2016年09月09日訊 抗抑郁藥物可能對人的骨頭有害。研究發(fā)現(xiàn),服用一些選擇性血清再吸收抑制劑(SSRI)的人面臨更高的骨折風(fēng)險,但目前尚不清楚這應(yīng)該歸咎于藥物還是他們所患的抑郁癥。相關(guān)成果日前發(fā)表于《自然-醫(yī)學(xué)》雜志。
“這是一個令人困惑的問題。”來自美國哥倫比亞大學(xué)的Patricia Ducy表示。不過,她的團隊目前發(fā)現(xiàn),讓小鼠連續(xù)6周服用氟西汀(百憂解中的活性成分)會導(dǎo)致它們失去骨量。
該團隊通過測量骨頭、血液和基因活性,確認了一個由兩階段構(gòu)成的過程。在最初3周里,隨著氟西汀損害破骨細胞(通常會耗盡骨組織的細胞),骨頭變得更加強壯。但到了第6周,由該藥物引發(fā)的較高濃度的血清素擾亂了大腦海馬體區(qū)域促進骨頭生長的能力。“我們發(fā)現(xiàn)了骨量增加,但這并不持久,很快被副作用蓋過?!盌ucy表示。
她介紹說,這個兩階段模式也在人類身上出現(xiàn)。在短期內(nèi),服用氟西汀的人折斷骨頭的可能性較小,但當他們連續(xù)一年或更長時間服用該藥物時,骨衰竭和骨折的風(fēng)險便會上升。
“此項工作提供了關(guān)于一種被普遍使用的SSRI如何影響骨頭的機制?!眮碜匀鹗咳諆?nèi)瓦大學(xué)醫(yī)院的René Rizzoli表示。迄今為止,還很難弄清楚是否是抑郁癥本身通過諸如更加頻繁地吸煙飲酒以及飲食變差等生活方式的改變,引發(fā)了骨折。
其他SSRI藥物可能不會產(chǎn)生相同影響。Ducy團隊發(fā)現(xiàn),西酞普蘭未對骨頭產(chǎn)生任何正面或負面影響。
抑郁癥簡介
抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式,以情感低落、思維遲緩、以及言語動作減少,遲緩為典型癥狀。抑郁癥嚴重困擾患者的生活和工作,給家庭和社會帶來沉重的負擔,約15%的抑郁癥患者死于自殺。世界衛(wèi)生組織、世界銀行和哈佛大學(xué)的一項聯(lián)合研究表明,抑郁癥已經(jīng)成為中國疾病負擔的第二大病。
按照中國精神障礙分類與診斷標準第三版(CCMD-3),根據(jù)對社會功能損害的程度抑郁癥可分為輕性抑郁癥或者重癥抑郁癥;根據(jù)有無幻覺、妄想,或緊張綜合征等精神病性癥狀,抑郁癥又分為無精神病性癥狀的抑郁癥和有精神病性癥狀的抑郁癥;根據(jù)之前(間隔至少2個月前)是否有過另1次抑郁發(fā)作,抑郁癥又分為首發(fā)抑郁癥和復(fù)發(fā)性抑郁癥。
抑郁癥是一種臨床精神障礙,是由多種因素引起的情緒、認知、行為等方面的障礙。青少年由于在心理和生理上都處于發(fā)育階段,更容易受到外部環(huán)境、人際關(guān)系、學(xué)業(yè)壓力等方面的影響,容易出現(xiàn)抑郁癥狀。因此,青少年的抑郁不是“作”,而是真實存在的心理健康問題,需要引起足夠的重視和關(guān)注。
對于學(xué)霸媽媽私自更換孩子的抗抑郁藥這種行為,是不被建議和支持的。因為抗抑郁藥是一種臨床藥物,需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)管下使用,以確保藥物的安全和有效性。如果出現(xiàn)任何不良反應(yīng)或其他問題,應(yīng)該及時就醫(yī)并告知醫(yī)生。此外,抑郁癥需要采取綜合治療,包括心理治療、藥物治療等多方面的干預(yù)措施。藥物治療是其中的一部分,但不應(yīng)該被簡單地視為唯一的治療方法。對于抑郁癥患者,應(yīng)該采取全面的治療方案,包括藥物治療和心理治療,以幫助他們恢復(fù)心理健康。
對于青少年的抑郁,需要及早識別和干預(yù)。如果家長或其他監(jiān)護人懷疑孩子出現(xiàn)了抑郁癥狀,應(yīng)該及時帶孩子去醫(yī)院進行評估和診斷,以便確定最適合孩子的治療方案。同時,家長和監(jiān)護人也需要給予孩子足夠的關(guān)愛和支持,建立良好的家庭氛圍,避免過度的學(xué)業(yè)壓力和家庭矛盾等因素對孩子的影響。
最后,需要強調(diào)的是,抑郁癥不是“作”,不應(yīng)該輕視和忽略。抑郁癥是一種可以治療和控制的疾病,患者需要得到及時和有效的治療,以幫助他們恢復(fù)心理健康。同時,社會也需要更多地關(guān)注心理健康問題,建立更加全面和完善的心理健康服務(wù)體系,以提高人們的心理健康素質(zhì)和幸福感。
你很,很高興能夠和你解答這方面的問題。對于抗抑郁的藥物來說,主要有以下分類:第一類是現(xiàn)在常用的5HT酶抑制劑,也就是抑制了五羥色胺的分解酶的活性,從而提高了機體內(nèi)組織間隙中5-HT的濃度,由于5-HT對大腦的情感,疼痛相關(guān)方面有影響,所以提高5HT的濃度能夠起到對抗抑郁情緒的作用,常見的5HT酶抑制劑有怡諾思(文拉法辛緩釋膠囊),賽樂特(鹽酸帕羅西?。?,百憂解,蘭釋(鹽酸氟伏沙明),以及比較溫和的舍曲林等,這類藥物的有點是副作用小,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的選擇性作用強,故能在保持其治療作用的前提下幾乎沒有副作用,現(xiàn)在醫(yī)生基本上開的都是這類藥物;第二類是經(jīng)典的三環(huán)類抗抑郁藥物,這類藥物的機理是抑制了突觸間隙中的NA去甲腎上腺素的再踢取,也就是說能夠突觸間隙中的去甲腎上腺素的濃度,由于去甲腎上腺素是人體內(nèi)最基礎(chǔ)的神經(jīng)遞質(zhì),它的作用是提高了的興奮性,而且它的分布比較均衡,在中樞系統(tǒng)和外周均有分布,所以說這類藥物能夠提高中樞系統(tǒng)NA的濃度,從而興奮中樞,起到抗抑郁的作用,但是其另外的作用是它也會提高外周的NA,從而會出現(xiàn)人體血壓升高、容易出汗等副作用,所以說這類藥物現(xiàn)在基本上很少用了,除非第一類藥物都試過了沒辦法采用第二類藥物試一下,還真的就有不少服用第二類藥物治好的病例,這類藥物主要有典型的鹽酸帕羅西汀、丙咪嗪,前者是首選第二類藥物。
最后,除了上面所說的兩大類抗抑郁藥物外,其實還有一些輔助治療抑郁癥的藥物,常見的有鎮(zhèn)靜催眠藥如地西泮類,也就是常說的安眠藥,也要用于焦慮的治療,還有一些輔助的其他藥物比方說德巴金啊、思瑞康啊、拉莫三嗪啊,這些都要用于輔助治療相對來說比較復(fù)雜的癥狀。其實藥就像廚子手里的菜,有了材料才能治好病,再加上每個人都存在個體性差異,所以說通常一開始服用藥物治療的病人或多或少需要慢慢調(diào)整的過程,而且加上心理疾病的特殊性,一般中途最好不要自己把藥物戒掉,否則很有可能會得不償失。
最后,最重要的一點是,必須要定期去主治醫(yī)生那邊復(fù)查,這是很重要的,過去的時候和他們多說說,把你最近有什么困惑啊較詳細的跟他們說,這樣一方面可以更加了解你的情況加以疏導(dǎo),因一方面也可以我們說的更加好的對癥下藥!
謝謝!真心希望對你有幫助!
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