一、六項激素檢查的意義
1.卵巢功能衰竭:基礎FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,為高促性腺激素(Gn)閉經(jīng),即卵巢功能衰竭;如發(fā)生于40歲以前,稱為卵巢早衰(POF)。
2.基礎FSH和LH均﹤5IU/L為低Gn閉經(jīng),提示下丘腦或垂體功能減退,而二者的區(qū)別需借助促性腺激素釋放激素(GnRH)試驗。
3.卵巢儲備功能不良(DOR):基礎FSH/LH﹥2~3.6提示DOR(FSH可以在正常范圍),是卵巢功能不良的早期表現(xiàn),往往提示患者對超排卵(COH)反應不佳,應及時調(diào)整COH方案和Gn的劑量以提高卵巢的反應性,獲得理想的妊娠率。
4.基礎FSH﹥12 IU/L,下周期復查,連續(xù)﹥12 IU/L提示DOR。具體卵巢儲備功能的判斷還需結(jié)合竇卵泡總數(shù)等指標。
5.多囊卵巢綜合征(PCOS):基礎LH/FSH﹥2~3,可作為診斷PCOS的主要指標(基礎LH水平﹥10IU/L即為升高,或LH維持正常水平,而基礎FSH相對低水平,就形成了LH與FSH比值升高)。
6.檢查2次基礎FSH>20IU/L,可認為是卵巢早衰隱匿期,提示1年后可能閉經(jīng)。
二、六項激素檢查的時間
一、月經(jīng)來的第三天是查基礎內(nèi)分泌。此時不是看E2有多低來判斷是否雌激素不足,這個階段本來就是低的。而是此階段E2應小于50ng/L,若高于此值提示卵巢儲備不良,往往會有月經(jīng)提前,21-25天來一次。此時FSH高于10IU/L以上同樣提示卵巢儲備不良。此時孕酮肯定是低的,有的醫(yī)生查基礎內(nèi)分泌只查五項不查孕酮就是這個道理。此時LH與FSH均應位于3-7 IU/L且數(shù)值接近較為理想。
用過黃體酮后來月經(jīng)(撤退性出血)第三天查內(nèi)分泌肯定是不準的。用過黃體酮后20天才能完全消除其影響。故可在停用黃體酮(或人工周期)后20天以后查激素水平,如果患者閉經(jīng)無排卵,此時若孕酮仍低的話此時的激素水平近似于基礎內(nèi)分泌,此時的E2小于50ng/L,甚至小于20ng/L才能說是患者雌激素嚴重不足。
二、排卵期檢查。此時主要查E2、LH、P。主要目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵,與B超卵泡監(jiān)測協(xié)同運用診斷病情,指導治療(是否需注射HCG針促排卵及何時注射最佳)。
三、黃體期檢查。最佳時間是經(jīng)前一周。量基礎體溫的話一般在基礎體溫上升6-7天時檢查。此時理論上孕酮處于黃體期最高水平,最高可達40nmol/L以上。如果時間計算準確(抽血后7天左右月經(jīng)來潮)而此時孕酮水平15nmol/L,以下的話可考慮診斷黃體功能不足,個人認為反復流產(chǎn)者此時查較有意義(孕期往往孕酮水平低下而流產(chǎn))。此時孕酮水平
三、六項激素檢查報告怎么看
促卵泡生成激素 FSH垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是促進卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。
月經(jīng)期檢查:基礎FSH高于10提示卵巢儲備不良,結(jié)合AMH水平和女性年齡可以預估卵子儲備數(shù)量。FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。FSH高于40 mIU/ml,則對克羅米芬之類的促排卵藥無效。
促黃體生成素 LH垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的協(xié)同作用下,形成黃體并分泌孕激素。
月經(jīng)期檢查:LH低于5 mIU/ml提示促性腺激素功能不足:高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭跡象非常明顯。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。
排卵期:LH峰值判斷排卵——看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵,排卵試紙就是LH試紙。
雌二醇 E2由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤痛龠M女性第二性征的發(fā)育。
月經(jīng)期:基礎E2在50 pg/ml以下正常。因為E2和FSH是負反饋,即使基礎FSH低于10,但是E2高于50 pg/ml同樣有可能卵巢儲備不良。
排卵期:E2高低判斷卵泡質(zhì)量和成熟時間。一般情況下一顆成熟卵泡有150以上的雌激素作為支撐,以此判斷取卵和注射HCG卵泡催熟針劑的時間。當卵泡大小到達18以上,但是雌激素小于150時,視為雌激素偏低,有空泡或者卵子質(zhì)量不好的可能性。
泌乳素 PRL由垂體前葉嗜酸性細胞之一的泌乳滋養(yǎng)細胞分泌,是一種單純的蛋白質(zhì)激素,主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。月經(jīng)期:泌乳素高于17.6 ng/ml為高催乳素血癥:過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
四、六項激素檢查的價格
性激素六項檢查費用一般在數(shù)百元,上海長江醫(yī)院專家表示,做內(nèi)分泌檢查多少錢與檢查的項目、與自身情況、檢查的醫(yī)院有關,下面長江專家就來給大家做詳細介紹:
因素一:與檢查的項目有關:內(nèi)分泌六項檢查中,檢查項目不同,費用自然也不同,檢查的內(nèi)容可以全查,也可以單項檢查。目前許多的醫(yī)院是全項檢查,患者朋友可根據(jù)自身情況而定。
因素二:與自身情況有關:患者病情不同,所需做的檢查也有所不同,檢查項目不同,費用自然也不同。
因素二:與檢查的醫(yī)院有關:每個醫(yī)院的收費標準也是稍微有差別的,所以每個醫(yī)院的內(nèi)分泌檢查要多少錢都有所不同。
值得注意的是:對于內(nèi)分泌失調(diào)的檢查和治療,部分私立醫(yī)院價格稍微便宜,需要選擇到正規(guī)的婦科醫(yī)院去進行,才能保證結(jié)果的正確性,有效避免誤診誤治發(fā)生。
有些人會在自己的月經(jīng)期間去測試一下自己的性激素六項,可是對于測試初來的報告單,很多人是不知道怎么看的,因為不知道看哪些數(shù)據(jù)才是對的,畢竟對于這些相信很多人并不知道怎么搞,也沒有什么經(jīng)驗,那么月經(jīng)期間測性激素六項報告單怎么看呢?
月經(jīng)期間測性激素六項報告單怎么看 常用的性激素六項即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL)等。指導意見:激素六項的臨床意義是通過測定性激素水平來了解女性內(nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關的疾病
做性激素六項檢查前應注意些什么
檢查基礎性激素前至少一個月不能用性激素類藥物(包括黃體酮、雌激素類),否則結(jié)果會受到影響。月經(jīng)任何時間檢查性激素都可以,每個時段的正常值不同。但是診治不孕癥一定要了解基礎性激素水平,首先要選擇月經(jīng)第2-5天檢查,稱為基礎性激素水平, 第3天測定最好。
確定是來月經(jīng)第3天,檢查性激素5項即可,可以不查孕酮,孕酮應該在黃體期檢查(月經(jīng)21天或排卵后7天);但不能肯定陰道流血是否月經(jīng),應該檢查6項,以防止誤診(根據(jù)P數(shù)據(jù)可以大概判斷月經(jīng)周期時段)。在進行性激素六項的檢查之前最好是保持空腹,因為這樣更能保證檢查的準確性。
看了以上內(nèi)容,相信大家都會看自己的性激素六項報告單了。如果性激素六項的檢查結(jié)果顯示數(shù)據(jù)異常,大家需要立刻咨詢醫(yī)生,因為性激素六項關系著女性能否正常懷孕,不及時治療很容易導致不孕,希望大家都能重視起來。
性激素六項正常說明什么? 首先,若是到醫(yī)院,檢查性激素六項之后,結(jié)果是正常的,那么一般說明,內(nèi)分泌方面也比較良好,沒有異常的情況。子宮、卵巢等器官,可能也比較正常。特別是對于想要準備懷孕的女性,如果性激素正常,那么是比較好的狀態(tài)。
其次,若是想要檢查性激素六項,那么一般是在來月經(jīng)的第三天左右,進行檢查比較好,結(jié)果也比較準確。在檢查之前,要注意空腹,不能夠吃東西。因為性激素六項,一般是通過抽血進行檢查,這時候若是吃東西,會影響檢查結(jié)果。
另外,日常如有月經(jīng)不規(guī)律、不正常的情況,或者是遲遲不懷孕的情況,都可以到醫(yī)院去,檢查一下性激素六項,看是不是因為內(nèi)分泌,以及子宮、卵巢等出現(xiàn)異常造成的身體異常,若是有異常,可以及時進行改善和治療。
性6項激素報告單怎么看
性6項激素報告單怎么看,生活中,許多新手媽媽不知道怎么看性6項激素報告單,其實性6項激素報告單是婦產(chǎn)科一個非常重要的檢查,而正在備孕對待媽媽,都需要去做一個性6項激素檢查。那么大家知道性6項激素報告單怎么看?下面和我一起來看看吧!
性6項激素報告單怎么看1 性6項激素正常數(shù)值多少
1、促卵泡生成激素(FSH): 血FSH的濃度,在排卵前期為1.5~10mIU/ml,排卵期為8~20mIU/ml,排卵后期為2~10mIU/ml。
2、促黃體生成素(LH): 血LH的濃度,在排卵前期為2~15mIU/ml,排卵期為30~100mIU/ml,排卵后期為4~10mIU/ml。
3、催乳素(PRL): 主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值為0.08~0.92nmol/L。
4、雌二醇(E2): 血E2的濃度在排卵前期為48~521皮摩爾/升,排卵期為70~1835皮摩爾/升,排卵后期為272~793皮摩爾/升。
5、孕酮(P): 血P濃度在排卵前為0~4.8nmol/L,排卵后期為7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,見于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。
6、睪酮(T): 血T正常濃度為0.7~3.1nmol/L。血T值高,叫高睪酮血癥,可引起不孕。
性6項激素報告單怎么看
以下就是關于性6項激素報告單怎么看的方法,我們以月經(jīng)第三天為例,具體如下:
1、FSH值在月經(jīng)的第三天一般是在5.8,LH 值在4.8,這樣才比較正常。
2、雌激素(E2)在月經(jīng)第三天的值應在62~70才正常。如E215mIU/mL:生育能力較差;
FSH>40mIU/mL:臨床上代表卵巢功能衰竭。
2、降低:
見于口服避孕藥或雌孕激素治療;FSH濃度異常也可能提示下丘腦-垂體軸功能紊亂,在性 成熟的成年人當中,F(xiàn)SH缺乏及其它性激素濃度降低可提示垂體功能減退。
三、促黃體生成素(LH)
糖蛋白類物質(zhì),由垂體前葉促性腺激素細胞分泌,受下丘腦內(nèi)側(cè)基底部促性腺激素釋放激素的調(diào)節(jié),呈脈沖式分泌,在正常范圍內(nèi)快速波動,受E2調(diào)控。
LH高峰時卵泡破裂,釋放卵細胞,高峰時的濃度遠遠大于卵泡期和黃體期。
卵泡期和黃體期,雌激素對LH的釋放有負反饋作用,而早于LH達高峰前升高的E2則對LH的釋放有正反饋作用。
在絕經(jīng)期或卵巢切除術后,卵巢功能隨著雌二醇(E2)分泌量的減少而下降,而FSH和LH因E2對促性腺激素釋放的反饋抑制作用減弱而升高。
LH的臨床意義:
可預測排卵期、診斷不孕癥及垂體和性腺功能障礙;為人工受精和體外受精選擇精確時間。
升高:原發(fā)性閉經(jīng)、絕經(jīng)、早發(fā)性卵巢衰竭、多囊卵巢綜合征、高促性腺素性功能減退癥或排卵期。
降低:垂體功能減退、席漢氏綜合、使用雌激素治療等。
四、泌乳素(PRL)
PRL為含199個氨基酸的單鏈多肽,由垂體前葉分泌,受下丘腦泌乳素抑制因子和泌乳素釋放因子的調(diào)節(jié),能夠促發(fā)和維持女性泌乳。
PRL臨床意義:
PRL升高說明垂體功能紊亂。
高PRL血癥會抑制卵巢類固醇激素的分泌,干擾卵泡成熟以及LH和FSH的`分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵;被認為是不孕不育和生殖腺功能紊亂的主要原因。
五、孕酮(P)
月經(jīng)正常的女性,孕酮主要由卵巢的黃體分泌,少部分經(jīng)腎上腺皮質(zhì)分泌。妊娠6周時,胎盤成為P的主要來源。
孕酮在卵泡期維持低水平,在黃體期急速上升,如果未受孕,孕酮由于黃體退化在周期的最后4天開始下降;如受孕,黃體會使孕酮維持在黃體中期的水平,直到妊娠第6周。
孕酮的臨床意義:
1、妊娠前10周檢測孕酮:可作為對先兆流產(chǎn)和宮外孕的可靠診斷。
2、對子宮的作用:使子宮內(nèi)膜細胞體積擴大,降低子宮的興奮性和對催產(chǎn)素的敏感性,抑制子宮收縮,安胎。
3、對乳腺的作用:促使乳腺腺泡發(fā)育,為泌乳做準備。
4、產(chǎn)熱作用:排卵后體溫升高,與孕激素代謝有關。
5、排卵后期孕酮降低:提示黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血。
六、睪酮(T)
女性體內(nèi)睪酮50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來,25%為腎上腺皮質(zhì)所分泌,僅25%來自卵巢;促進女性生殖器官的發(fā)育。
睪酮臨床意義:
血清T值升高,稱為高睪酮血癥,可引起女性不孕,還可見于多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、多毛癥、閉經(jīng)肥胖癥及女性男性化。
七、雌二醇(E2)
雌二醇是體內(nèi)作用最強的天然雌激素,負責調(diào)節(jié)女性的生殖功能,并和孕酮一起維持妊娠。大部分雌激素由卵巢分泌,少部分由腎上腺皮質(zhì)分泌,妊娠期間血液中的E2主要來源于胎盤。
E2水平在月經(jīng)期間及卵泡期水平最低,在卵泡發(fā)育晚期,LH升高之前上升至峰值,LH達高峰后,E2開始下降,至黃體期再次升高。如果未受孕,E2繼續(xù)下降,如果受孕,將進一步升高;絕經(jīng)后,E2會維持在低值。
E2臨床意義:
1、促進卵巢、輸卵管、子宮等性器官發(fā)育成熟。
2、刺激并維持乳房發(fā)育,促進女性副性征的出現(xiàn)。
3、促進成骨細胞活動,加速骨的生長。
4、用于體外受精監(jiān)測,預測卵細胞的回收時機。
5、升高可見于妊娠及卵巢瘤,降低見于卵泡發(fā)育不良,卵巢功能低下及卵巢功能早衰。
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