3大核心癥狀精準(zhǔn)判斷抑郁癥,對(duì)抗圍產(chǎn)期抑郁刻不容緩

2016年10月9日，在中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)公益支持下，美國(guó)補(bǔ)鈣專家迪巧品牌發(fā)起了“關(guān)愛(ài)母嬰健康、關(guān)注產(chǎn)后抑郁”暨《預(yù)防及應(yīng)對(duì)產(chǎn)后抑郁指導(dǎo)手冊(cè)》發(fā)布儀式，權(quán)威專家對(duì)圍產(chǎn)期抑郁的病因、如何甄別、判斷及應(yīng)對(duì)做了解讀。

抑郁癥病因尚未明確 加強(qiáng)健康教育遠(yuǎn)離抑郁癥困擾

抑郁癥目前病因尚未明確，但疾病病因和發(fā)病機(jī)制方面比較公認(rèn)的是，生物學(xué)因素、心理因素、社會(huì)環(huán)境因素的膠著作用。

孕產(chǎn)期抑郁和其他時(shí)間段不一樣的發(fā)病機(jī)制是神經(jīng)內(nèi)分泌的異常。分析產(chǎn)后抑郁發(fā)生的危險(xiǎn)因素可發(fā)現(xiàn)，相關(guān)性最強(qiáng)的因素為既往精神疾病史、陽(yáng)性家族史、生活事件、社會(huì)支持；相關(guān)性中等的因素為個(gè)體心理因素、婚姻關(guān)系；相關(guān)性較弱的因素有產(chǎn)科因素、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況。

在人們關(guān)注最多的社會(huì)因素方面，北京陸軍總醫(yī)院心理科副主任醫(yī)師肖利軍教授總結(jié)出了“社會(huì)四公子”的概念，即婚姻、事件、支持和經(jīng)濟(jì)。其中，婚姻沖突或婚姻關(guān)系惡化會(huì)顯著增加產(chǎn)前產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率，是發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的最大危險(xiǎn)因素；低收入、經(jīng)濟(jì)困難、母親職業(yè)較低的社會(huì)狀態(tài)等是圍產(chǎn)期抑郁發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)副專委常務(wù)主任、首醫(yī)兒少與婦幼保健醫(yī)學(xué)系主任丁輝教授表示，我們希望全社會(huì)加強(qiáng)健康教育，加強(qiáng)識(shí)別能力。通過(guò)健康教育，孕婦有了自我的識(shí)別和自我的認(rèn)知以后可以改變對(duì)孕期的認(rèn)識(shí)，對(duì)降低抑郁癥的發(fā)生率有幫助！

及早甄別圍產(chǎn)期抑郁癥 3個(gè)核心癥狀幫你準(zhǔn)確判斷

丁輝教授說(shuō)，大家產(chǎn)后都有一些睡眠不好的情況，但這或許并不是抑郁癥，可能是因?yàn)槟愕慕巧蝗话l(fā)生了變化，需要有一個(gè)心理的適應(yīng)期。如果我們改變了睡眠環(huán)境，你可能就睡好了；但當(dāng)你改善了睡眠環(huán)境，嬰兒抱到旁邊，讓別的朋友進(jìn)行喂養(yǎng)時(shí)，你仍然睡不好，這時(shí)就需要引起我們的高度關(guān)注。

其實(shí)，抑郁癥有它自己的診斷標(biāo)準(zhǔn)。北京回龍觀醫(yī)院抑郁癥病房陳林主任給出了答案：圍產(chǎn)期抑郁癥一定是有核心癥狀以及附加癥狀的。核心癥狀包括情緒低落、興趣喪失、精力和體力的下降，診斷時(shí)至少應(yīng)包括上述三個(gè)癥狀中的兩個(gè)。焦慮、集中注意和注意的能力降低、自我評(píng)價(jià)和自信降低、自殺或傷嬰的觀念或行為等癥狀也與產(chǎn)后抑郁有關(guān)。

產(chǎn)婦在經(jīng)歷分娩后，往往會(huì)出現(xiàn)一些生理性的軀體及精神方面的改變，例如睡眠障礙、疲乏感、注意力障礙、記憶力下降等現(xiàn)象，容易與產(chǎn)后抑郁的相關(guān)臨床表現(xiàn)混淆，因此要注意甄別，科學(xué)判斷。孕產(chǎn)婦的家人一定要注意觀察，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥狀，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的篩查及診斷。

家庭如何自主判斷 一個(gè)產(chǎn)后量表科學(xué)教你判定抑郁癥

在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，鳳凰健康針對(duì)大眾關(guān)心的話題，向丁輝教授發(fā)問(wèn)：普通人該怎樣鑒別抑郁癥患者？

丁輝教授表示，大家可以通過(guò)愛(ài)丁堡的的產(chǎn)婦抑郁癥量表來(lái)測(cè)試。這個(gè)量表就有10個(gè)條目，4個(gè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。總分如果大于9分是可疑陽(yáng)性，大于等于13分就是強(qiáng)陽(yáng)性，這時(shí)候建議一定要復(fù)診，但第10個(gè)條目比如說(shuō)是否傷害自己，這個(gè)條目只要不是0分，盡管總分不夠9分也要關(guān)注，因?yàn)樽詡⒆詺⒌娘L(fēng)險(xiǎn)還是很大的！

在孕期，90%以上的媽媽都伴隨焦慮抑郁。因此，丁輝教授建議可以接受學(xué)校或是一對(duì)一、一對(duì)一個(gè)家庭的深度咨詢和指導(dǎo)，把全家人聚集在一起進(jìn)行指導(dǎo)的效果非常好，一下子與大家全部都進(jìn)行了溝通。經(jīng)過(guò)健康教育的宣講和培訓(xùn)后，大家慢慢可以正確的認(rèn)識(shí)孕期。還有就是婚姻、家庭的支持。彼此要互相的關(guān)愛(ài)、關(guān)照，家庭要互敬互愛(ài)正能量，這樣的媽媽和孩子就都會(huì)微笑了！

預(yù)防是關(guān)鍵 給予愛(ài)與包容讓孕產(chǎn)婦遠(yuǎn)離抑郁

丁輝教授強(qiáng)調(diào)，孕產(chǎn)期女性面臨著來(lái)自家庭、社會(huì)的多重壓力，又遭受著生理和心理的雙重改變，所以容易變得脆弱敏感，多疑多思。只要保持樂(lè)觀的心態(tài)和良好健康的生活方式，定期進(jìn)行檢查，這可怕的抑郁癥定不會(huì)找上門。本次活動(dòng)的發(fā)起單位迪巧品牌市場(chǎng)總監(jiān)張圓女士也給出了提醒，圍產(chǎn)期抑郁患者最需要的是愛(ài)和包容。如果您的家里有孕產(chǎn)婦，請(qǐng)給予她們盡可能多的關(guān)心和愛(ài)護(hù)！

呼吁大家關(guān)注圍產(chǎn)期抑郁 孕育健康寶寶

2015年由中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)發(fā)起的我國(guó)首個(gè)面對(duì)全國(guó)孕產(chǎn)婦孕期心理問(wèn)題的大型調(diào)研項(xiàng)目——中國(guó)孕婦孕期心理健康狀況調(diào)研。結(jié)果顯示56%的調(diào)研對(duì)象焦慮水平是正常的，23%的調(diào)查對(duì)象焦慮水平是比較高的，38%的調(diào)研對(duì)象有輕度的抑郁表現(xiàn)，15%的調(diào)研對(duì)象有中度的抑郁表現(xiàn)。中度抑郁占調(diào)研人數(shù)的5%，抑郁水平非常高，占到了2%。但1993年世界衛(wèi)生組織發(fā)起的一項(xiàng)實(shí)踐，涉及到15個(gè)國(guó)家和地區(qū)的調(diào)查，中國(guó)上海的識(shí)別率為21％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)外水平。

陳林主任進(jìn)一步解釋說(shuō)，圍產(chǎn)期抑郁在女性產(chǎn)后發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于孕期，4.6%在孕期發(fā)作，30%在產(chǎn)后發(fā)作；產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)的抑郁癥發(fā)病率是非分娩女性的3倍。如果產(chǎn)婦以前就有抑郁癥的病史，那么她產(chǎn)后抑郁的患病率可達(dá)20%。

上述數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)對(duì)圍產(chǎn)期抑郁癥的識(shí)別率低于世界水平，44%的孕產(chǎn)婦焦慮水平均不正常，雖然通過(guò)國(guó)家的宣傳和普及，識(shí)別率有所提高，但在我國(guó)第三次全國(guó)性民調(diào)的數(shù)據(jù)顯示，心境障礙的治療率也僅僅為8.3％。

“媽媽的一生受影響，就會(huì)影響到孩子的一生，成人之病胎兒起源，胎兒的成長(zhǎng)和發(fā)展，將會(huì)影響未來(lái)的心理、生理社會(huì)的能力?！倍≥x教授談到。要想孕育一個(gè)健康的寶寶，必須關(guān)注整個(gè)圍產(chǎn)期的心理健康。

輕度抑郁癥只要依靠心理治療即可恢復(fù)，而中、重度抑郁癥患者需要藥物及心理聯(lián)合治療。抑郁癥是一個(gè)可治療性的疾病，早期干預(yù)治愈率是非常高的，能達(dá)到70%左右。因此，為了孕育健康的寶寶，為了今后幸福、快樂(lè)、和睦的家庭，一定要關(guān)注圍產(chǎn)期抑郁癥。

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