咽喉癌是一種比較常見的癌癥,癌癥現(xiàn)在也成為了威脅人類生命健康的三大殺手之一了,所以預(yù)防癌癥也成為了很多人生活中總在提的一個話題,咽喉癌也與患者平時的生活習(xí)慣有關(guān),所以也是可以預(yù)防的。那么,咽喉癌早期癥狀有哪些?咽喉癌早期有什么預(yù)兆嗎?
1、咳嗽
由于腫瘤分泌物刺激所致,咽喉癌患者多有咳嗽癥狀,咳嗽時候痰中咳帶著有血絲,間斷膿血臭痰,或者刺激性的干咳。
2、局部疼痛
因感染或者腫瘤增大所累積侵患周圍組織及軟骨從而引起局部疼痛,甚至可向同側(cè)的耳部呈放射疼痛,喉節(jié)處或痛或脹。但咽喉癌合并潰瘍、炎癥或者喉軟骨骨膜炎時,可引起神經(jīng)的反射性疼痛,表現(xiàn)為同側(cè)頭痛、耳痛。
3、聲音嘶啞
因?yàn)槟[瘤可以累及聲帶或者因?yàn)榫植扛腥径鴮?dǎo)致聲帶發(fā)生水腫病變,導(dǎo)致聲音嘶啞或者間歇性聲啞。
4、咽喉部有異物感
有著腫瘤的出現(xiàn),患者在咽喉部可有異物感、緊迫感或者吞咽困難。聲門上型咽喉癌的早期,由于下咽腫瘤的持續(xù)長大會阻礙食物的正常通過,故而會出現(xiàn)明顯的吞咽困難。而始發(fā)與聲帶的腫瘤一般發(fā)展至中后期也會產(chǎn)生咽喉異物或者吞咽疼痛的癥狀。
5、呼吸困難
當(dāng)腫瘤在原發(fā)部位嚴(yán)重惡化病體積增大,會直接阻塞氣管,影響呼吸或者使氣管分泌物排出不暢而導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸困難。
6、頸部腫塊
咽喉癌患者常常可以在上頸部、下頜角后方捫及包塊。
7、痰中帶血
由于腫瘤帶有大量的非正常新生血管,當(dāng)表面潰瘍出血時,患者在咳嗽后常常會發(fā)現(xiàn)粘液或者痰里帶有血絲。這類癥狀主要見于聲門上型、聲門下型腫瘤患者和中晚期的聲帶腫瘤患者,而早期的聲帶腫瘤一般沒有出血現(xiàn)象。
8、肺部感染
由于腫瘤影響,患者的喉頭反向功能逐漸減退,容易將食物誤吸入氣管或者壞死的腫瘤組織流入氣管,從而可以引起吸入性肺炎等肺部感染性疾病。
9、喉癌是怎么引起的
1、發(fā)聲勞累
超過半數(shù)的喉癌是原發(fā)于聲帶部分,發(fā)聲時聲帶是振動摩擦最劇烈的部位,亦為腫痛、聲帶息肉的好發(fā)部位。聲帶過度振動摩擦?xí)拐衬に[出血,上皮增生、變厚成為致成喉癌的基礎(chǔ)。
2、吸煙
吸煙與呼吸道腫瘤關(guān)系非常密切。當(dāng)煙草燃燒時可產(chǎn)生焦油,其中的笨丙芘有致癌作用,可致黏膜水腫、充血、上皮增生及鱗狀化生,使纖毛運(yùn)動停止,從而致癌。
3、飲酒
一般認(rèn)為飲酒和喉癌有關(guān),長期飲酒刺激粘膜可使其變性而導(dǎo)致喉癌發(fā)生。吸煙和飲酒在致癌方面有協(xié)同作用。
4、放射性物質(zhì)
長期接觸放射性核素,如鐳、鈾、氡等接觸可引起惡性腫瘤。
5、性激素
喉是第二性征器管,認(rèn)為是性激素的靶器管。喉癌患者男性明顯多于女性。臨床研究發(fā)現(xiàn)喉癌患者睪酮水平高于正常人,雌激素降低;切除腫瘤后睪酮水平明顯下降。
6、空氣污染
在工業(yè)生產(chǎn)中,工場內(nèi)空氣如被砷、煙草、鉻等的塵灰行染,長期大量吸入,有致癌的可能。因此,應(yīng)該重視工業(yè)中的防護(hù)。此外,對于汽油燃燒所產(chǎn)生的廢氣問題,也應(yīng)引起重視。
7、病毒感染
關(guān)于病毒和癌腫發(fā)生的關(guān)系,近年已受到重視,人乳頭狀瘤病毒(HPV)可引起喉乳頭狀瘤,目前認(rèn)為是喉癌的癌前病變。
8、微量元素缺乏
某些微量元素是體內(nèi)一些酶的重要組成部分,缺乏可能會導(dǎo)致酶的結(jié)構(gòu)和功能改變,影響細(xì)胞分裂生長,發(fā)生基因突變。
9、癌前期病變
喉部角化癥和喉部良性腫瘤,如喉乳頭狀瘤反復(fù)發(fā)作是引起喉癌的原因。
聲門上型喉癌早期常無顯著的癥狀,僅僅表現(xiàn)為喉部的不適感或者異物感。當(dāng)腫瘤表面出現(xiàn)潰爛時可以出現(xiàn)咽喉部的疼痛,吞咽時疼痛加重。聲門型的喉癌早期表現(xiàn)為聲音嘶啞,聲音嘶啞隨著腫瘤增大而加重。如果腫物增大比較明顯,阻塞聲門時可引起呼吸困難。如果腫物增大侵犯喉返神經(jīng),可以引起一側(cè)的聲帶固定,出現(xiàn)喉返神經(jīng)麻痹的情況,也表現(xiàn)為聲音嘶啞。聲門下型喉癌由于位置比較隱蔽,早期癥狀也不明顯,常規(guī)的喉鏡檢查有時不易發(fā)現(xiàn),當(dāng)腫瘤潰爛時可以刺激氣管出現(xiàn)咳嗽或者痰中帶血的情況。腫物繼續(xù)增大之后可以堵塞聲門下腔,出現(xiàn)呼吸困難的情況。
針對喉癌病因進(jìn)行預(yù)防,屬于最初級預(yù)防,具體如下:
1、要保持良好生活習(xí)慣,盡量不抽煙不喝酒,少吃辛辣、刺激性食物,切忌過度用嗓;
2、針對早期聲帶白斑、反流性咽喉炎等進(jìn)行治療。聲帶白斑屬于癌前期病變,通過積極治療,可以早期處理可能引起癌變的癌前疾病,可預(yù)防喉癌發(fā)生;
3、空氣環(huán)境污染,比如二手煙等致癌因素,盡量避免接觸;
4、電離輻射、放射線應(yīng)避免接觸。
如果患者早期發(fā)現(xiàn)有癥狀,要早期治療,進(jìn)行治療性預(yù)防。如果患者早期發(fā)現(xiàn)喉癌,有部分咽喉不舒服、吞咽功能不好、吃東西不好、聲音嘶啞,要及時治療。晚期喉癌要經(jīng)過積極治療以改善生活質(zhì)量,盡量延長生存期,以利于喉癌總體的治療效果。
喉癌是耳鼻咽喉頭頸外科的一種常見惡性腫瘤。喉癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療以及正確選擇治療方案,關(guān)系到喉癌患者的預(yù)后。有病例資料統(tǒng)計顯示,喉癌好發(fā)年齡為50~70歲,最年輕的患者為20多歲。男性較女性多見,發(fā)生病因不明,可能與過度長期煙、酒、有害化學(xué)氣體刺激有關(guān)。喉癌以鱗狀細(xì)胞癌最為多見,其次為基底細(xì)胞癌、腺癌等。
喉癌的早期癥狀
頑固性聲音嘶啞是喉癌的早期表現(xiàn)之一。因?yàn)楹戆├奂奥晭?,即使體積再小,也會出現(xiàn)聲音嘶啞,所以聲音嘶啞是喉癌的最早期信號。因?yàn)榇藭r患者不痛不癢,往往會誤以為是"感冒"或"咽喉炎"所致。但感冒、炎癥所致的聲嘶隨著炎癥消退會很快好轉(zhuǎn),而喉癌引起的聲嘶癥狀卻會呈進(jìn)行性加重,且逐漸發(fā)展為聲音變粗、變啞,直至完全失音。
另外一個喉癌的早期癥狀是咽喉感覺異常。
異物感、緊迫感或吞咽不適感,是聲門上型喉癌的早期癥狀。這種癥狀與慢性咽喉炎的癥狀相似,很容易被誤診為慢性咽炎,所以這種類型癌瘤往往到中晚期時才被發(fā)現(xiàn)。
咳嗽痰中帶血也可能是喉癌的早期信號。由于小的癌瘤刺激可產(chǎn)生刺激性干咳,瘤體小的破損可致痰中帶血,患者常有黏液粘著感,故常"洗嗓子"。但痰中帶血常常為晚期腫瘤的癥狀。
有時聲門上喉癌早期可表現(xiàn)為反射性耳痛和頭痛或咽疼痛感,這是由于喉癌合并潰瘍、炎癥或喉軟骨骨膜炎時所致。
聲帶息肉、聲帶小結(jié)也會出現(xiàn)聲嘶,其中極少數(shù)亦可引起癌變。故對聲帶息肉、聲帶小結(jié)最好及早手術(shù)切除,不宜手術(shù)者應(yīng)定期隨訪。有些喉部疾病如喉粘膜白斑病、喉乳頭狀瘤、喉厚皮病、中重度喉粘膜非典型性增生等也可能惡變成癌,這叫"癌前期病變",必須定期隨診,以防萬一。
喉癌的治療
喉癌的治療可以選擇手術(shù)、放療和化療等綜合治療。在選擇治療方式時,醫(yī)生會根據(jù)患者的全身狀況、病變范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、病理學(xué)類型等因素來決策,并且與病人一起討論如何選擇最適合于病人本身的方案。我們這里簡明扼要地介紹喉癌治療的基本知識。
喉癌的早期診斷為喉癌的早期治療打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),一期喉癌手術(shù)和放療的治愈率都超過90%,不同的醫(yī)師也許有各自的經(jīng)驗(yàn),他們會給患者做出正確的選擇。二期和部分三期腫瘤都可以作保留喉功能的手術(shù),有時還要包括頸淋巴清掃術(shù)。保留喉功能的手術(shù)方式有多種,如垂直半喉切除、水平半喉切除、四分之三喉切除、近全喉切除等。由于放療的副作用,以及術(shù)后放療不能改善預(yù)后,所以一般不主張手術(shù)后放療。
晚期喉癌應(yīng)采用全喉切除,有時必須包括頸淋巴清掃術(shù)。放療一般很難治愈晚期喉癌。由于喉切除后發(fā)音功能喪失,一期或者二期發(fā)音重建手術(shù)能使部分患者獲得語言交流能力。術(shù)后還可以通過食道發(fā)音、人工發(fā)聲器等獲得發(fā)音功能。
化療只是一種輔助治療或姑息治療,不能治愈喉癌,部分病人在綜合治療時可以使用化療。
喉癌的預(yù)后
在所有的癌癥中,喉癌的預(yù)后是相當(dāng)不錯的,算是一種"可治愈的癌癥"。而且發(fā)現(xiàn)越早,治療越早,預(yù)后越好。整體而言,其5年存活率超過70%,十年存活率達(dá)到50%左右。
祝你早日康復(fù)??!
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