近日,新冠肺炎肆虐,很多人都不幸感染,其中也包括老人和小孩。尤其是老人在有基礎(chǔ)病的情況下,在治療疾病時(shí),更加要小心謹(jǐn)慎。那么,有基礎(chǔ)病的老年人吃藥時(shí)要注意什么?下面,和大道家園網(wǎng)一起來了解一下吧!
腦?;颊吣艹圆悸宸彝藷龁?p>雖然布洛芬和腦梗用藥之間可能存在相互作用,但對(duì)于高熱患者來說,不用藥的危害更大,容易燒傷人體器官。服用布洛芬?guī)淼耐藷岷锰?,遠(yuǎn)大于可能產(chǎn)生的副作用。另外,由于新冠病毒感染引起的發(fā)熱一般僅持續(xù)一兩天,短時(shí)間內(nèi)服用少量退熱藥物帶來?yè)p害的可能性極小,而高燒帶來的影響及身體上的不適感更大,相較之下,腦?;颊咄耆梢远唐诜貌悸宸业韧藷?。心血管患者吃藥時(shí)要注意什么有心血管病史的病人尤其是老年人一定要注意,過去服用的控制心血管疾病的藥,不能因?yàn)楦腥拘鹿诙K?。治療心血管病可常年服用的藥物,大部分副作用比較小的藥物。在治療新冠時(shí)對(duì)癥吃的藥,大部分和原本服用的基礎(chǔ)藥物沒有大的相互作用。
腫瘤腫瘤患者需要暫停治療手段嗎腫瘤患者出現(xiàn)新冠相關(guān)癥狀時(shí),要鑒別它是由新冠引起的,還是與腫瘤的發(fā)生發(fā)展、免疫治療、靶向治療等相關(guān)的不良反應(yīng),如果在抗腫瘤治療過程中合并了新冠,更推薦暫時(shí)把化療、免疫治療、放療停一下。
如果是新冠輕癥就可以不用暫停靶向治療,因?yàn)檩p癥1到2周的病程一般不影響抗腫瘤治療。但如果是重癥,則必須以新冠治療為主,康復(fù)后再考慮抗腫瘤治療。
世衛(wèi)組織發(fā)出警告:民眾若出現(xiàn)新冠肺炎癥狀,比如發(fā)燒等,勿自行服用解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬,可能會(huì)加重COVID-19感染者的病情。
世衛(wèi)組織有石錘證據(jù)證明這一點(diǎn)嗎?目前來看,并沒有提供出充分的證據(jù),有的只是一個(gè)被感染小女孩的病例,4歲小女孩感染新冠肺炎,用了布洛芬,想緩解發(fā)燒,結(jié)果1小時(shí)后出現(xiàn)心跳加快,呼吸困難,體溫不降反而迅速上升,醫(yī)護(hù)人員告訴他們不要再給艾米莉亞服用布洛芬。
本文將主要講三個(gè)問題,感染新冠病毒,是否可以使用布洛芬退燒?布洛芬可以用在哪些方面效果比較好?使用布洛芬的注意事項(xiàng)有哪些?
新冠病毒的感染機(jī)制過去的三個(gè)月,隨著疫情由緊張到緩和再到輸入型的緊張,眾多學(xué)者也把新冠病毒的研究提高了優(yōu)先級(jí),并逐漸清晰的認(rèn)識(shí)到,新冠病毒傳染性強(qiáng)的原因。
原來,新型冠狀病毒感染人體細(xì)胞的關(guān)鍵在于冠狀病毒的S蛋白與人體細(xì)胞表面的ACE2蛋白的結(jié)合。準(zhǔn)確地說,這種結(jié)合越容易,越牢固,人就越容易被感染。而研究結(jié)果和事實(shí)是吻合的,人體ACE2蛋白與新冠病毒S蛋白結(jié)合的親和力,要被SARS高10~20倍,理論上講,人被感染的概率也要高10倍以上。事實(shí)也證實(shí)了這一點(diǎn),新冠病毒傳染性強(qiáng)。
ACE2是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2,原本是控制和調(diào)節(jié)血壓的,怎么會(huì)和新冠病毒扯上關(guān)系?原來ACE2這種蛋白的分布具有器官特異性,它一般產(chǎn)生在上皮細(xì)胞組織里,比如粘膜,呼吸道,肺部,心血管等器官中。所以除了調(diào)節(jié)血壓,主要與上下呼吸道疾病有關(guān),而新冠病毒最主要的傳播途徑是飛沫和粘膜傳播,很容易在進(jìn)入人體的第一時(shí)間就與呼吸道粘膜等部位的細(xì)胞結(jié)合,快速的進(jìn)入細(xì)胞并復(fù)制擴(kuò)散,引起發(fā)熱、咳嗽等一系列肺炎的癥狀。
那么感染新冠病毒,是否可以使用布洛芬退燒?
是否使用布洛芬等退燒藥還是需要特別考慮的。這要從布洛芬的作用機(jī)制說起。布洛芬解熱鎮(zhèn)痛作用,也可以說是抗炎作用,包括抑制NF-Kb信號(hào)通路,減少炎癥前細(xì)胞因子的產(chǎn)生,如白細(xì)胞介素1?、腫瘤壞死因子?和白細(xì)胞來源的白三烯B4等。據(jù)統(tǒng)計(jì),在病毒感染的初期,82.1%的患者淋巴細(xì)胞減少,36.2%的患者血小板減少,總的約有33.7%的患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少,而此時(shí)使用布洛芬可能會(huì)加重白細(xì)胞的減少,因?yàn)椴悸宸业母弊饔冒ㄒ豁?xiàng),就是白細(xì)胞減少。
白細(xì)胞不是一種細(xì)胞,而是一群細(xì)胞,包括單核細(xì)胞、粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等,所以如果是因?yàn)椴《靖腥?,再加上用布洛芬,?dǎo)致粒細(xì)胞的極度減少,患者會(huì)很快出現(xiàn)乏力、頭暈、高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身及關(guān)節(jié)酸痛等癥狀。當(dāng)然,只是有這種可能性,實(shí)際發(fā)生率較低,上面提到的小女孩,推測(cè)一下可能就是這樣的情況,真實(shí)原因待官方公布。所以,從這一點(diǎn)提示,能發(fā)現(xiàn)世衛(wèi)組織的警告,并非空穴來風(fēng)。
那么對(duì)于患者的感染后期,我認(rèn)為是可以使用。
上面也提到,布洛芬可以通過抑制NF-Kb信號(hào)通路,減少炎癥性因子的釋放,而感染后期,很多患者會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞因子風(fēng)暴,目前主流觀點(diǎn)就是認(rèn)為是NF-Kb信號(hào)通路被過度激活了[1],而布洛芬剛好就能抑制NF-Kb信號(hào)通路,減少炎癥性因子的釋放,從而減輕對(duì)非組織的炎癥損傷。從另一個(gè)角度講,大多數(shù)患者在后期治療過程中,會(huì)出現(xiàn)明顯的淋巴細(xì)胞數(shù)量下降,并且在一些死亡的患者中,發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降更嚴(yán)重。中性粒細(xì)胞和總白細(xì)胞數(shù)量卻很高。布洛芬白細(xì)胞減少的副作用,也可以輔助使用[2]。以上是新冠病毒感染機(jī)制和布洛芬的作用機(jī)制的理論分析,但是不可否認(rèn)的是,目前新冠病毒的作用機(jī)制還并未完全弄清楚,布洛芬是否能用于輔助性治療,有待于更多的研究數(shù)據(jù)支持。
布洛芬可以用在哪些方面效果比較好?布洛芬作為比較常見的解熱鎮(zhèn)痛藥,應(yīng)用很普遍,而且已經(jīng)有30多年的歷史了,是比較安全的解熱鎮(zhèn)痛藥了,尤其是6個(gè)月以上幼兒、兒童發(fā)燒的時(shí)候,基本都是用布洛芬。也常用在緩解各類輕至中度疼痛,如頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛、神經(jīng)痛等方面。
隨著境外回國(guó)人員的增多,有些已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)熱的感染人群,為了蒙混過關(guān),逃避檢查,提前服用大劑量的布洛芬退燒藥,也是存在一定的危險(xiǎn)性的。
對(duì)于?老藥?布洛芬,真正會(huì)用的人其實(shí)不多,不藥博士給大家總結(jié)幾點(diǎn),供參考:第一點(diǎn),布洛芬退燒、治療各類疼痛,可以說是治標(biāo)不治本的,發(fā)燒和疼痛都屬于疾病,而是由疾病引起的癥狀,治本需要找到疾病根源才行,比如新冠肺炎可以引起發(fā)熱,雖然暫時(shí)退了燒,阻斷了嚴(yán)重,不代表消滅了病毒。
第二點(diǎn),發(fā)燒多少度可以吃?高燒的時(shí)候,用布洛芬是為了退燒,這里給幾個(gè)建議:對(duì)于幼兒等體溫調(diào)節(jié)中樞不夠完善的人群而言,建議發(fā)燒38.5以上再使用,其他情況物理降溫即可。對(duì)于成年人,則應(yīng)該以癥為出發(fā)點(diǎn),比如低燒(37.5以下)或者不發(fā)燒時(shí),也會(huì)出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛等情況,可以使用布洛芬。有的人燒到38度,也沒有明顯的感覺,那么只需密切觀察,或者物理降溫即可。有的人一吃就過敏,或者出現(xiàn)消化道癥狀(潰瘍等),也需停用,或患其他解熱藥代替。
第三點(diǎn),布洛芬建議飯后服用,主要考慮其消化道的副作用,所以飯后服用更好些。
第四點(diǎn),布洛芬雖然沒有成癮性,但是可能會(huì)造成心理依賴。比如有的朋友,經(jīng)常性的偏頭痛,可能吃一片藥就好了,以后再發(fā)作,可能就會(huì)主動(dòng)去尋找藥物,這屬于心理上的依賴。建議了解清楚長(zhǎng)期使用布洛芬的副作用,提前預(yù)防。比如老年人長(zhǎng)期服用布洛芬可能引起腎臟問題等。
參考文獻(xiàn):1、潘秀和, 劉超波, 孫俊, et al. 核因子?B信號(hào)通路在炎癥性肺部疾病中的作用[J]. 中國(guó)藥理學(xué)與毒理學(xué)雜志, 2016, 30(7):762-769.
2、劉晟, 楊麗軍, 潛麗俊. 布洛芬在重癥肺炎中的輔助治療作用[J]. 實(shí)用藥物與臨床, 2002, 005(001):34-34.
3、《中國(guó)武漢地區(qū) 2019 新型冠狀病毒肺炎 138 例住院患者臨床特征分析》
4、《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第七版)
【不藥博士】簡(jiǎn)介博士,執(zhí)業(yè)藥師,高級(jí)營(yíng)養(yǎng)師,守護(hù)生命健康,拒絕偽養(yǎng)生,手把手調(diào)養(yǎng)一個(gè)健康的你!
隨著我國(guó)出臺(tái)了關(guān)于疫情防護(hù)的優(yōu)化政策,我國(guó)多個(gè)地區(qū)都在逐漸的落實(shí)這些政策,但是落實(shí)這些政策肯定存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。比如我們?nèi)娴姆砰_,可能在一定程度上會(huì)讓部分人員出現(xiàn)被感染的情況。那么我們?nèi)藛T出現(xiàn)感染之后,是否可以服用布洛芬呢?世衛(wèi)組織表示:不反對(duì)我們新冠患者服用布洛芬的。那么我們患者在什么情況下可以服用布洛芬呢?醫(yī)生交代:如果患者的發(fā)燒狀態(tài)比較嚴(yán)重的情況下,可以服用布洛芬退燒。
大家都知道布洛芬有一定的退燒作用,但是任何藥物都不可能達(dá)到我們立竿見影的效果。在我們?nèi)娼夥庖院?,有很多人因?yàn)樗阶缘姆盟幬锍霈F(xiàn)了身體不良反應(yīng)。特別理解大家焦慮的心情,但是我們一定不要恐慌,現(xiàn)在病毒的毒性小了非常多,我們幾乎不會(huì)受到影響。對(duì)于藥品我們一定要尊重醫(yī)生的叮囑使用,任何藥品吃過量了都會(huì)對(duì)身體器官造成嚴(yán)重的損失。
雖然布洛芬有非常好的退燒止疼作用,但是大量的服用布洛芬所產(chǎn)生的副作用是非常明顯的,情節(jié)比較嚴(yán)重的會(huì)讓我們的五臟器官受到損傷,輕微的會(huì)出現(xiàn)頭暈、嘔吐、腹瀉的反應(yīng)。所以大家遇到身體發(fā)生狀況的時(shí)候,第一時(shí)間一定要就醫(yī),按照醫(yī)生的叮囑來使用藥品。只有我們積極的配合好醫(yī)生的要求,我們肯定能夠讓身體快速的恢復(fù)。如果因?yàn)槲覀兠つ康某院芏嗟乃幤?,不僅僅會(huì)讓我們的身體健康受到影響,情節(jié)嚴(yán)重的可能危及到我們的生命。
希望大家看到這個(gè)新聞之后不要慌張,也不要囤積太多的藥品,我們遇到問題一定要相信醫(yī)生。對(duì)于情節(jié)比較輕微的我們可以適當(dāng)?shù)某砸恍┩藷幓蛘呤歉忻八?,如果發(fā)現(xiàn)自己的癥狀不是特別的良好,這個(gè)時(shí)候一定要第一時(shí)間選擇就醫(yī),一定不要等病情嚴(yán)重的時(shí)候再就醫(yī)。
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