一、膿皰病的護理
膿皰病治好還會復(fù)發(fā)么?如果平時護理不好還是會有機會復(fù)發(fā)的。
膿皰病護理
1、修平指甲,告知搔抓的危害,若病人年幼,則囑其家人守護,或?qū)⑹种赣眉啿忌宰靼苊庾テ破つw。膿皰完整時可遵囑外用爐甘石洗劑。 遵醫(yī)囑內(nèi)服抗組胺藥。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,防止衣物磨擦。衣著不宜過厚、過暖,以免皮膚溫度增高加重癢感。
2、保持局部清潔,保護創(chuàng)面,避免搔抓和用毛巾磨擦,以免擴散。 病人用過的衣被用具等及時清潔消毒(1:20084消毒液浸泡1小時),敷料焚毀,并對居住環(huán)境用0.5%過氧乙酸噴灑消毒。 與其他病人應(yīng)隔離開,以防接觸傳染。指導(dǎo)病人患病期間不進公共浴室洗澡。
3、協(xié)助醫(yī)生處理創(chuàng)面,預(yù)防繼發(fā)感染。 鼓勵病人多飲水,加速毒素排泄。遵醫(yī)囑做膿液培養(yǎng)及藥敏,選擇對細(xì)菌敏感的抗生素。觀察體溫變化,每天測體溫3次;如有發(fā)熱,每天測4-6次。遵醫(yī)囑抽血查白細(xì)胞。
二、膿皰病的癥狀
膿皰病癥狀
大皰性膿皰病(bullous impetigo):常繼發(fā)于蟲咬等瘙癢性皮膚病。好發(fā)于顏面、四肢、軀干等部位。初發(fā)損害為米粒至黃豆大水皰,內(nèi)容初為黃色清澈,后迅速變混濁,并增大如蠶豆或更大,壁薄,皰周紅暈較輕,數(shù)天后,皰壁由緊張變松弛,由于體位關(guān)系皰液沉積于皰底部,呈半月狀墜積性膿皰,自覺瘙癢,皰破后形成鮮紅糜爛面,表面皰液逐漸干涸,結(jié)淡黃色痂皮,痂皮脫落后遺留褐色色沉斑,不留瘢痕。
尋常性膿皰瘡(impetigo vulgaris):皮損初發(fā)為紅色斑疹,迅速發(fā)展為水皰或膿皰,皰壁較厚,皰液混濁,周圍紅暈顯著,皰干涸后結(jié)蠟黃或污黃色厚痂。
大皰性膿皰病,尋常性膿皰病均好發(fā)于顏面及四肢等暴露部位,易接觸傳染,有自身接種性,??稍谵r(nóng)村及兒童保育單位內(nèi)流行,經(jīng)過一般短促,也可因接觸感染,自身接種,搔抓或摩擦等因素使皮損擴延,主要發(fā)生于兒童,以2~7歲多見,成人亦可被感染,夏秋季多發(fā),一般無全身癥狀,蔓延面積較大時可有發(fā)熱及白細(xì)胞總數(shù)升高,重者可伴發(fā)淋巴管炎,淋巴結(jié)炎,由鏈球菌引起者可導(dǎo)致腎小球腎炎。
三、膿皰病的治療
膿皰病西醫(yī)治療
治療原則:根據(jù)致病菌,選用敏感的抗生素進行合理治療是關(guān)鍵。局部以殺菌止癢、消炎干燥為原則。必要時給予全身抗菌治療。及時治療各種瘙癢性皮膚病,注意個人衛(wèi)生,以去除各種誘因?;純河镁咭?,局部應(yīng)避免搔抓,以防止擴散和向他人傳播。除一般支持療法外,應(yīng)以局部治療為主。
1.全身治療 適用于皮損廣泛、有全身癥狀及外用藥物治療效果不佳者。
對尋常性膿皰病患者、幼兒癥狀嚴(yán)重者及繼發(fā)淋巴結(jié)腫大者可酌服青霉素V、紅霉素或頭孢菌素,連服5天,效果較好。對大皰性膿皰瘡可給有效抗金葡菌藥物,如紅霉素、苯唑西林(新青霉素Ⅱ)、雙氯西林(雙氯青霉素)等。最好做膿液培養(yǎng)及藥敏試驗,以選擇敏感抗生素。對繼發(fā)腎小球腎炎者應(yīng)積極進行相應(yīng)處理。
2.局部治療 應(yīng)以殺菌、消炎、止癢、干燥為原則。對水皰或膿皰可抽出膿液后外用10%硫黃爐甘石洗劑、2%莫匹羅星等抗菌藥物。膿皰瘡泥膏外用,療效顯著。
四、膿皰病的飲食
根據(jù)分型,膿皰病的食療保健方具體如下:
一、濕熱型
[臨床表現(xiàn)]膿皰較密集,分布頭面及上肢為多,色黃,周圍紅暈,破后糜爛面鮮紅,附近淋巴結(jié)腫大或伴有輕度發(fā)熱、口干、尿短赤、大便干結(jié)、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈弦滑數(shù)。
[食療藥膳]
1.苦瓜豬瘦肉湯:苦瓜300克,豬瘦肉100克,上等魚露、味精適量,同煮湯,熟時食用,每日2次。
2.絲瓜白菜豬瘦肉湯:絲瓜1條,白菜100克,豬瘦肉50克。同煲煮湯,熟時調(diào)味食用,每日1-2次。
3.綠豆冰糖粥:綠豆50克,薏苡仁25克,冰糖25克,粳米50克,煮粥食,每日1-2次。
二、脾虛型
[臨床表現(xiàn)]膿瘡稀疏,分布軀干與下肢為多,膿皰色淡白或淡黃,周圍紅暈不顯,破后糜爛面淡紅不鮮;面色蒼白,胃納欠佳,大便溏,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈虛緩。
[食療藥膳]
1.淮山苡仁田雞粥:淮山20克,薏苡仁20克,大田雞1只,粳米50克,冰糖25克。將大田雞剝皮,除去頭、腳、內(nèi)臟,切碎,入淮山、薏苡仁、粳米煮粥,將熟時入冰糖調(diào)服。每日1-2次。
2.加味淮山扁豆粥:淮山20克,扁豆10克,苡仁15克,防風(fēng)6克,金蟬5克,淡竹10克,銀花10克,荊芥10克,粳米50克,將上8味中藥煎水2次,取濃汁300毫升和粳米煮粥食,每日1-2次。
隔離治療 注意新生兒的皮膚清潔衛(wèi)生,發(fā)現(xiàn)患兒應(yīng)立即隔離,并對嬰兒室、患兒的衣物等進行消毒。
抗生素治療 盡早應(yīng)用有效抗生素,常用藥物有青霉素、新型青霉素Ⅱ、氨芐西林、頭孢唑林、頭孢拉定,紅霉素等。
支持療法 加強支持療法,多次少量輸全血、新鮮血漿。
局部治療 局部治療,在無菌情況下,剪除已破的皰膜,溼敷或清洗創(chuàng)面。
(1)常用藥物有1/8000高錳酸鉀溶液、0.05%依沙吖啶溶液、0.1%苯扎溴銨溶液。
(2)創(chuàng)面清潔無膿液者可外敷1%新霉素軟膏。
(3)創(chuàng)面清潔有膿液可酌情外敷膿皰瘡泥膏,或用紅霉素軟膏、新霉素軟膏、桿菌肽軟膏等。
治療注意事項
1、新生兒膿皰瘡一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即隔離和就醫(yī)。病情輕者可以肌注青霉素或口服抗菌素;病情重者可靜脈滴入抗菌素并配合全身支持療法,局部常外敷1~3%黃連素或0.5%的新霉素軟膏,或1%龍膽紫溶液,并在患處四周正常皮膚每隔二至三小時涂50%酒精,以減少自然接觸傳染的機會。
2、較重的膿皰瘡,大多在頭面、胸背有四肢皮膚上,有豌豆大小的皰疹,內(nèi)含微渾液體,皰疹膨脹到一定程度時可自行潰破,稱為天皰瘡。
3、處理時除局部皮膚患處涂藥外,還應(yīng)肌肉注射青霉素,并給予充分的營養(yǎng)和水分。這種情況,一般都要到醫(yī)院去醫(yī)治,臨牀需要1~2周才會痊愈。若未及時處理,或治療不當(dāng),可發(fā)展成新生兒膿毒血癥,那就危險了。
4、為了防止膿皰瘡的發(fā)生,平時宜避免損傷皮膚,勤洗澡、勤換衣褲。出汗多的要隨時用干毛巾或手帕吸乾,使皮膚保持干燥清潔。
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