膽囊癌靶向治療藥物有哪些,常見幾種膽囊癌的治療方法

膽囊癌靶向治療藥物有哪些,常見幾種膽囊癌的治療方法

一、膽囊癌靶向治療藥物有哪些

膽囊癌沒有獲批的靶向藥物?？赡芸梢試L試肝癌的靶向藥物，或者一些在研的靶向藥物如果有渠道，也可以嘗試。一般是按照原發(fā)病灶來治療的，但是沒有方案的情況下也值得嘗試。

膽囊癌化療效果較差。至今仍沒有確實(shí)有效的化療方案。目前較多介紹的仍為使用氟尿嘧啶（5-FU）、阿霉素（ADM）和絲裂霉素（MMC）等消化道腫瘤的常用藥物聯(lián)合治療，但總體療效均不理想。在放療方面，三維適形放射治療（3D-CRT）和逆向調(diào)強(qiáng)放療或適型調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）技術(shù)的發(fā)展對腫瘤治療效果有所提高。近年來重離子加速器治療腫瘤，效果非常明顯，但治療費(fèi)用比較昂貴。

膽囊癌的治療方法

意外發(fā)現(xiàn)的膽囊癌

原來并未考慮有膽囊癌而是在因膽囊結(jié)石做膽囊切除時(shí)，在切下的膽囊中發(fā)現(xiàn)有膽囊癌，或在以后病理切片中發(fā)現(xiàn)有膽囊癌。這種癌基本上屬于早期而局限者，僅做膽囊切除即可。

確診并發(fā)現(xiàn)附近有侵犯的膽囊癌

早期診斷膽囊癌不太容易，待確診后大多屬于晚期，即膽囊附近的肝臟甚至膽管、十二指腸、部分結(jié)腸都會有不同程度的侵犯，淋巴結(jié)也有轉(zhuǎn)移。此時(shí)，若膽囊癌尚可切除者，必須做廣泛的根治性手術(shù)。可惜這種機(jī)會不多，手術(shù)切除率低。

手術(shù)中發(fā)現(xiàn)的晚期膽囊癌

有一部分病人做剖腹探查時(shí)，才發(fā)現(xiàn)膽囊癌已屬晚期，有廣泛轉(zhuǎn)移而無法行根治性手術(shù)。為了緩解已經(jīng)發(fā)生或預(yù)料不久即將會發(fā)生的膽道阻塞，可做一些姑息性手術(shù)(如膽道一腸道吻合、膽管內(nèi)插管引流等)，使病人以后的生活質(zhì)量能稍好些。

二、導(dǎo)致膽囊癌的原因有哪些呢

(一)膽囊結(jié)石

膽囊結(jié)石與膽囊癌關(guān)系密切，是最常見的危險(xiǎn)因素。Logistic回歸模型分析得出膽囊結(jié)石患者的膽囊癌發(fā)生率比無結(jié)石者高7倍。國內(nèi)研究顯示百分之二十到八十點(diǎn)六的膽囊癌患者合并有膽囊結(jié)石，國外報(bào)道則高達(dá)百分之五十三至百分之百。

(二)膽囊炎

膽囊炎促發(fā)癌變多是經(jīng)過膽囊黏膜的逐級增生而發(fā)生的，有研究表明在蒼鼠膽囊中植入膽固醇丸劑誘發(fā)膽囊的炎性狀態(tài)，百分之六十八的蒼鼠發(fā)生膽囊腺癌。

(三)膽囊良性腫瘤

膽囊良性腫瘤可分為上皮腫瘤、間質(zhì)瘤和假性瘤。其中，膽囊腺瘤和腺肌增生癥與膽囊癌的關(guān)系最為密切，是較為公認(rèn)的膽囊癌癌前病變。

(四)膽囊造痿、先天性膽管擴(kuò)張、胰膽管合流異常。

均與膽囊癌發(fā)生有密切關(guān)系。研究表明，胰膽管合流異常者，膽囊癌的發(fā)生率關(guān)百分之二十五，正常匯合者，膽囊癌發(fā)生率為百分之一點(diǎn)九。

(五)其他

有報(bào)道腸道的慢性炎癥性疾病、膽囊慢性傷寒桿菌感染、Mirizzi綜合征等與膽囊癌的發(fā)生相關(guān)。

三、膽囊癌各期癥狀是什么

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，膽囊癌的發(fā)生與膽結(jié)石癥有關(guān)：膽囊譬如長期被膽囊內(nèi)的結(jié)石刺激，引起慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，炎癥促使膽囊粘膜纖維萎縮，淋巴、單核細(xì)胞浸潤，組織細(xì)胞變性，變性的組織就容易發(fā)生癌變。

更為重要的是，膽囊癌在早期的癥狀極易被忽視，且誤診率高達(dá)60~80％，在臨床確診時(shí)，癌癥多已發(fā)展到中晚期，手術(shù)預(yù)后不佳，5年生存率低于5％。

因此，患有結(jié)石性膽囊炎的中老年，要善于早期發(fā)現(xiàn)膽囊癌的"蛛絲馬跡"，如右上腹突然出現(xiàn)持續(xù)隱痛，食欲不振，惡心、嘔吐、低燒，伴有進(jìn)行性加重的黃疸，在右上腹可觸及堅(jiān)硬無壓痛的腫塊時(shí)，應(yīng)引起警惕。高齡患者如常有陣發(fā)性膽絞痛等酷似"急性膽囊炎"的臨床表現(xiàn)時(shí)，亦應(yīng)引起警惕。特別是患有結(jié)石性膽囊炎的中老年婦女，若病情遷延、反復(fù)發(fā)作，此時(shí)應(yīng)考慮到膽囊癌。

四、膽囊癌的護(hù)理注意事項(xiàng)

(1)注意飲食的調(diào)節(jié)：膽囊癌患者膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收，特別是對脂肪性食物更難消化，患者常表現(xiàn)納呆、食少、腹脹、大便不調(diào)。選擇易消化吸收并富有營養(yǎng)的食物，如新鮮水果和蔬菜，少吃或不吃高脂肪食物，禁煙酒，多飲開水。

(2)心理護(hù)理：情緒對疾病的發(fā)展和治療效果及預(yù)后都有著重要關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵(lì)患者保持愉快的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，充分發(fā)揮機(jī)體的潛在能力，使患者能夠積極配合治療，提高效果。

(3)靜臥休息時(shí)應(yīng)保持舒適的臥位，一般以左側(cè)臥位、仰臥位為佳，以防膽囊部位受壓。

(4)鼓勵(lì)患者做些力所能及的事，以轉(zhuǎn)移不良情緒，自我調(diào)理心態(tài)，如練氣功、散步、聽科普知識，做到動(dòng)靜結(jié)合。

(5)密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

良好的護(hù)理工作能夠幫助患者更快的控制疾病，膽囊癌并不是一種不治之癥，如果大家能夠積極的進(jìn)行治療，治療的效果就是不錯(cuò)的。任何一種疾病的治療都需要患者的配合，患者要重視疾病才能夠更快的治愈。

高分化膽囊癌早期如何治療，是在膽囊切除

　　膽囊癌是惡性腫瘤，主要是由于膽囊息肉，膽囊炎，膽囊結(jié)石等原因引起的，惡性腫瘤分為高分化腺癌和低分化腺癌高分化腺癌惡性程度比較低，膽囊癌愈后比較差，建議手術(shù)切除病灶之后再使用化療或者是放療治療，也可以介入手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)后低脂、低鹽、低糖飲食。

　　目前尚沒有證據(jù)證明飲食及藥物可以預(yù)防膽囊癌。預(yù)防膽囊癌的重要手段是膽囊切除，但不是所有的患者均應(yīng)行膽囊切除，如果出現(xiàn)以下危險(xiǎn)因素的時(shí)候，膽囊切除是必要的，并且切除的膽囊標(biāo)本應(yīng)該做細(xì)致的病理檢查來排除膽囊癌：第一是當(dāng)結(jié)石直徑大于三厘米的時(shí)候;第二是合并有膽囊壁不均鈣化、點(diǎn)狀鈣衫清化或者細(xì)小鈣化的膽囊炎或者是陶瓷樣膽囊;第梁塌纖三條是膽囊息肉大于十毫米，或者膽囊息肉直徑小于十毫米，但是合并膽囊結(jié)石、膽囊炎的患者，單發(fā)或者無蒂的息肉增長迅速的，每六個(gè)月超過三毫米的，也應(yīng)行膽囊切除;第橡仿四是合并膽囊結(jié)石、膽囊炎的膽囊腺肌癥;第五是胰膽管匯合異常合并膽囊占位的患者;第六是膽囊結(jié)石合并糖尿病。當(dāng)然，如果出現(xiàn)以下情況的時(shí)候，每六到十二個(gè)月都應(yīng)行超聲檢查：第一是膽囊息肉;第二是年齡超過五十歲，特別是女性的患者;第三是肥胖;第四是膽石癥合并有膽囊癌家族史的患者。

膽囊癌患者在手術(shù)后做了放化療還是復(fù)發(fā)了怎么辦呢？

膽囊癌惡禪塵性程度比較高，治療方法主要是手術(shù)治療化療，放療以及靶向藥物治療，早期的膽囊癌是以手術(shù)治療為主。膽囊癌術(shù)后有復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的可能性，現(xiàn)在如果是術(shù)后復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移的情況下，一般是不能再次手術(shù)的，建議化療放療以及靶向藥物治療控制腫瘤。膽囊癌復(fù)發(fā)后，接下來如何做治療，也要看患者病情的發(fā)展情況的。如果癌細(xì)胞目前沒有擴(kuò)散，在手術(shù)后通過中藥等手段對癌細(xì)胞的生長進(jìn)行控制，患者也是有收獲較長生存期的機(jī)會的。在中藥的選擇上，我的建議是患者可以考慮已經(jīng)得到國家認(rèn)可的小分子抗腫瘤單體中藥人參皂苷rg3，它是已經(jīng)得到國家認(rèn)可的抗中藥，有抑制腫瘤新生血管生長，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的凋亡及控制腫瘤細(xì)胞的進(jìn)一步擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移的作用。因其取自珍貴中藥人參精華，長期吃它，還能夠提高癌癥患者的免賀察禪疫力。該抗腫瘤中藥是由富力博士用十年心血研發(fā)而成的，如今它在癌癥治療領(lǐng)域以得到了廣泛得認(rèn)可，國內(nèi)外獲得的獎(jiǎng)項(xiàng)也是眾多的。飲食方面，患者平時(shí)要多注重食物的營養(yǎng)價(jià)值，要多選擇維生素含量較豐富的食物吃，還有一些營養(yǎng)沒鍵類的煲湯，患者要避免吃辛辣刺激類的食物，多放松心情，定期做復(fù)查。

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