2016年09月11日訊 近期,美國(guó)國(guó)家科學(xué)院院刊刊登文章指出,結(jié)合超聲能量和超聲微泡在細(xì)胞上打孔可能成為與心血管疾病和癌癥作斗爭(zhēng)的新工具。匹茲堡大學(xué)的研究人員稱這種基因治療方法為聲孔效應(yīng)療法。小編對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行了整理編譯。
簡(jiǎn)單的來,我們將超聲觸發(fā)細(xì)胞膜破裂的生物物理機(jī)制稱為聲孔效應(yīng)。關(guān)于聲控效應(yīng)的研究主要與超聲微泡振動(dòng)物理刺激和由此產(chǎn)生的細(xì)胞膜滲透性相關(guān)。通過研究已經(jīng)證明,存在一個(gè)微氣泡振蕩引起的剪切應(yīng)力閾值,大約1千帕,當(dāng)壓力超過這個(gè)值,內(nèi)皮細(xì)胞膜通透性增加。剪切應(yīng)力閾值顯示出與振蕩周期數(shù)目和從0.5Hz到2Hz的超聲頻率的一個(gè)逆平方根關(guān)系。此外,通過實(shí)時(shí)三維共焦顯微鏡的測(cè)量證明:一個(gè)聲孔效應(yīng)過程是通過頂端和基底細(xì)胞膜層沿其外側(cè)封裝(密封時(shí)間<2分鐘)直接導(dǎo)致細(xì)胞即刻生成膜孔。聲孔效應(yīng)在細(xì)胞融合方面也有很大的潛力,它可以使兩個(gè)相鄰細(xì)胞在30-60分鐘內(nèi)融合。
UPMC的超聲分子成像與治療中心研究員Brandon Helfield博士說:“研究人員利用超聲波能量和小氣泡,選擇性的在細(xì)胞上開一個(gè)小孔,進(jìn)行藥物的傳輸。利用聚焦超聲束,我們可以在保留健康組織的同時(shí),準(zhǔn)確的將藥物發(fā)送到病變部位。我們專注研究生物物理學(xué)在這方面的作用,通過提高技術(shù),完善這種診斷方法。”
在當(dāng)前基因治療的方法中,研究人員通常使用病毒將基因帶入細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行培育,這種方法會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的副作用,例如癥免疫系統(tǒng)反應(yīng)等。為了解決這個(gè)問題,研究人員已經(jīng)開發(fā)出攜帶基因的血管內(nèi)微氣泡,這些微氣泡可以通過聚焦超聲能量有針對(duì)性的釋放自身攜帶的基因。
匹茲堡大學(xué)的研究人員開發(fā)了一種每秒2500萬幀的超速成像攝像機(jī),北美僅此一臺(tái)。在這種相機(jī)的幫助下,研究人員可以更好的研究聲孔的生物物理學(xué)現(xiàn)象。他們確定了氣泡穿過細(xì)胞膜后,進(jìn)行有針對(duì)性的靶向治療所需要的最小局部剪切力。
匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)副教授徐彩晨,他和匹茲堡大學(xué)的心臟、肺部、血管等研究所一起開發(fā)了相機(jī)系統(tǒng)。他說:“通過超速成像攝像機(jī),我們看到氣泡可以每秒振動(dòng)數(shù)百萬次,使我們確定了微氣泡引起的剪切應(yīng)力是聲孔效應(yīng)的關(guān)鍵因素。這個(gè)信息也有利于治療方案的智能化設(shè)計(jì)和微泡的制備,這樣就可以事先得知打開細(xì)胞后預(yù)期的效果。這也給了我們一個(gè)起點(diǎn):研究細(xì)胞在應(yīng)對(duì)這種治療時(shí)會(huì)做出什么樣的反應(yīng)?!?/p>
研究人員認(rèn)為,這些發(fā)現(xiàn)將幫助他們理解聲孔效應(yīng)的原理。幫助專家設(shè)定合適的參數(shù),包括超聲振幅水平和微泡的設(shè)計(jì),以達(dá)到最終的臨床應(yīng)用。
“了解聲孔效應(yīng)的生物物理機(jī)制對(duì)我們來說是很重要的,這可以幫助我們將這種方法轉(zhuǎn)化為一種有效的基因或藥物傳遞工具。在PNAS的研究基礎(chǔ)上,我們繼續(xù)研究聲孔效應(yīng)如何影響處理后細(xì)胞的功能。并研究發(fā)展策略,以最大限度地發(fā)揮其治療作用?!背暦肿映上窈椭委煂W(xué)中心主任Flordeliza Villanueva教授說。
得了癌癥應(yīng)該怎么治?大部分患者在確診后,就崩潰了,變得十分的不理性,在癌癥的治療方面還存在很多的誤區(qū),很多人都認(rèn)為癌癥是沒有辦法治愈的,所以產(chǎn)生了消極的心理,拒絕一切的治療,患者之所以有這些認(rèn)識(shí)誤區(qū),是因?yàn)椴涣私饣蛘哒f了解得不夠深入,所以今天給大家?guī)韼追N治療癌癥的方法,為需要的幫助的人提供綿薄之力,希望,他們能早日康復(fù)。
對(duì)于癌癥治療,傳統(tǒng)的治療方法有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、新型的治療手段有免疫治療,接下來我們就來一一了解一下吧。
一、 手術(shù)治療
優(yōu)點(diǎn):作為常見局部治療方法,尤其是針對(duì)癌癥早期在明確了病癥的范圍和大小后,進(jìn)行直接的切除、治愈率高;
缺點(diǎn):并不是所有的癌癥患者都適合手術(shù),對(duì)于許多中晚期的癌癥患者,尤其是患者年齡大,還有患了多年的慢性疾病的,這種情況就不適合做手術(shù)的,只能采取其他的方法了;
風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)治療有一定的風(fēng)險(xiǎn),如肺癌患者肺葉切除后可能影響呼吸功能,骨肉瘤患者截肢后影響行動(dòng)能力等。
二、 放射治療
放射治療即放療,是用各種不同能量的射線照射腫瘤,以抑制和殺滅癌細(xì)胞的一種治療方法,70%左右的癌癥患者在病程的不同階段需要接受放射治療。
優(yōu)點(diǎn):對(duì)于中晚期癌癥患者,術(shù)前可以使得腫瘤縮小范圍,達(dá)到減期的效果,為手術(shù)創(chuàng)造條件;術(shù)中進(jìn)行姑息治療;術(shù)后對(duì)于切得不徹底的部位放療,可以防止復(fù)發(fā)。
缺點(diǎn):對(duì)于白血病等全身性腫瘤的患者放療的作用有限,副作用也想多比較大,比如會(huì)出現(xiàn)口干、咽喉腫瘤、味覺功能減退等。
三、 化學(xué)治療
化療是應(yīng)用化學(xué)藥物(包括內(nèi)分泌藥物等)治療惡性腫瘤,常用靜脈注射、口服或其他形式將化療藥物進(jìn)入體內(nèi)來殺滅腫瘤。目前化療藥物大致有三大類:傳統(tǒng)的細(xì)胞毒藥、靶向藥物和生物制劑。
優(yōu)點(diǎn):近年來發(fā)展最快的是靶向藥物,除了膽道系統(tǒng)腫瘤,目前幾乎所有腫瘤都有靶向藥物。
缺點(diǎn):副作用其實(shí)非常大,如血象降低、惡心、嘔吐及靜脈炎等,化療的藥物是進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)分布到全身各處,不光對(duì)實(shí)體腫瘤有作用,對(duì)體內(nèi)的其他細(xì)胞有較強(qiáng)的殺滅作用。
四、 免疫療法
免疫療法是比較新型的治療癌癥的方法,如果有關(guān)注醫(yī)學(xué)行業(yè)的,應(yīng)該是不陌生的,但是我今天要講的是6種復(fù)合免疫療法,可能大家聽到這個(gè)會(huì)有點(diǎn)陌生,這是日本同仁癌研究所新一代的細(xì)胞免疫治療技術(shù),獲得了日本和韓國(guó)雙項(xiàng)專利權(quán)的。那什么是6種復(fù)合免疫療法呢?
(在日本厚生勞動(dòng)省批準(zhǔn)的設(shè)施中運(yùn)營(yíng))
6種復(fù)合免疫療法,顧名思義是由6種免疫細(xì)胞互相協(xié)同,共同作戰(zhàn)去抗擊癌細(xì)胞的,那他的治療原理是什么呢?把存在于我們體內(nèi)的免疫細(xì)胞提取到體外,使其活化、增殖后再輸回體內(nèi),從而強(qiáng)化與癌抗?fàn)幍拿庖吡Φ寞煼ā?br>
優(yōu)點(diǎn):
1、 采取患者自己的免疫細(xì)胞,副作用小,幾乎沒有副作用,6種復(fù)合免疫療法可以提高三大標(biāo)準(zhǔn)療法的效果,提高患者的生存期,改善患者的生存質(zhì)量;
2、 近年來的研究證明,免疫細(xì)胞治療可以提高全身的免疫力,提高患者整體治療的效果;
3、 門診治療,不需要住院,大概一個(gè)療程是4.5個(gè)月,治療基本是每隔3點(diǎn)滴一次,點(diǎn)滴結(jié)束沒有嚴(yán)重的情況幾乎不需要住院。
4、 幾乎適用于所有癌癥,治療的有效率高達(dá)78%。
缺點(diǎn):
HIV抗體陽(yáng)性的人接、受內(nèi)臟器官或骨髓移植的人不能接受治療。
6種復(fù)合免疫療法的流程:
1、 治療開始前往的檢查
實(shí)施哪項(xiàng)檢查,患者要和醫(yī)生商量后再?zèng)Q定。
2、 治療開始
根據(jù)檢查結(jié)果或者患者的情況,醫(yī)生同意后開始治療。
3、 采血
首先進(jìn)行第一次采血。采血的量和方法,根據(jù)治療內(nèi)容而不同。
4、 細(xì)胞的培養(yǎng)、加工
5、 免疫細(xì)胞點(diǎn)滴、注射
把培養(yǎng)后的免疫細(xì)胞以點(diǎn)滴的方式輸匯體內(nèi)。
最后提醒廣大癌癥患者,雖然醫(yī)學(xué)水平不斷發(fā)展,治療技術(shù)也在不斷創(chuàng)新,但是至今為止,仍沒有一種手段可以完全治愈腫瘤,腫瘤的治療一定是依托于權(quán)威醫(yī)院及權(quán)威專家的正規(guī)治療,如需了解更多免疫細(xì)胞抗癌的信息,可以點(diǎn)擊關(guān)注或者私信跟我聯(lián)系,多掌握一些資訊多做一些新的嘗試,或許就能走上捷徑了。
心血管疾病西醫(yī)治療
心律失常是心臟疾病中的常見病和多發(fā)病,包括房性心動(dòng)過速、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速、房室折返性心動(dòng)過速、心房撲動(dòng)等室上性心動(dòng)過速,預(yù)激綜合征、房顫、室性早搏、特發(fā)性室性心動(dòng)過速、有器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過速等等。
由于各種心臟疾病產(chǎn)生心律失常的機(jī)制不同,以往因手段和方法比較匱乏,在治療心律失常的過程中往往顯得較為困難。為了能夠控制心律失常,必須給患者服用各種抗心律失常藥物。由于藥物治療只能在一定程度內(nèi)控制心律失常,治療心律失常只能長(zhǎng)期靠藥物維持。一旦藥物失效或停藥,心律失??赡茉俅伟l(fā)生??剐穆墒С5乃幬锆熜в邢蓿弊饔枚?,能夠長(zhǎng)期控制心律失常發(fā)作的藥物較少,且長(zhǎng)期服藥費(fèi)用高。一些大型的臨床試驗(yàn)還證實(shí),一些有器質(zhì)性心臟病患者長(zhǎng)期應(yīng)用抗心律失常的藥物,盡管患者的心律失常能有不同程度的控制,但其副反應(yīng)和死亡率也隨之增加。
心導(dǎo)管消融治療快速性心律失常目前已發(fā)展成為十分成熟的治療手段,對(duì)于常見的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、典型的房撲、特發(fā)性室早和室速,成功率達(dá)到90%以上。心導(dǎo)管消融治療是通過心導(dǎo)管將射頻電流引入心臟,定位于心律失常產(chǎn)生或維持的關(guān)鍵部位,然后消融阻斷折返環(huán)路或消除病灶,從而治療心律失常。隨著心臟電生理檢查不斷完善和導(dǎo)管消融技術(shù)的不斷成熟,越來越多種類的心律失常能夠被根治。
近年來,隨著一些新的技術(shù)和器械的應(yīng)用,對(duì)于持續(xù)多年而藥物治療無效或永久性房顫,以及風(fēng)濕性瓣膜性心臟病等有器質(zhì)性心臟病合并房顫的病例,導(dǎo)管消融治療也取得很好的療效。
雙心室起搏對(duì)于一些心功能衰竭患者也是個(gè)福音,可以改善大部分患者的生活質(zhì)量,減少因心衰發(fā)作而住院的次數(shù),降低病死率。植入起搏器是一些心動(dòng)過緩患者的必要選擇,更加符合生理性的起搏,將有利于心功能的恢復(fù),防止房顫的發(fā)生。冠脈造影、介入再血管化治療對(duì)于冠心病患者已不再陌生,急性心肌梗死綠色通道的建立,急診介入手術(shù)讓許多患者轉(zhuǎn)危為安。主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(IBAP)為一些如出現(xiàn)心源性休克的危重患者贏得了珍貴的搶救時(shí)間,使他們有機(jī)會(huì)渡過疾病的難關(guān)。
此外,篩選致病基因?qū)τ谶z傳性或家族傾向性心臟病的防治具有重要意義,干細(xì)胞移植和血管新生治療在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)取得許多進(jìn)展,具有良好的應(yīng)用前景。分子心臟病學(xué)一定不只是在實(shí)驗(yàn)室討論的科研項(xiàng)目,終將為臨床實(shí)踐帶來更多更新的診療方案。
其次,基因治療是治療心血管疾病的又一新途徑,其主要步驟包括目的基因的制備,用適當(dāng)?shù)妮d體將目的基因?qū)氚屑?xì)胞以及目的基因在靶細(xì)胞內(nèi)的表達(dá)與調(diào)控等,隨著分子克隆技術(shù)的日益完善,這一新的方法有可能使心血管疾病的治療產(chǎn)生重大變革。
護(hù)理
1.飲食治療指導(dǎo)病人在去除病因,藥物治療的同時(shí),改善飲食習(xí)慣。膽固醇控制在5.2mmol/L范圍內(nèi),主要以飲食來調(diào)節(jié)。飲食以清淡為主,多吃新鮮蔬菜、瓜類和粗糧,少吃油膩及含脂高的食物,如動(dòng)物油脂、內(nèi)臟、肥肉、魚子、蛋黃及高脂奶粉等,多吃有降血脂作用的洋蔥、大豆、綠豆、花生、生姜、玉米、芹菜、海帶、菠菜、棗等。每日膽固醇攝入量應(yīng)控制在300mg以內(nèi),脂肪酸的攝入量不超過總熱量30%。因飽和脂肪酸(S)能升高血漿膽固醇,故應(yīng)控制在總熱量的10%以內(nèi),而多不飽和脂肪酸(P)可降低膽固醇和甘油三酯,所以提倡進(jìn)食P/S比值高而膽固醇含量少的食物。飲食勿過飽、過咸,甜食也應(yīng)少吃。飲食治療效果不理想的,多數(shù)仍須藥物干預(yù)。
2.合理應(yīng)用免疫抑制劑由于免疫抑制劑是引起高脂血癥的重要原因之一,合理使用免疫抑制劑是防治高脂血癥的重要措施。腎移植受者撤除腎上腺皮質(zhì)激素,繼續(xù)應(yīng)用CsA、硫唑嘌呤,可使血漿總膽固醇、LDL-C分別下降17%、16%,而HDL-C也下降18%。
3.降脂藥物根據(jù)美國(guó)NCEP建議,作為首選的降膽固醇藥物有三類:HMG-CoA還原酶抑制劑、纖維酸衍生物、尼克酸。纖維酸衍生物主要應(yīng)用于血漿甘油三酯特別高的患者,抗氧化劑只用于不能耐受其它降膽固醇藥物者。應(yīng)用上述藥物時(shí)應(yīng)考慮到與免疫抑制藥物之間的相互作用。
4.健康教育鍛煉對(duì)循環(huán)系統(tǒng)功能和調(diào)節(jié)血脂有著重要作用。對(duì)于血脂不太高的人,各種活動(dòng)可以不受限制,但對(duì)于有器官受累者,特別是心臟供血不足而癥狀明顯者應(yīng)控制活動(dòng),經(jīng)藥物治療,病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加活動(dòng)量,以防不測(cè)。
還應(yīng)對(duì)病人宣教注意藥物、飲食、鍛煉三結(jié)合的方針。特別是長(zhǎng)期腦力勞動(dòng)、工作壓力大者,其他還有急躁、超重、或攝入高血脂誘發(fā)元素(鉛、鈷、鎘)者等,所以治療高脂血癥的同時(shí),應(yīng)減少高血脂的誘因。
魚油治療
2009年08月06日美國(guó)最新研究成果顯示,富含歐米加-3脂肪酸的魚油不僅有助于預(yù)防心血管疾病,還能對(duì)某些心血管疾病起到治療作用。美國(guó)新奧爾良奧茨納診所的研究人員在8月刊《美國(guó)心臟病學(xué)院雜志》上報(bào)告說,根據(jù)對(duì)近4萬人的研究結(jié)果,魚油不僅能預(yù)防心血管疾病,還可用來治療心房纖維顫動(dòng)、心臟病發(fā)作、動(dòng)脈硬化癥及心衰等。研究人員建議,普通人每天應(yīng)攝入500毫克的歐米加-3脂肪酸,而心臟病患者每天攝入量應(yīng)為800毫克至1000毫克。
心血管疾病中醫(yī)治療
中醫(yī)藥防治心血管病研究獲得多方面進(jìn)展,如活血化瘀治療冠心病心絞痛、益氣活血或益氣養(yǎng)陰活血治療急性心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽(yáng)治療緩慢性心律失常、益氣養(yǎng)陽(yáng)透毒治療病毒性心肌炎、理氣活血預(yù)防冠心病介入性治療后再狹窄等,皆顯示有肯定效果。盡管其針對(duì)某個(gè)病理環(huán)節(jié)的作用強(qiáng)度不如化學(xué)合成藥物,但在防治心血管系統(tǒng)的許多疾病方面,也顯示有一定的優(yōu)勢(shì)。如何充分利用中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)防治心血管病的優(yōu)勢(shì),進(jìn)一步提高臨床療效,是現(xiàn)代中醫(yī)臨床不可回避的現(xiàn)實(shí)問題。
脂質(zhì)排泄法如茵陳可通過利膽作用促進(jìn)膽固醇排泄。
(1)抑制脂質(zhì)吸收:如何首烏、決明子等可增加腸蠕動(dòng),抑制脂肪和膽固醇吸收。
(2)抑制脂質(zhì)在體內(nèi)合成:如山楂、何首烏、大黃、決明子等可抑制3-輕基-3-甲基戊二酞輔酶A還原酶,從而抑制膽固醇合成。
(3)促進(jìn)脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)和清除;如人參、蒲黃、月見草、何首烏等可升高HDL-C,降低LDL-C。在辨證理論指導(dǎo)下,正確應(yīng)用上述藥物,可提高臨床的調(diào)脂效果。
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