腳氣真菌用哪些藥,腳氣患者需要做的檢查有哪些(腳氣用什么藥好)

腳氣真菌用哪些藥,腳氣患者需要做的檢查有哪些

一、用哪些藥可以治療真菌腳氣

一、維生素B1治療：

（1）輕癥患者：給予口服維生素B1。

（2）重癥（如心型、腦型）及消化道功能紊亂者：應(yīng)注意靜脈注射忌用葡萄糖溶液稀釋，以免因血中丙酮酸增加而加重病情。腎上腺皮質(zhì)激素、ACTH、過量的煙酸和葉酸均妨礙維生素B1的利用，均應(yīng)避免。

二、對癥治療：如糾正心力衰竭、抗驚厥治療等。

一般維生素B1缺乏者可用口服硫胺素片5～10mg，每日3次。如不能口服，或腸道吸收不良，可肌肉注射10mg，每日1～2次。對病情危重者，應(yīng)立即給予50～100mg硫胺素靜脈或肌肉注射。以后每4小時注射20～40mg，心衰水腫明顯可輔以利尿劑，直至心力衰竭癥狀消失為止。一般24～96小時內(nèi)癥狀可緩解，然后改為口服硫胺素10mg，每日3次。同時給予酵母片或復(fù)方維生素B，可預(yù)防或補(bǔ)充體內(nèi)其他B族維生素不足。對誘發(fā)本病的疾病，如傷寒，消化道疾病，甲狀腺功能亢進(jìn)，糖尿病等，亦應(yīng)積極治療。

三、腳氣病中醫(yī)治療

1、枯礬、黃柏、五倍子、烏賊骨，任選一種研末備用，洗凈腳后撒于患處。適用于糜爛型。

2、苦參、白蘚皮`馬齒莧、車前草各30克，蒼術(shù)、黃柏，每日煎洗1-2次。對水皰型或有感染時應(yīng)用有良好效果。

4、木瓜，甘草。將上藥水煎取汁，侯溫后足浴5—10分鐘，每日2次，每天1劑，連續(xù)5—10天。

5、藿香，黃精、大黃、皂礬，米醋1000毫升。將上藥切碎置米醋中密封浸泡一周后；去渣，備用（浸泡時每天搖動數(shù)次）。使用時取藥液每天浸泡2—3次，每次20—30分鐘，連續(xù)5—天。

6、丁香，苦參、大黃、明礬、地膚子，黃柏、地榆。上藥水煎取汁，而后將藥液候溫洗足，每次10—15分鐘，每日5—6次，每日1劑，每劑可用2次。

7、葛根，白礬、千里光各等量。將上藥烘干研末，密封包裝，每袋約重40克，每次取粉劑1袋倒入盆中，加溫水約1000～2000毫升，混勻足浴，每次20分鐘，7日為1療程，連續(xù)1—2個療程。

8、白鮮皮，苦參、黃柏、蒼術(shù)，防風(fēng)，荊芥穗、枯礬，蛇床子、地膚子、黃精、藿香，蔥白。上藥加水約3000毫升煮沸，待溫時將雙腳浸泡在溫液中l(wèi)O—15分鐘，每日2次，一般用藥4-5劑即可。

二、真菌腳氣是什么

維生素B1（硫胺素）缺乏病又稱腳氣病，是常見的營養(yǎng)素缺乏病之一。若以神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為主稱干性腳氣病，以心力衰竭表現(xiàn)為主則稱濕性腳氣病。前者表現(xiàn)為上升性對稱性周圍神經(jīng)炎，感覺和運(yùn)動障礙，肌力下降，部分病例發(fā)生足垂癥及趾垂癥，行走時呈跨閾步態(tài)等。后者表現(xiàn)為軟弱、疲勞、心悸、氣急等。那么腳氣病的發(fā)病原因是什么？

1、母乳喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)的嬰兒常見病因是母親飲食缺乏維生素B1，較大小兒飲食長期以精制米為主食，不及時加粗米，或煮飯時丟棄米湯；或切碎蔬菜浸泡過久，煮豆類加堿過多，長期攝取大量碳水化物為主食而缺乏肉食及豆制品等引發(fā)的不均衡膳食都可造成維生素B1缺乏。

2、慢性疾病

小兒患嘔吐，慢性腹瀉，腸道寄生蟲癥可降低硫胺素在十二指腸及小腸的吸收；多種慢性疾病如厭食會使硫胺素攝入減少；肝功能有損害時干擾硫胺素在體內(nèi)的利用。

3、代謝

代謝旺盛，甲狀腺功能亢進(jìn)，感染或高溫，劇烈運(yùn)動，孕婦，授乳等條件下皆可增加體內(nèi)對硫胺素的需求。

三、腳氣有哪些不同的類型

1、干性腳氣病。表現(xiàn)為上升性對稱性周圍神經(jīng)炎，感覺和運(yùn)動障礙，肌力下降，肌肉酸痛以腓腸肌為重，部分病例發(fā)生足垂癥及趾垂癥，行走時呈跨閾步態(tài)。腦神經(jīng)中迷走神經(jīng)受損最為嚴(yán)重，其次為視神經(jīng)、動眼神經(jīng)等。重癥病例可見出血性上部腦灰質(zhì)炎綜合征或腦性腳氣病，表現(xiàn)為眼球震顫、健忘、定向障礙、共濟(jì)失調(diào)、意識障礙和昏迷。還可與 Korsakoff綜合征并存，有嚴(yán)重的記憶和定向功能障礙。

2、濕性腳氣。表現(xiàn)為軟弱、疲勞、心悸、氣急。因右心衰竭患者出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、尿少及周圍性水腫。體檢陽性體征多為體循環(huán)靜脈壓高的表現(xiàn)。脈率快速但很少超過120次/分鐘，血壓低，但脈壓增大，周圍動脈可聞及槍擊音。叩診心臟相對濁音界可以正常，或輕至重度擴(kuò)大。心尖部可聞及奔馬律，心前區(qū)收縮中期雜音，兩肺底濕啰音，可查見肝大、胸腔積液、腹腔積液和心包積液體征。

3、急性暴發(fā)性心臟血管型腳氣病。表現(xiàn)為急性循環(huán)衰竭，氣促，煩躁，血壓下降，嚴(yán)重的周圍型發(fā)紺，心率快速，心臟擴(kuò)大明顯，頸靜脈怒張。患者可在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)死于急性心力衰竭。

四、腳氣患者需要做什么檢查

1、血常規(guī)，尿常規(guī)，維生素B1負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)蛑信懦隽繙p少。

2、血液丙酮酸，硫胺素檢查，血丙酮酸，乳酸濃度增高，紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶活性降低。

3、心電圖檢查。

實(shí)驗(yàn)室診斷，包括測定血及尿中丙酮酸及硫胺素濃度，或測定紅細(xì)胞中轉(zhuǎn)酮酶活力以輔助診斷，常用的為以下二種：

①測定尿中硫胺素排泄量：尿中維生素B1分泌量隨攝入量變化，故測定維生素B1在尿中的排泄量對評價人體內(nèi)硫胺素水平有一定參考價值，但易受服用利尿劑等因素的影響，目前測定方法有多種，最敏感的是高效液相HPLC（high performanceliquid chromatography）方法，采集24h尿標(biāo)本比隨意取一次尿樣本結(jié)果可靠，此外，還可通過腸道外一次給予5mg維生素B1負(fù)荷，然后在4小時內(nèi)測定尿中排泄量，如4小時排泄量

②紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶試驗(yàn)：硫胺素部分以轉(zhuǎn)酮酶的輔酶形式存在于紅細(xì)胞內(nèi)，硫胺素缺乏可致轉(zhuǎn)酮酶活力下降，紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶試驗(yàn)是通過加入外源性的硫胺素焦磷酸鹽（TPP），來測定轉(zhuǎn)酮酶的活性，結(jié)果以活性系數(shù)表示，活性系數(shù)超過1.3提示維生素B1缺乏；小于1.0解釋為正常，紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶測定是可靠宜行的測定人體內(nèi)維生素B1狀況的酶功能試驗(yàn)。

腳氣用什么藥好

1、趾間有糜爛、滲液者

不可以外用刺激性強(qiáng)的藥，最好先使創(chuàng)面收斂干燥再用藥?？梢杂?∶8000高錳酸鉀溶液濕敷，然后外用油劑或粉劑，待皮膚干燥后改用鹽酸特比萘芬等霜劑或軟膏。

2、如果皮膚角化增厚嚴(yán)重，抗真菌藥物很難滲透吸收

可以先用10%水楊酸軟膏或復(fù)方苯甲酸軟膏等使角質(zhì)軟化，再用抗真菌藥。皮膚干裂明顯者，可以每次溫水浸泡，使角質(zhì)軟化，再用抗真菌藥。皮膚干裂明顯者，可以每次溫水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外纏繃帶，24～48小時后除去，然后再用抗真菌藥。

3、足部起小水泡，未破潰者

可以先用3%硼酸溶液浸泡，然后選用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌霜劑。

4、足癬合并細(xì)菌感染，原則上應(yīng)先局部抗細(xì)菌感染

可以用呋喃西林溶液或1：2000黃連素溶液濕敷，嚴(yán)重感染者，可以口服抗生素，如頭孢氨芐膠囊、紅霉素等。

5、全身治療

對于頑固的足癬，在沒有禁忌癥的情況下，可以給予口服藥。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。這些口服藥物效果好，但應(yīng)注意其可能帶來的副反應(yīng)，肝功能不良者忌用。

6、要堅持用藥

足癬是一種慢性感染，真菌寄生角質(zhì)層中生長繁殖，需長期用藥才能徹底去除。因此，足癬的癥狀緩解后，仍需堅持用藥，皮膚的代謝周期為28天左右，用藥時間一定要堅持四周以上。最好進(jìn)行真菌檢查及培養(yǎng)，連續(xù)三星期都是陰性才算治愈。

7、不要亂用藥

足癬用藥最關(guān)鍵的是應(yīng)按照分型進(jìn)行連貫正規(guī)的治療。切勿自行盲目治療，常常使病情延誤和加重。

8、用藥要根據(jù)病變的具體情況

破潰處不能用酊劑，皮膚變厚，裂口應(yīng)該用軟膏。

9、足癬發(fā)生繼發(fā)感染時，局部出現(xiàn)急性炎癥

就不能按一般足癬治療，應(yīng)該先處理繼發(fā)感染。如有紅腫，局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷溫敷，必要時還要全身應(yīng)用抗生素。

腳氣用什么藥能治好??？

足癬年年治、年年犯，到底能不能根治？答案是肯定的。
目前足癬的治療方法包括口服藥物、外用藥物及二者聯(lián)合治療。
外用抗真菌藥物種類繁多，包括唑類、丙烯胺類、嗎啉類及一些角質(zhì)剝脫劑等，應(yīng)根據(jù)皮損特點(diǎn)選擇適當(dāng)?shù)膭┬?。丘疹鱗屑型及角化過度型宜用唑類乳膏或霜劑，如克霉唑霜、酮康唑霜、聯(lián)苯芐唑或特
比萘酚乳膏等，每日1—2次，連用2—4周。水皰型可外搽復(fù)方水楊酸酊劑或復(fù)方間苯二酚涂劑，水皰干燥后再用唑類藥膏。對于浸漬糜爛型足癬應(yīng)盡量保持局部干燥，注意保護(hù)創(chuàng)面，避免肥皂刺激或搔
抓，可先用0.1%乳酸依沙吖啶(利凡諾)液或3%硼酸液浸泡后涂1%龍膽紫液。對合并化膿性感染的足癬患者，先應(yīng)用抗菌藥物控制繼發(fā)性感染，再治療足癬。雖然外用藥物方法較為常用，但是由于依從性
差等原因，所以只適用于初發(fā)和病灶局限的足癬患者。
口服藥治療適用于局部治療效果欠佳、反復(fù)發(fā)作、受累面積較大或伴有某些系統(tǒng)性疾病(如糖尿病等)及不愿接受局部治療的患者。對于皮膚癬菌感染的足癬患者常選用特比萘芬片，連用1—2周，常收到
良好的治療效果。而對于少數(shù)非皮膚癬菌感染的患者，建議口服伊曲康唑沖擊治療1周。由于抗真菌口服藥主要經(jīng)過肝臟代謝，經(jīng)腎臟排泄，所以對肝功能異常的患者要慎用，并定期復(fù)查肝功，一旦出現(xiàn)
異常，應(yīng)及時停藥。腎功能不全的患者由于排泄減慢，要適當(dāng)減量。
對于反復(fù)發(fā)作、癥狀較重或依從性差的足癬患者，需要聯(lián)合療法，即一種外用抗真菌藥物加一種口服抗真菌藥物聯(lián)合治療，口服抗真菌藥通常選擇特比萘芬片或伊曲康唑膠囊等使用1周，配合特比萘酚或
聯(lián)苯芐唑乳膏等外用藥。該療法在縮短療程、減少費(fèi)用、提高依從性和療效、降低復(fù)發(fā)率等方面優(yōu)勢明顯。
需要強(qiáng)調(diào)的是，合理的治療方案是建立在正確的臨床診斷基礎(chǔ)上的。
所以，腳氣的治療一定要選對治療的產(chǎn)品，目前治療腳氣可以首選足康寧喜，在治療的同時注意衛(wèi)生消毒工作，只有這樣才能消滅病原菌，防止復(fù)發(fā)。

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