紫外光治療接觸性皮炎好嗎,患上接觸性皮炎的癥狀(接觸性皮炎有哪些類型？)

紫外光治療接觸性皮炎好嗎,患上接觸性皮炎的癥狀

一、紫外光治療接觸性皮炎的作用

（一）殺菌作用

紫外線照射感染創(chuàng)面，可直接殺滅病原體或改變微生物生存環(huán)境，抑制其生長繁殖。紫外線的殺菌作用與其波長有關(guān)，不同波長紫外線殺菌能力不一。300nm以上者幾乎沒有殺菌能力，300nm以下者隨波長的縮短而殺菌力增強(qiáng)，250~260nm最強(qiáng)，以后又降低，此被稱為紫外線殺菌曲線（圖4-1）。且各種細(xì)菌對不同波長紫外線的敏感性有差異，金黃色葡萄球菌對253.7nm紫外線最敏感。此外，紫外線照射必須達(dá)到一定的輻照強(qiáng)度才具有有效的殺菌作用，研究顯示 3×10的三次方erg·cm的負(fù)二次方的強(qiáng)度即可抑制細(xì)菌生長，每個細(xì)菌受到7.6×10的六次方個光量子的作用時，生長即明顯受抑制。丹麥醫(yī)師Niels Finsen 使用人工紫外線治愈了尋常狼瘡和皮膚結(jié)核，因此還獲得了1903年的諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。

（二）促進(jìn)維生素D合成作用

是紫外線輻射皮膚后的重要生理作用，峰值波長位于280nm（圖4-1）。這不僅對佝僂病和軟骨癥有預(yù)防和治療作用，對預(yù)防老年人骨質(zhì)疏松癥也有積極意義。

（三）促進(jìn)局部血液循環(huán)作用

紫外線照射區(qū)血管舒張，局部營養(yǎng)狀況改善，可使炎癥介質(zhì)加快清除，缺氧和酸中毒情況得到緩解。紫外線引起紅斑反應(yīng)的因素均可使局部血液循環(huán)改善，其紅斑形成曲線有（圖4-1）兩個峰值波長，分別位于297nm和250~260nm。此外，藍(lán)紫光可使皮膚循環(huán)增加100%，紫外線光源中大多伴有一定數(shù)量的藍(lán)紫光。通常紫外線紅斑反應(yīng)引起的血液循環(huán)改善是延遲性的，藍(lán)紫光則為即時效應(yīng)。

（四）止痛作用

紅斑量紫外線治療有明顯的鎮(zhèn)痛效果。照射區(qū)痛閾升高，感覺時值延長，對炎癥性和非炎癥性疼痛均有良好的緩解作用。350nm的紫外線有50%可穿透到游離神經(jīng)末梢的深部，使這些感覺神經(jīng)末梢進(jìn)入間生態(tài)（傳導(dǎo)暫停）而致痛覺減弱。

（五）消炎作用

上述殺菌作用，促進(jìn)局部血液循環(huán)作用和止痛作用均有利于消炎作用。此外，紫外線可動員和加強(qiáng)機(jī)體免疫功能，如UVB和UVA可刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)等活其功能；紫外線照射后皮膚蛋白變性（附加抗原）而導(dǎo)致機(jī)體補(bǔ)體和凝集素的增加；在各種劑量的紫外線作用下，機(jī)體調(diào)理素增加，能促進(jìn)吞噬作用。因此，紫外線的消炎作用是上述諸因素的綜合效應(yīng)。

（六）促進(jìn)傷口愈合作用

紫外線有促進(jìn)細(xì)胞生長、分裂和增殖作用以及改善血液循環(huán)、改善組織細(xì)胞營養(yǎng)和再生條件的作用等，均有利于傷口的愈合。臨床上可用于治療各種感染創(chuàng)面、遷延不愈的傷口和皮膚潰瘍等。

二、接觸性皮炎會有哪些表現(xiàn)

皮炎表現(xiàn)一般無特異性，由于接觸物、接觸方式及個體反應(yīng)不同，發(fā)生皮炎的形態(tài)、范圍及嚴(yán)重程度也不相同。輕癥時局部呈紅斑，淡紅至鮮紅色，稍有水腫，或有針尖大丘疹密集，重癥時紅斑腫脹明顯，在此基礎(chǔ)上有多數(shù)丘疹、水皰，炎癥劇烈時可以發(fā)生大皰。水皰破裂則有糜爛、滲液和結(jié)痂。如為烈性的原發(fā)刺激，可使表皮壞死脫落，甚至深及真皮發(fā)生潰瘍。當(dāng)皮炎發(fā)生于組織疏松部位，如眼瞼、口唇、包皮、陰囊等處則腫脹明顯，呈局限性水腫而無明確的邊緣，皮膚發(fā)亮，表面紋理消失。

皮炎的部位及范圍與接觸物接觸部位一致，境界非常鮮明，但如接觸物為氣體、粉塵，則皮炎呈彌漫性而無一定的鮮明界限，但多發(fā)生在身體暴露部位。

自覺癥狀大多有癢和燒灼感或脹痛感，少數(shù)嚴(yán)重病例可有全身反應(yīng)，如發(fā)熱、畏寒、頭痛、惡心等。

病程有自限性，一般去除病因后，處理得當(dāng)，1～2周可痊愈。反復(fù)接觸或處理不當(dāng)，可以轉(zhuǎn)為亞急性或慢性皮炎，呈紅褐色苔蘚樣變或濕疹樣改變。

刺激性接觸性皮炎在臨床上急性期可表現(xiàn)為紅斑、水皰、滲出。亞急性、慢性可表現(xiàn)紅斑、粗糙、脫屑、皸裂。根據(jù)接觸刺激物的性質(zhì)和接觸時間長短，臨床上可表現(xiàn)為急性刺激性皮炎、延遲性急性刺激性皮炎、刺激性反應(yīng)、累積性刺激性皮炎、膿皰性刺激性皮炎、機(jī)械性刺激誘發(fā)皮炎等。

三、接觸性皮炎要怎樣治療

接觸性皮炎的病因與接觸物有密切關(guān)系，首要治療措施是找出過敏原因，避免再次接觸該種物質(zhì)，治療已出現(xiàn)的癥狀。

1.尋找過敏原因

詳細(xì)采取病史，仔細(xì)詢問與發(fā)病有關(guān)的環(huán)境、所接觸的物質(zhì)的種類、數(shù)量、理化性質(zhì)、接觸時間長短、接觸方式、過去有無類似發(fā)疹情況等。從病史中來分析與哪種物質(zhì)可能有關(guān)，為皮膚斑貼試驗(yàn)提供依據(jù)。一旦找到過敏原因，力求避免再次接觸。

對于存留在皮膚上的刺激物質(zhì)或毒性物質(zhì)應(yīng)盡快沖洗清除，沖洗時可用清水、生理鹽水或淡肥皂水。接觸物若為強(qiáng)酸，可用弱堿性液體沖洗（如蘇打水）；如為強(qiáng)堿性物質(zhì)，可用弱酸性液體沖洗（如硼酸液）。

2.避免刺激

出現(xiàn)臨床癥狀，應(yīng)盡量減少局部刺激。避免搔抓，不宜用熱水燙洗，避免強(qiáng)烈日光或熱風(fēng)刺激。

3.全身治療

內(nèi)服抗組胺類藥物，如賽庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等；大劑量維生素C口服或靜注；10%葡萄糖酸鈣注射液，靜脈推注。面積廣泛，糜爛和滲液嚴(yán)重者，可給予糖皮質(zhì)激素。如口服潑尼松、曲安西龍或地塞米松；得寶松肌內(nèi)注射。重癥者也可先用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注，等癥狀減輕后，口服維持。

接觸性皮炎如果合并局部感染，如淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、軟組織炎時，可使用抗生素，輕者給予羅紅霉素、青霉素Ⅴ鉀、頭孢氨芐或磺胺類藥物口服；重者靜脈給與青霉素、頭孢類菌素或奎諾酮類抗生素。

4.局部治療

局部治療十分重要，應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)分別對待。

（1）急性階段 以紅斑、丘疹為主者，用洗劑、霜劑或油膏。如爐甘石洗劑、振蕩洗劑、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、膚輕松霜等，也可使用含有松餾油、糠餾油、氧化鋅的油膏外涂。紅腫明顯，伴水皰、糜爛和滲液者可做開放性冷濕敷，濕敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸鋁溶液、1：8000高錳酸鉀溶液。如有膿性分泌物者，用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液濕敷。濕敷不宜過長，通常濕敷2～3天，待滲液停止，腫脹消退后，可停止?jié)穹?，改用霜劑或油膏外涂?/p>

（2）亞急性或慢性階段 以霜劑及油膏外用為主，可用皮質(zhì)類固醇激素軟膏，也可用松餾油膏、黑豆鎦油膏、氧化鋅油膏等，如有膿性分泌物，可在油膏中加入抗生素，如新霉素、紅霉素、桿菌肽，或其他殺菌劑如莫匹羅星軟膏、黃連素、汞劑等。

四、接觸性皮炎的病因

病因可分為原發(fā)性刺激和變態(tài)反應(yīng)兩種。①原發(fā)刺激性接觸性皮炎 接觸物對皮膚有很強(qiáng)的刺激性，任何人接觸后均可發(fā)生皮炎，稱為原發(fā)性刺激。原發(fā)性刺激分為兩種，一種刺激性很強(qiáng)，接觸后短時間內(nèi)發(fā)??；另一種較弱，較長時間接觸后發(fā)病，如肥皂、有機(jī)溶劑等。②變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎 接觸物基本上是無刺激的，少數(shù)人接觸該物質(zhì)致敏后，再次接觸該物質(zhì)，經(jīng)12～48小時在接觸部位及其附近發(fā)生皮炎。

能引起接觸性皮炎的物質(zhì)很多，主要有動物性、植物性和化學(xué)性三種。

本病根據(jù)接觸史，在接觸部位或身體暴露部位突然發(fā)生境界清晰的急性皮炎，皮疹多為單一形態(tài)，除去原因后皮損很快消退等特點(diǎn)，容易診斷。當(dāng)病因不明或與數(shù)種接觸物接觸，需要尋找病因時，可做斑貼試驗(yàn)。

接觸性皮炎有哪些類型？

接觸性皮炎是由于皮膚、黏膜接觸到外界刺激性物質(zhì)引起的炎癥反應(yīng)。在日常生活中是很常見的皮膚疾病。引起的原因多種多樣，常見的有：

(1)服裝衣被刺激：尤其是接觸到皮膚的內(nèi)衣褲和被褥，包括混紡化纖織品、皮革和塑料制品等。

(2)化妝品刺激：很常見，如香脂、香霜、發(fā)水、發(fā)油、染發(fā)劑、燙發(fā)劑、防曬除癢霜、化學(xué)性的清潔除臭劑等。有的人甚至接觸香皂、肥皂、香波等也會發(fā)病。不同的人接觸到外界物質(zhì)反應(yīng)有所不同，而劣質(zhì)化妝品引起的刺激性反應(yīng)更為多見。

(3)除蟲劑、滅蚊蠅劑、消毒劑、清潔劑等刺激。

(4)藥物刺激：桿菌肽等。

一般在接觸到物質(zhì)后，經(jīng)歷潛伏期發(fā)病。輕者皮損處有紅斑、丘疹、水皰等，多出現(xiàn)于皮膚直接接觸部位，在四肢暴露處的外側(cè)有奇癢、局部灼熱感，抓后有滲出液，留下斑斑抓痕，重癥可有表面松解甚至壞死，類似剝脫性皮炎。如接觸到藥物濃度高的如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等，除了充血、紅腫等急性炎癥外，還引起灼傷，需要及時處理，保護(hù)皮膚，防止感染。

皮膚接觸性皮炎的癥狀

接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后，在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)。表現(xiàn)為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。平時應(yīng)盡量減少局部刺激。避免搔抓，不宜用熱水燙洗，避免強(qiáng)烈日光或熱風(fēng)刺激?？梢酝獠淋吣w霜緩解癥狀。對于存留在皮膚上的刺激物質(zhì)或毒性物質(zhì)應(yīng)盡快沖洗清除，沖洗時可用清水、生理鹽水或淡肥皂水。

得了好久的皮炎，怎么辦才能治好啊

皮炎可發(fā)生于面部、肢端、頸部、肛門、眼瞼等部位，發(fā)病機(jī)制各不相同，治療主要包括對因和對癥兩個方面。首先應(yīng)明確患者發(fā)病原因，去除致病因素，如日光性皮炎患者應(yīng)避免暴曬，激素依賴性皮炎需停用原有激素，芒果性皮炎患者禁食芒果等。
其次，對于皮炎患者出現(xiàn)的皮損癥狀及全身癥狀，也應(yīng)積極對癥治療，如滲出嚴(yán)重患者可使用收斂劑，自感瘙癢患者可使用止癢劑等。

有些患者皮炎反復(fù)發(fā)作，可能原因?yàn)檎T發(fā)因素持續(xù)存在，如果出現(xiàn)這種情況，除發(fā)作期針對病因治療及相應(yīng)的對癥治療外，應(yīng)盡早明確誘發(fā)因素，然后盡量在日常生活中避免這些誘發(fā)因素。

皮炎常用的治療方法包括外用藥物治療、系統(tǒng)藥物治療、以及物理治療
。

外用藥物治療：外用藥物治療皮炎是最常用的治療方式，具有局部藥物濃度高、系統(tǒng)吸收少、不良反應(yīng)少的優(yōu)點(diǎn)。如外用糖皮質(zhì)激素、爐甘石洗劑、3%硼酸溶液等均可用于皮炎的治療。

系統(tǒng)藥物治療：系統(tǒng)藥物治療是指通過口服、靜脈注射、肌內(nèi)注射途徑給藥的一種治療方法。常用藥物有抗組胺藥、口服糖皮質(zhì)激素、抗菌藥、免疫抑制劑等。

物理治療：如應(yīng)用窄譜中波紫外線治療特異性皮炎可起到很好的療效。

不同類型皮炎應(yīng)根據(jù)患者的發(fā)病機(jī)制及病情輕重，針對性地選擇三種療法中的單一療法或采用聯(lián)合療法，制定個體化的治療方案。

不同類型皮炎怎么治療？

不同類型皮炎的病因及發(fā)病機(jī)制不同，治療方案也不相同。在此介紹幾種常見的皮炎類型及其治療方案。

蟲咬皮炎
蟲咬皮炎是指由蚊、螨蟲、蜱、蜂、臭蟲、跳蚤、蠓等昆蟲叮咬或毒汁刺激引起的皮膚炎癥，其共同特點(diǎn)為皮損處可見針尖大小咬痕，自覺瘙癢，病情嚴(yán)重程度與昆蟲種類、數(shù)量及患者的敏感性有關(guān)。昆蟲暴露史是診斷本病的重要線索，皮膚鏡觀察到咬痕或靶樣損害，為確診的直接證據(jù)。

接觸性皮炎癥狀有哪些啊？？

接觸性皮炎是由于接觸到過敏原，導(dǎo)致皮膚或粘膜過敏引起的一種皮膚炎癥，接觸性皮炎往往以急性發(fā)病為常見，接觸的部位發(fā)生境界清楚的紅斑、丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重時紅腫明顯，并出現(xiàn)水皰和大皰，皰壁緊張、內(nèi)容清亮，水皰破后呈糜爛面，偶爾發(fā)生組織壞死。皮炎的治療方法：西醫(yī)大都治標(biāo)不治本，建議外涂魯濟(jì)堂的克炎王，這款藥膏中藥的，效果反應(yīng)都挺好，結(jié)合口服維生素【B族】類制劑，如維生素B6B2B1，另外不用熱水、香皂、洗面奶、藥液洗臉，不擠捏、揉搓、搔抓皮膚。

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