有相關(guān)基礎(chǔ)疾?。ㄈ缟窠?jīng)系統(tǒng)疾病、糖尿?。⒒?、皮質(zhì)激素治療、粒細(xì)胞缺乏、接受侵入性操作等患者。
13.多重耐藥菌防控措施有哪些?如何實(shí)施?
答:
①臨床科室根據(jù)耐藥菌檢出結(jié)果,必須執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和接觸隔離防控措施,由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督病區(qū)內(nèi)的多重耐藥菌患者隔離措施的落實(shí)。
②應(yīng)對(duì)多重耐藥菌感染和定植患者實(shí)施隔離措施,首選單間隔離,也可以將同類MDRO感染者或定植者安置在同一房間。隔離病房不足時(shí)可考慮進(jìn)行床邊隔離,不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。當(dāng)感染者較多時(shí),應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。
③接觸隔離標(biāo)識(shí)為藍(lán)色標(biāo)識(shí),可在病房、床旁或病人腕帶等處使用隔離標(biāo)識(shí)。當(dāng)實(shí)施床邊隔離時(shí),應(yīng)先診療護(hù)理其他患者,MDRO感染或定植患者安排在最后。
④應(yīng)盡量減少與MDRO感染或定植者接觸的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量;最好限制每班診療患者為醫(yī)生、護(hù)士各一人,所有診療盡可能由他們完成,包括標(biāo)本的采集。
⑤在實(shí)施診療護(hù)理操作中,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生;有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí),應(yīng)當(dāng)戴手套。有可能與患者大面積接觸或受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí),應(yīng)加穿隔離衣及佩戴防護(hù)面罩。
⑥對(duì)于非急診用儀器(如血壓計(jì)、聽診器、體溫表、輸液架)等應(yīng)盡量專用。其他不能專人專用的物品(如輪椅、擔(dān)架),在每次使用后應(yīng)用消毒濕巾或選用其它消毒劑進(jìn)行消毒。
⑦接觸患者后的儀器設(shè)備(如拍片、心電圖)檢查完成后應(yīng)進(jìn)行消毒。
⑧收治多重耐藥菌感染或定植患者的病室,其清潔、消毒用品(抹布、拖布等)應(yīng)當(dāng)專室專用;對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體、設(shè)施設(shè)備表面,每天清潔消毒不少于2次,被患者血液、體液污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即消毒。使用過(guò)的抹布、拖布必須消毒處理(500mg/L含氯消毒劑作用30分鐘)。
⑨嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則,切實(shí)落實(shí)抗菌藥物的分級(jí)管理,正確、合理地實(shí)施個(gè)體化抗菌藥物給藥方案,根據(jù)臨床微生物檢測(cè)結(jié)果,合理選擇抗菌藥物;嚴(yán)格執(zhí)行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定。
⑩感染者或攜帶者應(yīng)隔離至癥狀好轉(zhuǎn)、治愈或連續(xù)兩次標(biāo)本(每次間隔>24小時(shí))培養(yǎng)均陰性,方可解除隔離。
14.如何做好MDRO監(jiān)測(cè)工作?
答:
①加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)院感染管理部門的建設(shè),積極開展常見多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)。對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植高?;颊咭M(jìn)行監(jiān)測(cè),及時(shí)采集有關(guān)標(biāo)本送檢,必要時(shí)開展主動(dòng)篩查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。
②提高臨床微生物實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床微生物實(shí)驗(yàn)室的能力建設(shè),提高其對(duì)多重耐藥菌檢測(cè)及抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測(cè)水平。臨床微生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)反饋醫(yī)院感染管理部門以及相關(guān)臨床科室,以便采取有效的治療和感染控制措施。
③定期公布相關(guān)情況。臨床微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)至少每半年向全院公布1次臨床常見分離細(xì)菌菌株及其藥敏情況,包括全院和重點(diǎn)部門多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢(shì)等。
15.臨床微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室至少每半年公布1次細(xì)菌分離情況及耐藥性,至少應(yīng)包含哪些信息?
答:
①全院各種臨床分離病原菌的分布及構(gòu)成比
②全院臨床分離菌的標(biāo)本來(lái)源及分布
③臨床常見標(biāo)本病原菌的分布
④常見臨床分離菌的抗菌藥物敏感性分析
⑤重點(diǎn)監(jiān)測(cè)多重耐藥菌的分布及抗菌藥物敏感性分析
⑥各重點(diǎn)病區(qū)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染病原體檢出情況
16.醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面頻繁接觸的物體表面有哪些?如何處理?
答:醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面(如心電監(jiān)護(hù)儀、微量輸液泵、呼吸機(jī)等醫(yī)療器械的面板或旋鈕表面、聽診器、計(jì)算機(jī)鍵盤和鼠標(biāo)、電話機(jī)、患者床欄桿和床頭桌、門把手、水龍頭開關(guān)等),采用適宜的消毒劑進(jìn)行擦拭、消毒。被患者血液、體液污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即消毒。出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時(shí),應(yīng)當(dāng)增加清潔、消毒頻次。聽診器、體溫表專人專用。
17.多重耐藥菌感染患者或定植患者的餐具、被服、垃圾等如何管理?
①餐具:不必丟棄餐具,應(yīng)做到個(gè)人專用、不使用他人的餐具或與人共用餐具;
②被服:全部用過(guò)的被服應(yīng)該在原地打包,不能在病區(qū)進(jìn)行分類或洗滌;污染嚴(yán)重的被服應(yīng)該使用防滲漏包裝袋;收集被服的工人應(yīng)該使用個(gè)人防護(hù)用具,如手套等;污染的被服應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行常規(guī)被服清洗消毒流程。
③垃圾:
病人的生活垃圾未證實(shí)一定具有傳染性;
在多重耐藥菌感染患者或定植患者診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。
18.何為多重耐藥菌定植?是否需要治療?是否需要執(zhí)行接觸隔離?
答:MDRO定植是指在患者送檢的臨床微生物學(xué)樣本中分離出MDRO,但沒有感染的臨床表現(xiàn),如發(fā)熱、膿腫等,排除污染,即判定為定植。定植可以在呼吸道、皮膚、開放的傷口等部位發(fā)現(xiàn)。MDRO定植,不需要治療,但要執(zhí)行接觸隔離預(yù)防控制措施。
19.何為多重耐藥菌感染?
答:多重耐藥菌感染包括各系統(tǒng)的感染,如呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、手術(shù)部位等,相應(yīng)部位臨床微生物學(xué)樣本分離出MDRO,并符合該部位感染的臨床診斷。
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