這種罕見病和中風(fēng)很像,它比想象中的還要高發(fā)

爭吵時舌頭突然打結(jié)變成了“結(jié)巴”，擔(dān)心是中風(fēng)，跑到醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)竟是少見的“煙霧病”在作祟。

50歲的何先生家住漢口，20多年來他每天兩包煙半斤白酒。半個月前，他再次因為抽煙與家人發(fā)生爭執(zhí)。妻子讓他去外面抽，他非要在家里抽，兩人吵得不可開交。突然，何師傅發(fā)現(xiàn)自己的舌頭好像“打了結(jié)”一樣，想說的話說不出來，說出來的話連自己都聽不清楚。

家人擔(dān)心他中風(fēng)了，趕忙把他送到武漢市第一醫(yī)院就診。核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，何師傅的確腦梗塞了。隨后的腦血管造影檢查“揪出”了梗塞的禍?zhǔn)祝翰⒉皇茄ǘ伦×搜?管，而是右側(cè)大腦血管互相纏繞猶如團(tuán)團(tuán)煙霧，這是少見的“煙霧病”。武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師陳曉斌說，何先生患這種病，與他長期吸煙、喝酒有很大的關(guān)系。

煙霧病是什么

乍聽到這個病名，多數(shù)人會以為它與霧霾有關(guān)系。其實不然，它是一種有著夢幻名字的腦血管疾病，并伴有一定的致死致殘性，因在腦血管造影時呈現(xiàn)許多密集成堆的小血管影似吸煙吐出的煙霧而得名。

在十幾年前，國內(nèi)的醫(yī)學(xué)教科書上把“煙霧病”稱為一種罕見疾病，沒有特殊的處理辦法。但現(xiàn)在，據(jù)國外的相關(guān)調(diào)查研究，煙霧病的發(fā)生率可能被低估了，在日本大約每一萬人中會有1人得“煙霧病”，其中10歲以下的兒童與35~50歲的青壯年人最高發(fā)。近年來，臨床醫(yī)生們明顯感覺到，該病的發(fā)病率與檢出率都有明顯上升，外科血管吻合搭橋手術(shù)是目前最有效的治療方法。

鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科主任醫(yī)師單嶠指出，和原裝血管相比，這些新生成的小血管質(zhì)量相差很遠(yuǎn)，不僅很細(xì)，血管壁也非常薄。這些小血管不僅會導(dǎo)致患者腦部供血不足，也很容易頻繁破裂出血。所以，煙霧病患者經(jīng)常會表現(xiàn)出腦缺血和腦出血交替發(fā)生的情況。

從根源上來說，煙霧病是腦血管出了問題。靠吃藥輸液、活血化瘀治療，效果非常差，即使一時緩解癥狀，日后還會發(fā)作，必須通過外科手術(shù)，徹底改善血管功能才行。

疾病發(fā)生有一定地域性

遺傳是“煙霧病”的部分因素。浙江省中醫(yī)院一神經(jīng)外科徐震博士說，目前已有研究發(fā)現(xiàn)，“煙霧病”的發(fā)生還有一定的地域性，至于為什么某些地區(qū)會高發(fā)，目前專家正在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究。

雖然，目前對“煙霧病”的病因研究還不明確，但早發(fā)現(xiàn)早治療總是能達(dá)到更好的預(yù)后。因此，徐震博士特別提醒，兒童或壯年人如果有間歇發(fā)作的肢體麻木、乏力或者頭痛、癲癇、智力減退等癥狀，在排除其他原因后應(yīng)考慮缺血發(fā)作的可能，應(yīng)進(jìn)行血管檢查，以排除是否有“煙霧病”。

煙霧病治療方法

現(xiàn)在煙霧病的治療，分為藥物治療及外科治療。藥物主要包括血管擴(kuò)張劑、抗血小板藥物及抗凝藥等；外科治療則主要通過腦血管搭橋術(shù)增加腦血流量。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院副院長、腦血管病中心副主任，神經(jīng)外科主任醫(yī)師吉訓(xùn)明教授提出了煙霧病的治療新方法，即用藥物（維生素b1及尼莫地平片），并加用遠(yuǎn)程缺血預(yù)適應(yīng)治療（使用水銀血壓計物理治療）。尼莫地平片能夠選擇性擴(kuò)張腦血管，在增加腦血流量的同時不影響腦代謝，并能配合物理治療促進(jìn)代償血管形成，建立良好的側(cè)枝循環(huán)。這種新方法不僅簡單易行有效，而且只需準(zhǔn)備家用的水銀血壓計就可以在家進(jìn)行治療。

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