一、早產(chǎn)兒護(hù)理的3大原則
要補(bǔ)充維生素
由于早產(chǎn)兒生長快,又儲備不足,維生素A、B、C、E、K、鈣、鎂、鋅、銅、鐵等也都應(yīng)分別在生后一周至兩周,在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始補(bǔ)充。
預(yù)防感染
早產(chǎn)兒室避免或不讓閑雜人員入內(nèi)。接觸早產(chǎn)兒前任何人(母親和醫(yī)護(hù)人員)須洗凈手。接觸孩子時,大人的手應(yīng)是暖和的,不要隨意親吻、觸摸。早產(chǎn)兒的用品要消毒、要干凈,桌面床面保持整潔。母親或陪人感冒要戴口罩,如腹瀉則務(wù)必勤洗手,或調(diào)換人員進(jìn)行護(hù)理。
母乳喂養(yǎng)
早產(chǎn)兒為了“追趕”生長速度,需要更多的蛋白質(zhì)和熱量,而早產(chǎn)兒的母親身體會迎合這個需要制造出高熱量高蛋白的母乳。這種母乳中所含有的更加豐富的抗體和養(yǎng)分,會保護(hù)寶寶免于受到早產(chǎn)兒更加容易患上的諸多感染。如母乳不足,則采用早產(chǎn)兒乳粉。
二、早產(chǎn)兒該補(bǔ)充哪些方面營養(yǎng)呢
早產(chǎn)的寶寶由于脂肪酶不足,對脂溶性維生素吸收較差,因此自出生后第10天起應(yīng)服濃縮維生素ad,每月2次,每次1滴。早產(chǎn)的嬰兒常在出生后2—3月時鐵儲存即耗竭,并由于在嬰兒期生長速度比足月兒快,對鈣的需求量也比正常嬰兒多,
因此早產(chǎn)兒和低體重兒較易發(fā)生鐵缺乏和鈣缺乏,從而導(dǎo)致缺鐵性貧血和侗侯病。應(yīng)當(dāng)早期給予鐵制劑和鈣。但補(bǔ)充鐵制劑不要太早,因為早產(chǎn)兒缺乏維生素e,若過早供給鐵制劑,有破壞紅細(xì)腦的可能,出生后10天起每日補(bǔ)充維生素e15毫克,出生2星期后,血清中葉酸濃度常低于足月嬰兒,應(yīng)每b補(bǔ)充葉酸50微克。
1—2歲以后,其生長發(fā)育狀況基本上與足月嬰兒相似,對各種營養(yǎng)素的需要量也與正常嬰幼幼兒沒什么區(qū)別了。
三、早產(chǎn)的高危因素有什么呢
1.前次早產(chǎn)史和或晚期流產(chǎn)史者:有早產(chǎn)史的孕婦早產(chǎn)再發(fā)風(fēng)險是沒有早產(chǎn)史孕婦的孕婦6~8倍。
2.宮頸手術(shù)史及宮頸機(jī)能不全:宮頸錐切、LEEP術(shù)后、反復(fù)人工流產(chǎn)擴(kuò)張宮頸、子宮畸形等病史者早產(chǎn)風(fēng)險增加。孕婦有宮頸機(jī)能不全,或妊娠期14-28周,宮頸長度《30mm者,早產(chǎn)和晚期流產(chǎn)率增加。
3.多胎妊娠,一般雙胎妊娠早產(chǎn)率為50%,三胎為75%。
4.生殖道炎癥,如細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、衣原體感染、淋病、梅毒等。
5.泌尿系統(tǒng)感染、無癥狀菌尿。
6.全身感染性疾病。
7.陰道出血。
8.羊水過多/過少者。
9.接受輔助生殖技術(shù)后妊娠者。
10.孕婦有合并癥,如高血壓病、糖尿病、甲狀腺疾患、哮喘等。
11.有不良嗜好者如吸煙酗酒或吸毒者。
12.孕婦《18歲或》35歲。
13.體重系數(shù)《19,營養(yǎng)狀況差,每周站立時間》40h/周。
14.反復(fù)出現(xiàn)規(guī)則宮縮,如宮縮≥4次/h。
15.妊娠22-34周,陰道后穹窿分泌物中胎兒纖維連接蛋白(fFN)陽性者。
16.其他因素:如未常規(guī)孕期保健、流動人口等。
四、早產(chǎn)兒喂養(yǎng)常識大全是什么
剛出生時,許多早產(chǎn)兒,尤其胎齡小于34周的早產(chǎn)兒由于發(fā)育不成熟和疾病等原因常常不能自己吃奶,醫(yī)生和護(hù)士會通過胃管把奶慢慢注入寶寶的胃里。開始可能每次喂奶量很少,每天多喂幾次,根據(jù)寶寶的耐受程度會逐漸增加奶量。在吃奶量還不能滿足需要的情況下,醫(yī)生會給予腸外營養(yǎng),就是通過靜脈輸液將營養(yǎng)物質(zhì)輸入,等到寶寶吃奶多了,腸外營養(yǎng)就不需要了。
對于胎齡大些的早產(chǎn)兒來說,他們的吸吮、吞咽和呼吸三者之間發(fā)育協(xié)調(diào),可以自己吃奶了。但是由于胃的容量小,每次喂奶量也不可能像足月的寶寶一樣多。而且他們吃奶很容易累,常吃吃停停,休息一會兒再吃,這是很正常的現(xiàn)象。有的寶寶脾氣急,吃奶很快,常會憋的喘不過氣來。這時要讓他(她)休息一會兒,喘幾口氣后再接著吃。
在給早產(chǎn)寶寶喂奶時一定要非常細(xì)致和耐心,抱起來喂奶,盡量避免嗆奶和吐奶。如果母乳喂養(yǎng),媽媽的奶水很多、流速很快的話常會造成嗆奶,因為寶寶來不及吞咽。這時媽媽可以用手指掐住乳暈周圍減慢乳汁的流速,或?qū)⑶懊娴哪滔葦D出一些,再讓寶寶吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同,前奶的蛋白質(zhì)多些,后奶的脂肪多些,這都是早產(chǎn)寶寶不可缺少的,所以要吃空一側(cè)再吃另一側(cè)。人工喂養(yǎng)時,要選擇合適的奶嘴,太大會嗆著,太小又費力。每次喂奶現(xiàn)配現(xiàn)吃,不要在室溫下放置過久。吃奶的用具注意清潔,每天消毒。
在每次喂奶后要把寶寶豎抱起來,趴在媽媽的胸前拍拍背。這樣做是為了幫助寶寶把吃奶時同時吃進(jìn)去的氣體排出來,以免吐奶。在3個月以前,許多寶寶會溢奶,就是在吃奶后順著嘴邊流出一些奶來,尤其在寶寶使勁兒或活動以后。這是正?,F(xiàn)象,慢慢大些就好了。如果出現(xiàn)嗆奶情況,馬上把寶寶側(cè)過身或面向下輕拍后背,把鼻咽部的奶液排出來,以防窒息。
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