所幸！大腸癌不會“隱身術(shù)”，早期4個癥狀，別再忽視了

所幸！大腸癌不會“隱身術(shù)”，早期4個癥狀，別再忽視了

2020年是一個讓人印象深刻、難忘記的一年，一場新冠疫情打亂了我們?nèi)康挠媱?！而且，各種慢性病也并沒有放過大家。根據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，在過去一年中我國新發(fā)的癌癥患者達到了457萬人。

不但如此，很多癌癥的病發(fā)率也在逐年增長，特別是隨著國民生活水平提高、平均壽命增長等多方面因素影響，大腸癌病發(fā)率與日俱增、呈現(xiàn)出逐漸年輕化的趨勢。

我國2020年新發(fā)的大腸癌患者，就達到了56萬人，遠超過了胃癌、食管癌等消化道癌變。

而且，大腸癌和其他癌癥類型相似，早期多沒有典型癥狀，就算是有癥狀出現(xiàn)，也容易被患者忽視，以至于我國大部分大腸癌患者初次確診時，病情就已經(jīng)走到了中晚期階段、預后效果大打折扣，甚至是短短1年內(nèi)癌癥就發(fā)展到了不可挽回的地步！

其實，大腸癌也并非是毫無信號可言，如果近期突然有以下四個癥狀報道，這就可能是腸癌發(fā)出的信號：

1、莫名腹痛：根據(jù)臨床掌握的數(shù)據(jù)來看，在大腸癌患者初次就診時，腹痛的發(fā)生率占據(jù)了60%以上，其出現(xiàn)率遠高于腹脹。腸癌早期造成的痛感，多是以下腹部隱隱作痛、鈍痛等為主，其出現(xiàn)原因與腫瘤不斷刺激腸道黏膜有關(guān)。而隨著腸癌病情發(fā)展，當癌細胞侵犯到黏膜下層、肌層之后，疼痛程度也會逐漸加深、疼痛時間延長；

2、大便習慣改變：在腸癌的早期階段，患者可出現(xiàn)大便習慣紊亂，比如原本僅僅只是一天1-2次大便，近些天卻突然出現(xiàn)了一天多次大便、腹瀉等癥狀，且持續(xù)兩周以上、用藥或飲食調(diào)整后沒有緩解。之所以會有類似表現(xiàn)，與癌腫潰爛、糜爛或感染導致腸道痙攣、刺激腸道黏膜、導致菌群紊亂等因素有關(guān)。而隨著腸癌不斷增長、逐漸侵占腸道原本的空間，患者又會出現(xiàn)便秘、腹瀉或便秘交替出現(xiàn)等異常表現(xiàn)；

3、大便形狀變化：一般情況下，大便形狀改變多出現(xiàn)在直腸癌患者身上，因為直腸就是腸道儲存和排出糞便的節(jié)段。而在直腸內(nèi)形成腫瘤后，異常占位本就會減少糞便儲存空間，同時癌腫也會持續(xù)對糞便產(chǎn)生壓迫，患者在初期可排出一側(cè)帶有凹痕、血痕的糞便。隨著癌腫不斷增長，大便會逐漸變細，出現(xiàn)鉛筆樣、小扁條樣的糞便；

4、血便：血便就是腸癌最為典型、可貫穿整個腸癌發(fā)展期的癥狀。不過，它也并不是腸癌的特有表現(xiàn)，比如內(nèi)痔、腸道息肉或潰瘍性結(jié)腸炎等，也會造成血便出現(xiàn)，因此大家應(yīng)當學會分辨癥狀。通常情況下，腸癌造成的血便都是血液、粘液、膿液與糞便混合在一起的狀態(tài)，到了晚期之后的腸癌，患者甚至會直接排出膿血便，并泛著難聞的惡臭！

以上四個就是腸癌的典型表現(xiàn)，除此之外，處于病情發(fā)展期的腸癌，患者還會有消瘦、貧血、乏力、發(fā)熱等惡病質(zhì)表現(xiàn)。如果近期經(jīng)常有類似癥狀、用藥后沒緩解，就可能是腸癌發(fā)出的信號，積極就醫(yī)進行篩查很有必要。

大腸癌的早期癥狀，我懷疑我患了這種病

　　早 期 先 兆
　　1．大便習慣改變
　　不明原因的大便習慣改變，主要為大便次數(shù)增加，極少數(shù)為便秘，多為乙狀結(jié)腸及直腸部位癌腫（左側(cè)結(jié)腸癌），因為距肛門部位相對較近，故便意較頻是左側(cè)結(jié)腸癌的重要信號。
　　2．大便性質(zhì)改變
　　大便由時稀→帶少量粘液→挾血或隱血，是結(jié)腸癌由早期到晚期的發(fā)展征兆，大便時有少量條狀粘液粘附，尤為直腸癌警號。
　　3．腹脹、腹痛
　　為升結(jié)腸、橫結(jié)腸（右側(cè)結(jié)腸癌）的信號。因為這些部位離肛門較遠，對肛門的刺激不大，故大便頻意改變不多，主要為腹脹和時感隱痛，如疼痛明顯并已發(fā)現(xiàn)腫塊，則已非早期。大腸癌包括結(jié)腸癌、直腸癌及肛門癌，直徑在2厘米以內(nèi)，尚未淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的為早期大腸癌。
　　大腸癌早期先兆無明顯自覺癥狀，尤其缺少特異性自覺癥狀，根據(jù)發(fā)生部位而有先后之異：
　　1．結(jié)腸癌
　　早期最先出現(xiàn)的自覺癥為腹脹或間歇性的腹隱痛（痛點固定）及大便習慣改變。待發(fā)現(xiàn)便血時已非早期，80％以上大腸癌皆因不同程度的局部腹痛而被引起警覺。
　　2．直腸癌
　　在大腸惡性腫瘤中占一半以上，其早期先兆癥狀乃不明顯，但便血是直腸癌較早先兆，即使癌腫還較小亦可出現(xiàn)。值得注意的是排便習慣改變及大便有粘液，常早于便血出現(xiàn)，由于癌腫刺激腸腺體，故大便可有條狀粘液出現(xiàn)。比較而言，直腸癌的早期癥狀出現(xiàn)較晚，因直腸的擴張性及彈性均較好，因此即使腫物已經(jīng)不小，但對排便仍無影響，且無疼痛感，唯一的先兆是大便時有小量粘液出現(xiàn)（腸壁受腫瘤刺激而分泌增加）并逐漸增加，肛門括約肌受刺激而有較頻的便意感。待出現(xiàn)血便及疼痛，大便困難或里急后重時，已進入晚期。
　　3．肛門癌
　　由于腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較早，可以較早觸及，肛門癌屬于鱗狀上皮癌，惡性程度大，且較堅硬，癌腫雖已突出，但并無疼痛。大便變形早于疼痛及便血，而成為早期先兆，待有出血及大便失控（肛門括約肌被癌浸蝕）時，已為中、后期了。早期即迅速出現(xiàn)體重減輕，消瘦無力。肛門指診是本病最簡便而又極為重要的早期診查手段。報標癥不明原因的腸道功能紊亂主要為大便習慣改變（次數(shù)增多），及性質(zhì)改變（或帶有粘液、或偶有少量血液），往往是大腸癌的報標信號。
　　典型征兆
　　初起以便意頻繁為典型癥狀，逐漸發(fā)展為里急后重，大便變形（多為扁平型或變細），大便由少量粘液發(fā)展為少量血便，晚期有腹痛及惡病質(zhì)。此外，結(jié)腸癌還可能出現(xiàn)結(jié)腸外征兆，如類癌綜合征：皮膚潮紅、腹瀉、哮喘、紫紺、呼吸困難，但多為晚期癌的征兆。至于“癌熱”是為癌惡病質(zhì)，多出現(xiàn)于結(jié)腸癌晚期。
　　早期診斷
　?。ㄒ唬╄b別診斷
　　1．與內(nèi)痔、肛瘺鑒別 內(nèi)痔、肛瘺有較長期病史，且無大便習慣改變現(xiàn)象，也無腫塊逐漸增大的情況，痔療及抗炎治療無效。
　　2．與痢疾鑒別 有慢性痢疾病史，抗痢疾治療可明顯好轉(zhuǎn)，直腸刺激癥狀也可因排便而獲得暫緩。如為急性菌痢則一切癥狀皆突然發(fā)生更易鑒別。
　　3．與炎性息肉鑒別 長期腹部隱痛及便血史，乙狀結(jié)腸鏡檢可以鑒別。
　　4．與慢性結(jié)腸炎鑒別 有慢性結(jié)腸炎史，且大便只呈稀溏狀，無血便?？傊彩遣幻髟虻母篂a，經(jīng)抗炎治療無效，或大便帶血，不應(yīng)只想到腸炎、痢疾和內(nèi)痔，亦應(yīng)警惕腸癌。
　　（二）現(xiàn)代早期診斷
　　凡出現(xiàn)先兆癥狀者，應(yīng)及早施行“一指三檢查”。
　　1．肛門指診 可直接觸及腫塊及檢查盆腔轉(zhuǎn)移狀況，對直腸癌尤為有效而簡易的檢查法。
　　2．乙狀結(jié)腸鏡檢 可作涂片及活體組織檢查，適用于乙狀結(jié)腸部位癌腫的檢查。
　　3．纖維結(jié)腸鏡檢查 可檢查更遠部位的結(jié)腸癌。
　　4．X線檢查 鋇灌攝片法，可查整個結(jié)腸的癌腫，目前采用的氣鋇雙重對比造影檢查，可發(fā)現(xiàn)較小結(jié)腸癌（2厘米以內(nèi)）。

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