生孩子的間隔時(shí)間與自閉癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)(父母生育年齡與子女自閉癥風(fēng)險(xiǎn))

生孩子的間隔時(shí)間與自閉癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)

美國(guó)的一項(xiàng)新研究結(jié)果顯示，如果母親生第二個(gè)孩子的時(shí)間與生第一個(gè)孩子的時(shí)間相隔太短，第二個(gè)孩子患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所提高。

生孩子的間隔時(shí)間與自閉癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)美國(guó)哥倫比亞大學(xué)的研究人員在新一期美國(guó)期刊《兒科學(xué)》上報(bào)告說(shuō)，他們調(diào)查了1992年至2002年在加利福尼亞州出生的約66萬(wàn)名嬰兒的資料，這些孩子都是各家的第二個(gè)孩子，他們的哥哥或姐姐都未患自閉癥。當(dāng)這些“老二”年滿6歲時(shí)，其中有3100多名孩子被診斷患有自閉癥。

自閉癥是一種嚴(yán)重的精神發(fā)育障礙，其癥狀一般在3歲以前就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，主要特征是漠視情感、拒絕交流、行為重復(fù)刻板等。此病原因不明，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還不能根治自閉癥，但特殊教育訓(xùn)練可緩解患兒的某些精神障礙。

哥倫比亞大學(xué)的研究者在分析上述孩子的資料和自閉癥患病幾率后發(fā)現(xiàn)，如果第二個(gè)孩子出生的時(shí)間與第一個(gè)孩子出生的時(shí)間相隔不到1年，那么“老二”患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)可比通常水平升高兩倍；如果出生相隔時(shí)間在12個(gè)月至23個(gè)月間，第二個(gè)孩子患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)比通常水平高約一倍；此后這一患病風(fēng)險(xiǎn)將隨懷孕間隔的延長(zhǎng)而顯著降低。

研究還發(fā)現(xiàn)，如果第三個(gè)孩子和第二個(gè)孩子的出生時(shí)間相隔太短，前者患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)提高。

研究人員指出，他們?cè)诜治鲋羞€參考了上述兒童的生活環(huán)境、遺傳特點(diǎn)、其父母的年齡和受教育水平等因素，但仍然發(fā)現(xiàn)懷孕間隔時(shí)間較短與后一個(gè)孩子患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)較高有關(guān)。

研究者解釋說(shuō)，造成這一現(xiàn)象的原因可能有3個(gè)：一、由于生育時(shí)間相隔太近，母親的體力無(wú)法完全恢復(fù)，使子宮孕育第二或第三個(gè)孩子的條件不成熟；二、前一次生育耗盡了母親體內(nèi)的葉酸、鐵元素和其他營(yíng)養(yǎng)；三、較短時(shí)間內(nèi)接連懷孕導(dǎo)致母親心理壓力較大。

研究人員指出，此前有權(quán)威專家建議女性不要在生下一個(gè)孩子后兩年內(nèi)再次懷孕生子，以免影響后一個(gè)孩子的健康。而這項(xiàng)新研究結(jié)果顯示，延長(zhǎng)母親生孩子的間隔時(shí)間可能有助于降低兒童患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)。

父母生育年齡與子女自閉癥風(fēng)險(xiǎn)

父母生育年齡和自閉癥的關(guān)系，一直是大家討論爭(zhēng)議的焦點(diǎn)。

普遍認(rèn)為，高齡夫婦所生育的孩子，得自閉癥的概率會(huì)相對(duì)增加。然而，父親、母親，誰(shuí)的影響較大，很多人都存在疑問。

來(lái)自302醫(yī)院、309醫(yī)院、第二軍醫(yī)大的一組研究者開展了一項(xiàng)針對(duì)觀察性研究的薈萃分析，旨在探討父母高齡生育與自閉癥風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。

共有27項(xiàng)研究被納入分析，涉及17 658 960名個(gè)體及66 948例自閉癥個(gè)案。

本項(xiàng)研究提示， 無(wú)論年齡較大的是父親還是母親，子女罹患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)均顯著升高。

生育年齡效應(yīng)

生育年齡效應(yīng), 指的是年齡大的父母相對(duì)年齡小的更有可能生下患自閉癥的孩子。

一般來(lái)說(shuō)，這種生育年齡效應(yīng)在父親身上體現(xiàn)得尤為明顯。相比之下，母親的生育年齡和自閉癥之間的聯(lián)系更為復(fù)雜。

然而，高齡爸爸就應(yīng)該為兒童的自閉癥負(fù)責(zé)？我們真的就應(yīng)該因此而指責(zé)父親的基因不好么？

這樣的結(jié)論或許下得過(guò)于草率，或者至少說(shuō)是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹?br>
父母生育年齡的影響

流行病學(xué)家收集了大量的家庭數(shù)據(jù)，并計(jì)算了不同年齡的男性生下自閉癥兒童的幾率。

2006年，研究人員調(diào)查了13.2萬(wàn)名以色列青少年的醫(yī)療記錄，研究后發(fā)現(xiàn)，30多歲的男性生下患有自閉癥的孩子的幾率是30歲以下男性的1.6倍；而對(duì)于40多歲的男性，這一比例則增加了6倍。

此后的眾多研究幾乎都表明， 年齡較大的父親所生的孩子患自閉癥的幾率有所增加。

然而，2016年《分子精神病學(xué)》雜志公布的一項(xiàng)研究，調(diào)查了5個(gè)國(guó)家和地區(qū)的570多萬(wàn)個(gè)家庭，其中自閉癥患者超過(guò)3萬(wàn)人。這項(xiàng)研究結(jié)果證實(shí)，高齡爸爸和高齡媽媽都會(huì)增加兒童患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)。

研究顯示，和20多歲的爸爸相比，50歲以上的爸爸，新生兒患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)增加了66%， 40歲以上的爸爸則是增加28%。

同樣，和20多歲的媽媽相比，40歲以上的媽媽，新生兒患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)同樣增加了15%。

需要注意到的是，一般來(lái)說(shuō)，爸爸的生育年齡一般比媽媽的生育年齡要高一些， 高齡的爸爸人數(shù)會(huì)多于高齡的媽媽的人數(shù)， 這可能也是造成各種數(shù)據(jù)顯示爸爸的年齡影響更大的一個(gè)原因。

稍感意外的是，這篇文章同樣發(fā)現(xiàn)，年齡小于20歲的媽媽，她們的新生兒患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)比之20多歲的媽媽也增加了18%。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)，父母雙方的年齡相差大于10歲以上時(shí)， 新生兒患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)也增加，特別是其中一方的年齡在35-44歲之間，更加明顯。

這也進(jìn)一步說(shuō)明 自閉癥與父母年齡的關(guān)系十分復(fù)雜。

需要指出的是， 即使是年紀(jì)最大的父母，其生下自閉癥孩子的絕對(duì)幾率也很低。

為什么 年長(zhǎng) 男性生自閉癥孩子幾率更高？

最突出的假設(shè)是， 年長(zhǎng)男子的精子積累了許多自發(fā)的突變， 這些突變會(huì)經(jīng)男子傳遞給他們的孩子。

精子分裂的頻率高于卵細(xì)胞。每次分裂時(shí)，細(xì)胞的DNA都會(huì)被復(fù)制，從而為發(fā)生突變提供了機(jī)會(huì)。冰島的一項(xiàng)研究表明， 自發(fā)突變（即從頭突變）在男性中的累積速度要快于女性。 在同一國(guó)家的另一項(xiàng)研究表明，每過(guò)一年，一個(gè)男人向孩子傳播平均兩個(gè)這樣的突變。

對(duì)小鼠的研究證實(shí)，成年雄性小鼠的幼仔具有相對(duì)大量的突變。這個(gè)假設(shè)與觀察結(jié)果一致，即自閉癥孩子的父親年齡較大，往往是該家庭中唯一的自閉癥孩子。

但是，其他因素也同樣影響著患病機(jī)率。自閉癥遺傳的數(shù)學(xué)模型表明， 新出生的突變占年長(zhǎng)父親孩子中自閉癥幾率的約20％。

母親年齡如何影響孩子自閉癥？

總體而言，在流行病學(xué)研究中，更難以發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦年齡的影響，因?yàn)閶D女的生育年齡范圍比男子窄得多。

一些研究表明，卵細(xì)胞中從頭突變的數(shù)量隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，盡管程度低于精子。與男性一樣，具有自閉癥特征的女性可能會(huì)較晚的生育孩子。

此外，研究還發(fā)現(xiàn)了其他因素，包括年齡較大的父母出現(xiàn)自身免疫性疾病的幾率較高。還有，與年輕的父母相比，年長(zhǎng)的父母可能相對(duì)富裕，因此他們更愿意為自己的孩子尋求評(píng)估。這些都是造成年齡較大的父母后代孩子自閉概率增加的可能因素。

研究的目的不是指責(zé)

所有的研究都表明，高齡爸爸媽媽（35歲）會(huì)增加兒童患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)，但是， 爸爸媽媽的高齡不是兒童患自閉癥的原因。高齡的父母僅僅因此而放棄生育的權(quán)利，也是沒有必要的。

從現(xiàn)有的數(shù)據(jù)來(lái)看，也無(wú)法確定到底是高齡的爸爸還媽媽讓兒童患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。任何斷章取義的結(jié)論都不是科學(xué)的態(tài)度，都可能成為指責(zé)父母一方的依據(jù)，從而影響社會(huì)對(duì)對(duì)自閉癥的認(rèn)識(shí)，影響家庭的團(tuán)結(jié)和穩(wěn)定。

自閉癥家庭，無(wú)論爸爸媽媽都承受著巨大的壓力，這種無(wú)謂的指責(zé)只會(huì)讓事情變得更加糟糕。 在一個(gè)家庭中，爸爸媽媽應(yīng)該同心協(xié)力，而不是相互指責(zé)。

當(dāng)然， 從降低子女自閉癥風(fēng)險(xiǎn)的意義上看，應(yīng)避免過(guò)度推遲生育，而對(duì)于高齡父親/母親所生育的子女也應(yīng)給予更多的關(guān)注。

連續(xù)生下兩個(gè)自閉癥孩子，是家長(zhǎng)自身的原因，還是撫養(yǎng)的原因？

同事有三個(gè)孩子，兩女一男，知道三個(gè)孩子有兩個(gè)是自閉癥時(shí)，同事哭了：有自閉癥的是小女兒和唯一的兒子。

之所以說(shuō)是同事，是因?yàn)樗臀乙粯娱_了一家文具店。

同事家是農(nóng)村的，住在郊區(qū)。老公是獨(dú)子，孩子出生后都是爺爺奶奶帶大的。大女兒正常，有問題的是二女兒和小兒子。

二女兒是一個(gè)很漂亮的孩子，皮膚雪白，圓圓的臉蛋上鑲嵌著一雙又大又圓的眼睛。你跟她說(shuō)話，她只會(huì)看看你，卻從不回答。

同事說(shuō)女兒小時(shí)候特別可愛，聰明伶俐。后來(lái)一歲多兩歲的時(shí)候因?yàn)椴粫?huì)蹲便，總是站著尿褲子或者拉褲子里，奶奶就厲聲呵斥，孩子嚇到不行，慢慢就不愛說(shuō)話了。

上學(xué)了，不跟人交流，上課不聽，發(fā)展到后來(lái)說(shuō)什么也不肯去學(xué)校。帶去醫(yī)院檢查，確定是自閉癥，五年級(jí)時(shí)不得不退學(xué)。

農(nóng)村很看重男孩，在爺爺奶奶強(qiáng)烈要求下，第三個(gè)孩子出生了，是個(gè)男孩。

由于有了前車之鑒，這個(gè)男孩被家人百般呵護(hù)，縱容得無(wú)法無(wú)天。

上學(xué)的年紀(jì)到了，男孩出現(xiàn)了類似的癥狀：不聽課，不寫作業(yè)，上課玩玩具。好在這個(gè)男孩盡管不愛學(xué)習(xí)、不回應(yīng)媽媽的批評(píng)，在媽媽拉著談心時(shí)自顧自地摔瓶蓋玩，但起碼還能和同學(xué)正常交流。

同事不止一次被老師召喚，哪怕是被要求在上課時(shí)間把孩子帶回家教育，同事也從不對(duì)孩子高低聲，而是溫言細(xì)語(yǔ)耐心開導(dǎo)。

孩子愛看動(dòng)畫片，她就給孩子買了平板；愛玩玩具，店里的玩具隨便拿；因?yàn)殚_店沒辦法照顧孩子，她在學(xué)校附近租了房，把閨女兒子都帶在身邊。

對(duì)于她來(lái)說(shuō)，把避免孩子自閉、保證孩子 健康 長(zhǎng)大放在了第一位。

慢慢地，二女兒成年了。經(jīng)人介紹嫁到了遠(yuǎn)處的村子，女婿一家都很喜歡她，如今已經(jīng)是一個(gè)孩子的媽媽了。

小兒子上初中了，從一個(gè)別別扭扭的小男孩變得陽(yáng)光了很多，成績(jī)也不再是倒數(shù)，班級(jí)排名處于中游。

也許她的兒子最終也不能考上大學(xué)，甚至也許連高中也上不了，只能上職高。但起碼，她的孩子很 健康 。

對(duì)于一個(gè)母親來(lái)說(shuō)，特別是對(duì)于一個(gè)孩子有可能自閉的母親來(lái)說(shuō)，沒什么比孩子的 健康 更重要。

很佩服她，也敬佩所有家有病兒的家長(zhǎng)。盡管我沒有經(jīng)歷過(guò)這些，但我理解那些家長(zhǎng)的痛苦，他們面對(duì)的是一個(gè)永遠(yuǎn)不會(huì)對(duì)愛有感應(yīng)和回應(yīng)的孩子。

從同事的經(jīng)歷看，自閉癥跟養(yǎng)育方式和遺傳都有關(guān)系。得了自閉癥的孩子，除了需要醫(yī)生的幫助，更需要父母用一生的愛來(lái)治療。

自閉癥好多是撫養(yǎng)的問題。但人們一般都不承認(rèn)自己照顧不周，把他歸為基因問題。

曾經(jīng)一個(gè)領(lǐng)居家孩子自閉癥。父母比較忙，孩子交給奶奶帶。1-2歲時(shí)只要碰到奶奶帶著孩子時(shí)，發(fā)現(xiàn)老人都是把孩子放在童車?yán)?，自己和一幫老太太聊天。一聊一下午，不和孩子說(shuō)一句話。老人一個(gè)人待著孩子時(shí)，更是不和孩子說(shuō)話，喝水吃東西都是手勢(shì)示意一下就完了。孩子的父母兩個(gè)每天晚上回來(lái)吃了飯就出去打牌，應(yīng)該也不怎么和孩子交流。

3歲前語(yǔ)言敏感期，其他孩子的家長(zhǎng)都天天教孩子說(shuō)話，鼓勵(lì)孩子表達(dá)?？蛇@個(gè)孩子每天說(shuō)的話可能不超過(guò)5句。等大些了。家長(zhǎng)讓孩子說(shuō)話，孩子不說(shuō)，一句話沒有，直到小學(xué)。最后診斷結(jié)是自閉癥。

試想你一個(gè)成人長(zhǎng)年累月每天不超過(guò)5句話，你自閉不自閉？

所以帶孩子并不是吃好穿好就完了，孩子成長(zhǎng)時(shí)期，不注意語(yǔ)言 情感 交流，孩子很容易習(xí)慣不語(yǔ)，變成自閉癥。

我們領(lǐng)導(dǎo)身高1.8米長(zhǎng)相帥氣，他妻子差不多1.7米身材苗條，氣質(zhì)佳，聽說(shuō)鋼琴?gòu)椀奶貏e好，經(jīng)常到我們單位和領(lǐng)導(dǎo)一起下班回家。這樣一對(duì)璧人卻有著兩個(gè)自閉癥兒子。

聽說(shuō)兩人剛生下一個(gè)孩子的時(shí)候，剛開始看不出來(lái)全家都很高興，精心的扶養(yǎng)，到了孩子十幾個(gè)月的時(shí)候發(fā)現(xiàn)孩子還是不說(shuō)話而且呼叫他沒有反應(yīng)，剛開始懷疑孩子聽力的問題，到我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生建議到上級(jí)大醫(yī)院去看一下，最后孩子確診為自閉癥的時(shí)候可能兩歲左右了還是比較重的一種類型，由奶奶和媽媽領(lǐng)著孩子在大城市做康復(fù)很長(zhǎng)時(shí)間，后來(lái)媽媽因?yàn)樯习嗷貋?lái)了，后來(lái)不知道因?yàn)樾Ч缓眠€是別的原因奶奶也領(lǐng)著孩子回來(lái)了，對(duì)于自閉癥的矯正康復(fù)是相當(dāng)費(fèi)錢費(fèi)力的，而且效果也不一定會(huì)達(dá)到你想要的結(jié)果。

這樣過(guò)了幾年之后，大家的勸說(shuō)兩人的不甘心，領(lǐng)導(dǎo)夫妻二人又要了二胎還是一個(gè)兒子，因?yàn)榱擞辛祟^一胎的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)孩子不對(duì)的時(shí)候，早早就去醫(yī)院做了檢查，結(jié)果還是個(gè)自閉癥孩子，這時(shí)候兩人真是欲哭無(wú)淚了，后悔不能改變?nèi)魏谓Y(jié)果，所以自閉癥的原因好像真的不是那么簡(jiǎn)單的，多種原因都會(huì)形成這樣的結(jié)果，周圍人真的沒有想到這么優(yōu)秀的兩個(gè)人會(huì)有兩個(gè)自閉癥的孩子，領(lǐng)導(dǎo)家的條件算比較好的了，雙方父母條件都不錯(cuò)幫著照看，還雇著保姆，若是普通家庭，真的不敢想象，他們這種情況應(yīng)該不是扶養(yǎng)的問題。

我朋友在5年前生下了一個(gè)女兒，因?yàn)樗瞎亲鼋鹑诘?，在家上班的那種，白天睡覺不能有任何聲音，晚上上班不能有任何干擾，那你們也知道，那小孩子哪有不發(fā)出聲音的？從她女兒會(huì)爬開始，她就把孩子關(guān)進(jìn)一個(gè)隔音很好的房間，吃喝拉撒都是在那個(gè)房間，不給出客廳一步，就怕吵到她老公（她很怕她老公，因?yàn)樗瞎羌依锝?jīng)濟(jì)主要來(lái)源）

一直到孩子3歲，孩子都是在一個(gè)房間里過(guò)，她陪著孩子的時(shí)候就是她在房間里面玩手機(jī)，孩子就自己玩，到了三歲還不會(huì)說(shuō)話，就是會(huì)發(fā)出啊啊這種聲音，她覺得孩子只是晚說(shuō)話，就這樣一直又待到了4歲，該上幼兒園了，但是孩子還是不會(huì)跟人交流，不得已她跟她婆婆帶女兒去醫(yī)院，醫(yī)生診斷是自閉癥，應(yīng)該早就來(lái)檢查的，現(xiàn)在都4歲多了，醫(yī)生就叫她回去了多帶孩子出去玩，可我朋友說(shuō)她女兒不愿意出去，一抱她出去她就啊啊叫，醫(yī)生讓她送孩子去特殊學(xué)校。

現(xiàn)在她女兒去特殊學(xué)校了，每天中午都要接回來(lái)，特殊學(xué)校學(xué)費(fèi)又貴，我朋友說(shuō)別人家的孩子都是 健康 的，怎么到了她這里就是自閉癥呢？我說(shuō)你都不帶她出門玩，她說(shuō)小孩子小，出去能玩什么？看到她這樣我也不想說(shuō)了。

自閉癥分兩種，先天自閉癥嚴(yán)重的話是沒有辦法干預(yù)的，他只活在自己的世界，他的世界只有他一個(gè)人。

后天自閉癥是可以干預(yù)的，是可以像其他孩子一樣正常生活的，其實(shí)后天自閉癥大都是家長(zhǎng)的問題，總覺得孩子長(zhǎng)大了就好了，可到那時(shí)候你就發(fā)現(xiàn)晚了。

我覺得帶孩子還是應(yīng)該多出門走走，對(duì)孩子大人都好，整天悶在一個(gè)環(huán)境，沒有自閉癥才怪。

應(yīng)該是遺傳方面的問題

自閉癥主要是基因遺傳的問題，最好夫妻雙方做基因檢測(cè)，我曾經(jīng)見過(guò)一對(duì)夫妻，三個(gè)孩子雖然不是自閉癥，但都有各自小問題，就是基因造成的。后天產(chǎn)生自閉癥狀的，可能是被特殊刺激到了才會(huì)這樣的，如果家里有自閉癥的孩子，要盡早看醫(yī)生治療！

自閉癥是世界難題，連續(xù)生下兩個(gè)自閉癥孩子，肯定是家長(zhǎng)的基因出現(xiàn)了問題，應(yīng)該去醫(yī)院檢測(cè)一下，當(dāng)然，撫養(yǎng)方式上也是存在問題的。

我有個(gè)朋友就是由于父母的撫養(yǎng)造成的自閉癥。很小的時(shí)候，我們會(huì)一起去河里抓魚，一起玩過(guò)家家。后來(lái)，因?yàn)樯蠈W(xué)我媽就把我從外婆家接回去了。當(dāng)時(shí)，我們出去玩的時(shí)候，不管玩得再遲，他家里人都不會(huì)喊他回去吃飯的。而且很奇怪的是，他爸媽每天不是出去賺錢就是出去玩，給他幾塊錢就是了，他爺爺奶奶也就晚上的時(shí)候喊他回去睡覺，幾乎都是沒有人管他的。經(jīng)常，他都是在我外婆家吃飯。后來(lái)，有一次放暑假來(lái)外婆家，碰到我的小伙伴，我發(fā)現(xiàn)他幾乎不和任何人說(shuō)話，每天都呆呆的在門口看 汽車 。無(wú)論我怎么喊他都沒有回應(yīng)。后來(lái)外婆告訴我，整個(gè)村子里，除了我?guī)缀鯖]有人跟他玩，他爸媽爺爺奶奶也幾乎不和他說(shuō)話，慢慢的他就變得不愛說(shuō)話了，甚至呆呆的。后來(lái)，醫(yī)生檢測(cè)確定為自閉癥。一個(gè)好好的孩子，硬生生的被親人逼成了自閉癥。

去年我一個(gè)高中同學(xué)生了一個(gè)孩子，今年聽說(shuō)就上幼兒園了，我很好奇，就問這么小的孩子也可以上幼兒園嗎？后來(lái)，他說(shuō)，上的是特殊幼兒園，也就是自閉癥干預(yù)學(xué)習(xí)。他和他老婆，是相親認(rèn)識(shí)的，女生大學(xué)畢業(yè)，男生也是，男生還是茶廠的老板，生意很大，兩個(gè)人的結(jié)合幾乎是沒有任何的經(jīng)濟(jì)壓力的。而且兩個(gè)人也比較合得來(lái)，婚后幾乎是沒有吵過(guò)架，后來(lái)孩子確認(rèn)為輕度自閉癥的時(shí)候，大家都很奇怪，為什么會(huì)這個(gè)樣子，因?yàn)樗麄冊(cè)谠衅诰鸵呀?jīng)開始胎教了，遠(yuǎn)離煙酒。大家都猜測(cè)可能是基因的問題，他們也一直沒有要二胎，全心全意陪著孩子做訓(xùn)練，現(xiàn)在，孩子的癥狀已經(jīng)很好了，能自己吃飯，能簡(jiǎn)單的說(shuō)幾個(gè)句子了。所以說(shuō)，就算孩子很不幸的得了自閉癥，家長(zhǎng)只要肯付出耐心、細(xì)心，或許上天是會(huì)有奇跡的。

非常同情你的遭遇！

但請(qǐng)不要把問題歸咎在撫養(yǎng)的問題上，因?yàn)楣陋?dú)癥是先天性形成的，而且誘因至今還是世界難題，你連續(xù)生下兩個(gè)特殊孩子，說(shuō)明你和你老公的基因配對(duì)上，應(yīng)該是有問題，可以去做基因檢測(cè)查查原因。

孩子自閉癥已成現(xiàn)實(shí)，再花太多時(shí)間去糾結(jié)原因也沒有什么意義，0-6歲是黃金康復(fù)期，抓緊時(shí)間去康復(fù)機(jī)構(gòu)干預(yù)，同時(shí)自己也要學(xué)習(xí)如何幫助孩子成長(zhǎng)進(jìn)步。

生下特殊孩子不是任何人的錯(cuò)，不要綁架自己，積極點(diǎn)。

我想兩個(gè)原因都有！基因是一方面，教養(yǎng)也很有關(guān)系。講講我孩子是怎么一點(diǎn)點(diǎn)改變的！

我當(dāng)時(shí)懷孕到孩子一歲左右的階段抑郁了，所以不愛和孩子說(shuō)話，只是每天看著他，也不說(shuō)話也不逗他，就明顯感覺孩子比較木

后來(lái)我怕對(duì)孩子有影響就花錢請(qǐng)了 育兒 嫂，她每天負(fù)責(zé)和孩子說(shuō)話交流溝通，孩子就好了很多。

到孩子五六個(gè)月的時(shí)候，我以為沒問題，就自己帶。問題又出來(lái)了，孩子不說(shuō)話，很安靜，也不調(diào)皮，喜歡一個(gè)人看遠(yuǎn)方！一個(gè)幾個(gè)月的孩子不說(shuō)話皺著眉頭看遠(yuǎn)方的樣子，你想象得到嗎？

于是我意識(shí)到有問題了，又把孩子送到早教班，直到孩子兩歲，他才開始說(shuō)話，才變得活潑開朗起來(lái)。當(dāng)然我的抑郁也好了，我給他讀繪本，陪他玩兒，這樣我付出多了，孩子也就漸漸的改變了…

直到孩子上幼兒園，才看起來(lái)正常一些，不過(guò)老師還是反映孩子比較老實(shí)不愛動(dòng)，常常一個(gè)人像是在思考…

所以，我想可能是1、我懷孕時(shí)的抑郁，傳遞給孩子一些東西，2、是他出生后我由于抑郁和孩子交流太少，影響了他早期的發(fā)育，3、是后期雖然我在補(bǔ)救，但是已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了孩子的一些成長(zhǎng)黃金期。

但是我現(xiàn)在已經(jīng)拿出自己的全部精力，1、每天陪孩子說(shuō)話；2、聆聽他說(shuō)話，引導(dǎo)他說(shuō)話；3、陪他一起看動(dòng)畫片，和他討論片子里面的人物，情節(jié)；4、陪他一起看繪本給他講故事…結(jié)果現(xiàn)在老師表?xiàng)钏麑Ｗ⒘μ貏e強(qiáng)，從不怕寂寞，一個(gè)人畫畫、寫字、看書，可以堅(jiān)持很長(zhǎng)時(shí)間…

因此，希望你也不要灰心，也不要想孩子的問題和毛病，你多看看孩子的閃光點(diǎn)，自閉的孩子也有他常人沒有的能力！看到孩子的優(yōu)點(diǎn)，你就有動(dòng)力跟孩子好好互動(dòng)，他才能慢慢的改變 祝你快樂起來(lái)

答：人生下來(lái)本身沒有問題的，物質(zhì)決定意識(shí)，這么小的孩子應(yīng)該是天真活撥，就是身體素質(zhì)差引起的，什么樣的身體決定了什么樣的心態(tài)，因?yàn)楹⒆硬皇娣跃瓦@樣了。平常沒有事情帶著孩子蹲馬步，改變孩子的體質(zhì)，改變內(nèi)臟和氣血的運(yùn)化，慢慢就越來(lái)越好了。配合醫(yī)院的東西一起來(lái)吧，綜合面對(duì)就行！堅(jiān)持下去，好好的一個(gè)人，怎么會(huì)自閉呢？好好吃飯就行，垃圾食品不要碰！

自閉癥家庭的艱難抉擇：究竟該不該生二胎？需要做什么準(zhǔn)備？

近日，一則關(guān)于《八位要了二胎的星媽親自告訴你：到底要不要生二胎》的文章刷爆朋友圈，關(guān)于自閉癥家庭該不該要二胎的討論再度引發(fā)關(guān)注。

2017年11月，距離全面二孩政策正式落地還有兩個(gè)月就滿兩年了。生還是不生，卻仍然成為困擾著早就符合生二孩政策的自閉癥家庭。生個(gè)二胎照顧第一個(gè)自閉癥孩子，父母愿意嗎？第二個(gè)孩子從一出生就要背負(fù)如此巨大的壓力，他們長(zhǎng)大后又將如何面對(duì)？

關(guān)于二孩，生，還是不生，或許只是你的選擇。但對(duì)自閉癥家庭來(lái)說(shuō)，橫亙?cè)谘矍暗模皇沁x擇的權(quán)利，而是敢不敢的問題，以及二胎是否依然是自閉癥的擔(dān)心。

在今年全國(guó)兩會(huì)上，政協(xié)委員劉大鈞建議給生育二孩家庭發(fā)放補(bǔ)貼，減少他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。但是，對(duì)于自閉癥家庭來(lái)說(shuō)， “ 不能生”的痛苦、 扛不起的遺憾、等不起的時(shí)間，成為他們艱難抉擇的沉重壓力。其中的百般滋味，誰(shuí)又能夠真正讀懂？

在此前微博上針對(duì)“星爸星媽，你會(huì)選擇生二胎嗎？”調(diào)查問卷結(jié)果顯示，50%的家長(zhǎng)選擇“會(huì)，等自己老了之后至少還會(huì)有人照顧星星”；38.9%的家長(zhǎng)則選擇“不會(huì)，對(duì)兩個(gè)孩子都不公平”；還有11.1%的家長(zhǎng)在“猶豫中”。

即使做出了一種選擇，但是對(duì)于絕大部分想要生二胎的自閉癥家庭來(lái)說(shuō)，這種果敢和無(wú)奈同樣是一種煎熬與賭注。

是否生二胎？不是每個(gè)故事都有美好回憶

自閉癥家庭的糾結(jié)，不是每個(gè)人都能體會(huì)：孩子有自閉癥，二胎患病風(fēng)險(xiǎn)最高30%生，怕無(wú)精力照顧老大，對(duì)老二也不公平不生，老了誰(shuí)照顧孤獨(dú)的“星星”；時(shí)間精力金錢不夠用，擔(dān)心無(wú)法再給老大最好的照顧；二娃頂著沉重的壓力，從小不能讓他享受公平的待遇……

面對(duì)星兒家庭關(guān)注的問題，新聞中的八位星媽有著各自的故事，二寶星媽們各自闡述了自己的情況和觀點(diǎn)。而對(duì)于為什么要二寶？來(lái)自武漢的祥媽，長(zhǎng)達(dá)十年的曲折經(jīng)歷，共分為五個(gè)階段：想要——決定不要——又想要——要不上——經(jīng)過(guò)調(diào)養(yǎng)生二寶。

或許，以下另外兩位星媽的故事有著有一定的借鑒意義。

趙娟是濟(jì)南市曉愛殘障人士康復(fù)中心的一名家長(zhǎng)，她的兒子洋洋是一名自閉癥兒童，今年13歲。趙娟慶幸當(dāng)年勇敢“賭”了一把——生二孩。

趙娟帶洋洋一直做著康復(fù)訓(xùn)練，2010年還去了特教學(xué)校讀書，“現(xiàn)在孩子生活能自理，情緒問題也不大?！钡浅鲇趯?duì)孩子成年后的擔(dān)心，趙娟決定生二孩。她的想法是，“我們沒了，希望洋洋有個(gè)伴，逢年過(guò)節(jié)老二能去托養(yǎng)機(jī)構(gòu)看看他?！彼寡?，另一方面自己也想過(guò)正常人的生活，享受完整的家庭親情。

但是孩子爸爸卻一度拒絕，擔(dān)心二胎也是自閉癥。

趙娟態(tài)度堅(jiān)決，鐵了心賭一把。她擔(dān)心，如果不抓住機(jī)會(huì)生二胎，再晚幾年可能會(huì)感到遺憾。

40歲那年，趙娟如愿生下健康的女兒?！艾F(xiàn)在回想，很慶幸自己賭對(duì)了。”

另一位星媽劉麗選擇的是一心一意帶好兒子壯壯，為了壯壯多活哪怕只有一天。

19年來(lái)一手把自閉癥兒子帶大，盡管才46歲，劉麗的頭發(fā)已白了近半。2016年火熱的二胎潮，絲毫沒對(duì)她產(chǎn)生影響。

劉麗不是沒有動(dòng)過(guò)心思，10年前，她帶著壯壯在外地康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，看到很多自閉癥家庭都生了二胎，但當(dāng)時(shí)無(wú)論丈夫還是老人，都比較反對(duì)，希望她全身心把壯壯照顧好。

劉麗也擔(dān)心二胎患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)增高。還源于另一個(gè)擔(dān)心，“當(dāng)年不只是我動(dòng)搖過(guò)，很多自閉癥家庭都為這個(gè)問題苦惱，想再生一個(gè)，又擔(dān)心時(shí)間、精力、金錢不夠用；擔(dān)心對(duì)老大不公平，也怕教育不好老二。”

更重要的一點(diǎn)是，劉麗認(rèn)識(shí)的自閉癥家庭中，要二孩的是少數(shù)，其中教育成功的也不多。

作為曾經(jīng)動(dòng)搖過(guò)的“過(guò)來(lái)人”，劉麗認(rèn)為，如果有足夠的經(jīng)濟(jì)條件、自閉癥患兒病情不是太重、媽媽有能力教育好兩個(gè)孩子的家庭，可以考慮要二孩；而如果經(jīng)濟(jì)條件不是很好，與其忙得焦頭爛額，還不如守著唯一的孩子，多陪他幾天。

35歲的陳暉是個(gè)年輕爸爸，他的自閉癥兒子才上幼兒園?！俺盟€小，盡全力多帶帶他，精力畢竟有限。我們現(xiàn)在堅(jiān)持著，心中還充滿希望，盼著他以后會(huì)好，覺得如果要二胎，感覺就像對(duì)他放棄了希望一樣?！闭劦揭院髸?huì)不會(huì)要二孩，陳暉表示還沒想好，“有可能?！?br>
還有的自閉癥家庭內(nèi)部因此產(chǎn)生分歧，有的在堅(jiān)持，有的在猶豫，但是這種糾結(jié)都挺難。

眾說(shuō)紛紜：他們究竟在糾結(jié)什么？

自閉癥家庭對(duì)于是否生二胎是個(gè)特別痛苦的決策：一方面來(lái)說(shuō)家里已經(jīng)有了一個(gè)孤獨(dú)癥的孩子,家庭特別希望能多一個(gè)健康的孩子,這樣孩子將來(lái)能夠照顧有孤獨(dú)癥的老大；但另一方面經(jīng)過(guò)這樣痛苦后的家庭，又不敢生二胎，因?yàn)閷?duì)于他們,從來(lái)沒有想過(guò)這件事能夠發(fā)生在自己身上,也特別害怕二胎再有自閉癥的情況。

在針對(duì)是否生二胎的討論中，故事中的八位媽媽有著各自的感同身受。

祥媽說(shuō)：我曾后悔得想把二寶塞回肚子里去?，F(xiàn)在顧不上大寶時(shí)也心生愧疚。但總體說(shuō)來(lái)，覺得利大于弊。之前，全家一直與自閉癥作斗爭(zhēng)，活得像戰(zhàn)士一樣。就算是歡笑，也有悲涼的底色，很難全身心地放松?，F(xiàn)在，任何人，進(jìn)家門第一件事就是逗二寶，我們都發(fā)自內(nèi)心地欣賞一個(gè)生命探索世界的那種快樂，家人的笑聲都是爽朗的。

杉媽卻覺得太后悔了。發(fā)現(xiàn)二寶超級(jí)自私，很后悔要二寶。本想二寶可以關(guān)照大寶，沒想到她極度自私，處處和大寶爭(zhēng)搶。二寶上幼兒園了，我們照顧、教育大寶的精力少了很多。

網(wǎng)友也是紛紛發(fā)表了自己的意見和建議。

有網(wǎng)友說(shuō)：我不是家長(zhǎng)，但是我見過(guò)很多家長(zhǎng)選擇生二胎，理由是以后我死了，還有一個(gè)人能照顧老大。其實(shí)我覺得這個(gè)想法，對(duì)第二個(gè)孩子很不公平。換一個(gè)角度來(lái)說(shuō)，對(duì)于家長(zhǎng)，這是一場(chǎng)豪賭，雖然我接觸過(guò)的家庭里，第二胎都是正常孩子，但是想想，這些父母是頂著多大的壓力才做這個(gè)決定。

更有網(wǎng)友指出，家長(zhǎng)的想法很簡(jiǎn)單，如果孩子能力比較好，好好干預(yù)的話，至少以后生活自理和生存是沒問題，最多就是社交上差一些，沒有朋友，長(zhǎng)大一點(diǎn)學(xué)個(gè)技能，能自力更生的，盡量不生，因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)太大。一般選擇生二胎的，大部分都是第一個(gè)能力比較差，甚至特別差的，他們好像也沒有什么別的選擇了，但是風(fēng)險(xiǎn)更大。

也有第二個(gè)孩子還是自閉癥的，那就真是雪上加霜了。

所以，如果有這樣的家長(zhǎng)，他建議還是認(rèn)認(rèn)真真考慮清楚。

選擇不生的星媽也給出了自己的理由。我不生了，其實(shí)我很喜歡孩子，很享受那種十分尋?？墒菍?duì)于我來(lái)說(shuō)十分難得的天倫之樂。

她們不想再生的原因很簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)壓力太大。

更有人直接指出，再生一個(gè)，對(duì)現(xiàn)在的孩子不公平，對(duì)新出生的孩子也不公平。

不要的家庭也有自己的道理：不好賭，不敢用下半生賭一個(gè)娃。如果是個(gè)正常的，那把他害了，因?yàn)樗疹櫢绺?。如果是不正常，那把全家都害?別說(shuō)什么幾率，我見過(guò)一家兩個(gè)問題娃娃的，不止見過(guò)一次!

自閉癥兒童父母的“再生一個(gè)”，意味著在遙不可及的社會(huì)接納面前的無(wú)奈，意味著某種希望的破滅，意味著自己責(zé)任的傳承。當(dāng)又一個(gè)生命呱呱墜地的時(shí)候，會(huì)給父母帶來(lái)“我對(duì)自閉癥孩子的責(zé)任有望完成”的感覺。

會(huì)生還要會(huì)教育，聽聽過(guò)來(lái)人怎么說(shuō)

現(xiàn)在有專家說(shuō)有自閉癥的家庭生第二胎自閉癥概率風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大。但這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)并不代表就一定生自閉癥的孩子。在我們身邊其實(shí)也看到了很多生自閉癥孩子的家庭第二胎的孩子是正常的。

很多生二胎的星媽給出了中肯的建議：沒有哪種選擇應(yīng)被冠以崇高或者卑鄙，一切只是各人根據(jù)自己收入和精力權(quán)衡的結(jié)果。有些家庭也不是完全養(yǎng)不起兩個(gè)孩子，只是不能讓兩個(gè)孩子都享受目前家里實(shí)行的“奢侈”教養(yǎng)方式。會(huì)把牛排+樂高的生活檔次降到肉夾饃+樂高式積木，有些家長(zhǎng)不能接受這種變化，但不意味著每個(gè)人都不能接受。

一位從事多年自閉癥兒童康復(fù)教育的老師暢談了自己的感悟：

我大學(xué)畢業(yè)，選擇了自閉癥康復(fù)這個(gè)行業(yè)，一年多來(lái)，接觸了十幾名自閉癥小孩，首先如果孩子是自閉癥，我支持家長(zhǎng)再生一個(gè)。自閉癥的癥狀有輕有重，但是最大的問題均存在于溝通障礙，如果這個(gè)自閉癥小孩有個(gè)兄弟姐妹，對(duì)于這個(gè)小孩是一件幸福的事情。

我今年接觸了一個(gè)小女孩，兩歲三個(gè)月，被診斷為自閉癥傾向，她有一個(gè)哥哥，哥哥是正常小孩。我對(duì)她父母的第一建議，就是要樹立哥哥的正確觀念，比如妹妹有點(diǎn)特別，但是她依然是你的妹妹，你要保護(hù)她等等。這個(gè)小女孩現(xiàn)在已經(jīng)在嘗試融合，學(xué)習(xí)對(duì)話，我給她爸爸的建議是，可以發(fā)生對(duì)話在爸爸和哥哥之間，然后妹妹去模仿哥哥的語(yǔ)言，然后產(chǎn)生爸爸和妹妹的對(duì)話。當(dāng)然每次我見到哥哥時(shí)候，對(duì)妹妹的照顧真的是無(wú)微不至，盡管他們之間搶玩具也會(huì)打架，但是對(duì)外，哥哥絕對(duì)各方面的在保護(hù)妹妹。

從另一方面說(shuō)，如果家長(zhǎng)再生一個(gè)正常的孩子，那兩個(gè)孩子的對(duì)比成長(zhǎng)對(duì)于家長(zhǎng)更好的對(duì)自閉癥小孩進(jìn)行康復(fù)也是有幫助的。

自閉癥孩子不是不會(huì)愛，而是不知道怎么去表達(dá)愛，如果有一個(gè)跟他差不多年紀(jì)的小朋友，愛他，陪他長(zhǎng)大，對(duì)于這個(gè)家庭未來(lái)也是有益的。

總之，不論第一胎是不是自閉癥，第二胎的概率都是有的，正常人生的小孩都有一定的概率，目前沒有明確的政策或者指標(biāo)能夠篩查出孩子在孕期是不是自閉癥。但是覺得也不要過(guò)于恐懼，一旦決定要生一個(gè)孩子，那就把身體調(diào)養(yǎng)好，把心情調(diào)整好，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的跟上，做最好的準(zhǔn)備去迎接。

很多星媽很羨慕別的一些國(guó)家的自閉癥成人，他們成年后有機(jī)會(huì)進(jìn)入殘疾人工作單位工作，經(jīng)濟(jì)上也有相應(yīng)的社會(huì)救助政策。

那些堅(jiān)定信念不再生二胎的星爸星媽們，有些已開始忙于奔走呼吁，希望孩子們未來(lái)能獲取切實(shí)保障、得到妥善安置。

眾所周知，自閉癥的孩子其先天個(gè)體差異是巨大的，最嚴(yán)重的和輕微的之間，用天壤之別來(lái)形容是不為過(guò)的，有些孩子由于教育措施得當(dāng)，會(huì)不斷進(jìn)步，逐漸實(shí)現(xiàn)其社會(huì)化過(guò)程，雖然讓父母感覺到挑戰(zhàn)無(wú)限，艱辛無(wú)比，但是，希望總是大于失望。

盡管很多專家學(xué)者指出，教育，可以改變自閉癥孩子，增加其社會(huì)適應(yīng)性。

其實(shí)，再生一個(gè)，更多的父母更主要的，還不是為了自己，而是為了自閉癥的孩子?！爱?dāng)我們離開這個(gè)世界的時(shí)候，我們的孩子將怎樣生活下去？”

兄弟如手足，血濃于水，一個(gè)新的生命，填補(bǔ)了社會(huì)與自閉癥孩子之間遙遠(yuǎn)的距離，一個(gè)新的生命，承載陪伴自閉癥手足的半生，讓父母得以安心。的確，一個(gè)新的生命，讓一個(gè)自閉癥孩子生存的可能性提高了很多很多，父母的焦慮程度自然也會(huì)下降很多很多。這是一個(gè)必然的心理邏輯和客觀邏輯。

“該不該再生一個(gè)孩子？”這是一個(gè)艱難的抉擇，答案似乎很多，但是又似乎沒有答案。在尋找答案的過(guò)程中，需要每一個(gè)家長(zhǎng)做好充分的準(zhǔn)備。

在國(guó)家生育政策給定的范圍內(nèi)，做好自主性選擇。會(huì)生，更要會(huì)教，促進(jìn)社會(huì)發(fā)展才是根本之圖。

（注：文中自閉癥兒童及其家人皆為化名)

（文 | 徐亨福）

自閉癥的發(fā)生時(shí)間？

0-2月是自閉期；2-6月是共生期；6個(gè)月-2歲是個(gè)體化分離期；6-10個(gè)月是個(gè)體化分離期的第一個(gè)亞型：孵化期；10-16個(gè)月是個(gè)體化分離時(shí)期的第二個(gè)亞型：實(shí)踐期；16-24個(gè)月是個(gè)體化分離時(shí)期的第三個(gè)亞型：整合期。

兒童在患上自閉癥后，孩子的心理發(fā)展階段其實(shí)是停在了自閉期，無(wú)法繼續(xù)發(fā)展。問題一般在孩子出生0-2個(gè)月之間就出現(xiàn)了，家長(zhǎng)其實(shí)是很難看出來(lái)的。

在這個(gè)期間，孩子的很多動(dòng)作其實(shí)都是本能的，無(wú)意識(shí)的，所以在與自閉癥兒童交流的時(shí)候，他們很少會(huì)給人們反饋。

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