一、甲狀腺瘤手術(shù)后注意事項(xiàng)
1.體位:病人回病室后取平臥位,待其血壓平穩(wěn)或全麻清醒后取高坡臥位,以利呼吸和引流;指導(dǎo)病人保持頭頸部于舒適體位,在改變臥 位、起身和咳嗽時(shí)可用手固定頸部,以減少震動(dòng)和保持舒適;2.在重視術(shù)后病人主訴的同時(shí),通過(guò)密切觀察其生命體征、呼吸、發(fā)音和吞咽狀況,及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺術(shù)后常見并發(fā)癥,并及時(shí)通知醫(yī)師、 配合搶救;常規(guī)在病床旁放置無(wú)菌氣管切開包;遵醫(yī)囑吸氧;3.飲食:頸叢麻醉者,術(shù)后6小時(shí)起可進(jìn)少量溫或涼流質(zhì),禁忌過(guò)熱流質(zhì),以免誘發(fā)手術(shù)部位血管擴(kuò)張,加重創(chuàng)口滲血;適當(dāng)限制肉類、乳 晶和蛋類等含磷較高食品的攝人,以免影響鈣的吸收;4.對(duì)手術(shù)野放置橡皮片或引流管者,保持引流通暢,定期觀察引流是否有效;5.加強(qiáng)血鈣濃度動(dòng)態(tài)變化的監(jiān)測(cè);抽搐發(fā)作處理:立即遵醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10-20m1。
1. 心理調(diào)適:甲狀腺癌病人術(shù)后存有不同程度的心理問(wèn)題,指導(dǎo)病人調(diào)整心態(tài),積極配合治療。
2. 功能鍛煉:為促進(jìn)頸部功能恢復(fù),術(shù)后病人在切口愈合后可逐漸進(jìn)行頸部活動(dòng),直至出院后3個(gè)月。頸淋巴結(jié)清掃術(shù)者,因斜方肌不同程 度受損,功能鍛煉尤為重要;故在切口愈合后即應(yīng)開始肩關(guān)節(jié)和頸部的功能鍛煉,并隨時(shí)保持患側(cè)上肢高于健側(cè)的體位,以防肩下垂。
3. 治療:甲狀腺全切除者應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用甲狀腺素制劑,以預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā);術(shù)后需行放射治療者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)治療。
4. 隨訪:教會(huì)病人頸部自行體檢的方法;病人出院后須定期隨訪,復(fù)診頸部、肺部和甲狀腺功能等。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、腫塊或異常應(yīng)及時(shí)就診 。
二、甲狀腺瘤如何自我檢查
甲狀腺乳頭狀癌的自查方法,相信很多患者都想知道這個(gè)答案。隨著醫(yī)療水平和影像學(xué)早期診斷水平的提高,有利于甲狀腺乳頭狀癌早期的發(fā)現(xiàn),這樣可以大大的提高疾病的治愈率,因此下面就是專家教給大家在生活中該如何進(jìn)行自查早期的疾病。
1、腫大的形狀
鄭州腫瘤生物治療中心,專家說(shuō):早期一般都會(huì)表現(xiàn)吃甲狀腺腫大的形狀,而對(duì)于該癥狀,可以進(jìn)行觀察腫大的性質(zhì),一類呈蝴蝶形,多見于地方性甲狀腺腫和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的患者,另一類就是呈現(xiàn)圓形腫塊,多見于甲狀腺囊腫和甲狀腺癌。
2、腫塊的大小
腫塊的大小,也是自查的一個(gè)關(guān)鍵,若呈彌漫性腫大,那一起是多見于地方性的甲狀腺腫大;如果腫塊的直徑超過(guò)2厘米時(shí),那么就應(yīng)該懷疑是否是甲狀腺癌。
3、腫塊的光滑度和軟硬度
可以進(jìn)行自我觀察腫瘤的光滑度,表面不很光滑者,由甲狀腺炎的可能性大;如果是表現(xiàn)不光滑,呈實(shí)體感者,應(yīng)疑為癌腫。
4、腫塊的生長(zhǎng)速度
生長(zhǎng)速度的觀察,如果是地方性甲狀腺腫大那么生長(zhǎng)是比較緩慢的,病程可達(dá)數(shù)年乃至數(shù)十年之久,而如果是癌癥,其發(fā)展的速度是非??斓摹?/p>
三、甲狀腺腫瘤患者放療應(yīng)該注意的事項(xiàng)
放療是甲狀腺腫瘤患者最常見的治療手段之一,給與甲狀腺腫瘤患者放療,有些措施是必須注意的:
在放射治療前,應(yīng)該與患者及其家屬做好充足的心理溝通,加強(qiáng)宣傳教育,使之對(duì)放療有一定的了解。時(shí)刻關(guān)注患者的情緒變化,鼓勵(lì)樹立治療信心,消除不良心理因素,便于放療計(jì)劃順利進(jìn)行。
放射治療過(guò)程中應(yīng)注意放射區(qū)皮膚的護(hù)理 模擬定位機(jī)下標(biāo)記內(nèi)的皮膚要避免各種刺激。禁用肥皂擦洗。甲狀腺腫瘤患者照射區(qū)一般在頸部,所以穿著應(yīng)以棉料為主,避免硬領(lǐng)摩擦。時(shí)刻保持放射野皮膚清潔、干燥。
甲狀腺腫瘤的病人在放療中多少都會(huì)對(duì)口腔造成影響,因此口腔的護(hù)理特別重要。平時(shí)用的洗漱用品的選擇應(yīng)該慎重。多喝水,清淡飲食。如果出現(xiàn)放射性咽喉炎時(shí),應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗炎癥治療。
甲狀腺腫瘤患者,在放療過(guò)程中很容易出并發(fā)癥。如:喉頭水腫,腫塊壓迫血管等。另外,治療過(guò)程中應(yīng)該密切觀察患者,防止低鈣血癥的出現(xiàn)。
放射治療直接殺傷人體細(xì)胞,所以應(yīng)該定期檢查血常規(guī)及甲狀腺功能。正在進(jìn)行放射治療的甲狀腺患者必須注意休息,體力勞動(dòng)適量,保證機(jī)體處于最良好的免疫狀態(tài)。
四、引發(fā)甲狀腺瘤的原因
甲狀腺癌的發(fā)生常常和患者的生活是息息相關(guān)的。甲狀腺瘤在醫(yī)學(xué)臨床上出現(xiàn)的越來(lái)越頻繁,但是對(duì)于甲狀腺瘤的病因,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中尚未十分明確,但已有一些調(diào)查證明,甲狀腺瘤的發(fā)病原因與碘超標(biāo)有關(guān)系,在攝碘量高的地方甲狀腺瘤流行區(qū)域內(nèi),甲狀腺瘤的發(fā)病率高于其他地區(qū)。下面來(lái)看看具體原因。
1、長(zhǎng)期接觸放射性的照射,能夠使人體正常的細(xì)胞發(fā)生突變,導(dǎo)致患者身體出現(xiàn)放射性傷害,從而引起甲狀腺癌的發(fā)生。
2、微量元素中碘含量攝入量過(guò)多或過(guò)少,都會(huì)運(yùn)氣人體內(nèi)甲狀腺組織器官功能受到損害,使病人身體受到嚴(yán)重?fù)p傷。
3、身體出現(xiàn)甲狀腺病變和甲狀腺疾病未得到及時(shí)治療,以前你病人身體甲狀腺激素發(fā)生變化,導(dǎo)致甲狀腺癌的發(fā)生。
4、有甲狀腺癌家族史的人群比普通人群更容易患上甲狀腺癌。
5、內(nèi)分泌紊亂,示下丘腦-垂體-甲狀腺軸系統(tǒng)平衡失調(diào)和甲狀腺瘤的發(fā)生有一定關(guān)系,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,人為地造成大鼠血中促甲狀腺激素水平處于高水平狀態(tài)時(shí),甲狀腺瘤的發(fā)生率會(huì)增加,而加用甲狀腺片后,可使其發(fā)病率下降。雌性激素亦有可能是致癌因素之一。
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