止咳化痰誤區(qū)一籮筐——勿輕信偏方

日前，中國家庭止咳誤區(qū)報告發(fā)布會在廣州舉行。記者在在公布的中國家庭止咳誤區(qū)報告上獲悉，在600多份調(diào)查問卷中，近七成受訪者存在用藥不及時的情況，對咳嗽的治療存在較多誤區(qū)。

誤區(qū)1：咳嗽是壞事

通過對調(diào)研結(jié)果的分析與總結(jié)發(fā)現(xiàn)，受訪者普遍對咳嗽理解不透徹，41.1%的受訪者將咳嗽視為一種疾病，認為它是不好的。

據(jù)廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院廣州呼吸疾病研究所臨床部副主任張挪富教授介紹，其實咳嗽本身并不是一種疾病，而是當(dāng)呼吸道受到刺激時人體的一種防衛(wèi)反應(yīng)。

咳嗽分為干咳和濕咳，干咳是指沒有痰的咳嗽，它往往由于喉炎、強烈氣味、大哭、吸入異物等因素刺激呼吸道所導(dǎo)致；濕咳是指有痰咳嗽，需要通過咳嗽把體內(nèi)的分泌物排出。干咳有可能轉(zhuǎn)變?yōu)闈窨取?/p>

咳嗽所產(chǎn)生的呼氣性沖擊動作，把咽喉內(nèi)的痰等分泌物排出體外，起到的是幫助清除呼吸道內(nèi)各種“臟物”的作用。

誤區(qū)2：咳嗽扛一扛也能好

張挪富教授說，很多人認為咳嗽不需要及早用藥，扛一扛就過去了，因此既不看病也不服藥，最后導(dǎo)致久咳不愈，發(fā)展成慢性甚至更嚴重的疾病。

調(diào)查中有39%的人表示久病成醫(yī)后會選擇自行調(diào)理，更有40.7%的人不會去看醫(yī)生，選擇“忍一忍，扛過去”。

對此，張挪富表示，在有痰咳嗽早期便及時使用祛痰藥溶解排痰，以減少呼吸道所受的刺激，防止繼發(fā)細菌感染，及時遏制病情的發(fā)展，加快疾病的痊愈。

誤區(qū)3：混淆祛痰藥和鎮(zhèn)咳藥

調(diào)查中僅有5.1%的受訪者清楚知道鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥在治病機制上的區(qū)別；同時，更有七成受訪者在使用咳嗽藥前不會一直關(guān)注其具體成分，這容易導(dǎo)致患者在鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥的選擇上出現(xiàn)偏差。

在碰到咳嗽時，很多人更習(xí)慣于快速鎮(zhèn)咳，把咳止住，但卻不知強行服用止咳藥，會導(dǎo)致痰液滯留在吸道內(nèi)，引發(fā)二次感染，導(dǎo)致肺炎等更嚴重的呼吸道感染性疾病。

張挪富表示，針對有痰咳嗽，應(yīng)該先化痰再止咳，并且選擇服用含黏液溶解藥成分的祛痰藥，能使稠厚的痰液黏度降低，便于咳出，從而有效幫助疾病的痊愈。所以，了解咳嗽的制病機制后，才有能力分辨合適的咳嗽藥成分，避免錯誤用藥。

誤區(qū)4：濫用抗生素

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有80.2%的受訪者會在咳嗽時選擇服用抗生素，大部分受訪者認為“咳嗽就是有炎癥，需要服用消炎藥（即抗生素）”。事實上，有12.8%的樣本不清楚抗生素針對的是何種原因引起的咳嗽，更有57.5%的樣本誤認為抗生素針對的是病毒感染引起的咳嗽。

“很多人一咳嗽就用抗生素。其實，抗生素針對的是細菌感染，而不少急性咳嗽如感冒引起的咳嗽往往是病毒感染引起，盲目服用抗生素不僅不能治病，反而會促使細菌產(chǎn)生耐藥性，當(dāng)真正發(fā)生細菌感染時，藥物就有可能失去療效?！睆埮哺患m正到。

誤區(qū)5：中藥比西藥好

在選擇是用中藥或西藥治療，大多數(shù)人會將藥物的毒副作用作為選擇的重要指標。在此次調(diào)查中，38%的受訪者在咳嗽時會優(yōu)先選擇中藥，比優(yōu)先選擇西藥的人（28.4%）高出近10個百分點。有45.7%的受訪者認為西藥副作用大；相反地，超半數(shù)受訪者認為中藥治療溫和，23.6%的樣本認為中藥沒有副作用。

怎樣評價有沒有副作用？張挪富說，因為研究做得少，中藥的成分是什么并不知道。相較之下，西藥的成分都會有明確標明，有副作用就寫上。對什么有副作用，中藥是不寫的，但不寫不代表沒有。

誤區(qū)6：止咳化痰治療偏愛用偏方

經(jīng)過對中國家庭偏方使用情況的調(diào)查與分析，發(fā)現(xiàn)：將近八成的受訪者尋找并服用過偏方，受訪者普遍認為“偏方”是民間智慧的體現(xiàn)，值得相信，持這一觀點的人超過半數(shù)，還有近24.8%的受訪者認為偏方溫和且安全。

對于用“偏方”治療咳嗽，張挪富表示對于急性咳嗽（持續(xù)時間在3周以內(nèi)）的患者，用“鹽蒸橙子”、“冰糖雪梨”等一些止咳偏方，有些的確有一定的基礎(chǔ)原理和微弱的保健作用，但治療咳嗽的針對性不強，只能作為輔助治療。

但同時，所謂的“偏方”魚龍混雜，有些“偏方”甚至反而會加重病情，如吃生姜片止咳，可能會對喉嚨產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致咳嗽更加嚴重。因此如果一味地相信偏方，拖延了治療，反而會得不償失。

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