心臟驟停的急救過(guò)程是什么

心臟驟停的急救過(guò)程是什么

心臟是我們身體最重要的一個(gè)器官，心臟在我們的一生當(dāng)中從未停止過(guò)跳動(dòng)，所以心臟也是很容易出現(xiàn)問(wèn)題的一個(gè)器官，比如心臟驟停就是心臟疾病的一種癥狀，心臟驟停需要及時(shí)的搶救，不然就會(huì)危及生命。那么，一般心臟驟停是怎么急救的呢？

1、心搏驟停

心搏驟停是指各種原因引起的、在未能預(yù)計(jì)的情況和時(shí)間內(nèi)心臟突然停止搏動(dòng)，從而導(dǎo)致有效心泵功能和有效循環(huán)突然中止，引起全身組織細(xì)胞嚴(yán)重缺血、缺氧和代謝障礙，如不及時(shí)搶救即可立刻失去生命。心搏驟停不同于任何慢性病終末期的心臟停搏，若及時(shí)采取正確有效的復(fù)蘇措施，病人有可能被挽回生命并得到康復(fù)。

心搏驟停一旦發(fā)生，如得不到即刻及時(shí)地?fù)尵葟?fù)蘇，4～6分鐘后會(huì)造成患者腦和其他人體重要器官組織的不可逆的損害，因此心搏驟停后的心肺復(fù)蘇（cardiopulmonaryresuscitation,CPR）必須在現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行，為進(jìn)一步搶救直至挽回心搏驟停傷病員的生命而贏得最寶貴的時(shí)間。

2、學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇術(shù)

(1)評(píng)估和現(xiàn)場(chǎng)安全

急救者在確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全的情況下輕拍患者的肩膀，并大聲呼喊“你還好嗎？”檢查患者是否有呼吸。如果沒(méi)有呼吸或者沒(méi)有正常呼吸（即只有喘息），立即啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng)并開(kāi)始胸外心臟按壓。

(2)撥打120的時(shí)機(jī)

（1）如發(fā)現(xiàn)患者無(wú)反應(yīng)無(wú)呼吸，急救者應(yīng)撥打120啟動(dòng)緊急醫(yī)療服務(wù)，如果有條件，取來(lái)自動(dòng)體外除顫儀對(duì)患者實(shí)施CPR，如需要時(shí)立即進(jìn)行除顫。

（2）如有多名急救者在現(xiàn)場(chǎng)，其中一名急救者按步驟進(jìn)行CPR，另一名撥打120啟動(dòng)緊急醫(yī)療服務(wù)，如果有條件，取來(lái)自動(dòng)體外除顫儀。

（3）在救助淹溺或窒息性心臟驟?；颊邥r(shí)，急救者應(yīng)先進(jìn)行5個(gè)周期（2分鐘）的CPR，然后撥打120啟動(dòng)緊急醫(yī)療服務(wù)。

(3)脈搏檢查

對(duì)于非專業(yè)急救人員，不再?gòu)?qiáng)調(diào)訓(xùn)練其檢查脈搏，只要發(fā)現(xiàn)無(wú)反應(yīng)的患者沒(méi)有自主呼吸就應(yīng)按心搏驟停處理。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員，一般以一手食指和中指觸摸患者頸動(dòng)脈以感覺(jué)有無(wú)搏動(dòng)（搏動(dòng)觸點(diǎn)在甲狀軟骨旁胸鎖乳突肌溝內(nèi)）。檢查脈搏的時(shí)間一般不能超過(guò)10秒，如10秒內(nèi)仍不能確定有無(wú)脈搏，應(yīng)立即實(shí)施胸外按壓。

(4)胸外按壓

確?；颊哐雠P于平地上或用胸外按壓板墊于其肩背下，急救者可采用跪式或踏腳凳等不同體位，將一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，將另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接觸胸壁（下圖）。按壓時(shí)雙肘須伸直，垂直向下用力按壓，成年人按壓頻率為至少100次/分鐘，下壓深度至少為125px（1000px=1075px），每次按壓之后應(yīng)讓胸廓完全回復(fù)。按壓時(shí)間與放松時(shí)間各占50%左右，放松時(shí)掌根部不能離開(kāi)胸壁，以免按壓點(diǎn)移位。對(duì)于兒童患者，用單手或雙手于乳頭連線水平按壓胸骨，對(duì)于嬰兒，用兩手指于緊貼乳頭連線下放水平按壓胸骨。為了盡量減少因通氣而中斷胸外按壓，對(duì)于未建立人工氣道的成年人，2010年國(guó)際心肺復(fù)蘇指南推薦的按壓-通氣比率為30：2。對(duì)于嬰兒和兒童，雙人CPR時(shí)可采用15：2的比率。如雙人或多人施救，應(yīng)每2分鐘或5個(gè)周期CPR（每個(gè)周期包括30次按壓和2次人工呼吸）更換按壓者，并在5秒鐘內(nèi)完成轉(zhuǎn)換，因?yàn)檠芯勘砻?，在按壓開(kāi)始1～2分鐘后，操作者按壓的質(zhì)量就開(kāi)始下降（表現(xiàn)為頻率和幅度以及胸壁復(fù)位情況均不理想）。

(5)開(kāi)放氣道

在2010年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)CPR及ECC指南中有一個(gè)重要改變是在通氣前就要開(kāi)始胸外按壓。胸外按壓能產(chǎn)生血流，在整個(gè)復(fù)蘇過(guò)程中，都應(yīng)該盡量減少延遲和中斷胸外按壓。而調(diào)整頭部位置，實(shí)現(xiàn)密封以進(jìn)行口對(duì)口呼吸，拿取球囊面罩進(jìn)行人工呼吸等都要花費(fèi)時(shí)間。采用30:2的按壓通氣比開(kāi)始CPR能使首次按壓延遲的時(shí)間縮短。有兩種方法可以開(kāi)放氣道提供人工呼吸：仰頭抬頦法（下圖）和推舉下頜法。后者僅在懷疑頭部或頸部損傷時(shí)使用，因?yàn)榇朔梢詼p少頸部和脊椎的移動(dòng)。遵循以下步驟實(shí)施仰頭抬頦：將一只手置于患兒的前額，然后用手掌推動(dòng)，使其頭部后仰；將另一只手的手指置于頦骨附近的下頜下方；提起下頜，使頦骨上抬。注意在開(kāi)放氣道同時(shí)應(yīng)該用手指挖出病人口中異物或嘔吐物，有假牙者應(yīng)取出假牙。

(6)人工呼吸

給予人工呼吸前，正常吸氣即可，無(wú)需深吸氣；所有人工呼吸（無(wú)論是口對(duì)口、口對(duì)面罩、球囊-面罩或球囊對(duì)高級(jí)氣道）均應(yīng)該持續(xù)吹氣1秒以上，保證有足夠量的氣體進(jìn)入并使胸廓起伏；如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏，可再次用仰頭抬頦法開(kāi)放氣道，給予第二次通氣；過(guò)度通氣（多次吹氣或吹入氣量過(guò)大）可能有害，應(yīng)避免。

方法為：將受害者仰臥置于穩(wěn)定的硬板上，托住頸部并使頭后仰，用手指清潔其口腔，以解除氣道異物，急救者以右手拇指和食指捏緊病人的鼻孔，用自己的雙唇把病人的口完全包繞，然后吹氣1秒以上,使胸廓擴(kuò)張；吹氣畢，施救者松開(kāi)捏鼻孔的手，讓病人的胸廓及肺依靠其彈性自主回縮呼氣，同時(shí)均勻吸氣，以上步驟再重復(fù)一次。對(duì)嬰兒及年幼兒童復(fù)蘇，可將嬰兒的頭部稍后仰，把口唇封住患兒的嘴和鼻子，輕微吹氣入患兒肺部。如患者面部受傷則可妨礙進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，可進(jìn)行口對(duì)鼻通氣。深呼吸一次并將嘴封住患者的鼻子，抬高患者的下巴并封住口唇，對(duì)患者的鼻子深吹一口氣，移開(kāi)救護(hù)者的嘴并用手將受傷者的嘴敞開(kāi)，這樣氣體可以出來(lái)。在建立了高級(jí)氣道后，每6-8秒進(jìn)行一次通氣，而不必在兩次按壓間才同步進(jìn)行（即呼吸頻率8-10次/分鐘）。在通氣時(shí)不需要停止胸外按壓。

(7)除顫

心室顫動(dòng)是成年人心臟驟停的最初發(fā)生的較為常見(jiàn)而且是較容易治療的心律。對(duì)于室顫患者，如果能在意識(shí)喪失的3-5分鐘內(nèi)立即實(shí)施CPR及除顫，存活率是最高的。對(duì)于院外心臟驟停患者或在監(jiān)護(hù)心律的住院患者，迅速除顫是治療短時(shí)間室顫的好方法。除顫涉及專業(yè)醫(yī)療器械，不在贅述。

3、如何保養(yǎng)心臟

1、養(yǎng)心需要看季節(jié)

養(yǎng)心要注意季節(jié)，暑天容易出汗，中醫(yī)認(rèn)為汗是心的液體，流汗過(guò)多會(huì)有損心陽(yáng)。所以暑天時(shí)心要靜養(yǎng)，做一些不太劇烈的運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、快走和慢跑。運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般控制在40分鐘左右，微微出汗即可。

2、養(yǎng)心者早晨不宜劇烈運(yùn)動(dòng)

早上應(yīng)做“平和運(yùn)動(dòng)”?！笆澜缱罱】底飨r(shí)間表”表明早上不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，可以步行上班。美國(guó)馬薩諸塞州大學(xué)醫(yī)學(xué)院的臨床研究表明，每天步行上班的人比坐車(chē)的人感冒率低25%。

不要把步行改為跑步。英國(guó)布魯奈爾的研究人員發(fā)現(xiàn)，早上跑步的人更容易感冒；而日本專家則發(fā)現(xiàn)晨跑會(huì)令血管里血栓凝結(jié)的幾率增加6%。

3、養(yǎng)心者宜不急不躁不暴食

比利時(shí)研究人員認(rèn)為，在心臟病的誘因中，可卡因排第一位，第二位是暴食暴飲，第三位則是狂喜暴怒。如果吸食可卡因，心臟病的發(fā)病率增加2300%；如果暴食暴飲，心臟病發(fā)病率增加700%；狂喜暴怒，心臟犯病的幾率增大5倍。

和咖啡因一樣禍從口進(jìn)的還有暴食暴飲。美國(guó)研究人員有研究發(fā)現(xiàn)，暴飲暴食兩小時(shí)內(nèi)心臟病發(fā)的幾率為普通人的4倍，一小時(shí)內(nèi)為10倍。管住嘴，養(yǎng)好心陽(yáng)，配合良好的作息，就能養(yǎng)出強(qiáng)壯的心臟。

4、養(yǎng)心選擇好時(shí)段

“世界最健康作息時(shí)間表”認(rèn)為，晚上11點(diǎn)前可洗熱水澡并入睡。這個(gè)時(shí)間表暗合了中醫(yī)理論。起床后，先將身體從睡眠狀態(tài)中喚醒，喝杯水。這是英國(guó)拉夫堡大學(xué)睡眠研究中心的建議。喝水是為了補(bǔ)身體睡眠8小時(shí)的缺水。美國(guó)加州大學(xué)的研究者發(fā)現(xiàn)，每天喝5杯水（每杯250毫升）的女性，相比每天只喝兩杯水的女性，罹患心臟病的幾率低41%。中午11點(diǎn)~下午1點(diǎn)的午時(shí)和晚上11點(diǎn)到臨晨1點(diǎn)的子午覺(jué)，都是養(yǎng)心的重要時(shí)段。

5、養(yǎng)心要保持良好的心情

研究表明，開(kāi)懷大笑能讓血管的內(nèi)皮放松，增加血流里；而且笑一次，這樣的效果就能保持至少45分鐘。如果人經(jīng)常情緒抑郁、低落，久而久之，心臟功能就不如同齡人；每天神經(jīng)繃得緊緊的，心臟負(fù)擔(dān)也會(huì)很大；另外，爭(zhēng)吵也會(huì)對(duì)心臟造成不利的影響。

6、養(yǎng)心者宜只吃七分飽

美國(guó)的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)表明，老鼠每天減少30%的食量所換來(lái)的結(jié)果居然是延長(zhǎng)了30%。的生命。更不可思議的是，一個(gè)瘦人的心臟可能比胖人年輕10到15年。其他相關(guān)資料顯示，限制卡路里攝入者的胰島素水平比常人得到明顯改善，DNA被破壞的跡象也減少了?？茖W(xué)家相信，控制食里可以減少過(guò)高的血糖帶給組織的破壞，降低炎癥的發(fā)生率以及削減自由基。

膳食中的食物應(yīng)注意多樣化，饑飽要適中，以七八分飽為宜，粗糧細(xì)糧搭配吃，三餐應(yīng)合理安排。多吃魚(yú)類、堅(jiān)果、谷類、水果和蔬菜，少吃各種動(dòng)物脂肪。除了多吃苦味食物之外，平時(shí)還可多吃些酸的食物，比如獼猴桃、橘子，還有辛辣食物，如大蒜、洋蔥、生姜、辣椒等都能促進(jìn)血管氧化。另外要注意少鹽，最好每天不超過(guò)6克，對(duì)甜食要限制，油也要少吃，最好每天不超過(guò)25克。

7、養(yǎng)心多吃苦清心火

為心臟減壓，可以從吃著手。中醫(yī)認(rèn)為對(duì)心臟最好的食材都是苦味的?！?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：“苦入心，苦走骨，骨病無(wú)多食苦?！敝嗅t(yī)認(rèn)為，很多病都是由火引發(fā)的，苦味是最好的滅火器。這種說(shuō)法在西醫(yī)里面同樣得到了認(rèn)證。食物發(fā)苦，是因?yàn)槠淇辔端兀辔端刈罨镜乃幮抢蚝徒笛?，利尿就是為了減輕心臟負(fù)擔(dān)。

8、養(yǎng)心宜適當(dāng)補(bǔ)充維生素

注意攝取含維生素B6豐富的食物。若維生素B6缺乏會(huì)抑制氨基酸代謝，血清膽固醇升高，致使心臟方面的疾病形成和病情惡化。

多吃富含維生素E和C的蔬菜、水果、豆類、芝麻油、花生油等。維生素E可以促進(jìn)改善高血壓所致的心臟病癥狀，阻止破壞冠狀動(dòng)脈血管的氧化低密度脂蛋白的形成；維生素C則能清除動(dòng)脈血管內(nèi)膜和組織間脂質(zhì)，避免脂質(zhì)沉淀硬化，有利于動(dòng)脈損傷的修補(bǔ)。

胡蘿卜素在血液中具有潛在的防衰老抗氧化作用，能夠阻止氧化低密度脂蛋白及膽固醇的形成，保護(hù)動(dòng)脈血管，減少心腦血管病的發(fā)生，因此可多吃含有胡蘿卜素的食物。

9、最養(yǎng)心的苦味食品

除了含有苦味素，基本上所有的苦味食品都富含維生素，能消炎抗菌，消暑利尿，降壓健胃。其中，苦味杏和杏仁還被世界衛(wèi)生組織列入最健康食品排行榜。

苦味飲料：苦丁茶、咖啡、綠茶、決明子茶、薄荷葉茶、啤酒；

苦味蔬菜：黃瓜、絲瓜、葫蘆、苦瓜、生菜、芹菜、萵苣、香菜：

苦味水果：杏、柚子、荸薺、黑棗；

苦味食藥：蓮子心、五味子、菊花。

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