骨髓捐獻前要注意什么,骨髓捐獻的流程

一、骨髓捐獻的并發(fā)癥有哪些

盡管，當時簽署同意書時是一時沖動，可當電話通知我，我是捐贈的候選人之后，我當時腦子真是一片空白，除了高興外，還有一絲絲緊張。不論是家人還是自己，對這件事情都不是那么了解，很怕有后遺癥什么的。

1. 骨頭劇痛

捐獻手術(shù)后大概 1～2 個星期會有骨頭的劇痛，得靠止痛片，但是 1 個月以后就應該基本恢復了。

2. 麻醉事故

捐獻骨髓時候出現(xiàn)嚴重副作用的可能性大概是 1.34%，主要的問題是麻醉事故，還有骨頭穿刺過程中的一些誤操作。

平時我會覺得 1.34% 的概率簡直可以忽略，但是真正自己遇到的時候覺得 1.34% 概率好高?。?/p>

到了這個時候，想退縮是很難的，因為小女孩得的是地中海貧血，只能靠接受別人的骨髓來救命，如果退縮了，就像你害了她一樣，這樣的道德壓力是巨大的。爸媽一直很擔心，但是老婆最終給了我很大的鼓勵。

二、骨髓捐獻是怎么進行的

其實骨髓捐贈需要的是骨髓里面的造血干細胞，所以應該叫「造血干細胞捐贈」更合適，抽取骨髓最佳的地方之一是髂骨（在后背的腰部上面一點），因為那里造血干細胞很豐富，而且神經(jīng)比較少，風險小一些。

若是以傳統(tǒng)的方法來捐獻，捐贈的時候，醫(yī)生會在骨頭上打幾個小洞，然后用特別的針頭去抽取骨髓。一般成年人有 3 公斤的骨髓，捐獻的一般是 5%。

其實現(xiàn)在需要抽取骨髓的時候已經(jīng)很少了，多數(shù)都是采取新技術(shù)，叫做外周血造血干細胞分離。就是給捐贈者左右手臂分別插一根管子，血從一頭流出來，通過特殊的儀器，造血干細胞被分離出來，其他的部分，例如血漿、紅細胞，還原封不動地送回體內(nèi)。這個過程不需要手術(shù)，也不需要麻醉，所以是更加簡單的辦法。

但是這個醫(yī)生特別要求傳統(tǒng)骨髓捐贈，據(jù)說是對小孩來說，傳統(tǒng)骨髓移植成功率比外周血分離造血干細胞高一些。既然如此，我也就只能讓他們在我背后戳幾個洞了。

在確定我愿意履行捐贈意愿的時候，骨髓捐贈中心的人和我通了 1 個小時的電話，確認了捐贈時間，更重要的是，他們給我詳細描述了從開始到捐贈結(jié)束會發(fā)生的事情。

三、骨髓捐獻前要注意什么

要簽一大堆的表格，表示自己理解了手術(shù)過程、風險、確認要捐贈等等。

里面印象最深的一句話是 ：「你在任何時候都可以選擇退出，但是請記住，如果患者開始化療清髓后，你選擇退出，患者多半都會死?！惯€有一些選擇性參與的項目，比如留一些血液樣品給他們做別的研究，參與一個 10 年的跟蹤實驗看捐獻骨髓對身體的長期影響等等。

然后還要去醫(yī)院做一個超級詳細的體檢，最后再確認一遍我的身體合格，能夠捐贈。X 線、心電圖、血、尿、內(nèi)科，反正能想到的都會來一遍。同時我也會第一次見到給我做手術(shù)的醫(yī)生。身體沒問題的話，就等著捐贈那一天了。

與此同時，不知道身在哪里的患者會開始為期 10 天的高強度化療，殺死自身的血液細胞，包括免疫細胞，然后就一直待在無菌的隔離病房里面，等著我的骨髓到來。化療很痛苦，而且這過程中， 他們隨時有可能被感染，由于沒有了任何免疫系統(tǒng)，會非常危險。

四、骨髓捐獻的流程

有意愿捐獻骨髓的志愿者，可以到中華骨髓庫各地分庫、或者街頭無償獻血點報名登記，填寫志愿捐獻書及有關(guān)表格，并抽取6～8毫升血液。

組織配型實驗室將會對您的血液進行HLA分型等檢驗。

檢驗后，中華骨髓庫將把您的所有相關(guān)資料錄入中國造血干細胞捐獻者資料庫的計算機數(shù)據(jù)庫中。

等待配型、配型成功：等待有配型完全相同的患者，此間要經(jīng)常與省級分庫經(jīng)常保持聯(lián)系。這一段時間應該是幾年至幾十年，其中很少人能實現(xiàn)捐獻的愿望。

對志愿者進行再動員：需要骨髓移植的患者，會在中華骨髓庫申請造血干細胞配型檢索。如果志愿者與患者配型合適，中華骨髓庫將對志愿者進行再動員工作。這一程序因志愿者思想狀況、身體狀況、家庭遷徙、家屬配合等因素，所需時間平均在1—3個月。

高分辨檢測：志愿者同意后，將會對志愿者和患者的血樣進行HLA高分辨檢測。時間：10個工作日。如果高分辨結(jié)果不符合移植要求，將重新尋找。

志愿者體檢：高分辨檢測合格之后，將對志愿者進行體檢。

醫(yī)生制定移植計劃：醫(yī)生將根據(jù)患者和供者的情況制定骨髓移植計劃，接下來的步驟將嚴格按照移植計劃進行。

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