膀胱輸尿管返流癥狀有哪些

膀胱輸尿管返流癥狀有哪些

膀胱輸尿管返流是由于多種原因造成的膀胱和輸尿管處連接功能不良，它導(dǎo)致的后果就是尿液會返回輸尿管，這樣的現(xiàn)象就被稱為膀胱輸尿管返流。膀胱輸尿管返流有先天性的和后天性的，那么，膀胱輸尿管返流癥狀有哪些？膀胱輸尿管返流怎么治？

1、癥狀表現(xiàn)

1.反復(fù)發(fā)作的尿路感染和腎盂腎炎癥狀：尿頻、尿急、尿痛和腰痛、發(fā)熱

2.體查單側(cè)或雙側(cè)腎區(qū)壓痛，叩擊痛；如腎積水較多，則可觸及腹部腫塊

3.如雙側(cè)膀胱輸尿管返流，腎功能已嚴(yán)重?fù)p害，則可出現(xiàn)尿毒癥的癥狀：貧血、浮腫、胃納差等

2、診斷依據(jù)

1.兒童反復(fù)發(fā)作的尿路感染，應(yīng)想到先天性膀胱輸尿管返流的可能

2.靜脈尿路造影可顯示腎和輸尿管擴(kuò)張積水，排尿性膀胱尿道造影可顯示膀胱輸尿管返流，但無下尿路梗阻情況

3.膀胱尿道鏡檢查，排除下尿路梗阻病變

3、治療原則

1.兒童期的先天性膀胱輸尿管返流，如病情較輕或穩(wěn)定者，宜觀察治療，因?yàn)殡S著年齡增長，返流有自然消退的可能。

2.輕度(Ⅰ-Ⅱ級)患者可用內(nèi)科治療：(1)小劑量的抗生素長期使用，療程半年以上，直至尿培養(yǎng)陰性；(2)排尿訓(xùn)練，多次排尿，縮短排尿間隔；3.中度(Ⅲ級)和重度(Ⅳ-Ⅴ級)患者宜手術(shù)治療：膀胱輸尿管返流矯正術(shù)。

4、用藥原則

1.根據(jù)尿培養(yǎng)的細(xì)菌和藥敏試驗(yàn)用藥，并且宜早和足量，務(wù)必控制感染

2.盡可能用腎毒性低的藥物。3.根據(jù)腎功能的指標(biāo)調(diào)節(jié)劑量變化

5、預(yù)防常識

膀胱輸尿管返流的結(jié)果是導(dǎo)致尿路感染和腎積水，腎功能損害，故一經(jīng)診斷就必須積極治療。不要因臨床癥狀較輕而忽視不理。盡早治療，對以后孩子的健康發(fā)育生長非常重要。小兒早期病變可以觀察治療，但必須是在醫(yī)生的嚴(yán)密觀察下進(jìn)行，故家長必須與醫(yī)生密切配合，才不會延誤病情。腎功能有損害者需手術(shù)治療，手術(shù)的效果一般來說是較好的。

6、膀胱炎的癥狀

1、尿頻尿急

急性膀胱炎患者多數(shù)是起病突然，常表現(xiàn)Wie尿頻、尿急，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)小便失禁，使人不能離開便盆。

2、排便疼痛

急性膀胱炎患者在小便時會發(fā)生下腹部疼痛，且在小便終末端時疼痛會有加重。

3、小便渾濁

急性膀胱炎患者的小便尿液渾濁，有腐敗臭味，有膿血細(xì)胞，有時甚至?xí)霈F(xiàn)血尿，常在終末期明顯。

4、局部疼痛

急性膀胱炎患者的恥骨上膀胱區(qū)有輕度的壓痛，部分患者可有輕度的腰痛等不適。

5、全身癥狀

當(dāng)炎癥病變局限于膀胱粘膜時，患者常無明顯發(fā)熱，全身癥狀輕微，部分患者有疲乏肝。若出現(xiàn)全身癥狀明顯，腰痛加重、體溫升高等，則表現(xiàn)有腎盂腎炎或者其他急可愛染。

6、慢性膀胱炎癥狀

慢性膀胱炎膀胱刺激癥狀會長期純在，但一般較為緩和，且反復(fù)發(fā)作，但不如急性嚴(yán)重。除了出現(xiàn)尿頻、尿急外，尚有膀胱膨脹是頭痛癥狀。

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