一、骨髓捐獻的并發(fā)癥有哪些
盡管,當時簽署同意書時是一時沖動,可當電話通知我,我是捐贈的候選人之后,我當時腦子真是一片空白,除了高興外,還有一絲絲緊張。不論是家人還是自己,對這件事情都不是那么了解,很怕有后遺癥什么的。
1. 骨頭劇痛
捐獻手術(shù)后大概 1~2 個星期會有骨頭的劇痛,得靠止痛片,但是 1 個月以后就應該基本恢復了。
2. 麻醉事故
捐獻骨髓時候出現(xiàn)嚴重副作用的可能性大概是 1.34%,主要的問題是麻醉事故,還有骨頭穿刺過程中的一些誤操作。
平時我會覺得 1.34% 的概率簡直可以忽略,但是真正自己遇到的時候覺得 1.34% 概率好高?。?/p>
到了這個時候,想退縮是很難的,因為小女孩得的是地中海貧血,只能靠接受別人的骨髓來救命,如果退縮了,就像你害了她一樣,這樣的道德壓力是巨大的。爸媽一直很擔心,但是老婆最終給了我很大的鼓勵。
二、骨髓捐獻是怎么進行的
其實骨髓捐贈需要的是骨髓里面的造血干細胞,所以應該叫「造血干細胞捐贈」更合適,抽取骨髓最佳的地方之一是髂骨(在后背的腰部上面一點),因為那里造血干細胞很豐富,而且神經(jīng)比較少,風險小一些。
若是以傳統(tǒng)的方法來捐獻,捐贈的時候,醫(yī)生會在骨頭上打幾個小洞,然后用特別的針頭去抽取骨髓。一般成年人有 3 公斤的骨髓,捐獻的一般是 5%。
其實現(xiàn)在需要抽取骨髓的時候已經(jīng)很少了,多數(shù)都是采取新技術(shù),叫做外周血造血干細胞分離。就是給捐贈者左右手臂分別插一根管子,血從一頭流出來,通過特殊的儀器,造血干細胞被分離出來,其他的部分,例如血漿、紅細胞,還原封不動地送回體內(nèi)。這個過程不需要手術(shù),也不需要麻醉,所以是更加簡單的辦法。
但是這個醫(yī)生特別要求傳統(tǒng)骨髓捐贈,據(jù)說是對小孩來說,傳統(tǒng)骨髓移植成功率比外周血分離造血干細胞高一些。既然如此,我也就只能讓他們在我背后戳幾個洞了。
在確定我愿意履行捐贈意愿的時候,骨髓捐贈中心的人和我通了 1 個小時的電話,確認了捐贈時間,更重要的是,他們給我詳細描述了從開始到捐贈結(jié)束會發(fā)生的事情。
三、骨髓捐獻前要注意什么
要簽一大堆的表格,表示自己理解了手術(shù)過程、風險、確認要捐贈等等。
里面印象最深的一句話是 :「你在任何時候都可以選擇退出,但是請記住,如果患者開始化療清髓后,你選擇退出,患者多半都會死?!惯€有一些選擇性參與的項目,比如留一些血液樣品給他們做別的研究,參與一個 10 年的跟蹤實驗看捐獻骨髓對身體的長期影響等等。
然后還要去醫(yī)院做一個超級詳細的體檢,最后再確認一遍我的身體合格,能夠捐贈。X 線、心電圖、血、尿、內(nèi)科,反正能想到的都會來一遍。同時我也會第一次見到給我做手術(shù)的醫(yī)生。身體沒問題的話,就等著捐贈那一天了。
與此同時,不知道身在哪里的患者會開始為期 10 天的高強度化療,殺死自身的血液細胞,包括免疫細胞,然后就一直待在無菌的隔離病房里面,等著我的骨髓到來。化療很痛苦,而且這過程中, 他們隨時有可能被感染,由于沒有了任何免疫系統(tǒng),會非常危險。
四、骨髓捐獻的流程
有意愿捐獻骨髓的志愿者,可以到中華骨髓庫各地分庫、或者街頭無償獻血點報名登記,填寫志愿捐獻書及有關(guān)表格,并抽取6~8毫升血液。
組織配型實驗室將會對您的血液進行HLA分型等檢驗。
檢驗后,中華骨髓庫將把您的所有相關(guān)資料錄入中國造血干細胞捐獻者資料庫的計算機數(shù)據(jù)庫中。
等待配型、配型成功:等待有配型完全相同的患者,此間要經(jīng)常與省級分庫經(jīng)常保持聯(lián)系。這一段時間應該是幾年至幾十年,其中很少人能實現(xiàn)捐獻的愿望。
對志愿者進行再動員:需要骨髓移植的患者,會在中華骨髓庫申請造血干細胞配型檢索。如果志愿者與患者配型合適,中華骨髓庫將對志愿者進行再動員工作。這一程序因志愿者思想狀況、身體狀況、家庭遷徙、家屬配合等因素,所需時間平均在1—3個月。
高分辨檢測:志愿者同意后,將會對志愿者和患者的血樣進行HLA高分辨檢測。時間:10個工作日。如果高分辨結(jié)果不符合移植要求,將重新尋找。
志愿者體檢:高分辨檢測合格之后,將對志愿者進行體檢。
醫(yī)生制定移植計劃:醫(yī)生將根據(jù)患者和供者的情況制定骨髓移植計劃,接下來的步驟將嚴格按照移植計劃進行。
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