寶寶最近屁股總是紅紅的,這幾天感覺(jué)越來(lái)越嚴(yán)重,甚至有些紅腫,醫(yī)生說(shuō)這是尿布疹,到底什么是尿布疹,尿布疹是什么引起的?以后應(yīng)該如何預(yù)防呢?
1、尿布疹的定義
尿布疹是發(fā)生在裹尿布部位的一種皮膚炎性病變,也稱為嬰兒紅臀,表現(xiàn)為臀部與尿布接觸區(qū)域的皮膚發(fā)紅、發(fā)腫,甚至出現(xiàn)潰爛、潰瘍及感染,稍有輕微的外力或摩擦便會(huì)引起損傷。繼續(xù)發(fā)展則出現(xiàn)滲出液,表皮脫落,淺表的潰瘍,不及時(shí)治療則發(fā)展為較深的潰瘍,甚至褥瘡。
2、尿布疹的癥狀
臀瓣發(fā)紅、有紅疹,情況嚴(yán)重者會(huì)發(fā)膿,寶寶情緒也會(huì)變得焦慮不安,不能安穩(wěn)睡著等。有些寶貝只要與尿布接觸的地方呈紅色,有不適感,就說(shuō)明寶貝是患上這種炎癥了;有些孩子可能還伴隨有灼燒感、四周肌膚略微腫脹;情況稍微嚴(yán)重點(diǎn)的就是碰到了就感到比較疼,而且腹部、腿部都有延及。嬰兒還不會(huì)用語(yǔ)言不能表達(dá)自己的感受,所以要靠父母?jìng)冏约喝ビ^察。爸爸媽媽們可以依下列情況描寫(xiě)來(lái)確定寶貝病情的程度。根據(jù)病情的程度, 可以分為三個(gè)階段:
一、輕度:此階段的情況還是比較輕的,大多在肛門(mén)、臀瓣、兩腿外側(cè),可以看到血管充血、皮膚紅紅的現(xiàn)象。
二、中度:若情況沒(méi)有得到控制,會(huì)有液體流出,而且會(huì)慢慢變多,過(guò)一陣子后該處的表皮會(huì)掉落,皮膚表面會(huì)出現(xiàn)潰瘍,可能還有紅色點(diǎn)狀現(xiàn)象。
三、重度:如果還沒(méi)有被重視,病情就會(huì)發(fā)展到嚴(yán)重的階段。此時(shí)疹子的范圍會(huì)增大,兩腿的里側(cè)、腹部也都有可能。而且潰瘍情況會(huì)加重,甚至?xí)萌殳彙4送?,受損部位容易被感染,細(xì)菌甚至有可能從此部位進(jìn)入血液中,引發(fā)敗血癥。
3、尿布疹的檢查
尿布疹的檢查比較簡(jiǎn)單。其外觀不盡相同,有的患兒的皮膚可能會(huì)有些腫脹和發(fā)熱,而有的只是在很小的一塊區(qū)域內(nèi)長(zhǎng)一些紅點(diǎn),也可能會(huì)比較嚴(yán)重,出現(xiàn)一碰就疼的腫塊,并分散到肚子和大腿上。經(jīng)嬰兒護(hù)養(yǎng)人仔細(xì)觀察可發(fā)現(xiàn),無(wú)需特殊檢查。如果有繼發(fā)可愛(ài)染,應(yīng)做血常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查。
4、尿布疹的原因
一、皮膚太薄不耐磨
研究顯示,寶貝的皮膚厚度只相當(dāng)于成年人皮膚的1/10,受到摩擦?xí)r很容易破損。加之免疫系統(tǒng)的功能還沒(méi)有發(fā)育完善,抵抗力較弱,受到刺激很容易過(guò)敏。
二、皮膚汗腺未發(fā)育完善
寶貝皮膚上的汗腺排汗孔僅有大人的1/2大,甚至更小。皮膚的面積雖然比成年人小得多,但排汗量卻和成年人幾乎一樣。因此,在環(huán)境溫度增高時(shí)皮膚的溫度很難控制,如果未能適當(dāng)透出濕氣和熱氣,很容易產(chǎn)生尿布疹。
三、每天排尿排便次數(shù)多
寶貝的新陳代謝非?;钴S,尤其是水代謝,而膀胱卻很小,每天都要排好多次尿和便。護(hù)理上稍不及時(shí)就會(huì)使臀部總處于潮濕和尿便污染的狀態(tài),由此誘發(fā)尿布疹。
5、尿布疹的預(yù)防
一、要注意精心護(hù)理寶寶,要注意寶寶PP的日常護(hù)理經(jīng)常給你的寶寶更換尿布,讓他保持潔凈和干爽。每次換尿布時(shí),都要徹底清洗寶寶的尿布區(qū)域。有些父母會(huì)把棉球、噴水瓶或一暖瓶溫水放在寶寶換尿布的地方,以方便清洗。洗完后,要記得把寶寶的皮膚的水搌干,千萬(wàn)不要來(lái)回擦。
二、當(dāng)紅臀出現(xiàn)后,家長(zhǎng)應(yīng)該立刻采取措施,先清洗,然后涂一些鞣酸軟膏在患處,如果已出現(xiàn)糜爛,可以在局部用1%的龍膽紫。
三、給寶寶洗臀部時(shí),要用溫水,不要用肥皂,以減少局部刺激。
四、如果用溫水擦洗時(shí)寶寶哭鬧厲害的話,也可試著讓寶寶坐在溫水盆中洗。
五、如為防止尿布浸濕被褥,尿布下面可墊以小棉墊或小布?jí)|。每次換尿布時(shí)使用起隔離作用的軟膏,它會(huì)在寶寶的皮膚上形成一個(gè)保護(hù)層,來(lái)保護(hù)寶寶已經(jīng)不舒服的肌膚不再受到糞便和尿液的侵蝕?,F(xiàn)在市面上有好幾種很不錯(cuò)的隔離霜,比如凡士林和鋅氧粉(氧化鋅粉),鋅氧粉質(zhì)地更粘稠,對(duì)保護(hù)敏感皮膚非常有效。
六、有可能的話,應(yīng)讓寶寶臀部多在空氣中暴露一段時(shí)間,有利于皮疹消退。在炎熱的夏季或室溫較高時(shí)可將臀部完全裸露,使新生寶寶臀部經(jīng)常保持干燥狀態(tài)。寶寶長(zhǎng)疹子時(shí),應(yīng)該考慮讓他光著小屁股睡覺(jué)。在床單下墊一塊塑料布,就可以保護(hù)床墊不被尿濕了。
七、避免使用爽身粉。因?yàn)榉蹌┪笕菀子步Y(jié),不但無(wú)法保持局部干燥,還會(huì)刺激寶寶皮膚。
八、如皮膚破潰流水,可涂氧化鋅油,以幫助吸收并促進(jìn)上皮生長(zhǎng)。只要在治療紅臀的同時(shí),注意護(hù)理好寶寶的臀部皮膚,紅臀很快可治愈。
九、盡量長(zhǎng)時(shí)間地選擇母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)會(huì)增強(qiáng)寶寶全面抗感染的抵抗力,這樣寶寶就不太會(huì)用到抗生素了——抗生素有可能會(huì)誘發(fā)尿布疹。
十、選擇適合寶寶的尿布,最好給嬰兒使用棉尿布。因?yàn)槊弈虿际孢m、透氣,而且可以重復(fù)使用。千萬(wàn)不可使用化纖布做成的尿布。因?yàn)榛w面料會(huì)刺激嬰兒的皮膚,吸水性也不好。而且不要選擇用久的舊棉布。因?yàn)檫@種棉布表面有很多細(xì)小的毛刺,長(zhǎng)期使用會(huì)摩擦寶寶嬌嫩的屁股,可能會(huì)引發(fā)尿布疹。
新生兒皮膚非常嬌嫩,出生后又離不開(kāi)尿布,顧名思義,尿布疹就是發(fā)生在兜尿布的臀部,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅,繼而出現(xiàn)紅斑、丘疹,較重時(shí)發(fā)生糜爛、潰瘍,故俗稱紅臀。皮疹并可向外延及大腿內(nèi)側(cè)或腹壁等處。
尿布疹是兜尿布所造成的,但不是兜尿布的小兒都發(fā)生尿布疹,那么,尿布疹是如何形成的呢?
由于尿液中含有尿酸鹽,糞便中含有吲哚等多種刺激性物質(zhì),兜尿布后,這些物質(zhì)持續(xù)刺激皮膚,加上新生兒皮膚嬌嫩,就發(fā)生了紅臀。發(fā)生紅臀的誘因如下:
(1)尿布不勤換。小兒尿后沒(méi)有及時(shí)換尿布,特別是夜間不換尿布,或用一次性尿不濕一夜到天亮,長(zhǎng)時(shí)間不換尿布,尿液對(duì)臀部皮膚引起刺激。
(2)便后不清洗。新生兒的大便稀、量多,母乳喂養(yǎng)的新生兒大便一天通常有4-5次。因兜著尿布,大便常沾滿了整個(gè)臀部。有些父母或保姆在小兒大便后用尿布將臀部的大便擦去,而沒(méi)有清洗臀部,使整個(gè)臀部仍粘附著大便,當(dāng)再兜著尿布時(shí),在潮濕有刺激物的環(huán)境下而發(fā)生紅臀。
(3)臀部潮濕。許多父母對(duì)孩子的護(hù)理特別仔細(xì)、精心,不僅大便后將孩子的臀部洗得干干凈凈,而且每次小便后都清洗臀部。夏季時(shí)一天洗2-3次澡,冬天也幾乎天天洗澡,每次洗完臀部或洗澡后還在臀部拍上一層粉,可以說(shuō)得上是盡心盡力。清洗后換上干凈的尿布,外面再包裹一層塑料紙,將孩子整理得很干凈,可是孩子還是發(fā)生了紅臀,他們不明原因來(lái)找醫(yī)生。這種情況發(fā)生紅臀的原因就是局部潮濕。新生兒臀部皮膚皺折多,清洗臀部后水不易擦于,馬上包上尿布,外面再裹上塑料紙,使局部不透氣;而潮濕的臀部拍上粉,似乎是使臀部皮膚干燥,但實(shí)際上粉吸水變成塊,不僅局部仍然潮濕,而且粉對(duì)皮膚也形成刺激。潮濕的環(huán)境使局部皮膚的抵抗力下降而發(fā)生紅臀。
(4)尿布粗糙吸水性差。有些父母沒(méi)有認(rèn)識(shí)到孩子的皮膚特別嬌嫩,所準(zhǔn)備的尿布粗糙、或用化纖布做成的,吸水性能特別差,使局部皮膚更潮濕;在擦拭臀部時(shí),由于動(dòng)作粗暴及尿布粗硬,使皮膚損傷,繼而在潮濕刺激環(huán)境下更容易發(fā)生紅臀。
紅臀時(shí)由于皮膚破損,細(xì)菌易繁殖造成局部感染,嚴(yán)重時(shí)細(xì)菌從感染的局部侵入血液,引起敗血癥。因此,新生兒尿布疹重在預(yù)防,發(fā)現(xiàn)臀部發(fā)紅、糜爛時(shí)要及時(shí)治療。
尿布疹是寶寶在年幼的時(shí)候經(jīng)?;加械囊环N皮膚病,主要表現(xiàn)為嬰兒皮膚發(fā)紅、發(fā)腫,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)潰爛、感染等情況,對(duì)寶寶的皮膚傷害非常大,所以父母?jìng)円皶r(shí)防治這種疾病。那導(dǎo)致尿布疹的愿意主要有哪些呢?尿布疹要怎么治療呢?
1、寶寶尿液糞便刺激
新生寶寶的皮膚嬌嫩,而寶寶排泄的尿液中會(huì)分解出一些化學(xué)物質(zhì),糞便中的脂肪酸和堿性物質(zhì)等都會(huì)對(duì)寶寶的皮膚有刺激作用,如果頻繁或者長(zhǎng)時(shí)間的受到尿液、糞便的刺激,就容易出現(xiàn)尿布疹。
2、尿布選擇不合理
現(xiàn)在普遍使用的一次性紙尿褲外面通常包裹著一層塑料布,使寶寶的餓臀部長(zhǎng)期處在不透氣的環(huán)境中,容易導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)紅屁股。
3、皮膚嫩抵抗力差
新生寶寶的皮膚嬌嫩,抵抗力差,也是容易發(fā)生炎癥,出現(xiàn)尿布疹的一個(gè)主要原因。
4、尿布疹的護(hù)理方法
尿布疹的護(hù)理方法為:
1、首先要注意改寶寶勤換尿布,注意保持臀部皮膚清潔,必要情況下可在寶寶的臀部涂抹一些油性護(hù)膚品。
2、盡量選擇使用透氣性好的尿布,保持臀部干燥,在每次清洗臀部后不要急于包上尿布,讓寶寶臀部在空氣中暴露幾分鐘。
3、如果寶寶臀部皮膚出現(xiàn)潰破,則需盡量讓潰破的皮膚在空氣中暴露晾干,氣溫允許的話,可在太陽(yáng)下曬上幾分鐘,也可以用電燈泡靠近皮膚潰破處,將局部烤干,但是要注意不能燙傷皮膚。
5、小貼士
尿布疹出現(xiàn)紅如果能得到及時(shí)正確的護(hù)理,一般不會(huì)很嚴(yán)重,3-4天即可消退。但是如果寶寶尿布疹出現(xiàn)局部皮膚糜爛化膿,寶寶表現(xiàn)為發(fā)熱、哭鬧不安時(shí)就要及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行治療。
6、治療方法
藥物療法
1.達(dá)克寧
將患處清洗干凈并使之干燥,在患處輕輕抹上軟膏,每天抹四次左右,持續(xù)一個(gè)星期到十天。過(guò)于年幼的寶寶用藥需咨詢醫(yī)生。
2.粉劑
若寶貝出現(xiàn)紅斑性的傷害,可以使用以下產(chǎn)品在患處撲上:醫(yī)用氧化鋅粉、滑石粉(含硼酸)、復(fù)方爐甘石洗劑等等。如果患處出現(xiàn)潰爛的話,代馬妥油膏和紫草地榆霜都可以用來(lái)涂抹。
3.硼酸水、復(fù)方硫酸銅
如果患處流出了液體,家長(zhǎng)可以去購(gòu)買(mǎi)2%的硼酸水在患處進(jìn)行涂抹,復(fù)方硫酸銅溶液也是可以的。
4.抗菌藥
若出現(xiàn)了細(xì)菌感染,加一點(diǎn)抗菌的藥物也是可以的。如果發(fā)生的是念珠菌感染,家長(zhǎng)可以給寶貝每天服用一片制霉菌素,每天3次左右;克霉唑每天2-3片,每次2片。
注意:具體用藥必須事先咨詢醫(yī)生。
物理療法
1.電燈照射
先把寶貝的臀部用醫(yī)用棉球洗干凈,再在60-100瓦的家用電燈泡下進(jìn)行燈光照射。注意將寶寶的臀部離電燈35厘米到40厘米,每次時(shí)間至少要達(dá)到20分鐘,不要超過(guò)半個(gè)小時(shí),最好是等到被照部位稍稍發(fā)熱才停止。每次照射要最好隔3-4個(gè)鐘頭,等到病情好了就行了。
2.吹風(fēng)
用450W的吹風(fēng)機(jī)使用微風(fēng)檔,每次對(duì)破皮的地方進(jìn)行5到8分鐘的吹風(fēng),出風(fēng)口離患處最好在15厘米左右,破皮的地方溫度大致為38度。在進(jìn)行吹風(fēng)之前最好將寶寶的臀部到大腿洗一下。按嚴(yán)重程度來(lái)決定每天吹的次數(shù):輕度-一回;中度-兩回;重度-兩回。
中醫(yī)治療
1.中成藥藥膏
用京萬(wàn)紅軟膏在洗凈后的皮膚處進(jìn)行涂抹,每天可以擦2-3回,家長(zhǎng)要注意讓寶貝沒(méi)有痊愈的部位維持干燥,也不要在患處用塑料材料的布包裹。輕度的患者在兩天內(nèi)就能痊愈,嚴(yán)重的話三天左右也能痊愈。
2.驗(yàn)方
(1)用0.25kg的新鮮馬齒覓熬水,然后每天用水在病變部位涂抹2到3次。
(2)用5g沒(méi)多僧、10g鉛丹,10g煅石膏,研磨后混合使用,灑在醫(yī)用棉花上,每天對(duì)臀部皮膚處進(jìn)行1-3次的輕撲。
(3)50g苦膽草,當(dāng)歸、黃柏、山煙根、地血各120g,,樟腦250g,凡士林500g。把這些藥在250g植物油中浸潤(rùn)十天,再熬水直到枯,把藥渣去掉,再加入凡士林進(jìn)行煎熬,在幾次沸騰后投入一斤黃蠟,再下樟腦,進(jìn)行攪拌,待冷凝成膏狀,就可以進(jìn)行敷抹。保證每天一次的頻率即可。
(4)把30g川黃連、240g川黃檗、100g黃岑、120g滑石、50g生石膏、100g爐甘石、2g冰片進(jìn)行碾磨混合,在尿布濕了的部位均勻噴灑,以達(dá)到祛除濕氣的效果。每天保持2到三回的頻率就可以了。
(5)把15g黨參、劑量均為30g的生苡仁、山藥、茯岑、車前草、印花,劑量為15g的芡實(shí)和馬齒莧,劑量為10g的黃柏、白術(shù)、枳殼、苦參、紫草、甘草放一起加水煎服,每天1劑分兩次服用。假如孩子糞便呈干結(jié)狀,則再加6g胡麻仁、20g當(dāng)歸;如果有瘙癢的現(xiàn)象可以加劑量均為10g的白蒺藜、地膚子、蟬蛻進(jìn)行煎服;如果孩子有氣虛的狀況就加15g黃芪。
注意:如果病變皮膚處出現(xiàn)了感染現(xiàn)象,例如有膿包或者潰爛狀,就要帶去醫(yī)院進(jìn)行診治。
剛出生的寶寶一般都是要用到尿不濕或者尿布,尿布確實(shí)是幫了不少家長(zhǎng)的大忙,避免了寶寶尿在床上或者其他地方。而一說(shuō)到尿布疹,一些新手的爸爸媽媽就不知道,這尿布疹是什么引起的呢?長(zhǎng)的又是什么樣子?接下來(lái)我們就來(lái)聊一聊這個(gè)話題。
尿布疹其實(shí)是嬰兒常見(jiàn)的一種皮膚問(wèn)題,屬于一種炎癥,多是發(fā)生在臀部的位置。在寶寶的臀部可以看見(jiàn)紅色斑點(diǎn)狀的疹子,而且位置主要集中在寶寶屁股和尿布直接接觸的位置。這是由于寶寶的尿布受到了糞便的污染沒(méi)有及時(shí)處理,從而分解出氨刺激和損害到皮膚所造成的,尤其是寶寶的尿布發(fā)生側(cè)漏的時(shí)候,更容易污染到寶寶的屁股,同時(shí)也有可能是寶寶的皮膚比較敏感,而清洗尿布的時(shí)候?qū)κ褂玫南礈靹┖⒆記](méi)辦法適應(yīng),這都會(huì)引起尿布疹癥狀的發(fā)生。
需要注意的是,當(dāng)寶寶出現(xiàn)尿布疹情況的時(shí)候,爸媽也注意平時(shí)多給寶寶更換尿布,而且要保持寶寶屁股的干爽,這樣才能減少尿布疹的發(fā)生,還可以用小兒護(hù)臀膏擦一擦,能夠緩解紅癢痛的感覺(jué)。
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