在日常生活中,了解自己的身體健康狀況是非常重要的。子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤是一種相對少見但值得大家關(guān)注的疾病,它能夠影響女性的生育能力和整體健康。而子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤分為三類,下面的內(nèi)容可以幫助大家更清晰地了解每種類型的特征,希望感興趣的朋友一起來看。
子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤可以分為哪三類1、低級別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤
這類通常生長較慢,癥狀不是特別明顯,患者可能不會察覺到任何異常。雖然它相對溫和一些,但依然需要定期去醫(yī)院檢查,以確保沒有變化或者惡化的跡象。這類肉瘤的治療方法通常以觀察為主,結(jié)合醫(yī)生的囑咐,保持健康的生活方式能夠預(yù)防這類疾病。
2、高級別子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤
這種類型的子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤生長速度較快,可能會導(dǎo)致較明顯的癥狀,比如異常出血、盆腔疼痛或其他不適。大家平時要多注意觀察,及時去醫(yī)院采取必要的治療措施,降低病情惡化的風(fēng)險。同時,在治療的過程中要積極與醫(yī)生溝通。
3、多形性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤
這一類相對少見且更加復(fù)雜,這類肉瘤細(xì)胞的形態(tài)多種多樣,可能會讓人表現(xiàn)出不同的癥狀,如快速增長和更嚴(yán)重的情況。鑒于它的復(fù)雜性,醫(yī)生通常會采取更加積極的治療方式,包括手術(shù)和輔助治療等。在就醫(yī)時,患者要積極與醫(yī)生合作,制定適合自己的治療計劃,這樣才能更好地提高治療效果和生活質(zhì)量。
在了解了三類子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤后,可以幫助大家更好地關(guān)注自身的健康狀況。雖然這種疾病相對少見,但平日里也不能掉以輕心。要堅持定期檢查和健康的生活方式,這樣才能更好地守護自我身體的健康。
問題分析:
從你講的情況來看,病人有子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤,為高分化,低度惡性。
意見建議:
如無轉(zhuǎn)移,可考慮早期行子宮全切術(shù),如有轉(zhuǎn)移生存期視病人一般情況,可能在半年到一年。
1.手術(shù)治療
對于已經(jīng)診斷為子宮肉瘤的患者,應(yīng)該考慮給予及時的手術(shù)治療。
(1)低度惡性內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤手術(shù)范圍:行全子宮及雙附件切除術(shù),不宜保留卵巢。即使發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移,仍應(yīng)將病灶盡可能切凈。肺轉(zhuǎn)移患者行肺葉切除術(shù)。
(2)高度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤術(shù)后易復(fù)發(fā)。對晚期患者,可做姑息性手術(shù),以緩解癥狀,術(shù)后輔助放療和化療。
2.化療
(1)低度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤用以順鉑(DDP)或異環(huán)磷酰胺每3周1次為主的方案。
(2)高度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤用IAP方案(異環(huán)磷酰胺+ADM+順鉑)。
3.放療
適應(yīng)證:術(shù)后有殘存病灶者、Ⅰ期以上患者、高度惡性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤。
(1)術(shù)后體外照射需根據(jù)術(shù)后殘瘤及轉(zhuǎn)移灶的情況制定治療方案,術(shù)后體外照射的設(shè)野與術(shù)后預(yù)防性盆腔照射大致相同。
如:盆腔中心部位有肉瘤殘存:全盆腔照射腫瘤量提高到40Gy,中央擋鉛四野照射仍為15Gy。
盆壁腫塊較大:在完成全盆及四野照射之后可再縮野照射10~15Gy。
腹主動脈旁淋巴結(jié)陽性:另外設(shè)野,照射劑量為45~55Gy,每周8.5Gy,4~6周內(nèi)完成。
當(dāng)病變范圍超出盆腔范圍時,可再在上腹部增設(shè)一野,照射野面積根據(jù)病變范圍劃定,對肝、腎部位需要擋鉛遮蓋。如肺部轉(zhuǎn)移灶范圍較小時,可以對肺部轉(zhuǎn)移灶設(shè)野行體外照射。
(2)腔內(nèi)放射術(shù)前采用遙控后裝腔內(nèi)放療。
劑量:以子宮頸癌腔內(nèi)放療的參考點(A點)為準(zhǔn),以15~20Gy為宜,最好能使子宮得到均勻分布的劑量。
術(shù)后陰道殘端有肉瘤殘存時,在體外全盆腔照射之后,可與盆腔四野照射同時補充腔內(nèi)放射,劑量參考點為黏膜下0.3cm,可給予總量24~30Gy,分3~5次完成,間隔為4~7天,
4.孕激素類藥物治療
適應(yīng)證:孕激素受體、雌激素受體陽性患者。
注意事項:應(yīng)長期應(yīng)用,一般主張1年以上。
常用藥物:
(1)醋酸甲地孕酮口服,長期維持。
(2)甲羥孕酮口服,長期維持。
(3)己酸羥孕酮肌注,或改上述口服藥長期維持。
對孕激素受體陰性者,先應(yīng)用他莫昔芬,增加腫瘤對孕激素類藥物的敏感性,然后再應(yīng)用甲羥孕酮(MPA)或MA。
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