小兒腹瀉腹脹怎么治療_,小兒腹瀉的3大發(fā)病因素

一、小兒腹瀉腹脹如何緩解

腹瀉治療原則為：調(diào)整飲食，預(yù)防和糾正脫水，合理用藥，加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。不同時(shí)期的腹瀉病治療重點(diǎn)各有側(cè)重，急性腹瀉應(yīng)多注意維持水、電解質(zhì)平衡及抗感染；遷延及慢性腹瀉則應(yīng)注意腸道菌群失調(diào)及飲食療法。

（1）判斷脫水情況及程度，給予監(jiān)護(hù)及血?dú)夂碗娊赓|(zhì)檢查。

（2）糾正脫水和電解質(zhì)紊亂

補(bǔ)液原則：先濃后淡、先鹽后糖、先快后慢、見尿給鉀。

確定累積損失補(bǔ)液量、性質(zhì)和速度。輕、中度脫水可口服補(bǔ)液，中重度脫水或嘔吐嚴(yán)重者應(yīng)靜脈補(bǔ)液。輕度脫水約50ml/kg，中度脫水 50～100ml /kg，重度脫水100～120ml/kg。等滲脫水可選用1/2張含鈉液，低滲脫水用2/3張含鈉液，高滲脫水用1/5張含鈉液。累積損失應(yīng)在8小時(shí)左 右糾正。

補(bǔ)液同時(shí)注意糾正代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥，對(duì)有尿或來(lái)院前6小時(shí)有尿即應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀，濃度不應(yīng)超過(guò)0.3％，每日靜脈補(bǔ)鉀時(shí)間不 應(yīng)少于8小時(shí)，切忌將鉀鹽靜脈推入，否則導(dǎo)致高鉀血癥，危機(jī)生命。

二、小兒腹瀉發(fā)病因素

(一)易感因素

1、消化系統(tǒng)特點(diǎn)。小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不良，胃酸和消化酶分泌不足及對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求相對(duì)較多，因此，在受到不良因素影響時(shí)，易引起消化道功能紊亂。

2、機(jī)體防御功能較差。血液中免疫球蛋白、胃腸道SIgA及胃內(nèi)酸度均較低，對(duì)感染的防御能力差。

3、人工喂養(yǎng)者由于不能從母乳中得到 SIgA等某些成分，加上食物、食具易被污染等因素，其發(fā)病率明顯高于母乳喂養(yǎng)者。

(二)感染因素

1、腸道內(nèi)感染。可由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲引起。尤其以病毒、細(xì)菌為多見。病毒感染以輪狀病毒引起的秋冬季小兒腹瀉最為常見，其次是?？刹《竞涂滤_奇病毒等。細(xì)菌感染(不包括法定傳染病)以致病性大腸埃希菌(致病性大腸桿菌)為主，其次是產(chǎn)毒性大腸埃希菌(產(chǎn)毒性大腸桿菌)和彎曲菌等。真菌和寄生蟲也可引起急慢性腸炎。

2、腸道外感染。由于發(fā)熱及病原體毒素作用使消化功能紊亂，故當(dāng)患中耳炎、肺炎、上呼吸道、泌尿道、皮膚感染或急性傳染病等，可伴有腹瀉。腸道外感染的病原體(主要是病毒)有時(shí)可同時(shí)感染腸道。

(三)非感染因素

當(dāng)喂養(yǎng)的時(shí)間、食物的性質(zhì)、量及氣候突然改變等因素均可引起腹瀉。

三、寶寶腹瀉的分型癥狀有什么

小兒腹瀉是生活中常見的病癥，誘發(fā)因素比較復(fù)雜，常見的有氣候問(wèn)題，喂養(yǎng)不當(dāng)以及腸胃紊亂等，臨床典型表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，稀薄，有些患兒會(huì)伴隨嘔吐，發(fā)熱等癥狀，對(duì)患兒的健康危害較大，因此不可大意。下面為大家介紹下小兒腹瀉的兩種類型，希望廣大家長(zhǎng)能夠正確分辨，及時(shí)用藥治療。

1、感染性腹瀉。寶寶的胃腸道尚未發(fā)育成熟，胃酸分泌比成人低，殺菌能力差，若吃了被病菌污染的食物，細(xì)菌進(jìn)入人體后就會(huì)出現(xiàn)腹瀉。每日排便10次以上，并且伴有黏液膿血便，寶寶還有嘔吐、脫水、腹脹、腹痛、發(fā)熱、煩躁不安、精神萎靡等癥狀，這就是感染性腹瀉。

2、非感染性腹瀉。寶寶胃腸道中各種消化酶比成人少，加上天氣炎熱，使消化液和酶分泌減少，如果喂養(yǎng)不當(dāng)，容易引起消化不良而發(fā)生腹瀉。每日排便五六次，多帶有酸臭味糊狀便或蛋花湯樣便，伴有腹脹不適、食欲減退、吐奶、哭鬧不安、精神不佳等癥狀，這就是非感染性腹瀉。

對(duì)輕型或非感染性腹瀉的寶寶，暫?；驕p少輔食，可繼續(xù)喂母乳，但應(yīng)減少喂奶量，延長(zhǎng)喂奶間隔時(shí)間。人工喂養(yǎng)的寶寶，應(yīng)將配方奶稀釋，并去掉上面的一層奶皮。6個(gè)月以上的寶寶，應(yīng)給容易消化的小米湯、稀粥、稀面條等食物。

四、小兒腹瀉的5個(gè)常見類型

(一)小兒腹瀉有5個(gè)常見的類型

1、脾虛瀉。脾胃虛弱導(dǎo)致吃完就瀉，大便里有不消化的食物、乳塊等，但不臭，寶寶面色發(fā)黃，不夠精神。

2、傷食瀉。因?yàn)閷殞毘缘眠^(guò)多導(dǎo)致腹脹、腹痛，瀉下大便酸臭，由于飲食過(guò)多損傷脾胃，導(dǎo)致寶寶不想吃飯。

3、風(fēng)寒瀉。因?yàn)橥獬鐾嫠！⑾丛璨蛔⒁饣蛱鞖廪D(zhuǎn)涼沒(méi)有及時(shí)加衣等外因?qū)е聦殞毟共渴軟?，大便清稀、有泡沫或呈綠色，有的寶寶會(huì)有發(fā)熱的癥狀。

4、濕熱瀉。泄下急迫，大便臭，少數(shù)會(huì)有黏液，肛門周圍紅腫，食欲不振，唇干，有時(shí)會(huì)有發(fā)熱的癥狀。

5、脾腎陽(yáng)虛瀉。就是我們常說(shuō)的“五更瀉”，早上四五時(shí)大便，久瀉不止，面色發(fā)白，怕冷，手腳涼，精神不振。

(二)小兒腹瀉的常見癥狀

1、輕型。起病可緩可急，以胃腸道癥狀為主，食欲不振，偶有溢乳或嘔吐，大便次數(shù)增多(3～10次/天)及性狀改變;無(wú)脫水機(jī)全身酸中毒癥狀，多在數(shù)日內(nèi)痊愈，常有飲食因素及腸道外感染引起。在佝僂病或營(yíng)養(yǎng)不良患兒，腹瀉雖輕，但常遷延，可繼發(fā)其他疾病?；純嚎杀憩F(xiàn)為無(wú)力、蒼白、食欲低下。大便鏡檢可見少量白細(xì)胞。

2、重型。常急性起病，也可由輕型逐漸加重、轉(zhuǎn)變而來(lái)，除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀(發(fā)熱、煩躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克)。多由腸道內(nèi)感染引起。

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