一、手足口合并腦炎的臨床表現(xiàn)有哪些
患兒感染腸道病毒后,多以發(fā)熱起病,一般為38℃左右??谇徽衬こ霈F(xiàn)分散狀皰疹,米粒大小,疼痛明顯;手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹,臀部可受累。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。
輕癥患者早期有咳嗽流涕和流口水等類似上呼吸道感染的癥狀,有的孩子可能有惡心、嘔吐等反應。發(fā)熱1~2天后開始出現(xiàn)皮疹,通常在手足、臀部出現(xiàn),或出現(xiàn)口腔粘膜皰疹。有的患兒不發(fā)熱,只表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎,病情較輕。大多數(shù)患兒在一周以內(nèi)體溫下降、皮疹消退,病情恢復。
重癥患者病情進展迅速,在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,極少數(shù)病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。重癥患者表現(xiàn)為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、甚至昏迷;肢體抖動,肌陣攣、眼球運動障礙;呼吸急促、呼吸困難,口唇紫紺,咳嗽,咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;面色蒼灰、四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺;脈搏淺速或減弱甚至消失,血壓升高或下降。
二、手足口病的治療有哪些方法
人對腸道病毒普遍易感,顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力,持續(xù)時間尚不明確。病毒的各型間無交叉免疫。各年齡組均可感染發(fā)病,但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。
輕癥者可給與抗病毒、抗感染、全身支持治療;重癥患者還應密切監(jiān)測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能;危重病人特別注意監(jiān)測血壓、血氣分析及胸片。
一、抗病毒藥物治療
常用的有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、中藥等,它們作為高效廣譜的抗病毒藥物,具有明顯縮短發(fā)熱及皮損愈合時間,減輕口腔皰疹疼痛作用。
二、免疫調(diào)節(jié)藥物治療
提高機體的免疫力,可以抵抗病毒感染和防止病毒性疾病的復發(fā)。常用的藥物有轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等藥物。
三、抗感染治療
局部可用漱口藥物含漱、涂抹。
四、支持療法
加強營養(yǎng)、補液。并加強對癥治療,做好口腔護理。
五、重癥患者
需住院治療。
三、手足口并合腦炎的飲食禁忌
1、本病流行期間,兒童宜少吃煎炸、辛辣食品,不宜暴飲暴食,多進清淡、新鮮而宜消化的食物,減少胃腸道負擔;生活規(guī)律,多飲水,勤洗手,隨氣候變化增減衣物;避免到人員密集的公共場所,居住與活動空間多通風,保持空氣流通。
2、手足口病發(fā)病初期嘴疼,這個時候要吃一些牛奶、豆?jié){、米湯等流質(zhì)的食物,少食多餐。嘴疼減輕的時候可吃一些泥糊狀食物,而在恢復期營養(yǎng)高的食物,要少食多餐。
3、手足口病患者最好不要吃冰冷、辛辣、酸咸等食物,也不要吃魚、蝦、蟹等食物。
4、患者飲食宜清淡無刺激性,忌食辛辣、魚、蝦、肉類等易使病情加重的食物。飲食溫度不宜過高,食用過熱的食物可以刺激破潰處引起疼痛,不利于病變愈合。
5、手足口病患兒的飲食應以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,清水煮面條、稀飯、粥、饅頭、米飯、青菜等都不錯。家長還要注意避免孩子食用高蛋白食物、飲料、水果、油膩食物以及干硬、難消化食物。
四、手足口病的預防有哪些方法
一些小兒推拿的方法可以作為手足口病的輔助療法。
清熱可使用清天河水5~10分鐘,清肺經(jīng)、肝經(jīng)各5分鐘。
清天河水:天河水位于前臂內(nèi)側(cè)正中,自腕橫紋上至肘橫紋上或一條直線。用食指和中指的指腹,自寶寶的手腕處,沿天河水穴位,推向肘部。用力要柔和均勻,推動時要有節(jié)律,頻率每秒鐘3~4次。
清肺經(jīng):肺經(jīng)位于無名指末節(jié)螺紋面。用拇指側(cè)面或指肚,從寶寶指尖向指根方向,做直線推動。推動時要有節(jié)律,頻率每秒鐘3~4次。
清肝經(jīng):肝經(jīng)位于食指末節(jié)螺紋面。用拇指側(cè)面或指肚,從寶寶指尖向指節(jié)方向做直線推動。推動時要有節(jié)律,頻率每秒鐘3~4次。
做個香囊來預防
手足口病的核心是濕和熱,所以要預防這種疾病,關(guān)鍵的就是要將濕和熱散開。濕和熱不能相合為病,自然也就不發(fā)生。
中醫(yī)認為芳香化濕,香氣可以化解濕氣,用帶有香氣的藥物,比如白芷、藿香、佩蘭等做個香囊,給寶寶隨時戴著,或是掛在房間里,能起到一定的預防作用。
薏米有化濕的作用,扁豆也有健脾和中、消暑化濕的功效。用生薏米10克,扁豆10克,加冰糖熬成粥,給寶寶調(diào)服,也有預防手足口病的功效,尤其適合原本就脾胃虛弱的寶寶。不過這食譜只適合預防,真患上手足口病,效果就不明顯了。
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