肱骨骨囊腫手術(shù)費用,肱骨骨囊腫是怎么一回事

一、肱骨骨囊腫手術(shù)要多少錢

具體費用很難確定的,這個應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的等級和所處的城市而言，費用有所不同．先去有能夠治療資質(zhì)的醫(yī)院咨詢一下。骨囊腫為良性病變，亦稱單純性骨囊腫或孤立性骨囊腫。病因尚未明了。有學者認為骨囊腫是由于骨內(nèi)血管末梢阻塞，血液瘀滯所致；也有認為本病系某種腫瘤、炎癥組織的退行性變，其生長、代謝阻礙的結(jié)果或與骨發(fā)育異常有關(guān)；也有認為可能系外傷出血形成局限性包囊，進而局部吸收骨化而成。骨囊腫較小者可因骨折后骨痂而消失；囊腫較大者也可因之縮?。慌紶柨梢蜓[骨化而消失。

骨囊腫在其發(fā)展過程中很少出現(xiàn)癥狀，大部分病人是由于外傷造成病理性骨折后產(chǎn)生局部腫痛、腫脹、壓痛、不能活動等骨折表現(xiàn)而發(fā)現(xiàn)。少數(shù)病例表現(xiàn)為局部包塊或骨增粗，關(guān)節(jié)活動多正常，肌肉可輕度萎縮。發(fā)生在下肢的患者，偶有跛行。一般來講，骨囊腫均需手術(shù)治療，手術(shù)最好在骨骺愈合施行，目的為減少復(fù)發(fā)的機會。骨囊腫偶有惡變?yōu)槿饬龅目赡堋９悄夷[極少發(fā)生于頸椎。本病多發(fā)于長管骨骨端，好發(fā)于20歲的青少年，男性多于女性。

二、肱骨骨囊腫是怎么回事

骨囊腫為良性病變，亦稱單純性骨囊腫或孤立性骨囊腫。病因尚未明了。有學者認為骨囊腫是由于骨內(nèi)血管末梢阻塞，血液瘀滯所致；也有認為本病系某種腫瘤、炎癥組織的退行性變，其生長、代謝阻礙的結(jié)果或與骨發(fā)育異常有關(guān)；也有認為可能系外傷出血形成局限性包囊，進而局部吸收骨化而成。骨囊腫較小者可因骨折后骨痂而消失；囊腫較大者也可因之縮?。慌紶柨梢蜓[骨化而消失。

所以一旦出現(xiàn)左肱骨骨囊腫，如果囊腫不太大，一般建議你要注意進行休息避免勞累。如果骨囊腫非常大非常嚴重的話，就要到醫(yī)院進行住院治療。因為骨囊腫是一種良性骨腫瘤，但是隨著骨破壞增大，會發(fā)生病理性骨折，因此需要手術(shù)治療。由于自體骨比異體骨容易愈合，但創(chuàng)傷較大，醫(yī)生會根據(jù)您的囊腫大小來決定植骨方式，并充分征求您本人的意見。術(shù)后2-3天即可出院，患肢可以活動，植骨完全愈合，要1年左右。 之后要定期的進行檢查。

所以當我們的骨頭出現(xiàn)問題時候，一定要到正規(guī)醫(yī)院進行治療，然后治療后要注意恢復(fù)過程，一旦恢復(fù)過程中出現(xiàn)不適現(xiàn)象，要及時到醫(yī)院進行診治，切勿隨意認為是正常的恢復(fù)期疼痛，避免形成新的疾病。

三、肱骨骨囊腫的病因

骨囊腫（UBC），又叫單純骨囊腫，其病變腔內(nèi)充填為液體，四壁為薄的殼膜。單純性骨囊腫常發(fā)生于5到15歲的兒童，男性發(fā)病多于女性，比率約為2：1。病變部位多在長骨的干骺端。最常見部位為肱骨近端，其次為股骨近端。活動性（active相對具有侵襲性的）骨囊腫靠近骨骺區(qū)，隨著兒童年齡增大，病灶會逐漸遠離骨骺，成為非活動性（inactive）。在年齡超過17歲的患者，病變會在非長管骨發(fā)生，如跟骨、骨盆等。

單純性骨囊腫的發(fā)生機理尚不清楚，但多認為與創(chuàng)傷后的反應(yīng)有關(guān)。最流行的發(fā)生學理論便認為局部靜脈回流障礙，導(dǎo)致壓力升高，造成局部反應(yīng)性的骨吸收。試驗數(shù)據(jù)證明，單純骨囊腫囊液所富含的前列腺素和白介素IB均可獨立地造成骨吸收。多數(shù)骨囊腫并無臨床癥狀，往往在發(fā)生病理骨折時才被發(fā)現(xiàn)。

有經(jīng)驗的骨腫瘤醫(yī)生僅憑X線平片就可以作出骨囊腫的臨床診斷。病變灶為邊界清晰的液性低密度灶，四壁為薄層的硬化灶殼。病變灶略向近骨骺的干骺部位擴大。病灶非偏心性，也不破壞骨外殼，更不會突破骨質(zhì)形成骨膜外反應(yīng)骨，除非是在病理骨折后的愈合期。有時脫落的骨皮質(zhì)成份落入囊腔中，X片顯示被稱為“落葉征”（FallenleaforFallenfragment）。當病灶發(fā)生在骨盆，CT掃描對病灶部位及囊腫形態(tài)的判斷有價值。MRI可以明確囊內(nèi)富含的液性成分。骨ECT掃描表現(xiàn)為外周薄的濃集而中央病灶冷區(qū)。

組織學檢查會發(fā)現(xiàn)腔壁的內(nèi)膜為一層扁平，立方的生發(fā)細胞，形同內(nèi)皮樣細胞。囊液成份近似滑膜液。骨折發(fā)生時，常伴血腫，肉芽增生，鈣化成分，并可見巨細胞，易造成誤診。

治療醫(yī)生必須完全肯定自己的診斷，并應(yīng)對選擇的治療方法充滿信心，必須與骨腫瘤專家進行術(shù)前的咨詢、討論，因為治療方法有多種。當伴有病理性骨折時，保守治療，使骨折閉合性愈合是首選。有時病理骨折的的自然愈合也能解決骨囊腫自身病灶。經(jīng)皮醋酸去甲基氫化可的松囊腔內(nèi)注射1次/2月，1-3次治療后可獲得滿意效果。以2-5ml的MPA通過雙腔管注入骨囊腫腔內(nèi)，消除靜脈內(nèi)血腫、阻塞，并保持藥效長期作用，消除病因，為目前提倡的方法。

臨床醫(yī)師應(yīng)避免盲目決定手術(shù)治療，遇到復(fù)發(fā)的或部位復(fù)雜的骨囊腫，最好轉(zhuǎn)院至骨科腫瘤中心。由于完全切除病灶，骨連續(xù)性損失太大，單純刮除手術(shù)應(yīng)用較普遍，但復(fù)發(fā)率竟高達40%-45%。另外手術(shù)治療時，謹防損傷病灶附近的生長板，以免影響骨生長。

單純骨囊腫與動脈瘤樣骨囊腫鑒別UBCABC輕微痛、除非伴有骨折劇痛、即使無骨折無創(chuàng)傷史可有局部撞擊史液性腔內(nèi)填充血性腔內(nèi)填充輕度擴張明顯擴張性X-Ray極少分腔多有分腔MRI顯示有液平面無液平囊內(nèi)壁清晰囊內(nèi)壁模糊。

四、肱骨骨囊腫的診斷

一X線：

X線平片位于長骨干骺端，呈圓形、卵圓形或柱形，沿長骨縱軸發(fā)展，表現(xiàn)為輕度膨脹性生長，局部骨皮質(zhì)變薄，邊緣光整，無骨膜增生。合并病理骨折時，骨碎片向囊內(nèi)移位，稱“碎片陷落征”，有助于鑒別。

二CT：

1．骨囊腫一般多呈圓形、卵圓形低密度骨質(zhì)缺損，邊緣清晰，無硬化。

2．局部骨皮質(zhì)變薄呈囊性膨脹。

3．少數(shù)囊腫內(nèi)可見骨性間隔，呈多房改變。

4．骨囊腫內(nèi)的CT值多為水樣密度，有出血時密度可升高。

5．增強掃描囊腫不強化。

6．鑒別診斷

1）骨巨細胞瘤：多見于20歲以上者，好發(fā)于骨端而非干骺端，病變區(qū)膨脹更明顯，膨脹方向呈橫行，腫瘤內(nèi)實性部分有強化。

2）動脈瘤樣骨囊腫：膨脹明顯，病變偏心發(fā)展，病灶內(nèi)有骨嵴形成，液—氣液平面較常見，囊變區(qū)之間實質(zhì)部分可鈣化或骨化。

三MRI表現(xiàn)

1.多發(fā)在長管骨的干骺端，病灶呈圓形或橢圓形，其長軸與長骨縱軸一致。

2.病灶于T1WI上多呈低或中等均勻信號，T2WI呈明顯均勻高信號，若囊液內(nèi)有出血或含膠樣物質(zhì)則T1WI和T2WI上均呈高信號，少數(shù)呈多房改變時T2WI上可見低信號纖維間隔。

3.病灶周邊骨殼呈圓圈樣低信號，一般完整，邊緣清晰。局部骨皮質(zhì)變薄，無骨膜反應(yīng)。常伴發(fā)病理性骨折，表現(xiàn)為骨皮質(zhì)斷裂，骨片陷落而插入病灶內(nèi)，稱之為骨片陷落征（fallenfragmentsign），此征在T2WI上顯示較清晰即在高信號的囊液中見低信號的骨片線條影。

4.增強掃描：病灶不強化。

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/302427.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 原位黑色素瘤是惡性黑色素瘤嗎,如何治···

下一篇: 怎樣治療產(chǎn)后風,引起產(chǎn)后風的原因有這···