心肌梗死是什么?當(dāng)一個(gè)人的心臟出現(xiàn)了缺血性壞死的情況之后,導(dǎo)致心臟無法獲得充足的氧分,血液無法順利循環(huán)的時(shí)間持續(xù)在20到30分鐘以上就會(huì)使心細(xì)胞發(fā)生壞死,這種情況在臨床上就被稱為心肌梗死。
患者在發(fā)病的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心區(qū)疼痛、心動(dòng)加快、心律失常、身體發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀,病情加重之后還會(huì)引起低血壓、休克以及心力衰竭,患者若是得不到及時(shí)的治療,很有可能失去寶貴的性命。
心肌梗死的危害性非常大,死亡率極高。其中大多數(shù)都是中老年人,有90%以上的人都是因?yàn)樽约涸缒隂]有好好保護(hù)血管,出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病之后沒有加以重視或者積極地配合治療,血管里面形成了血栓,這些血栓對心臟部位的血管造成了堵塞之后引起心梗。
可是近年來也有不少的年輕人因?yàn)樾墓Jチ俗约簩氋F的性命。心梗為什么來越來越容易找上年輕人呢?
其主要原因和年輕人的生活、飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系,尤其是平時(shí)有以下四種習(xí)慣的人更要加以重視,否則傷心、傷身。
一、飲食不當(dāng)
年輕人的生活壓力比較大,平時(shí)也不懂得在飲食上來調(diào)養(yǎng)自己的身體,有的時(shí)候會(huì)為了方便經(jīng)常吃一些簡單的快餐和方面便,導(dǎo)致身體的營養(yǎng)變得不良,機(jī)能下降后使心臟功能減弱。
在和朋友相聚工作聚會(huì)的時(shí)候又會(huì)暴飲暴食,大量的吃火鍋、燒烤之類的過于刺激、辛辣、油膩的食物,這種不正當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣就會(huì)導(dǎo)致身體的腸胃負(fù)擔(dān)加重,引起消化系統(tǒng)疾病。
攝入過量的油脂和鹽分還容易引起血液黏稠,加重心臟的負(fù)擔(dān),使人出現(xiàn)心梗的幾率增大。
二、熬夜
大家心里都非常清楚,人們每天需要按時(shí)的睡覺,讓自己保持充足的睡眠,這樣才可以使全身的機(jī)能得以維持。
如果晚上總是熬夜,不僅會(huì)導(dǎo)致身體無法獲得充足的休息,心臟負(fù)擔(dān)加重,久而久之就容易引起心肌的耗血量過高,出現(xiàn)心肌缺血的情況。若是沒有得以改善,非常容易引起心臟病,使人發(fā)生心肌梗死。
三、喝酒
人在喝了酒之后,就會(huì)使渾身的血液循環(huán)速度加快,在這個(gè)過程中,人體的血管也會(huì)發(fā)生擴(kuò)張,時(shí)間大量的喝酒,容易引起高血壓,并且引起心律失常。
尤其是本身患有心臟病的人若是改不了喝酒的習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致心肌的耗氧量增加、心臟的供血供氧量不足就會(huì)人出現(xiàn)心肌梗死的情況。
除了引起心血管疾病,長時(shí)間大量喝酒還容易引發(fā)肝病,其中最常見的就是酒精性肝炎、肝癌。
四、情緒波動(dòng)過大
年輕人的血?dú)獗容^旺盛,所以情緒波動(dòng)情況也經(jīng)常發(fā)生,若是一個(gè)人經(jīng)??刂撇蛔∽约旱那榫w,在情緒過度波動(dòng)的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致血壓迅速的升高,使心跳的速度加快。
這個(gè)過程中同樣容易引發(fā)心肌梗死,所以任何人都應(yīng)該讓自己學(xué)會(huì)如何控制好自己的情緒,不要讓自己的情緒總是處于波動(dòng)的狀態(tài),這樣才可以離心梗更遠(yuǎn)一些。
心梗的主要治療原則就是幫助心臟肌肉恢復(fù)血液和氧氣的供應(yīng),這樣才可以減少心肌細(xì)胞的死亡,減輕心肌梗死的范圍,幫助患者挽回生命。
若是大家在平時(shí)發(fā)現(xiàn)自己近期經(jīng)常出現(xiàn)胸區(qū)疼痛、惡心嘔吐、心律失常,血壓降低之類的癥狀,最好是及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受檢查,不要盲目的用藥或者到一些診所看病治療。
否則患者沒有被及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情,心梗的范圍越來越大,使人的身體受到的損害越來越多,造成無法挽回的后果。
小血管
沒有冠心病卻會(huì)心梗心衰
大血管檢查正常,沒有被診斷為冠心病,但是心肌梗死卻發(fā)生了! 這種情況并不是個(gè)例,從臨床數(shù)據(jù)來看,約一半的人群可能會(huì)發(fā)生這種情況。這到底是為什么呢?
心肌細(xì)胞出現(xiàn)缺血可能是兩個(gè)環(huán)節(jié)出了問題:一個(gè)是大血管的問題,另一個(gè)就是微小血管出了問題。
心臟的大血管那么雄壯、粗大,而長在心臟里面的還有 小血管 ,它們是 深入到心臟肌肉 里面的。大家能數(shù)出來有多少根小血管嗎?多到數(shù)不出來。
別看這些小血管看起來微不足道,但是,可別小瞧它們,它們相當(dāng)于 給心臟供給營養(yǎng)的快遞員 ,負(fù)責(zé)最后一段路。一旦這些 細(xì)小的血管罷工 ,就算大血管沒問題,心肌營養(yǎng)的供給還是會(huì)消失。
心肌的“快遞員”罷工了
微血管雖然小,但它對心肌非常有作用。一旦這些小血管出了問題,心肌可能會(huì)變得像皮球一樣僵硬,難以收縮,最后引發(fā)心衰。但這個(gè)過程是 悄然發(fā)生 的,病人往往并沒有意識(shí)到,錯(cuò)過了預(yù)警信號(hào),癥狀就出現(xiàn)了。
病例: 在2009年的6月15日晚上,史阿姨 胃疼 特別難受,實(shí)在忍不住了,才讓家人把她送到醫(yī)院。結(jié)果醫(yī)生和護(hù)士開始推著她跑起來,說一分一秒都不能耽擱了,原來,她并不是胃的毛病,而是心臟出了大問題!
史阿姨 常年吃素,也沒有三高 等基礎(chǔ)疾病,身體平時(shí)也很強(qiáng)壯,但是為什么血管就堵了呢?
李主任告訴我們,阿姨送到醫(yī)院時(shí),離癥狀發(fā)生已經(jīng)過去十個(gè)小時(shí)了,當(dāng)時(shí)心電圖確實(shí)提示是心梗,但查 “心梗四項(xiàng)”結(jié)果卻呈陰性(未心梗) 。醫(yī)生心里也很打鼓,這是心梗嗎?
幸好冠脈造影出來顯示確實(shí)是大血管堵了,李主任放了支架,疏通大血管后,卻發(fā)現(xiàn)血流并不往遠(yuǎn)處流,也就是 心肌本身還是缺血的! 原來, 史阿姨的心肌“快遞員”——微血管罷工了。
但微血管是怎么出問題的呢?李主任解釋,史阿姨在發(fā)生心梗前,微血管就不太好,在醫(yī)生給她開通大血管時(shí),又有 一些斑塊的小碎片掉下來 ,變成很小的 微血栓 。當(dāng)它跑到更小的血管里時(shí),就留在了跟它口徑最一致的地方,所以造成了微血管都被碎片堵住了,發(fā)生 微梗死 。
健康 的心肌就相當(dāng)于新鮮的葡萄,它們擔(dān)負(fù)了為心臟運(yùn)輸養(yǎng)分的工作,如果它們罷工了相當(dāng)于 心臟的微小血管缺氧了 ,就像這串新鮮的葡萄被放到了真空袋里,我們抽掉氧氣,圓潤的葡萄一下子就扁了,如果長期缺氧呢?心肌就像從一串圓潤的葡萄變成了一碗葡萄干。
造影沒問題≠?zèng)]有冠心病
我們都知道, 冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn) ,但對于微小血管病變的患者來說,這個(gè)檢查就失效了。既然冠脈造影無法早期發(fā)下微血管和小血管的病變,那么還有什么其它的方法,可以監(jiān)測心肌快遞員是否正常工作呢?
這時(shí)候可以用到 心肌核素檢查 。當(dāng)做過冠脈造影或冠脈CTA,發(fā)現(xiàn)心臟的三支大血管都沒有問題的時(shí)候,而患者又有典型的癥狀表現(xiàn),高度懷疑微循環(huán)出現(xiàn)問題時(shí),就適合做心肌核素顯像, 它是目前檢查心臟微循環(huán)唯一的手段。
微血管病變的癥狀
當(dāng)感覺到新發(fā)的一種 胸痛、胸悶 或者是覺得有 呼吸困難 時(shí),要高度注意,很可能是微小血管發(fā)生狹窄導(dǎo)致的。特別是當(dāng)這個(gè)癥狀出現(xiàn)在 活動(dòng)的當(dāng)時(shí)、費(fèi)力的當(dāng)時(shí)、有冷空氣刺激、溫度比較低 的時(shí)候,尤其要引起注意。
節(jié)目的最后告訴大家 哪些動(dòng)作萬萬不能做 ,它們會(huì)加速心肌快遞員罷工; 哪些動(dòng)作一定要做 ,因?yàn)榭梢栽黾有呐K回血量,保護(hù)心肌快遞員。
保護(hù)血管:一不做,四做
擰
在使勁擰的過程中,我們會(huì)不自主地 憋氣 ,這對心臟的挑戰(zhàn)非常大,很容易 誘發(fā)心臟病。
當(dāng)然,另外一些需要憋氣的動(dòng)作也盡量少做,比如很多老年人因?yàn)楸忝兀箘疟餁庥昧?,結(jié)果在廁所突發(fā)心肌梗死,甚至猝死在廁所。
那么,哪些動(dòng)作可以保護(hù)心臟快遞員呢?
1、耐力運(yùn)動(dòng): 快步走、慢跑游泳,這些有氧運(yùn)動(dòng)我們叫耐力運(yùn)動(dòng),它能 提高我們心肺功能。
2、力量訓(xùn)練: 舉杠鈴
3、平衡性: 單腳站立
4、柔韌性: 瑜伽、太極拳
建議大家要 做全上述四種運(yùn)動(dòng) ,它們相輔相成,比如說柔韌性好就可以讓我們做另外三種運(yùn)動(dòng)更容易。比如,力量很好,我們就更容易保持平衡,不容易跌倒。
第一,如果晚上睡覺睡的好好的,突然感覺到胸口痛,甚至有些人感覺到自己是在睡夢中突然被痛醒的。如果這種現(xiàn)象頻頻發(fā)生,那么就要小心了,這很可能是異變性的心口絞痛。
按照以往的經(jīng)驗(yàn)來看,這種心絞痛都不太正常,很有可能會(huì)演變成冠心病,也有可能是心梗。所以,一旦出現(xiàn)了這種狀況,千萬不要不以為然,要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)檢查。
第二,晚上在熟睡中,但是如果感覺很憋悶,好像胸口被什么東西壓住了,喘不過氣來。這種情況也是心梗的前兆,一旦出現(xiàn)了要馬上到醫(yī)院接受詳細(xì)的檢查。
第三,有些人在睡覺的時(shí)候突然會(huì)感覺到心悸。不是普通的一下兩下,而是非常嚴(yán)重的那種,甚至有種要撐不過去的感覺。這種情況也要高度重視,通常都是心梗的前兆表現(xiàn)。
心?,F(xiàn)在已經(jīng)成為了高發(fā)的一種癥狀,而且因?yàn)槟贻p人現(xiàn)在生活工作壓力大,生活習(xí)慣不好,所以心梗的年齡已經(jīng)越來越趨向于年輕化。
可能原來很多人都認(rèn)為心梗是老人家才會(huì)出現(xiàn)的情況,但是現(xiàn)在可不是這樣。
如果懷疑自己有這方面的異樣,一定要第一時(shí)間到醫(yī)院接受檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)人的情況,檢查心電圖和心臟彩超,以及冠狀動(dòng)脈照影。
通過這些檢查就能夠進(jìn)一步確定是否是心梗的前兆表現(xiàn)。及時(shí)查出還能夠馬上接受治療,避免情況更加惡化。
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