婦科白帶檢查有哪些項(xiàng)目,白帶異常是那些疾病的表現(xiàn)

婦科白帶檢查有哪些項(xiàng)目,白帶異常是那些疾病的表現(xiàn)

一、白帶的外觀有哪些異常狀況

正常陰道分泌物為白色稀糊狀，一般無氣味，量多少不等與雌激素水平高低及生殖器官充血情況有關(guān)，于近排卵期白帶量多，清澈透明、稀薄似雞蛋清，排卵期2-3天后白帶混濁粘稠、量少、行經(jīng)前量又增加。妊娠期白帶量較多。

白帶外觀異常

?1．大量無包透明粘白帶常見于應(yīng)用雌激素藥物后及卵巢顆粒細(xì)胞瘤時(shí)。

2．膿性白帶：黃色或銅綠色有臭味，多為滴蟲或化膿性細(xì)菌性感染引起的；泡沫狀膿性白帶，常見于滴蟲性陰道炎；其它膿性白帶見于慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮腔積膿、陰道異物等。

3．豆腐渣樣白帶：為念珠菌陰道炎所特有，常伴有外陰瘙癢。

4．血性白帶：應(yīng)警惕惡性腫瘤的可能，如宮頸癌、宮體癌等，有時(shí)某些宮頸息肉、子宮粘膜下肌瘤、老年性陰道炎、重度慢性宮頸炎和宮內(nèi)節(jié)育器引起的副反應(yīng)也可在白帶中見到血液。

5．黃色水樣白帶：常發(fā)生于子宮粘膜下肌瘤，宮頸癌、子宮體癌、輸卵管癌等。

二、女性陰道的清潔度

正常情況下陰道內(nèi)有需氧菌與厭氧菌形成正常陰道菌群，其中陰道乳酸桿菌占優(yōu)勢。陰道與這些菌群形成一種平衡狀態(tài)。陰道分泌物檢驗(yàn)顯示以桿菌為主，另外可有少量上皮細(xì)胞及白細(xì)胞。

當(dāng)外來病原生物感染，機(jī)體免疫力低下，內(nèi)分泌水平變化或其他某種因素破壞這種平衡就會(huì)引起感染，出現(xiàn)大量上皮細(xì)胞、白細(xì)胞，使陰道清潔度下降。所以清潔度主要以白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、陰道桿菌與雜菌的多少來劃分。

Ⅰ～Ⅱ度屬正常。Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥，主要見于各種陰道炎。如細(xì)菌性、霉菌性、滴蟲性陰道炎，并同時(shí)可發(fā)現(xiàn)有關(guān)病原體；單純清潔度改變常見于非特異性陰道炎，包括化膿性感染性陰道炎、嗜血桿菌性陰道炎、老年性或嬰幼兒的陰道炎。

陰道清潔度差，還可見于：輸卵管或子宮腔炎癥、異物、贅生物、宮頸內(nèi)管及宮頸的炎癥或贅生物，陰道本身的創(chuàng)傷(如流產(chǎn)、產(chǎn)后因產(chǎn)道創(chuàng)傷所致)。此外，正常女性在排卵前期清潔度好，在行經(jīng)期和絕經(jīng)期，清潔度差。

三、婦科白帶檢查有哪些項(xiàng)目

1、pH值：

正常pH值為4.5左右。陰道內(nèi)呈弱酸性，這是陰道的自凈作用，可以防止致病菌繁殖。

如果患有滴蟲性或細(xì)菌性陰道炎時(shí)，pH值上升，可大于5～6。

2、陰道清潔度：

分為四度，Ⅰ～Ⅱ度屬正常，Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道有炎癥。

3、霉菌與滴蟲：

白帶經(jīng)過處理后在顯微鏡下可以發(fā)現(xiàn)有無滴蟲或霉菌，如存在滴蟲或霉菌均用“+”來表示。

這一符號只說明你已經(jīng)感染了滴蟲或霉菌，并不說明感染的嚴(yán)重程度。

4、胺試驗(yàn)：

檢查細(xì)菌性陰道病的方法。通過對白帶中的胺試驗(yàn)反應(yīng)陽性，可以做出診斷。

5、線索細(xì)胞：

檢查細(xì)菌性陰道病的方法。很多細(xì)菌凝聚在陰道上皮細(xì)胞周圍，使它邊緣模糊不清，這就是線索細(xì)胞，是細(xì)菌性陰道病最敏感最特異的體征。

四、白帶異常是那些疾病的表現(xiàn)

1、白帶量異常

正常的白帶量是比較少的，只有到排卵期時(shí)，白帶量才會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)雌激素和孕激素水平的升高而增多。如果白帶量過少，甚至沒有，或者白帶量過多，甚至經(jīng)常弄濕內(nèi)褲的話，就要引起注意了，多半和相關(guān)的婦科疾病有關(guān)。

2、白帶顏色異常

正常的白帶顏色應(yīng)該是白色的或者是無色透明的，如果白帶的顏色變成了黃色、黃綠色、粉色、褐色，甚至黑色時(shí)，說明白帶出現(xiàn)了異常的情況，需要及時(shí)去醫(yī)院做相關(guān)的檢查。

3、白帶質(zhì)地異常

正常的白帶質(zhì)地應(yīng)該是稀米糊狀或者透明拉絲狀，如果白帶的質(zhì)地出現(xiàn)豆腐渣狀、凝乳狀、泡沫狀以及水樣白帶時(shí)，說明白帶異常，需及時(shí)檢查并治療。

4、白帶氣味異常

正常的白帶應(yīng)該是無異味的，如果白帶出現(xiàn)了異味，比如腥臭味、惡臭味等，說明感染了婦科炎癥，甚至是惡性腫瘤。所以，出現(xiàn)白帶異味的情況，要引起重視。

產(chǎn)后42天白帶異常，如何檢查？

在日常的生活中，大家在一些時(shí)候都是會(huì)進(jìn)行身體健康的檢查的，特別是對于女性朋友來說，婦的科檢查是其中一種特別有必要的同時(shí)又重要的檢查的項(xiàng)目，那么，產(chǎn)后還要檢查白帶嗎？一起了解。
????白帶異常
產(chǎn)后42天白帶粘稠為白帶異常。白帶異常大致為、濾過性病毒感染子宮頸、陰道以及外陰部。
?陰道滴蟲感染
這種感染出易造成白帶增多，還會(huì)伴有惡臭，同時(shí)還會(huì)發(fā)生陰部的瘙癢。
?病原體感染
使用污染的衛(wèi)生用品，使病原體由陰道口進(jìn)入生殖道，發(fā)生感染，白帶增多。
?宮頸糜爛
分娩的裂傷或性激素的改變或者是性生活造成子宮頸發(fā)炎，都可能導(dǎo)致子宮頸糜爛而使白帶增多。
?檢查方法
PH值：如果 5-6，意味著你有陰道炎癥。陰道清潔度分為4級： Ⅰ-Ⅱ度屬正常，Ⅲ-Ⅳ度為異常白帶，意味著有陰道炎癥。
?產(chǎn)后減肥注意事項(xiàng)
喝茶NO。產(chǎn)后減肥最好不要喝茶。束腰NO。剛生下寶寶，不要立馬束腰。不要用營養(yǎng)保健品代替新鮮蔬果。不要針灸。

白帶異常會(huì)是什么??？女孩白帶有問題怎么辦？

白帶出現(xiàn)異常的時(shí)候，也可能是某些疾病導(dǎo)致的，在這樣的情況下，女孩就應(yīng)該引起重視，因?yàn)榕⒊霈F(xiàn)白帶問題的時(shí)候，很有可能是患有了一些婦科疾病，那么，白帶異常會(huì)是什么??？女孩白帶有問題怎么辦？下面來看看文章的相關(guān)介紹。
1、白帶異常的疾病
1.盆腔炎
盆腔炎，包括子宮頸炎和子宮內(nèi)膜炎，附件炎等等，引起白帶發(fā)黃，質(zhì)地厚實(shí)，味道腥臭呈膿性。女性私處會(huì)出現(xiàn)干膜潮紅的癥狀，甚至宮頸糜爛，盆腔有壓痛感，附件增厚較大?；颊叱Ｑ岜惩?，過度勞累或性生活后情況可能會(huì)加重。出現(xiàn)這種情況需要到醫(yī)院檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查可見大量細(xì)菌和膿球。
2.女性私處滴蟲感染
女性私處滴蟲感染會(huì)出現(xiàn)白帶水腥臭味，外陰瘙癢或會(huì)疼痛，白帶呈黃色，質(zhì)地稀薄，泡沫狀。女性私處出血，有時(shí)甚至出血。這是比較嚴(yán)重的女性私處疾病，所以最好到醫(yī)院檢查并治療，白帶化驗(yàn)檢查時(shí)是可以看到滴蟲的。這種感染主要是由性傳播引起的，被認(rèn)為是一種性傳播疾病。
3.異物引起
有時(shí)候白帶異常主要是因?yàn)楫愇镞M(jìn)入女性私處，引起女性私處分泌物增多而導(dǎo)致的白帶異常，在臨床上并不少見。女性私處或腹部手術(shù)中，如果紗布或棉球遺忘在女性私處，可造成大量膿性女性私處分泌物和難聞氣味。女性私處栓或女性私處栓劑，宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，或者不注意衛(wèi)生棉條的衛(wèi)生，也會(huì)導(dǎo)致白帶異常。
很多人不了解白帶異常會(huì)是什么病，其實(shí)引起白帶異常的病可能會(huì)非常多，以上是我們生活中比較常見的三種情況，也是我們需要特別注意和警惕的情況。
2、白帶發(fā)黃異味原因
如果女性朋友們不注意保持女性私處的清潔，養(yǎng)成不良的行為習(xí)慣，很容易會(huì)患上婦科炎癥。當(dāng)女性私處受到某些細(xì)菌的感染時(shí)，便會(huì)導(dǎo)致本是半透明無異味的白帶，變成了大家經(jīng)?？吹降陌讕М惓０l(fā)黃有異味。如果白帶是有腥臭味，像豆腐渣形狀的，這種情況下一般是屬于念珠菌感染，需要使用一些殺真菌的藥物，如果不及時(shí)治療，白帶的惡臭味會(huì)更加嚴(yán)重，女性私處會(huì)出現(xiàn)瘙癢、疼痛等不適感，甚至?xí)?dǎo)致宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜炎等婦科疾病。所以如果有出現(xiàn)白帶異常發(fā)黃有異味，一定要及時(shí)治療。
婦科炎癥是非常普遍是一種疾病，為了預(yù)防婦科炎癥，一定要做好女性私處護(hù)理工作。要做到勤洗內(nèi)衣內(nèi)褲，不要穿太過于緊身的內(nèi)衣內(nèi)褲，不穿緊身褲和牛仔褲，避免女性私處受到摩擦。同房時(shí)，雙方要先洗澡，保持清潔，避免受到感染。如果出現(xiàn)有白帶異常發(fā)黃有異味的情況，可以利用清洗液清洗女性私處，不要吃海鮮、辛辣刺激等食物，飲食要以清淡為主。如果情況越來越嚴(yán)重，需要及時(shí)到醫(yī)院檢查就醫(yī)。
雖然現(xiàn)代女性越來越注重保養(yǎng)，但是對于婦科知識(shí)還是很缺乏的。女性朋友們發(fā)現(xiàn)白帶異常發(fā)黃有異味，不需要太過于緊張，只要及時(shí)治療，并不會(huì)對身體產(chǎn)生太大的傷害，但是必須要重視起來，要做好女性私處護(hù)理工作，預(yù)防病情惡化。
3、治白帶異常的藥膳
1、藕汁半碗，紅雞冠花3朵，水煎，調(diào)入紅糖服，每日2次。適用于白帶過多。
2、韭菜根適量，雞蛋1個(gè)，紅糖10克。將韭菜根洗凈，水煎，調(diào)紅糖煮熟后共食用。每日1劑，連服7天。適用于脾虛和腎虛引起的白帶異常。
3、白扁豆250克。將白扁豆炒黃，研末，每日2次，每次6克，米湯送服。適用于白帶過多。
4、墨魚100克，瘦豬肉200克，淮山藥10克，蓮子4克。將墨魚、豬肉切碎，與山藥、蓮子同燉。食肉飲湯。適用于女性私處炎引起的白帶異常。
5、鮮馬齒莧200克，生雞蛋2個(gè)。將馬齒莧搗爛濾汁，生雞蛋去黃，用蛋白和入馬齒莧汁攪勻，開水沖服，每日1次。適用于霉菌性白帶異常和白帶過多。
6、冬瓜子90克，冰糖90克。將冬瓜子搗爛，加入冰糖，開水燉服。

白帶異常的檢查項(xiàng)目有哪些？

檢查白帶是否正常，要從量、色、質(zhì)地、氣味幾方面觀察。正常的白帶應(yīng)該是乳白色或無色透明，略帶腥味或無味;其分泌量、質(zhì)地受體內(nèi)雌、孕激素水平高低的影響，隨月經(jīng)周期而有量多量少、質(zhì)稀質(zhì)稠的周期性變化。一般月經(jīng)期后白帶量少;至排卵期前，由于體內(nèi)雌激素水平升高，促使宮頸腺體的上皮細(xì)胞增生，宮頸粘液的分泌量增加，粘液中氯化鈉含量增多，能吸收較多的水分，使排卵期時(shí)白帶增多，質(zhì)稀，色清，外觀如雞蛋清樣，能拉長絲;排卵期后，雌激素水平漸低，孕激素水平升高，宮頸粘液的分泌受到抑制，粘液中氯化鈉的含量也減少，使這時(shí)的白帶質(zhì)地稠厚，色乳白，延展性變差，拉絲易斷。另外，也有些生理現(xiàn)象如妊娠、口服避孕藥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)白帶增多，其原因也與體內(nèi)雌、孕激素水平的變化有關(guān)。如果平時(shí)白帶無原因地增多，或伴有顏色、質(zhì)地、氣味的改變，就應(yīng)該提高警惕。病史應(yīng)詳細(xì)詢問白帶的量，是否污染內(nèi)褲或需用月經(jīng)帶;白帶的顏色;有無特殊氣味;發(fā)生的時(shí)間;是否刺激外陰而致侵癢;以往是否有過病理性白帶的診斷;進(jìn)行過何種治療;配偶是否患有泌尿生殖系統(tǒng)疾患等等。
體格檢查
檢查自外向內(nèi)順序進(jìn)行，首先通過視診檢查外陰、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情況，其次通過陰道窺器觀察陰道壁及宮頸。
(一)外陰視診見有助于陰道炎的鑒別。在外陰及肛門周圍出現(xiàn)紅斑及小型領(lǐng)裂可能為念珠菌病，外陰水腫可能為滴蟲病小滴蟲性陰道炎或?qū)m頸炎的患者的外陰部常被大量膿性陰道排液所污染，而細(xì)菌性陰道病時(shí)，僅在陰道口見到積聚的陰道排液。
(二)陰道排液的外觀各種病理性陰道排液具有不同的特異性狀可提供診斷線索。
1.生理性白帶色白爿均質(zhì)性、絮狀、高度效性及積聚在陰道低垂部位等特性。
2.細(xì)菌性陰道清白帶呈灰色、均質(zhì)、鼓度低，常均勻附著于陰道前壁或側(cè)壁的部膜表面，拭去容易，陰道部膜無明顯改變。
3.滴蟲性陰道炎白帶呈黃色甚至黃綠色，明顯膿性，常呈泡沫狀。
4.念珠菌病白帶則為白色，高度豬稠，呈于酪狀或豆腐渣樣，翻附在陰道壁上，有時(shí)類似白色鵝目瘡樣斑塊，也可能白帶很少或類似正常白帶，但陰道壁呈白斑狀。
(三)宮頸分泌物宮頸在排卵前有清澈的部液樣分泌物，在黃體期變的效稠。
1.宮頸炎在月經(jīng)周期的任何階段，出現(xiàn)膿性宮頸分泌物則應(yīng)考慮宮頸炎之可能，檢查時(shí)應(yīng)拭凈宮頸口外的陰道排液，觀察頸管內(nèi)膜有膿性分泌物則可診斷為宮頸炎。這時(shí)頸管內(nèi)膜的柱狀上度呈紅斑狀，脆性增加，用棉拭子拭常可引起出血。
2.衣原體宮頸炎衣原體宮頸炎時(shí)柱狀上皮常肥大增生，突出鱗狀上皮平面。
3.瘧疾病毒性宮頸炎常在柱狀上皮部位出現(xiàn)潰瘍性或壞死性病灶。
4.淋病性宮頸炎在頸管出現(xiàn)黃色攤稠的故或液塞，溢人陰道而引起陰道炎，擠壓尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有膿性溢出。
實(shí)驗(yàn)室檢查
(一)pH值測定應(yīng)用阿紙條測陰道排液的州值對診斷有一定價(jià)值。正常陰道排液的pH值為≤4.5，滴蟲及細(xì)菌性陰道病排液pH值上升。
(二)胺的氣味凡白帶過多的患者均應(yīng)給予測試有無膠的氣味。先在玻片上放一滴100%KOH溶液，將白帶與之混合，細(xì)菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚腥臭味，它是由于排液中存在的聯(lián)胺通過堿化揮發(fā)所致。偶有滴蟲病白帶也出現(xiàn)這種情況。而正常白帶及念珠菌白帶無這種胺氣味。
(三)微生物培養(yǎng)
1.念珠菌病念珠菌病約有20%的人KOH懸滴涂片陰性，因此凡外陰病癢、念珠菌感染高危患者(糖尿病患者、長期應(yīng)用廣譜抗生素、免疫抑制劑者等)或陰道出現(xiàn)紅斑而KOH標(biāo)本不能確診的患者，宜培養(yǎng)明確診斷。
2.滴蟲病滴蟲病患者多數(shù)能在其白帶中找到滴蟲，但也有相當(dāng)數(shù)量得到假陰性結(jié)果。由于滴蟲培養(yǎng)需要新鮮培養(yǎng)基才能得到穩(wěn)定結(jié)果而受局限，因此培養(yǎng)最好限于白帶中含有大量的白細(xì)胞，懷疑滴蟲病而鏡下檢查明性及性傳播疾病高?；颊?。
3.陰道炎由于很多無癥狀婦女陰道內(nèi)存有較多致病菌，如p一鏈球菌、陰道加特納桿菌。大腸桿菌及其他腸球菌，因而很難確定陰道炎是由哪些細(xì)菌所引起，所以一般細(xì)菌培養(yǎng)對判斷陰道炎致病原因價(jià)值不大。
器械檢查
顯微鏡下觀察白帶。在排液外觀的線索引導(dǎo)下，再通過顯微鏡觀察較易獲得正確診斷，在載玻片上用生理鹽水混合少量自帶以分散陰道上皮細(xì)胞，在高倍鏡下(400x)觀察乳酸桿菌、白細(xì)胞、滴蟲及線索細(xì)胞;另一玻片用10%KOH溶液混合較大量白帶在100x鏡下觀察念珠菌。
(一)乳酸桿菌正常白帶或念珠菌的白帶中含有粗大桿菌，發(fā)現(xiàn)這種桿菌標(biāo)志著存在乳酸桿菌。滴蟲性白帶中常找不到，而在細(xì)菌性陰道病白帶中完全消失。
(二)自細(xì)胞在懸滴液中，正常白帶高倍視野僅能看到一、二個(gè)白細(xì)胞，如存在大量白細(xì)胞應(yīng)考慮滴蟲病或?qū)m頸炎;念珠菌病及細(xì)菌性陰道病白帶的懸滴液涂片中白細(xì)胞少。
(三)滴蟲是帶鞭毛的原蟲，略大于白細(xì)胞，如活動(dòng)好，很易辨認(rèn)，但當(dāng)被白細(xì)胞包圍，活動(dòng)受限。約有15%-20%的滴蟲病患者的白帶，在鏡下觀察不到滴蟲活動(dòng)，遇到這種情況，應(yīng)在高倍鏡下觀察，根據(jù)其鞭毛的活動(dòng)與細(xì)胞鑒別。
(四)菌絲體霉菌性陰道炎白帶與10%KOH溶液混合的標(biāo)本中鏡下(100×)可找到菌絲體，但念珠菌單純在陰道存在時(shí)并不存在菌絲體。相反，芽抱生殖不論有無感染均能看到，但須做亞甲藍(lán)或革蘭、巴氏染色。
(五)線索細(xì)胞所謂線索細(xì)胞是指細(xì)菌性陰道病時(shí)，有許多桿菌凝聚在陰道上皮細(xì)胞邊緣可作為診斷依據(jù)。在懸滴涂片中見到陰道上皮細(xì)胞邊緣呈顆粒狀或點(diǎn)畫狀，致使模糊不清者即為線索細(xì)胞。它是細(xì)菌性陰道病的最敏感及特異體征，只要具備線索細(xì)胞及胺試驗(yàn)兩項(xiàng)陽性，即可迅速而正確地作出細(xì)菌性陰道病的診斷。

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