前列腺增生：研究揭示其與炎癥的分子線索

前列腺增生：研究揭示其與炎癥的分子線索

一項(xiàng)最新研究揭示出了關(guān)于炎癥如何導(dǎo)致良性前列腺增生的重要分子線索。研究人員認(rèn)為他們的這一發(fā)現(xiàn)或許可以解決雄激素治療該病時(shí)的抵抗問(wèn)題。

良性前列腺增生（BPH）是一種老年男性的常見(jiàn)疾病，是指前列腺出現(xiàn)增生肥大但并未出現(xiàn)癌變。由于前列腺中間有尿道穿過(guò)，因此前列腺的增生會(huì)使尿道受到壓迫，引起患者的排尿困難，進(jìn)一步使得膀胱壁逐漸增厚，失去完全排空尿液的生理能力。

BPH癥狀主要包括尿頻、尿急、尿等待、尿痛射精疼痛、尿滴瀝以及夜尿增多。對(duì)于BPH的治療主要包括生活習(xí)慣改變、藥物治療、微創(chuàng)治療和手術(shù)治療這幾種方式。

專家學(xué)者對(duì)于BPH的病因始終爭(zhēng)論不休。一些證據(jù)指出，炎癥是重要因素之一，但對(duì)于相關(guān)的分子機(jī)制一直知之甚少。

由休斯頓Baylor醫(yī)學(xué)院帶頭的最新研究揭示了前列腺細(xì)胞雄激素受體的分子機(jī)制，或許可以解釋炎癥與BPH之間的關(guān)系。該研究發(fā)表在Molecular Cell雜志上。

該研究中，Xin博士和他的同事們應(yīng)用培養(yǎng)至成年階段的基因工程小鼠，去除部分前列腺上皮細(xì)胞的雄激素受體。

在進(jìn)行試驗(yàn)時(shí)，他們發(fā)現(xiàn)了一系列問(wèn)題?！霸谌コ糠智傲邢偕掀ぜ?xì)胞的雄激素受體之后，細(xì)胞開(kāi)始異常性地產(chǎn)生細(xì)胞因子。去除雄激素受體也同樣導(dǎo)致了細(xì)胞間緊密連接的缺失?！盭in教授說(shuō)到，在普通細(xì)胞中，緊密連接是很常見(jiàn)的，炎癥分子無(wú)法進(jìn)入臨近組織。但是去除了雄激素受體的前列腺上皮細(xì)胞中，緊密連接并不多見(jiàn)，炎癥分子或細(xì)胞因子都能很方便地通過(guò)。

研究小組認(rèn)為炎癥分子使得免疫細(xì)胞大量增加并進(jìn)入前列腺組織，尤其是巨噬細(xì)胞和T細(xì)胞。因此，該研究第一作者Xin教授指出，阻止前列腺上皮細(xì)胞的雄激素受體信號(hào)會(huì)引起炎癥，對(duì)觀察結(jié)果所發(fā)現(xiàn)的具有炎癥的前列腺上皮細(xì)胞比起健康的前列腺上皮細(xì)胞具有較少的雄激素受體表示了支持。

然而，Xin教授也指出，他們的發(fā)現(xiàn)也并不排斥炎癥會(huì)影響雄激素受體的表達(dá)這一觀點(diǎn)?！斑@很可能是一個(gè)惡性循環(huán)?！盭in教授說(shuō)。

該研究另一個(gè)超出預(yù)期的獲益在于，該研究可能會(huì)幫助改善雄激素靶向治療的結(jié)局。這種治療方法的目標(biāo)在于耗盡雄激素以使需要雄激素進(jìn)行生長(zhǎng)的細(xì)胞處于饑餓狀態(tài)，從而延長(zhǎng)患者的生存期。

男性疾病不可忽視，前列腺增生和前列腺炎是一回事嗎？

前列腺炎和前列腺增生是比較常見(jiàn)的前列腺良性疾病。這兩種疾病并不是同一回事兒，但是它們可以同時(shí)存在，互相影響。前列腺炎的好發(fā)年齡通常是中青年，主要是一種感染性的疾病， 臨床上尿頻，尿急，尿痛，尿滴白，盆腔疼痛，甚至出現(xiàn)-些尿不盡,尿分叉等下尿路排尿障礙。而前列腺增生是下尿路的梗阻性疾病，好發(fā)于中老年人，通?？梢猿霈F(xiàn)尿頻，尿急，夜尿增多以及排尿變細(xì)，排尿困難，甚至尿潴留的儲(chǔ)尿期和排尿期癥狀。兩者在臨床表現(xiàn)上可有一 些相似點(diǎn)。在治療方面， 前列腺炎通常以抗感染治療為主，前列腺增生通常以解除下尿路梗阻為主。前列腺炎主要的治療方式為藥物治療，而前列腺增生可以采用藥物治療或者手術(shù)治療。

前列腺炎和前列腺增生差別如下所示：二者發(fā)病機(jī)制不一樣，前列腺炎為細(xì)菌性感染或前列腺本身物理化學(xué)要素更改而導(dǎo)致的前列腺炎性更改，多出現(xiàn)于青少年兒童。而前列腺增生為前列腺機(jī)構(gòu)繁殖、擴(kuò)大，造成的前列腺容積擴(kuò)大，多出現(xiàn)于老年人男士。二者的癥狀有一定的差別，前列腺炎以炎性興奮癥狀為主導(dǎo)，如尿頻尿急、尿急、尿疼、射精痛、會(huì)陰部疼痛等。

前列腺增生則以排尿梗塞癥狀為主導(dǎo)，如排尿費(fèi)勁、尿流細(xì)、尿滴瀝，乃至尿儲(chǔ)留。醫(yī)治標(biāo)準(zhǔn)不一樣，前列腺炎以抗感染、清熱祛濕作用醫(yī)治。前列腺增生以更改排尿梗塞的癥狀為主導(dǎo)，必需時(shí)需要手術(shù)摘除增長(zhǎng)的前列腺機(jī)構(gòu)。病況原發(fā)型不一樣，前列腺炎經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)治點(diǎn)能痊愈。前列腺增生，用藥治療僅僅改進(jìn)病人排尿艱難的癥狀，大部分病人最后也是需要手術(shù)醫(yī)治。

普遍的前列腺病癥分成前列腺炎和前列腺增生，年青的病人考慮到是前列腺炎癥，以漫性前列腺炎為主導(dǎo)，在其中關(guān)鍵的病原菌是衣原體和支原體衣原體，多與不潔性生活、部分不環(huán)境衛(wèi)生、過(guò)度勞累、久坐不動(dòng)、經(jīng)常熬夜、嗜酒及其過(guò)多夫妻生活有關(guān)系，對(duì)于該類病癥必須做有關(guān)的檢驗(yàn)來(lái)確立確診以后，給與合理的抗菌素、α阻斷劑和綠色植物中藥制劑的對(duì)癥治療解決。

與此同時(shí)也可以改正本人生活方式、留意維護(hù)保養(yǎng)、多喝水、多排尿，有規(guī)律的開(kāi)展夫妻生活。也有一部分是中年的前列腺增生，根本原因是阻塞尿道口而造成排尿費(fèi)勁、殘尿提升，膀光和尿道口的收攏靈活性不夠便會(huì)造成尿頻尿急、尿急、排尿費(fèi)勁、尿滴瀝等狀況，必須立即應(yīng)用α阻斷劑及其5α-復(fù)原酶抑制劑等開(kāi)展對(duì)癥治療解決。

是什么原因?qū)е铝饲傲邢僭錾?/span>

前列腺肥大原因可能與年齡增長(zhǎng)、前列腺炎、不良生活習(xí)慣等多種因素有關(guān)。
1.年齡增長(zhǎng)：前列腺肥大又稱前列腺增生，常見(jiàn)于中老年人。隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，前列腺的整體體積受到體內(nèi)雄性激素刺激會(huì)逐漸的增大，最終導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛，甚至是尿潴留。
2.前列腺炎：如果急性前列腺炎未徹底治愈則會(huì)轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎，反復(fù)的炎癥刺激會(huì)使前列腺組織充血而增生肥大。
3.不良生活習(xí)慣：過(guò)度性生活和手淫會(huì)使性器官充血，包括前列腺組織也會(huì)因此持久淤血而出現(xiàn)增大。經(jīng)常飲酒或者進(jìn)食過(guò)多辛辣刺激性食物，會(huì)刺激前列腺增生肥大。此外，情緒不暢、久坐、憋尿、肥胖、熬夜等因素也會(huì)增加前列腺肥大的風(fēng)險(xiǎn)。
前列腺肥大與多種原因有關(guān)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最適合的治療方案，日常生活中也應(yīng)盡量避免不良生活習(xí)慣，降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

前列腺增生是什么原因引起的？

男性長(zhǎng)到一定年齡以后，都會(huì)面對(duì)前列腺增生的情況，這是一個(gè)正常的生理過(guò)程，臨床也不去治療，具體原因如下：
1、年齡因素：男性到了一定的年齡段都會(huì)有增生，如40-50歲以后，只是部分人增生快一點(diǎn)，部分人增生慢一點(diǎn)。以前臨床上做開(kāi)放前列腺摘除時(shí)，最大的前列腺超過(guò)500g，當(dāng)然常見(jiàn)的是30-40g，醫(yī)生一般會(huì)告訴患者不要擔(dān)心；
2、睪丸功能因素：除了年齡以外，男性有正常的睪丸功能，會(huì)分泌正常的睪酮，這是刺激前列腺增生的一個(gè)內(nèi)分泌因素。正常男性都會(huì)有這個(gè)因素，因此增生也難以避免；
3、炎癥因素：其他的如存在慢性前列腺炎等炎癥病變，在某種意義上也會(huì)刺激前列腺增生。當(dāng)然直接原因臨床現(xiàn)在還沒(méi)有找到直接關(guān)系，但是臨床上觀察有這個(gè)現(xiàn)象；
4、其他：其他引起增大的原因，包括上皮和間質(zhì)細(xì)胞的相互作用、生長(zhǎng)因子的刺激等都是引起前列腺增生的原因。
引起前列腺增生的原因重要的就是男性年齡和正常的睪丸功能，這都是造成前列腺增生的直接原因。需要對(duì)就診的患者講清楚，一般到了一定程度可能會(huì)產(chǎn)生排尿問(wèn)題，到那個(gè)時(shí)候再來(lái)進(jìn)行針對(duì)性治療。

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