寶寶發(fā)燒驚厥如何護(hù)理,寶寶發(fā)燒驚厥的治療方法

寶寶發(fā)燒驚厥如何護(hù)理,寶寶發(fā)燒驚厥的治療方法

一、寶寶發(fā)燒驚厥的原因有哪些

(一)感染性驚厥(熱性驚厥)

1．顱內(nèi)疾病 病毒感染如病毒性腦炎、乙型腦炎。細(xì)菌感染如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎，腦膿腫、靜脈竇血栓形成。霉菌感染如新型隱球菌腦膜炎等。寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病、弓形蟲病。

2．顱外疾病 高熱驚厥、中毒性腦病(重癥肺炎、百日咳、中毒性痢疾、敗血癥為原發(fā)病)，破傷風(fēng)等。

(二)非感染性驚厥(無熱驚厥)

1．顱內(nèi)疾病 顱腦損傷如產(chǎn)傷、腦外傷、新生兒窒息、顱內(nèi)出血。腦發(fā)育異常如先天性腦積水、腦血管畸形、頭大(小)畸形、腦性癱瘓及神經(jīng)皮膚綜合征。顱內(nèi)占位性疾病如腦腫瘤、腦囊腫。癲癇綜合征如大發(fā)作、嬰兒痙攣癥。腦退行性病變?nèi)缑撍枨市阅X病、腦黃斑變性。

2．顱外疾病 代謝性疾病如低血鈣、低血糖、低血鎂，低血鈉、高血鈉、維生素B1或B6缺乏癥等。遺傳代謝性病如糖原累積病、半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒄扯嗵遣?。全身性疾病如高血壓腦病、尿毒癥、心律紊亂、嚴(yán)重貧血、食物或藥物及農(nóng)藥中毒等

小兒驚厥俗稱抽風(fēng)，是小兒最常見的急癥之一。主要表現(xiàn)全身或局部的肌肉發(fā)生自己不能控制的收縮，同時(shí)可有意識(shí)障礙。引起小兒驚厥的原因很多。比較常見的是感染了細(xì)菌、病毒所致如上感，肺炎、百日咳、傷寒、痢疾等。這些疾病除可使小兒中毒而發(fā)生驚厥外，還因?yàn)槠浒l(fā)高燒而引起驚厥，稱熱驚厥。這種驚厥多在發(fā)燒時(shí)發(fā)生，時(shí)間較短，驚厥停止人便清醒，且在一次發(fā)燒中很少發(fā)生兩次以上驚厥。熱退驚厥便停止。但可反復(fù)發(fā)作，一發(fā)燒便產(chǎn)生驚厥。這種驚厥多發(fā)生在六歲以內(nèi)小兒。另外，顱內(nèi)感染如大腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦內(nèi)寄生蟲病等，除發(fā)燒可引起驚厥外，因其病變發(fā)生腦內(nèi)，大腦的有關(guān)部位受到刺激也可引起驚厥，有一些不發(fā)燒的疾病，如破傷風(fēng)，癲癇，腦外傷，腦腫癌，低血鈣，低血糖，維生素D缺乏所致的佝僂病等，也會(huì)引起驚厥。

二、寶寶發(fā)燒驚厥會(huì)帶來哪些危害

1、這是新生兒驚厥最常見的類型，這種新生兒驚厥的危害表現(xiàn)為新生兒發(fā)生凝視、斜視、眨眼運(yùn)動(dòng)、吸吮、咀嚼樣口-頰-舌運(yùn)動(dòng)、單一肢體震顫、固定或四肢踩踏板或劃船樣運(yùn)動(dòng)、以及呼吸暫停發(fā)作等等。

2、肌陣攣型新生兒驚厥的危害以單個(gè)或多個(gè)肢體同步，對稱性急速屈曲痙攣為特征，上肢比下肢明顯。表明有彌漫性腦損害。

3、強(qiáng)直型新生兒驚厥的危害為新生兒全身或四肢強(qiáng)直性痙攣。若提示病情嚴(yán)重，則有腦器質(zhì)性病變，需與去大腦強(qiáng)直和角弓反張鑒別。去大腦強(qiáng)直表現(xiàn)為四肢和軀干伸直，麗上肢內(nèi)旋、瞳孔散大、兩眼球向下移動(dòng)，常為腦衰竭的終末體征。角弓反張表現(xiàn)為背部持續(xù)后弓，見于膽紅素腦病、破傷風(fēng)及某些氨基酸代謝紊亂。

4、局限陣攣型新生兒驚厥的危害以同側(cè)單或雙肢體局限性陣攣性抽動(dòng)為特征，但無定位意義，多不伴意識(shí)喪失。多見于早產(chǎn)兒。

5、多灶性陣攣型新生兒驚厥的危害以多個(gè)肢體振幅小、頻率每秒一到三次為特征，可由新生兒一側(cè)肢體轉(zhuǎn)到另一側(cè)肢體，多伴有新生兒意識(shí)喪失。這種新生兒驚厥常見于顱內(nèi)疾病或某些代謝異常等等。

三、寶寶發(fā)燒驚厥如何護(hù)理

尤其是年齡過小的嬰幼兒，如果出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀就一定要及時(shí)退燒。因?yàn)樾『l(fā)燒高熱是很容易出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象的。

呼吸通暢：立即幫寶寶側(cè)身俯臥，頭稍后仰，下頦略向前突，不用枕頭。或去除枕頭，讓寶寶平臥，頭偏向一側(cè)。解開衣領(lǐng)，用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間，防止咬傷舌頭。及時(shí)清除寶寶口、鼻中的分泌物，保持呼吸道的通暢。切忌在驚厥發(fā)作時(shí)給寶寶灌藥，否則有發(fā)生吸入性肺炎的危險(xiǎn)。

控制驚厥：用手指捏、按壓寶寶的人中、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位兩三分鐘，并保持周圍環(huán)境的安靜，盡量少搬動(dòng)寶寶，減少不必要的刺激。

進(jìn)行體溫：在寶寶前額、手心、大腿根處放置冷毛巾，并經(jīng)常更換；保持毛巾的溫度不要過高，或用熱水袋裝涼水或冰水，外用毛巾包裹后放置寶寶的枕部、頸部、大腿根處。

四、寶寶發(fā)燒驚厥的治療方法

高熱驚厥是小兒科的急診，常見于嬰幼兒，屬于中醫(yī)的“急驚風(fēng)”范疇。驚厥的癥狀有很多種表現(xiàn)，時(shí)間有長有短，在中醫(yī)看來，小兒高熱驚厥多是由于感受外邪，入里化熱，熱極生風(fēng)所致。因此，中醫(yī)治療應(yīng)針對病因進(jìn)行治療，遵循急則治其標(biāo)，緩則治其本的原則。

在小兒高熱驚厥發(fā)作之時(shí)，可采用中醫(yī)針刺方法緩解癥狀。常用的穴位有人中穴、涌泉穴等穴位，可以盡快控制抽搐癥狀，之后可應(yīng)用針灸進(jìn)行退熱治療。針刺退熱一般常用的穴位有風(fēng)池、大椎、曲池、合谷等，這些穴位一般采用直刺手法。如果發(fā)熱較高，可取十宣、耳尖、耳背靜脈處放血，方法是用三棱針點(diǎn)刺，放血4～5滴即可，這種方法退熱還比較迅速。然后再行中藥治療。

小兒高熱驚厥通常熱勢較高，患兒表現(xiàn)為四肢抽搐，兩目直視。這種癥狀大約持續(xù)3-5分鐘后能夠緩解，抽搐緩解后，患兒發(fā)熱仍很高，這時(shí)如不積極退熱，可能還會(huì)再次發(fā)生驚厥。在這種情況下，中醫(yī)治療應(yīng)采用清熱解毒，平肝熄風(fēng)的方法。中藥可選用羚羊角、生石膏、鉤藤、菊花、生地、桑葉、寒水石、黃芩、郁金等。也可以選用牛黃鎮(zhèn)驚丸、救急散、小兒牛黃散等中成藥。還可以用羚羊角粉沖服。

待小兒高熱驚厥癥狀緩解后，患兒病情逐漸平穩(wěn)，此時(shí)應(yīng)根據(jù)患兒疾病的主要證候特點(diǎn)，采用中醫(yī)辨證治療。如果是因?yàn)橐话愀腥拘约膊?dǎo)致的驚厥，中藥治療應(yīng)側(cè)重清熱解毒。如果是某種傳染病導(dǎo)致的驚厥，中藥應(yīng)針對不同的傳染病進(jìn)行治療。在治療原發(fā)病的同時(shí)，中藥應(yīng)加用平肝熄風(fēng)之品，如鉤藤、生牡蠣、僵蠶、地龍、全蝎、蟬蛻等，這樣可使肝風(fēng)平熄，陰陽平衡，避免驚厥再度發(fā)作。

必要時(shí)救孩子一命，家長應(yīng)該掌握哪些兒童高熱驚厥的急救方法？

高燒驚厥關(guān)鍵就是指六歲之內(nèi)的小孩因?yàn)楦腥緛喖毙愿腥?，造成中樞神?jīng)系統(tǒng)處在一種過多激動(dòng)的情況，嬰兒丘腦發(fā)育不全，沒法承受這類明顯的激動(dòng)刺激性。這時(shí)，便會(huì)造成高燒驚厥。產(chǎn)生高燒驚厥時(shí)通常沒有征兆。

?在高燒驚厥期內(nèi)，小孩很有可能會(huì)出現(xiàn)以下反映：人體越來越肌肉僵硬或癱倒，發(fā)生臉部肌肉和四肢的強(qiáng)直性，處在潛意識(shí)情況或沒法了解周邊環(huán)境，與此同時(shí)伴隨嬰兒目光上翻或是神智不清等主要表現(xiàn)，身體抽搐，發(fā)生陣攣的抽搐，呼吸不暢 臨時(shí)性急救措施：更改姿勢，患兒高燒驚厥時(shí)，最先將患兒放置，使患兒維持俯臥位姿態(tài)。

消除臟東西，因?yàn)榛純喊l(fā)燙驚厥，暈厥以前會(huì)發(fā)生惡心想吐、反胃的病癥，因而應(yīng)將患兒鼻孔、口腔內(nèi)部中的臟東西或排泄物清除。確保吸氣，使患兒下顎略微拉高，快速將患兒的領(lǐng)口解除，維持周邊氣體的商品流通，防止患兒發(fā)生呼吸不暢。防止咬傷，患兒驚厥抽動(dòng)時(shí)，因?yàn)樽笥夷パ例X很有可能造成患兒咬傷口角等狀況的產(chǎn)生，這時(shí)讓患兒咬到木筷，或是壓舌板，可防止咬傷。

?如發(fā)生下列狀況請立即就診：患兒是第一次驚厥發(fā)病，驚厥不斷五分鐘之上且沒有終止征兆，猜疑癲癇病是由另一種比較嚴(yán)重病癥造成的，例如心肌炎，患兒發(fā)生呼吸不暢，猜疑患兒有脫干的征兆和病癥，與此同時(shí)，父母需維持鎮(zhèn)靜，記牢發(fā)熱的溫度、延遲時(shí)間、疹子、反胃及其上廁所狀況，并盡早住院就醫(yī)。

?在大部分狀況下，小孩的高溫是由感染造成的。普遍的事例是麻疹、流行性感冒、耳內(nèi)感染或扁桃體發(fā)炎。因此 日常生活要留意日常保潔，避開病原體、斷開傳播途徑，防止這種感染病癥的產(chǎn)生。

幼兒發(fā)高燒抽搐，怎么及時(shí)處理？

寶寶發(fā)燒抽搐在日常生活中比較常遇到，也叫驚厥，一般是由于高燒、癲癇、破傷風(fēng)、狂犬病、缺鈣等引起。在正常情況下，大部分持續(xù)時(shí)間的嬰兒抽搐可以在1至3分鐘內(nèi)得到緩解。但也有持續(xù)時(shí)間較長的，所以要掌握和了解相關(guān)方法，減少寶寶抽搐帶來的危害?？吹桨l(fā)燒抽搐的寶寶，一定要盡量保持冷靜，在撥打120的同時(shí)照顧好孩子，在救護(hù)車到來之前采取以下措施，盡量減輕孩子的不適感。將孩子仰臥，頭偏向一側(cè)，孩子會(huì)抽搐下巴，有的會(huì)有口腔分泌物，甚至嘔吐，頭偏向一側(cè)，以免吸入窒息。家長可以給孩子的衣領(lǐng)稍微放松，讓其保持呼吸，同時(shí)按壓合谷、中脘等穴位。

保暖和降溫，另外，如果孩子發(fā)燒時(shí)沒有明顯的寒顫，就不必保暖，適當(dāng)?shù)钠貢褚部梢栽黾由帷Ｈ绻麥囟壬?，有寒顫的孩子可以適當(dāng)保暖。家長也可以做一些物理降溫，如洗澡或頭部降溫。避免咬傷舌頭，另外，孩子牙關(guān)緊閉的時(shí)候，很容易咬到舌頭。這個(gè)時(shí)候，如果能把勺子的背面和壓舌板插入孩子的嘴里，可以起到保護(hù)作用。但如果孩子的牙齒閉得很緊，就不能強(qiáng)行采取這種措施，否則容易造成損傷。不喂藥，孩子抽搐時(shí)，嚴(yán)禁喂藥，容易被吸入體內(nèi)。寶寶抽搐一般發(fā)生在家里，需注意抽搐的時(shí)間長短。如果第一次抽搐，抽搐超過10分鐘或連續(xù)抽搐，神志不清不能恢復(fù)，應(yīng)立即送醫(yī)。

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小孩發(fā)燒抽搐怎么辦？小孩發(fā)燒抽搐怎么治？

小孩發(fā)燒抽搐是一件非常危險(xiǎn)的事情，需要即時(shí)治療，同時(shí)要做好降溫工作，減少高燒對小孩身體的傷害，那么小孩發(fā)燒抽搐怎么辦？小孩發(fā)燒抽搐怎么治？小孩發(fā)燒抽搐的解決方法有很多需要注意的地方，下面就來詳細(xì)了解具體解決方法吧。
1、保護(hù)孩子身體
小孩發(fā)燒抽搐時(shí)，千萬不要驚慌失措，不要大聲呼喊或用力搖晃、拍打孩子，而應(yīng)立刻讓小孩仰臥平躺，輕輕扶住孩子的身體，確保不會(huì)碰到任何尖銳、鋒利或堅(jiān)硬的物體。如孩子頭向后仰、四肢挺直、發(fā)硬時(shí)，千萬不要用力彎曲孩子四肢，以免造成關(guān)節(jié)損傷。
2、解開衣扣
抽搐發(fā)作時(shí)，盡快將患兒平臥在通風(fēng)涼爽處，同時(shí)將孩子的領(lǐng)口解開，免得頸部被勒太緊而影響呼吸道暢通。有條件的可給患兒吸氧。
3、保持呼吸道通暢
家長可將孩子頭部歪向一側(cè)，因?yàn)槌榇r(shí)經(jīng)常發(fā)生嘔吐及口腔粘液分泌物增多，頭歪向一側(cè)就可避免將嘔吐物及分泌物吸到氣管里，引起呼吸不暢。如口腔有分泌物，應(yīng)及時(shí)清除干凈。
4、避免舌咬傷
抽搐時(shí)小孩常常發(fā)生無意識(shí)的舌咬傷，家長可用清潔紗布包裹小木板或筷子，置于孩子的口腔中。當(dāng)然，如果抽搐時(shí)小孩牙關(guān)咬得很緊，就不要強(qiáng)行往口中放入筷子，以免造成局部損傷。
5、按壓人中穴
小孩發(fā)燒抽搐時(shí)，家長可用拇指壓按人中（鼻子下中間位置），以開竅醒神，直至抽搐緩解，但指甲不可太尖，也不可太用力，以免刺破孩子皮膚造成不必要的損傷。
6、物理方式降溫
小孩抽搐停止后，可用物理降溫，幫助孩子退燒。用冰涼毛巾或冰塊敷在大血管處（如患兒前額、腋下、頸部、肘窩、腹股溝處），加速散熱降溫；或用30%~50%酒精或白酒擦拭患兒前額、頸部、后背及四肢皮膚降溫，達(dá)到預(yù)防抽搐的目的。
7、及時(shí)就醫(yī)
小孩發(fā)燒抽搐要及時(shí)送醫(yī)院作進(jìn)一步診治。尤其是一次高熱抽搐超過15分鐘，更應(yīng)送醫(yī)院吸氧和治療，以防止或減少腦細(xì)胞的損傷。一般抽搐1周以后可做腦電圖檢查，如腦電圖不正常，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，用藥控制，防止再發(fā)生高熱抽搐。
8、注意事項(xiàng)
1、小兒抽搐時(shí)，禁止喂藥和喂水，以免嗆入氣道引起窒息。
2、小兒抽搐時(shí)，禁止強(qiáng)行按壓制止，以免引起小兒損傷或骨折。
3、有過高熱驚厥病史的孩子，要及早預(yù)防高熱，一旦發(fā)生高熱時(shí)，立即采取降溫措施，及時(shí)送往醫(yī)院，尤其是兩歲以下小兒更應(yīng)注意，以免對大腦造成損傷。
4、即使抽搐很快停止，也不能忽視，應(yīng)送往醫(yī)院，請醫(yī)生做全面檢查，明確診斷。
9、預(yù)防小孩發(fā)燒的方法
(1)保證必需營養(yǎng)
兒童處在生長發(fā)育階段，新陳代謝旺盛，對能量和營養(yǎng)素的需要量相對比成年人高，只有滿足兒童的營養(yǎng)需求，才能保證其體格與智能發(fā)育正常，形成良好的身體素質(zhì)。合理膳食不僅要重視膳食結(jié)構(gòu)，做到主、副食搭配、粗、細(xì)糧搭配，葷、蔬菜搭配，還要培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣，吃飯定時(shí)、定量，不偏食，不擇食，盡量少吃零食，尤其是含糖的零食、泠飲。雖然糖果可以增加孩子的樂趣，提供部分熱能，但過多的進(jìn)食可以抑制食欲，不利于兒童健康。
(2)重視體格鍛煉
體格鍛煉能促進(jìn)兒童生長發(fā)育，提高對自然環(huán)境的適應(yīng)能力和增強(qiáng)抵抗力，減少疾病，保持健康。體格鍛煉的方式因兒童年齡而異，可以結(jié)合日常生活利用空氣、日光和水進(jìn)行，也可以通過游戲、體育運(yùn)動(dòng)進(jìn)行。小兒自出生后就應(yīng)該衣著適宜，不必過暖。居室間溫度適宜，冬季室溫也不必過高，經(jīng)常形容通風(fēng)，保持空氣新鮮，培養(yǎng)小兒能逐漸生活在較冷的環(huán)境之中，戶外活動(dòng)即可以呼汲新鮮空氣，以可以使皮膚接受日光中的紫外線的照射，增加維生素D的體內(nèi)合成，有利于骨骼生長，防止佝僂病的發(fā)生。小兒夏季戶外活動(dòng)時(shí)間每天應(yīng)保持在2小時(shí)以上。冬季亦應(yīng)安排一定時(shí)間戶外活動(dòng)。
(3)注意環(huán)境衛(wèi)生
在氣候多變的季節(jié)，家長應(yīng)加強(qiáng)對小兒的護(hù)理，根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣服。由于活潑好動(dòng)，容易出汗，衣服不要穿的太多，更不能按成年人尤其是老年人的標(biāo)準(zhǔn)，而應(yīng)適時(shí)、適溫調(diào)節(jié)。

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