有一種頭痛不容忽視,需要看眼科(頭痛無解 原來是眼壓過高)

有一種頭痛不容忽視,需要看眼科

頭痛是一種很常見的疾病，我們感覺頭痛的時(shí)候，一般總是首先到內(nèi)科就診。但是不容忽視的是，眼睛的疾病也可以引起頭痛。

急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)就可以引起劇烈的偏頭痛，并伴有惡心、嘔吐，同時(shí)還有眼部的脹痛，虹視（白熾燈周圍出現(xiàn)彩虹樣光環(huán)）等情況。

急性閉角型青光眼屬于眼科急診，需要立即治療和處理，因?yàn)樗梢栽斐刹豢赡娴囊暳p害，嚴(yán)重時(shí)甚至一夜之間就可能導(dǎo)致失明，準(zhǔn)確的診斷和及時(shí)處理尤其重要。

據(jù)北京同仁醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師卿國平介紹，急性閉角型青光眼是由于眼房角急性關(guān)閉，引起眼內(nèi)房水引流障礙所致的眼科急癥。在眼球內(nèi)，有個(gè)類似水井的部位叫“睫狀突”，作用是分泌房水，用于營養(yǎng)人的眼睛，同時(shí)連同眼內(nèi)其他結(jié)構(gòu)一起起到支撐眼球的功能，使眼球內(nèi)有一定的壓力，從而將眼球支撐起來，形成一個(gè)規(guī)則的球形，對光線有很好的匯聚作用。

當(dāng)眼球內(nèi)有房水不斷分泌出來，就需要疏導(dǎo)房水外流的“下水道”，這個(gè)“下水道”變得狹窄或堵塞，房水大量積聚又引流不出去，眼壓就會(huì)急速升高，導(dǎo)致急性閉角型青光眼的發(fā)生。

急性閉角型青光眼主要見于中老年女性，甚至?xí)霈F(xiàn)在一些原來視力不錯(cuò)或者有輕度遠(yuǎn)視的人身上。

在黑暗環(huán)境中待得時(shí)間較長（如黑暗的電影院）、情感爆發(fā)大悲大喜、失聲痛哭、長時(shí)間閱讀、滴用散瞳藥等，都可能導(dǎo)致急性閉角型青光眼的發(fā)生。發(fā)生后，開始是眼脹、看燈泡有彩虹樣光圈，隨即出現(xiàn)視力下降、模糊，并逐漸出現(xiàn)頭痛、惡心甚至嘔吐，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，患者應(yīng)該聯(lián)想是否自己可能患上了急性閉角型青光眼，及時(shí)去醫(yī)院就診。

頭痛無解 原來是眼壓過高

文／丁彥伶

短期內(nèi)眼壓超過 40 、 50 毫米汞柱（ mmHg ），可能就會(huì)有頭痛、視力模糊、看東西或是看燈光時(shí)，覺得周邊有光暈以及眼睛發(fā)紅等狀況發(fā)生。

現(xiàn)代人很依賴 3C 產(chǎn)品，走到哪滑到哪，不管是在公車、捷運(yùn)上、餐廳里面或是在床上，總是聽到叮咚、叮咚聲此起彼落，有些人嚴(yán)重到已經(jīng)被 3C 產(chǎn)品綁架了，一時(shí)半刻不拿手機(jī)或是平板電腦起來滑一滑，就感覺渾身不對勁，甚至是在夜半睡夢中，聽見 Line 的叮咚聲響，也都會(huì)不自覺的爬起來查看。

在三軍總醫(yī)院眼科主任呂大文的門診中，就有一位患者頭痛到無法上班，覺得疼痛從眼窩里頭痛出來，甚至痛到想把眼睛給挖掉，原本以為腦部得了什么病，到醫(yī)院檢查之后轉(zhuǎn)診到眼科，才發(fā)現(xiàn)患者的頭痛是?；謾C(jī)、平板電腦造成眼壓過高所引起的。經(jīng)診斷后，告誡患者不要一直低頭，要少看手機(jī)、電腦。

眼壓過高恐視力模糊、頭痛

呂大文表示，正常人的眼壓是在 11 ～ 21 毫米汞柱（ mmHg ）之間，如果高出這個(gè)范圍，就表示眼壓過高。眼壓如果沒有高得太離譜，通常是沒有癥狀的，比如很多人的眼壓高到 30 毫米汞柱（ mmHg ），都還沒有明顯的感覺，只會(huì)偶爾感覺到眼眶脹脹的；但是，如果短期內(nèi)眼壓超過 40 、 50 毫米汞柱（ mmHg ），可能就會(huì)視力模糊，看東西或是看燈光時(shí)，會(huì)覺得周邊有光暈及眼睛發(fā)紅等狀況。

有些患者還可能有頭痛的癥狀，而且感覺頭痛發(fā)自于眼眶，當(dāng)眼壓高到 60 、 70 毫米汞柱（ mmHg ）以上時(shí)，可能就會(huì)覺得眼睛好像快要從眼眶脫出來，嚴(yán)重的話，甚至?xí)袗盒膰I吐的感覺。

原發(fā)性眼壓過高居多

呂大文指出，眼壓過高通常以原發(fā)性的居多，眼睛為了要維持眼球的滋潤，一天大約會(huì)產(chǎn)生約 3.5c.c. 的房水液，如果眼睛的房水排得速度太慢，眼壓就會(huì)高起來。通常隨著年齡的增加，血管老化會(huì)造成排除房水的小梁網(wǎng)發(fā)生堵塞，此時(shí)，眼睛就會(huì)像房子淹水一樣，充滿著過多的房水，而使得眼壓過高。

眼壓就和血壓一樣，會(huì)受到很多因素的影響而增高或降低，當(dāng)我們打電腦、滑手機(jī)的時(shí)候，都是近距離使用眼睛，長時(shí)間近距離看東西，會(huì)使得眼睛的睫狀肌緊繃，尤其是滑手機(jī)的時(shí)候，不僅看手機(jī)會(huì)更近距離，同時(shí)還會(huì)低著頭看。一般低頭看東西的角度大概是 20 ～ 25 度，長時(shí)間低頭又近距離看手機(jī)，眼壓大概會(huì)升高 10 毫米汞柱（ mmHg ）左右，眼睛若是處于疲勞的狀態(tài)，眼壓就很難會(huì)降下來。

長期使用含類固醇眼藥水

另外，也要注意使用的眼藥水，眼科醫(yī)師王孟祺指出，一般民眾如果覺得眼睛不舒服，常常都是自己買眼藥水來使用。尤其是近幾年來，因?yàn)?PM2.5 細(xì)懸浮微粒的空氣污染影響，很多人常會(huì)覺得有眼睛癢、眼睛發(fā)紅等過敏現(xiàn)象，買了這個(gè)眼藥水不能止癢，就會(huì)再換另一種藥水，越點(diǎn)越覺得眼睛有問題之后，才就醫(yī)檢查。

經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)，這些眼壓過高的人，為了讓眼睛止癢，長年點(diǎn)的都是含有類固醇的眼藥水。含類固醇的眼藥水雖然可以止眼睛癢，但卻可能讓眼壓升高，如果是必要性使用且由眼科醫(yī)師開立，醫(yī)師會(huì)指示眼藥水的使用時(shí)間并加以監(jiān)控，應(yīng)避免長時(shí)間使用而影響視力，但若是自行購買眼藥水，民眾往往無法掌握安全的使用時(shí)間，風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。

因?yàn)樵谡Ｇ樾蜗?，眼球的房水?huì)經(jīng)由眼經(jīng)的小梁網(wǎng)排出，但類固醇會(huì)增加眼睛小梁網(wǎng)的阻力，使得眼睛分泌的房水無法順利排出，便會(huì)造成眼壓上升，久而久之，可能會(huì)形成青光眼，而眼壓的壓迫會(huì)損傷視神經(jīng)，一開始可能只是讓眼睛周邊的視野變小，更嚴(yán)重的話，視神經(jīng)永久缺損，則可能失明。

別擔(dān)心，眼壓高不會(huì)失明

「天哪！高眼壓會(huì)壓迫視神經(jīng)，眼壓如果一直偏高、降不下來，醫(yī)師又說只要觀察，如果我眼壓都降不下來，會(huì)瞎掉嗎？」呂大文說，很多眼壓偏高的人雖然持續(xù)使用降眼壓的藥物，但眼壓仍無法降到正常值，常擔(dān)心會(huì)不會(huì)像新聞講的：「視神經(jīng)被壓迫而壞死，視野變小，甚至是瞎掉的后果?！蛊鋵?shí)，若不是青光眼而只是高眼壓癥，只要有在醫(yī)師指示下控制，高眼壓癥患者不必?fù)?dān)心會(huì)失明。

臺(tái)灣的青光眼發(fā)生率大約是人口的 1.75 ％，呂大文說，高眼壓癥的患者約是青光眼患者的 3 倍以上，發(fā)生率約達(dá) 5 ％左右，高眼壓癥發(fā)生原因大都不明，包括血壓升高、冬天天氣冷、女性內(nèi)分泌影響、更年期、吸菸以及糖尿病等，都可能使眼壓升高。

高眼壓癥要定期監(jiān)測

高眼壓癥患者，除非眼壓超出 25 毫米汞柱以上，通常不需要太過緊張，如果視野未受破壞，而且眼壓也很穩(wěn)定，通常不見得一定要治療。統(tǒng)計(jì)上，高眼壓癥發(fā)展成青光眼的機(jī)率只有 2 ％，而青光眼患者如果在醫(yī)師指示下及早治療、好好控制，在視神經(jīng)未被損害之前搶救，視力還可望救得回來，所以，也不必過度擔(dān)心。

不過，一旦被診斷出有青光眼，即使眼壓不高，也一定要接受治療，呂大文說，約有三分之一的青光眼患者沒有高眼壓，這類患者即使眼壓只有高一點(diǎn)點(diǎn)，都一定要接受治療，否則會(huì)造成視野不斷地破壞、縮小，最后便失明。

眼壓如果高出 25 毫米汞柱（ mmHg ）以上，或是被診斷出有青光眼，都要接受治療，但如果眼壓只是略為偏高，而視野都很正常，一般多建議采取密切監(jiān)測為主。高眼壓癥除了檢測眼壓以外，大約每半年要檢查眼底的視盤形態(tài)和視野，如果眼壓有繼續(xù)升高或是眼睛有不適癥狀，則縮短到 3 個(gè)月檢查 1 次，必要時(shí)，則會(huì)使用降眼壓的眼藥水。

預(yù)防眼壓過高 5 方法

◆眼睛若有不適感，千萬不要自己買眼藥水亂點(diǎn)，以免誤用了含有類固醇的眼藥水，不只會(huì)引起高眼壓，還可能誘發(fā)白內(nèi)障。

◆不要長時(shí)間低頭滑手機(jī)、看書或?qū)懽?、打字等。很多人從早到晚手機(jī)不離身，就連睡覺前也要看手機(jī)，王孟祺提醒大家，長時(shí)間在黑暗環(huán)境中看手機(jī)或電腦、電視，除了瞳孔擴(kuò)大外，眼睛的虹膜會(huì)向周邊推擠，使得眼睛的隅角關(guān)閉，影響眼睛房水的排出，便可能使眼壓升高而誘發(fā)急性青光眼發(fā)作，所以看電視、看手機(jī)時(shí)，室內(nèi)燈光一定要保持明亮。

◆運(yùn)動(dòng)除了避免倒立以外，眼壓過高的人，也要避免可能使腹壓升高的運(yùn)動(dòng)，包括做仰臥起坐或是經(jīng)常提重物等，這些動(dòng)作都可能使腹壓增加，進(jìn)而導(dǎo)致眼壓升高。

◆包括男性的腰帶、領(lǐng)帶，女生的胸罩等，都不宜太緊，避免內(nèi)頸靜脈壓升高，導(dǎo)致眼壓跟著升高。

◆避免喝太多咖啡、濃茶或辛辣的食物，攝取水分一次不要超過 300c.c. ，以免一次喝太多水，會(huì)增加眼睛房水分泌而使眼壓升高。

小心 !

10mmHg10

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/301331.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 春季五類人群易得情志疾病,或引發(fā)慢性···

下一篇: 七成以上患者誤把腸惡變當(dāng)痔瘡治(痔瘡···