新生兒黃疸是什么原因引起的

新生兒黃疸是什么原因引起的

新生兒黃疸是一種較為常見(jiàn)的疾病，會(huì)對(duì)寶寶健康帶來(lái)很多不利的影響，需要及時(shí)治療，并且做好護(hù)理工作，那么新生兒黃疸是什么原因引起的？新生兒黃疸是怎么引起的？新生兒黃疸的原因有很多，在生活中做好護(hù)理工作可以預(yù)防，下面就來(lái)詳細(xì)了解吧。

1、生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒時(shí)期特有的一種現(xiàn)象，由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下，血液中的紅細(xì)胞生成過(guò)多，且這類紅細(xì)胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過(guò)多，約為成年人的兩倍；另一方面，由于新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制，造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

診斷

足月兒的生理性黃疸在出生后第2-3天出現(xiàn)，皮膚呈淺黃色，鞏膜(白眼珠)以藍(lán)為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，第4-5天最黃，2-3周消退，檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會(huì)出現(xiàn)得較早、較高，持續(xù)時(shí)間也較久，大約要滿月才能消退。

應(yīng)對(duì)

生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象，孩子沒(méi)有什么不適，一般情況下，不需治療。

2、病理性黃疸

如果是病理因素造成的新生兒黃疸稱為“病理性黃疸”，這些病理因素包括：

1.膽紅素生成過(guò)多：因過(guò)多的紅細(xì)胞的破壞及腸肝循環(huán)增加，使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見(jiàn)的病因有：紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染等。

2.肝臟膽紅素代謝障礙：由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下，使血清未結(jié)合膽紅素升高。常見(jiàn)的病因有：缺氧和感染。

3.膽汁排泄障礙：肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻，可致高結(jié)合膽紅素血癥。常見(jiàn)的病因有：新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞等。

診斷

若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，每日血清膽紅素升高超過(guò)5mg/dl或每小時(shí)>0.5mg/dl；持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。

應(yīng)對(duì)

病理性黃疸需入院治療，具體治療方式有光照療法、換血療法、藥物治療等。

3、母乳性黃疸

因吃母乳而發(fā)生，是一種特殊類型的病理性黃疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄，濃度增加，出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

診斷

孩子吃母乳，其黃疸程度超過(guò)正常生理性黃疸。如停止哺乳48小時(shí)，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。

應(yīng)對(duì)

出現(xiàn)母乳性黃疸，一般不會(huì)影響小兒的健康，也無(wú)發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時(shí)停止喂母奶，黃疸大約在2-4天內(nèi)減弱，6-10天內(nèi)全部消失。出現(xiàn)母乳性黃疸也不必驚慌，停母乳時(shí)可用牛奶暫時(shí)替代，待黃疸好轉(zhuǎn)后繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。

4、溶血性黃疸

最常見(jiàn)原因是ABO溶血，它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見(jiàn)，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn)，且造成的黃疸較輕。

診斷

溶血性黃疸的特點(diǎn)是出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，且逐漸加重。

應(yīng)對(duì)

如果是ABO血型引起的輕微癥狀，只要采用光照療法即可。嚴(yán)重者早期可進(jìn)行換血治療。

5、感染性黃疸

因病毒感染或細(xì)菌感染等原因，使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見(jiàn)，其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等，較為少見(jiàn)。

診斷

細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見(jiàn)，特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。若母親堅(jiān)持產(chǎn)前保健、檢查，孩子出現(xiàn)感染性黃疸的很少。

應(yīng)對(duì)

感染性黃疸需送醫(yī)院治療。

6、注意事項(xiàng)

黃疸是新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的癥狀，大約有60%的孩子會(huì)不同程度地出現(xiàn)這一癥狀，家長(zhǎng)遇到這種情況不要驚慌，可根據(jù)黃疸出現(xiàn)的時(shí)間、程度、發(fā)展速度作一個(gè)初步判斷，生理性黃疸不必過(guò)于擔(dān)心，如果黃疸程度嚴(yán)重、發(fā)展速度快，則有可能是病理性黃疸，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治。

7、如何預(yù)防新生兒黃疸

1、專家提醒，婦女如曾生過(guò)有胎黃的嬰兒，再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防，按時(shí)服用中藥。

2、嬰兒出生之后應(yīng)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預(yù)防和治療心力衰竭。

3、嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。

4、如需進(jìn)行換血療法時(shí)，應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴(yán)格操作規(guī)程。

5、預(yù)防新生兒黃疸應(yīng)該要注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。

6、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無(wú)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥，以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。

7、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過(guò)食生冷，不過(guò)饑過(guò)飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

新生寶寶會(huì)出現(xiàn)黃疸是什么原因??？

大部分寶寶在出生后都會(huì)有黃疸高的問(wèn)題。家長(zhǎng)們也都知道寶寶黃疸高是很正常的，只要寶寶的黃疸不是特別高，一般來(lái)說(shuō)都沒(méi)有什么特別大的問(wèn)題?？墒羌议L(zhǎng)并不知道黃疸的原因是什么，那么嬰兒出現(xiàn)黃疸的原因到底是什么呢？
1.生理性
有一些寶寶有黃疸高的情況，家長(zhǎng)們就非常擔(dān)心。家長(zhǎng)不要盲目擔(dān)心，要看一看寶寶是什么樣的黃疸。大部分的寶寶是生理性的黃疸，這是新生兒常見(jiàn)的一種情況。主要是因?yàn)檠鍥](méi)有結(jié)合膽紅素，就會(huì)導(dǎo)致膽紅素增多。
2.母乳性黃疸
另外一種原因就是母乳性黃疸了。所謂的母乳性黃疸，也就是說(shuō)經(jīng)常吃母乳的寶寶很容易會(huì)長(zhǎng)黃疸的。如果是這種情況，媽媽暫時(shí)不要給寶寶喂母乳，觀察一下寶寶的黃疸數(shù)值有沒(méi)有降下來(lái)。寶寶的黃疸數(shù)值降低，說(shuō)明這種方法是有效的。
3.病理性黃疸
還有一種原因是病理性導(dǎo)致的黃疸。病理性黃疸跟生理性黃疸發(fā)病時(shí)間不一樣，寶寶是病理性黃疸，大概在出生24小時(shí)之內(nèi)就會(huì)發(fā)病。治療病理性黃疸要稍微復(fù)雜一些，可能得要通過(guò)口服藥物和照藍(lán)光的方法來(lái)治療黃疸。

產(chǎn)生黃疸的原因 黃疸的病因有哪些

1 膽紅素生成過(guò)多這是由于紅細(xì)胞大量破壞（溶血）后，非結(jié)合膽紅素形成增多，大量的非結(jié)合膽紅素運(yùn)輸至肝臟，必然使肝臟（肝細(xì)胞）的負(fù)擔(dān)增加，當(dāng)超過(guò)肝臟對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取與結(jié)合能力時(shí)，則引起血液中非結(jié)合膽紅素濃度增高。此外，大量溶血導(dǎo)致的貧血，使肝細(xì)胞處在缺氧、缺血的狀態(tài)下，其攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素的能力必然會(huì)進(jìn)一步降低，結(jié)果導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。

2 肝細(xì)胞功能低下或有功能肝細(xì)胞量減少這是由于肝臟的肝酶功能低下，或者由于晚期肝硬化、或暴發(fā)性肝炎、肝功能衰竭，肝內(nèi)殘存有功能的肝細(xì)胞量很少，不能攝取血液中的非結(jié)合膽紅素，導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。新生兒生理性黃疸也是由于這個(gè)原因。

3 肝細(xì)胞破壞結(jié)合膽紅素外溢在肝炎病人中，由于肝細(xì)胞發(fā)生了廣泛性損害（變性、壞死），致使肝細(xì)胞對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取、結(jié)合發(fā)生障礙，故血清中非結(jié)合膽紅素濃度增高，而部分未受損的肝細(xì)胞仍能繼續(xù)攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素，使其轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，但其中一部分結(jié)合膽紅素未能排泌于毛細(xì)膽管中，而是經(jīng)壞死的肝細(xì)胞間隙反流入肝淋巴液與血液中，導(dǎo)致血清中結(jié)合膽紅素濃度也增高而出現(xiàn)黃疸。這時(shí)病人轉(zhuǎn)氨酶多會(huì)升高。

4 肝內(nèi)型膽汁郁積性黃疸一部分病人是肝炎時(shí)因肝細(xì)胞變性、腫脹、匯管區(qū)炎性病變以及毛細(xì)膽管、小膽管內(nèi)膽栓形成，使結(jié)合膽紅素的排泄受阻，結(jié)果造成結(jié)合膽紅素經(jīng)小膽管溢出（小膽管內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂）而反流入肝淋巴流與血液。還有一些病人是由于毛細(xì)膽管、小膽管本身的病變，小膽管內(nèi)膽汁栓形成，或毛細(xì)膽管的結(jié)構(gòu)異常，使結(jié)合膽紅素的排泄受阻，結(jié)果造成結(jié)合膽紅素經(jīng)小膽管溢出（或小膽管內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂）而反流入肝淋巴流與血液。也有些病人非全由膽管破裂等機(jī)械因素所致（如藥物所致的膽汁郁積），還可由于膽汁的分泌減少（分泌功能障礙）、毛細(xì)膽管的通透性增加、膽汁濃縮、淤滯而致流量減少，最終導(dǎo)致膽管內(nèi)膽鹽沉積與膽栓的形成。

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