一、牙齦出血的一些癥狀
牙齦出血可分為被動性出血和主動性出血(自發(fā)出血)。
一、被動性出血:主要表現為在刷牙、進食、吸吮時,牙齦的毛細血管破裂出現滲血,血量少,多在唾液中可見有血絲或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色,經過冷水含漱后可自行停止。
二、主動性出血(自發(fā)出血):指輕微刺激可引起牙齦大量出血,或者無任何刺激時牙齦出血,出血范圍廣泛,量多且不易止住,這種癥狀往往和病人全身健康狀況有關。
牙齦出血常伴有口臭。
①患者主訴,如牙齦進食硬物出血、刷牙出血、自發(fā)出血等。
②口腔檢查,檢查患者口內是否存在牙齦出血及與之相關的局部因素,包括牙齦炎、牙石、牙周袋、局部創(chuàng)傷等。
③符合以上兩條任意一條,并排除消化道和呼吸道等來源的出血,即診斷為牙齦出血。
二、怎么治療牙齦出血
牙齦出血是口腔科常見的癥狀之一,是牙周疾病和全身疾病在牙齦組織上常發(fā)生的一個癥狀,它是指牙齦自發(fā)性的或由于輕微刺激引起的少量流血。輕者表現為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時唾液中帶有血絲,重者在牙齦受到輕微刺激時即出血較多甚至自發(fā)性出血。
①對于急性牙齦出血,首先應應急止血,如填塞、壓迫出血部位、縫扎牙齦乳頭、牙周塞治等,必要時短期全身應用止血藥物,但應嚴格控制適應證。
②鑒于牙齦出血多由局部因素引起,a)應及時去除局部刺激因素,包括齦上潔治、齦下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治療食物嵌塞;去除不良修復體、充填體、矯治器;糾正口腔不良習慣等。b)口腔衛(wèi)生宣教,控制菌斑,培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習慣,包括早晚正確刷牙、牙線、牙簽的合理使用、定期的牙周檢查及牙周支持治療;c)戒煙、增加蔬果攝入量等。
③對于可疑與全身健康狀況有關的牙齦出血,要給予足夠的重視,及時行相關檢查,如血常規(guī)、凝血相、肝腎功能等,針對系統(tǒng)疾病采取治療措施。
三、預防牙齦出血的方法
⑴如果是由于口腔衛(wèi)生不良,有大量牙垢、牙石導致的刺激出血(這種情況最常見),可到口腔科請醫(yī)生清潔牙齒,去除牙垢、牙石(俗稱洗牙,醫(yī)學上稱潔治、刮治),并口服抗生素1周,牙齦炎癥會很快消除,出血也就隨之停止。一般來講,就是不發(fā)生牙齦出血,也應半年到一年洗牙1次。
⑵如果是由于殘根、殘冠引起的牙齦出血,應拔除殘冠、殘根,以后鑲假牙;如果是制作不良的牙套或不良修復體導致的牙齦出血,應重新制作牙套或重補牙。
⑶女性月經期、妊娠期要有注意保持口腔衛(wèi)生,通常在經期及妊娠期過后,牙齦出血就可明顯減輕。
⑷選用新型保健牙刷,避免用力橫刷牙齒,采用豎刷法,以防刺激牙齦造成出血。
⑸遇有原因不明的大范圍自發(fā)性牙齦出血時,應及早到醫(yī)院檢查,以便確定其是否存在血液系統(tǒng)疾病。尤其是隱蔽的血液病。要高度注意,多方面查找原因并及時處理。
四、牙齦出血的易感人群有哪些
牙齦出血是牙周疾病的最常見癥狀之一。而牙齦出血的易感人群主要有:
1.混合牙列時段的兒童,常因乳恒牙替換,牙列出現暫時性排列不齊,易導致牙床發(fā)炎,如不注意口腔衛(wèi)生,易引起萌出性齦炎導致牙齦出血。
2.青春期少年,因易患青春期齦炎,牙齦出血也常見。主要原因是衛(wèi)生習慣不良,再加之青春期內分泌(性激素)的變化較明顯,使牙齦組織對微量局部刺激物,易產生明顯的炎癥反應,出現牙齦出血。
3.妊娠期的女性,如果妊娠前就已患有慢性齦炎,在妊娠期間孕激素水平升高后,常造成牙齦的自發(fā)性出血,妊娠時牙齦乳頭可出現瘤樣增生稱“妊娠性齦瘤”,極易出血,一般在經期和分娩后,齦瘤和出血癥狀可消失或部分消失。
4.患某些系統(tǒng)性疾?。ㄌ悄虿?、心血管疾病等)的中老年人,糖尿病患者由于牙床毛細血管缺氧,抵抗細菌能力下降,易造成牙床感染出血;另外有些高血壓、冠心病的中老年患者,因警惕心梗血栓等,長期口服阿司匹林,如有牙齦炎癥更易出血,長期服用者應警惕。
5.長期臥床不起,生活不能自理的患者,口腔護理不佳者也是牙齦出血的易感人群。
大病來臨前,身體會出現以下征兆:一?、皮膚莫名變化。二?、牙齦反復紅腫、出血 。三?、莫名發(fā)熱,持續(xù)時間較長 。四?、體重突然減輕 。五?、腿腳無力 。六?、突然長出腫塊 。八?、經常眼前一陣發(fā)黑 。七?、莫名心慌 。九?、莫名牙痛 。十、皮膚瘙癢不止。
一?、皮膚莫名變化
臉上長斑:婦科疾病
女性朋友面部的色素斑點往往與自身的健康水平密切相關,有些斑點還可能是某些疾病的征兆。很多長斑者伴有某些婦科疾病,如卵巢囊腫、子宮肌瘤、月經不調等。所以女性長色斑時,要警惕身體疾病。
2. 突然變紅:胃癌、肺癌、前列腺癌
對于淋巴網狀內皮系統(tǒng)惡性腫瘤,如前列腺癌、胃癌、肺癌等,大約8%~20%伴隨有皮膚變紅的癥狀,主要表現為紅皮病,該病表現為全身皮膚潮紅、腫脹、脫屑。
3. 黃疸:肝、膽癌
對于肝膽系統(tǒng)類,如肝癌、肝胰壺腹周圍癌、胰腺癌、肝門或膽總管周圍淋巴結癌容易出現黃疸現象。主要因為腫瘤組織會引起肝管堵塞,膽管內壓力增高,導致肝內膽管破裂,膽汁進入血液,使結合膽紅素升高而引起。
4. 紫癜:淋巴瘤、骨髓瘤、白血病
皮膚大面積出現紫色點,表現為紫癜。常見于淋巴瘤、骨髓瘤和白血病。因這類腫瘤可以直接影響到血小板的數量和功能,當血小板數量少到一定程度就容易發(fā)生紫癜。
二?、牙齦反復紅腫、出血?
1. 血糖高
血糖控制不好,會影響牙周組織血管變化及代謝,加重牙周病。對于牙齦反復紅腫等治療很難見效的患者,可能是因為糖尿病血糖的影響。
2. 血液病
牙齦出血,有一部分是因為血液病引起,包括白血病、血友病、血小板減少性紫癜等,這類出血一般的止血方式比較難止住。
三?、莫名發(fā)熱,持續(xù)時間較長?
1. 癌癥
不少癌癥病人會出現發(fā)熱。因為在癌細胞大力繁殖的過渡期,血液供應不能滿足需要,會有大量的癌細胞壞死液化,釋放出致熱物質,使體溫升高。癌癥發(fā)熱持續(xù)時間較長,可達數周以上,應用抗生素和抗過敏藥物無明顯作用。
2. 結核病
如果患者長達3周以上發(fā)熱,并且檢查了一周以上,都查不出病因的話,別忘了跑一趟感染科。
3. 肝膿腫
對于糖尿病合并反復發(fā)熱的患者,應該考慮到是否并發(fā)了肝膿腫。 臨床中,肝膿腫最常見的癥狀為寒顫、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、乏力等,如果肝囊腫患者治療不積極,死亡率可高達10%~30%。
四?、體重突然減輕?
1. 腫瘤
如果在短時間內體重急劇下降,尤其是一個月內體重下降10公斤以上,要警惕患腫瘤的可能。
2. 甲亢
甲狀腺激素促進新陳代謝,代謝亢進需要機體增加進食,雖然進食增多,但氧化反應增強,機體能量消耗增多,就會出現體重減少。
3. 糖尿病
糖尿病患者由于血液中的糖利用不足,導致能量的供應來自脂肪和蛋白質。時間長了,脂肪就會消耗過多,導致體重下降。
五?、腿腳無力?
1. 腦梗
對于下肢無力首先要考慮的是單肢還是雙側,如果是突發(fā)的單肢無力且不伴有疼痛,則要排除有無腦血管疾病,因為腦血管疾病可能出現偏癱;雙下肢無力也可能出現腦血管疾病,如腦梗死、腦出血等,一定要及時診治。
2. 腰椎病
有些人下肢無力,且伴有腰腿疼,要考慮腰椎的問題。因為腰椎管狹窄有可能壓迫脊髓。
3. 帕金森
還有一種是行動遲緩,走路沒勁,邁不開步。是由于帕金森出現的僵硬感,肌張力增高,走路不靈活。通常是開始活動時覺得邁不開步子,沒勁,但走一走步子就邁開了。
4. 下肢血管病
下肢冰涼,行走后下肢無力甚至疼痛,需要休息后才能繼續(xù)行走,甚至需要隨身帶著板凳,這是下肢缺血的典型癥狀。下肢血管病一直是個“沉默殺手”。一旦有以上癥狀,先去查查是不是下肢血管出了問題。
六?、突然長出腫塊?
1. 癌癥
比如乳腺癌會在乳房摸到腫塊、腸癌會在腹部摸到腫塊。90%乳房腫塊為良性,但要注意,如果乳房的形狀、大小、手感發(fā)生變化,乳頭或乳房周圍的皮膚出現了皺褶、凹陷、顏色變紅、溢乳,或是單側乳房感到疼痛或不適,要及時就醫(yī)。
2. 疝氣
臨床上較常見的是腹股溝疝,在腹股溝區(qū)可以看到或摸到腫塊,平臥后可回復。腹部用力也可誘發(fā)腫塊在腹股溝區(qū)出現,有些則會到達陰囊或陰唇。
3. 淋巴瘤
霍奇金氏淋巴瘤可導致腹股溝的皮膚下出現無痛腫塊,癥狀還包括夜間盜汗、發(fā)燒、疲勞、不明原因的體重減輕、皮膚發(fā)癢和出疹子。
4. 甲狀腺腫大
喉結附近的腫塊如果持續(xù)增大,三周還不消退,應及時去甲狀腺專科門診就醫(yī)。
七?、莫名心慌?
1. 早搏
一旦有心慌、心跳過速或心臟突然有揪痛感等情況時,就應該及時到醫(yī)院排查心臟病變。這些都是心臟早搏癥狀,所有人都可能出現,有人是正常的生理現象,有人則需要治療。
2. 甲亢
當人體甲狀腺功能亢進時,甲狀腺素就會對心臟進行直接或間接作用,導致心臟擴大、心功能不全、心房纖顫、心絞痛甚至心肌梗死、心肌病等。當心臟功能受影響變得衰弱時,心臟供血就會相對不足,人就會出現胸悶、心慌等不適。
3. 貧血
長期的慢性貧血或者是急性重癥貧血,都會因為血紅蛋白量不足導致機體缺氧,為了保證機體的供氧,心臟就必須加快泵血的速度,加快血液循環(huán)。就會出現心跳過速的情況?,人感到心慌不適。
4. 心血管神經癥
經常心慌心悸,但各項檢查均無任何異常,這種情況大多不是心臟病,而是心血管神經癥,主要是心理原因導致的。
八?、經常眼前一陣發(fā)黑?
1. 中風
有的人突然眼前發(fā)黑、視物重影、單眼視物不清、身體局部麻痹等,往往幾分鐘就過去了,24小時內癥狀會完全消失,這可能是中風前兆,俗稱“小中風”。研究顯示,近半數患者在小中風發(fā)生后的3~5年內至少發(fā)生一次腦梗。
2. 低血糖
沒有按時進餐,或注射胰島素后、進餐不及時就會出現低血糖癥狀,出現頭暈、眼前發(fā)黑、心慌等。低血糖的危害絲毫不遜于高血糖,有時甚至更加兇險。
九?、莫名牙痛?
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