哪種止瀉藥好,止瀉藥都有哪些

一、止瀉藥哪種好

1、急性腹瀉

大多數(shù)由于飲食不潔而導致發(fā)燒、腹痛、腹瀉等癥。其元兇為致病性大腸桿菌或沙門菌屬，可服黃連素治療，每次2～3片(每片100mg)，一日3次。或服諾氟沙星(氟哌酸)膠囊，每次2粒(每粒100mg)，一日3～4次，小兒、孕婦忌用。此病勿用易蒙停(洛哌丁胺)或復方苯乙哌啶(復方地芬諾酯)治療，因為它們止瀉作用頗強，易誤認為藥到病除，但腸道內(nèi)依然有病菌存在，且其毒素不能隨大便排出而出現(xiàn)腹脹、腸麻痹，甚而有血壓下降等中毒反應。

有些急性腹瀉病人，并無飲食不潔史，而由于病毒性胃腸炎引起，且有流行特點，如家中數(shù)人相繼發(fā)病，均有嘔吐、胃痛、水樣瀉等癥，可服用思密達治療，每次1袋(每袋3g)，一日3次。它能均勻地覆蓋在腸腔表面上，可達6小時之久，先吸附病菌、病毒，使之固定，然后隨腸蠕動排出體外，不僅能縮短腹瀉持續(xù)時間或減少腹瀉次數(shù)，使大便成形，而且還有助于恢復腸蠕動的正常節(jié)律，維護腸道的輸送、吸收功能。若其它藥物與其聯(lián)用，應在思密達之前1小時服用。

對于體溫甚高、腹痛較劇、大便中出現(xiàn)膿血的急性腹瀉病人，應及時去醫(yī)院診治。

2、慢性腹瀉

常因結腸過敏所致，故又稱結腸易激綜合征。也會因疲憊緊張、煩躁不安等情緒變化，促使結腸蠕動增快而出現(xiàn)腹瀉?？捎脧头奖揭疫哙ぶ委煟看?片，一日3～4次，待腹瀉控制后，改為維持量，每次1片，一日2～3次。它能減弱腸蠕動，有利于腸內(nèi)水分再吸收，顯示較強的止瀉作用，但長期服用易產(chǎn)生依賴性。也可應用易蒙停(洛哌丁胺)治療，首次口服4mg，以后每腹瀉1次，再服2mg，待顯效后減量，每日給予4～8mg，直到腹瀉停止?；蛎刻煊昧窟_16～20mg，連續(xù)5日，若無效就停服。用時須空腹或飯前半小時，可提高療效。但服后可能有口干、惡心、食欲不振及腹脹、出疹、瘙癢等反應。對孕婦、乳母與重癥肝損害者慎用;1歲以下嬰兒與腸梗阻、便秘及因抗生素導致的“假膜性腸炎”等病人均禁用。若屬頑固性腹瀉，可服得舒特片，每次1片(每片50mg)，一日3次。

有些慢性腹瀉病人，也可因慢性結腸炎引起，大多由于過去患細菌性痢疾或阿米巴痢疾未徹底治愈，而轉為慢性腹瀉，有時還伴隨結腸過敏，可服羥氨芐青霉素治療，每次2片(每片0.25g)，一日3～4次?；蚍命S連素、諾氟沙星與易蒙停、復方苯乙哌啶等，皆能奏效。

3、菌群失調(diào)性腹瀉

隨著抗生素的廣泛應用，尤其長期大量濫用，易引起菌群失調(diào)癥。這是怎么回事?原來在正常人體內(nèi)，尤其是腸道中有著大量有益的細菌。它們有的將食物殘渣發(fā)酵轉變?yōu)樗?也有的將蛋白質(zhì)殘渣轉變成氨。這些細菌一旦被誤傷，即與其他細菌之間失去平衡，引起腹瀉，此時糞便會散發(fā)出一股酸味，且有許多泡沫，或出現(xiàn)奇臭。若繼續(xù)應用抗生素，則病情進一步惡化，可突然發(fā)生“假膜性腸炎”，死亡率極高。故出現(xiàn)菌群失調(diào)性腹瀉時，除停用抗生素外，還應服用培菲康膠囊，每次2粒(每粒20mg)，一日2次，于早、晚餐后服用。因為它含有雙歧桿菌、乳酸桿菌等活菌，能使失調(diào)的菌群重新恢復平衡。

二、哪些藥物可以止瀉

止瀉藥為治療腹瀉的對癥治療藥。主要通過減少腸蠕動或保護腸道免受刺激而達到止瀉效果。止瀉藥適用于劇烈腹瀉或長期慢性腹瀉，以防止機體過度脫水水鹽代謝失調(diào)、消化或營養(yǎng)障礙。

分類

（1）阿片及其衍生物：此類藥能提高胃腸張力，抑制腸蠕動，制止推進性收縮，因而減緩食物的推進速度，使水分有充分的時間吸收而止瀉。藥物有復方樟腦酊，苯乙哌啶、鹽酸洛哌丁胺（易蒙停）等。

（2）吸附劑：通過藥物表面的吸附作用，吸收腸道中氣體、細菌、病毒、外毒素，阻止它們被腸黏膜吸收或損害腸黏膜。藥物有藥用炭，白陶土等。

（3）收斂保護劑：藥物在腸黏膜上形成保護膜，使其免受刺激。藥物有鞣酸蛋白，次碳酸鉍。

（4）其他：a、通過治療腸消化不良而止瀉：乳酶生。b、通過抑制腸道前列腺素合成，抑制細胞分泌而達到止瀉：阿司匹林。c、通過抑菌或殺菌而止瀉：促菌生，鹽酸黃連素和腸道殺菌劑。d、通過在腸內(nèi)與膽酸絡合而止瀉：消膽胺。e、調(diào)整腸道正常菌群的生長和組成：整腸生，麗珠腸樂。

三、止瀉藥的使用禁忌

止瀉藥抗生素忌同時服用

止瀉藥物思密達對消化道內(nèi)的細菌、病毒及其產(chǎn)生的毒素、氣體具有極強的吸附作用，從而起到止瀉作用，但同時它強大的吸附作用也會作用于同時服用的抗生素等藥物，快速吸附氟哌酸的成分和培菲康中的活性益生菌并與之結合，使這兩種藥物的成分無法被胃黏膜充分吸收，藥效自然大打折扣。

不僅如此，生活中很多常用的胃藥和止瀉藥都有一定的吸附作用，大多數(shù)有機藥物如抗生素、維生素等都可能被上述藥物吸附，使它們不能被胃腸黏膜吸收，而影響藥效。

因此，在服藥時，胃藥、止瀉藥應盡量與抗生素類藥物分開服用，如需同時服用，應把時間錯開，至少與其他藥物隔開一小時服用，培菲康等調(diào)整腸道菌群平衡的藥物則應跟抗生素相隔兩小時服用。

服止瀉藥時別喝牛奶

服止瀉藥時不能飲用牛奶，因為牛奶不僅降低止瀉藥的藥效，而且其含有的乳糖還容易加重腹瀉。同時，他還指出在服用其他藥品時同樣應忌食一些食品，如：服降壓藥時忌飲西柚汁，因為柚皮素會影響肝臟某種酶的功能，而這種酶和降壓藥的代謝有關，容易造成血液中藥物濃度過高。服用抗過敏藥期間忌食奶酪、肉制品等富含組氨酸的食物。服黃連素前后2小時內(nèi)不能飲茶。另外，服用抗生素前后2小時勿飲牛奶和果汁。

四、兒童止瀉藥如何選擇

兒童止瀉藥怎么選

1、選擇兒童專用藥物。兒童專用藥物能遵循兒童的生理結構特點及用藥規(guī)律，有針對性的進行研發(fā)并經(jīng)過嚴格的臨床試驗，具有成分合理、劑量精準、藥物安全級別更高的優(yōu)勢。因此，兒童腹瀉治療，家長應選取專業(yè)的兒童用藥更合適。此外，選藥時可認清標有綠色OTC標識的兒童專用藥，屬于藥物分類中安全級別最高，使用更安心。

2、選擇適用癥更廣泛的藥物。兒童腹瀉的病因復雜，如消化不良引起腹瀉、腹部受涼也可以引起腹瀉，季節(jié)變化時可導致病毒感染從而引發(fā)腹瀉等，因此，家長選藥須分清兒童腹瀉的原因，對癥選藥更有助于解決問題。目前市面上大部分止瀉藥一般只能治療某一類型腹瀉，建議可選擇適用癥更廣泛的藥物，如新上市的專業(yè)兒童止瀉藥度來林，能治療小兒受涼腹瀉、小兒食物性腹瀉和小兒季節(jié)性腹瀉等三種常見小兒腹瀉。

3、兼顧治療和補益。兒童的體質(zhì)比較特殊，治療兒童腹瀉，除了止瀉，還需進行腸道調(diào)養(yǎng)。由于兒童的身體機能還不成熟，腹瀉往往會導致腸胃道菌群失衡，并伴隨營養(yǎng)流失，如果腹瀉藥在止瀉的同時能對腸道進行調(diào)養(yǎng)，則能加快兒童健康恢復

4、藥物成分最好不被人體吸收。由于兒童身體機體的各組織器官尚未發(fā)育完善，肝腎功能尚不成熟，肝臟解毒功能弱，腎臟的排毒功能也差，因此選擇成分不被兒童人體吸收的藥物，更能保障用藥放心。

此外，在劑型選擇方面，如散劑、沖劑、糖漿等比較易于兒童服用；在劑量方面，獨立小袋分裝更利于精準量化，這樣家長可根據(jù)孩子的年齡段選擇相應的用量。

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