一、如何使用臁瘡生肌液
治宜清熱利濕,和營解毒。用萆薢化毒湯;久不愈者,宜補養(yǎng)氣血,和營解毒。宜用十全大補湯加減,外用臁瘡生肌液外敷。
民間治療臁瘡四法
(一)按葉膏:取校樹葉適量,洗凈后加水煎煮5小時,倒出藥汁過濾,再將藥什用小火熬成青狀,裝瓶備用。使用時用艾叫煎水洗患處,用消毒棉球措干后將藥膏擦于思處,外蓋消毒糾布,3天換藥1次。一般治療15。20天見效。
(二)地蜜液:取鮮地龍(蛀四川Do。克,蜂蜜200克,將地龍放清水中使其吐凈泥土,取出故人盛有蜂蜜的器皿中,放置12小時,然后去地龍,將所涅蜂蜜過濾,高壓消毒備用。使用時將潰面常規(guī)消毒,再用消毒棉簽蘸地蜜液均勻涂在瘡面上,每天4;5次。按上法清洗后再涂,直至瘡面痊愈。
(三)金芒液:取金銀花、蒲公英、馬齒花各30克,芒硝45克,將4味藥加水煎煮30分鐘,取藥汁2000毫升,?藥渣保 留備用。使用時先將恩肢置藥渣上熏蒸10—15分鐘,持藥液溫熱時用消毒紗布浸藥汁濕敷20—30分鐘。每天l劑,早晚各熏洗1次,熏洗后瘡面宣暴露。10天1療程。
(四)阿膠法:取阿膠一塊,烘軟壓平如硬幣厚薄。使用時用生理鹽水洗瘡面,再用消毒剪刀將阿膠修剪成與瘡面面積一樣大小,敷貼于瘡面,外蓋消毒紗布,膠布固定。3天換藥1次,一般7——10天見效。
二、臁瘡是種什么病
臁瘡一般發(fā)生于小腿下1/3脛骨脊兩旁(臁部)肌膚之間的慢性潰瘍。明代《外科啟玄》稱之為褲口毒、裙邊瘡等。又因其患病后長年不斂,愈后每易復(fù)發(fā)而稱老爛腳,即現(xiàn)代醫(yī)學的小腿慢性潰瘍。多因濕熱下注,瘀血凝滯經(jīng)絡(luò)所致。局部常有破損或濕疹等病史。證見局部初起癢痛紅腫,破流膿水,甚則腐爛,皮肉灰暗、久不收口。
發(fā)生于小腿下部的慢性潰瘍,為外科常見病。又名裙邊瘡、褲口毒,俗稱老爛腳。其特點是瘡面長久難以收口或雖已收口,但每因損傷而易復(fù)發(fā)。好發(fā)于長期從事站立工作或擔負重物并伴有下肢靜脈曲張者。此病經(jīng)過治療與適當休息??芍斡?。為了防止復(fù)發(fā),凡有下肢靜脈曲張的應(yīng)盡量爭取手術(shù),對合并骨髓炎者則需治療骨髓炎,否則瘡口不會愈合,少數(shù)臁瘡經(jīng)年累月不愈,以后瘡面呈菜花狀,可能發(fā)生癌變。
臁瘡病名首見于宋代《瘡瘍經(jīng)驗全書》。明代《外科啟玄》又指出臁瘡生于小腿內(nèi)側(cè),屬足厥陰肝經(jīng),不易愈合;而生于外側(cè),屬足陽明胃經(jīng),可治?!动兛七x粹》又提出臁瘡經(jīng)年不愈,除外貼膏藥外,內(nèi)服湯劑使經(jīng)絡(luò)調(diào)和,皮膚自合?,F(xiàn)代用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療臁瘡,提高了療效、縮短了療程。
三、臁瘡的病因病機
潰瘍?nèi)站貌挥?、瘡口凹陷,邊緣形如缸口、瘡面肉色灰白或灰黑、或帶綠色膿水,氣味臭穢。若瘡面碰傷則易出血。潰瘍周圍皮膚色素沉著,有時伴有濕疹。此病病程較長,常反復(fù)發(fā)作,發(fā)作時先癢后痛、焮紅漫腫,繼則潰爛日益擴大,嚴重者可爛至脛骨。此外,有少數(shù)潰瘍多年不愈,瘡面呈菜花狀而發(fā)生癌變。當瘡面肉色轉(zhuǎn)紅、膿水變稠,則為將愈之兆。
病因病機
多因久立或負重遠行,過度勞累,耗傷氣血,中氣下陷,以致下肢氣血運行不暢,或形成惡脈氣血瘀滯于肌膚,肌膚失養(yǎng),復(fù)因損傷(蚊蟲叮咬,濕瘡,碰傷等),濕熱之邪乘虛而人,發(fā)為瘡瘍,肌膚潰爛,經(jīng)久不愈。
中醫(yī)認為臁瘡一證,臨眾多見,應(yīng)及時治療。長期不愈之因為多虛多淤。虛以氣血虧虛為本,癡以脈絡(luò)淤阻不通為標。臨證必須標本兼治,大補氣血,活淤通絡(luò)。正確辯證施治,才能收效滿意。
由于長時間站立或者負重遠行,導(dǎo)致下肢氣血淤滯,經(jīng)脈受阻,加之濕熱之邪下迫,淤滯更甚,蘊結(jié)成瘡。若遇搔抓、碰傷、蟲咬、濕疹等可誘發(fā)本病。
四、臁瘡的診斷方法
好發(fā)于小腿中下1/3交界處(踝骨上9cm)之內(nèi)外側(cè),患者多有下肢惡脈(靜脈曲張)、慢性丹毒等病史,或久站久立工作史。多發(fā)于中老年人。依據(jù)發(fā)病過程,其臨床表現(xiàn)可分三期。
潰瘍前期:小腿下段輕度腫脹,內(nèi)臁或外臁處皮膚青紫瘀斑或紅褐色,漸至皮膚粗糙,脫屑,色素沉著,苔蘚樣變,輕微瘙癢。
潰瘍期:皮膚破潰、糜爛、滲液,若合并感染則滲流膿液,潰瘍周圍皮膚紅腫壞死,當潰瘍到一定程度,潰瘍邊界漸穩(wěn)定,潰瘍大小固定,周圍皮膚紅仲消退。有色素沉著,日久瘡口凹陷,邊緣形如缸口,創(chuàng)面肉色灰白,滲流惡臭膿水,瘡面容易出血,病程較長,潰瘍深度可達脛骨骨膜。
潰瘍愈合期:若潰瘍周圍皮膚黑褐、粗糙苔蘚樣變逐步改善,瘡面干凈,出現(xiàn)鮮紅色,則潰瘍可逐漸愈合,形成疤痕。但周圍皮膚仍干燥,粗糙,脫屑,色素沉著,青筋顯露,如遇損傷仍會復(fù)發(fā)。
輔助檢查:潰瘍合并急性感染時,血常規(guī)檢查白細胞和中性粒細胞可增高。瘡面分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗有助于正確選用抗生素。
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