一、這些原因會(huì)導(dǎo)致緊張性頭痛
緊張性頭痛是由于頭部與頸部肌肉持久的收縮所致,而引起這種收縮的原因有:
①作為焦慮或抑郁伴隨精神緊張的結(jié)果;
②作為其他原因的頭痛或身體其他部位疼痛的一種繼發(fā)癥狀;
③由于頭、頸、肩胛帶姿勢(shì)不良所引起。
該病臨床上極為常見(jiàn),以女性為多,多在30歲前后發(fā)病,心理治療往往能收到良好的效果。
導(dǎo)致緊張性頭痛的原因主要有繁重的學(xué)習(xí)和工作壓力造成的精神緊張、情緒異常以及睡眠嚴(yán)重不足等,使人體的腦血管供血發(fā)生異常,引起腦血管痙攣,從而導(dǎo)致頭痛。痛楚的范圍通常是對(duì)稱(chēng)的,由后枕伸延到前額,頭痛維持大約數(shù)小時(shí),病發(fā)其間,頭痛每日法作,通?;颊卟粫?huì)察覺(jué)到頭痛是與精神緊張有關(guān),但當(dāng)經(jīng)過(guò)仔細(xì)的查問(wèn),不難發(fā)現(xiàn)患者的緊張情緒與頭痛的直接關(guān)系。澳洲醫(yī)學(xué)權(quán)威Dr J.Murtagh 于1994年的著作中指出,緊張性頭痛除了精神因素以外,頸脊椎的功能失常也是引致緊張性頭痛的主要成因。
二、緊張性頭痛有什么癥狀嗎
緊張性頭痛(tension headache)又稱(chēng)為肌收縮性頭痛。一種頭部的緊束、受壓或鈍痛感,更典型的是具有束帶感。作為一過(guò)性障礙,緊張性頭痛多與日常生活中的應(yīng)激有關(guān),但如持續(xù)存在,則可能是焦慮癥或抑郁癥的特征性癥狀之一。
緊張性頭痛癥狀
緊張性頭痛多見(jiàn)于青、中年,兒童也可患病,男、女無(wú)差別,病初癥狀較輕,以后漸漸明顯加重,緊張型頭痛的臨床特征是頭部呈鈍痛,無(wú)搏動(dòng)性,頭痛位于頂,顳,額及枕部,有時(shí)上述幾個(gè)部位均有疼痛,頭痛程度屬輕度或中度,不因體力活動(dòng)而加重,常訴頭頂重壓發(fā)緊或頭部帶樣箍緊感。
另在枕頸部發(fā)緊僵硬,轉(zhuǎn)頸時(shí)尤為明顯,無(wú)畏光或畏聲,少數(shù)患者伴有輕度煩躁或情緒低落,查體包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征,顱周肌肉如頸枕部肌肉,頭頂部及肩上部肌肉常有壓痛,有時(shí)輕輕按揉,患者感到輕松舒適,腦部CT或MRI應(yīng)無(wú)異常,不伴有高血壓及明顯的五官科等疾病。
三、緊張性頭痛如何用藥物治療
藥物治療
由于緊張型頭痛的發(fā)病機(jī)制并不清楚,所以在藥物選擇上多采用溫和的非麻醉性止痛藥。借以減輕癥狀,其中主要是非類(lèi)固醇性抗炎類(lèi)藥物(NSAID)。
其他藥物包括適量的肌松弛藥和輕型的鎮(zhèn)靜藥,抗抑郁藥也常根據(jù)病情應(yīng)用。一般多以口服方式給藥,并且短期應(yīng)用,以免引起藥物的毒副作用。
(1)酮洛芬
屬NSAID類(lèi),除用于緊張型頭痛外,也適用于肌肉和關(guān)節(jié)痛。止痛屬暫時(shí)性,其作用為抑制前列腺素合成,提高細(xì)胞內(nèi)cAMP,改善血小板功能。毒副作用為胃不適、惡心、腹瀉、心悸、出汗、嗜睡及皮膚瘙癢等。
(2)萘普生
屬NSAID類(lèi)。通過(guò)抑制地諾前列素(前列腺素)的合成而起止痛抗炎作用。毒副作用為惡心、胃部不適、疲倦、眩暈、乏力及思睡。孕婦及哺乳期婦女禁用。
(3)普羅喹宗
屬NSAID類(lèi)。適用于急性緊張型頭痛。其藥理作用包括抑制前列腺素系統(tǒng),而地諾前列素(前列腺素)被認(rèn)為是引起頭痛的生理介質(zhì)。
另可抑制血小板聚集,抑制5-HT釋放,降低毛細(xì)血管通透性及抑制緩激肽。毒副作用為惡心、嘔吐、思睡等。
(4)阿米替林
系三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,為較早用于慢性緊張型頭痛伴有抑郁癥狀的藥物。本藥既是去甲腎上腺素再攝取抑制藥,又是5-羥色胺再攝取的抑制藥。
四、預(yù)防緊張性頭痛的五個(gè)方法
一是要注意早晚的保暖,注意早、中、晚衣服的增減;
二是飲食上要注意多食用酸甘養(yǎng)陰之物,如西紅柿、百合、青菜、草莓、橘子等,忌食辛辣、油膩的食物;
三是要調(diào)節(jié)情緒,不要給自己過(guò)多的壓力,不要一天到晚埋頭于書(shū)本,要多走出家門(mén)到戶外進(jìn)行鍛煉,盡量緩解、放松情緒。
四是少吹冷風(fēng),減少自己壓力,學(xué)會(huì)做深呼吸調(diào)節(jié)心理的緊張抑郁情緒,多喝水。(大部分的頭疼狀況都是由于脫水引發(fā)的)。
五是盡量增加自己休息睡眠的時(shí)間,因?yàn)槌渥愕男菹⒖梢跃徑饩裆系木o張和抑郁。特別是中午,睡中覺(jué)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇哦。
中醫(yī)中藥治療頭痛的方法很多,例如白芷,有明顯的止痛作用;川芎具有活血化淤、通絡(luò)、緩解血管痙攣的作用;菊花清肝明目,可明顯改善因風(fēng)陽(yáng)上擾引起的頭痛??勺屷t(yī)師通過(guò)對(duì)病情程度和體質(zhì)進(jìn)行具體分析后進(jìn)行中醫(yī)辨癥施治,以減少頭痛發(fā)作的次數(shù)、時(shí)間和頻率,改善癥狀,繼而使頭痛逐漸消失。
所有的頭痛中,大約有三分之二屬于緊張性頭痛。精神緊張性頭痛,是現(xiàn)代人的一種常見(jiàn)“都市病”,特別是白領(lǐng)麗人更易得此病。主要是由于工作壓力、疲倦、焦慮、缺乏運(yùn)動(dòng)、不良的坐姿等原因所致。患者多為三四十歲,長(zhǎng)期從事伏案工作,工作時(shí)的特殊體位引起顱頸部肌肉持久收縮,思維緊張、焦慮、煩躁、失眠常使頭痛加重。
本病多見(jiàn)于青、中年,兒童也可患病,男、女無(wú)差別,病初癥狀較輕,以后漸漸明顯加重。臨床觀察表現(xiàn),大約有90%以上的緊張性頭痛病人為兩側(cè)頭痛,多為兩顳側(cè)、后枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質(zhì)為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。頭痛的強(qiáng)度為輕度至中度,少數(shù)患者會(huì)有輕度煩躁或情緒低落現(xiàn)象。
精神緊張性頭痛怎么辦
由于精神緊張性頭痛是多個(gè)因素綜合作用的結(jié)果,但其根本原因是個(gè)體存在種種的緊張因素,如競(jìng)爭(zhēng)激烈、工作壓力大引起的心理、精神緊張;頸、肩部勞累引起的血管、肌肉緊張等。故其治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)根據(jù)不同病人的特點(diǎn),進(jìn)行各種有效的放松治療。常用的治療方法有以下幾種:
1、心理行為療法
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不僅從生物學(xué)因素研究疾病的發(fā)生和發(fā)展,而且還從心理社會(huì)因素方面研究疾病的病因,預(yù)防和治療。本病一經(jīng)診斷明確,需向患者及家人說(shuō)明本病的性質(zhì),及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo),使其解除不必要的思想顧慮,保持樂(lè)觀向上的精神面貌;日常生活要規(guī)律,經(jīng)常參加文體活動(dòng)。這是治療成功的前提。
2、放松訓(xùn)練
由于頭頸部的肌肉持續(xù)收縮是引起緊張性頭痛的直接原因,只要頭頸部肌肉收縮得到緩解,肌肉得到完全放松,就可以徹底治愈緊張性頭痛。放松療法作為藥物治療的輔助療法,是通過(guò)主觀想象和客觀措施,使人達(dá)到肌肉松弛精神安定減輕焦慮的治療方法。放松訓(xùn)練作為一種減輕焦慮的心理行為治療的重要組成部分,可明顯的緩解精神、心理因素造成的精神緊張所造成的疾病-頭痛。
3、運(yùn)動(dòng)療法
長(zhǎng)期處于不良工作姿勢(shì),使頭、頸肩部肌肉持續(xù)收縮亦可出現(xiàn)該頭痛,因而養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉是非常必要的。
4、藥物治療
在藥物治療方面,應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生,服用一些鎮(zhèn)痛劑等。
5、穴位注射神經(jīng)細(xì)胞激活劑
穴位注射是一種中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,即在有關(guān)的針刺穴位、或通過(guò)經(jīng)絡(luò)觸診發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)的某些部位注射一定的藥物,利用針刺和藥液對(duì)穴位的刺激作用出現(xiàn)一定的針感,達(dá)到治療疾病的目的
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