中國研究埃博拉宿主內(nèi)進化獲重大突破(埃博拉病毒的預防措施)

中國研究埃博拉宿主內(nèi)進化獲重大突破

由中國科學院微生物研究所、中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院、首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院等單位科研人員合作開展的埃博拉病毒宿主內(nèi)進化研究取得重大突破。該研究首次系統(tǒng)地揭示了埃博拉病毒在宿主內(nèi)的進化模式，重新闡明了病毒基因中重要變異位點在“病毒—宿主”相互影響中的作用，為抗病毒藥物研發(fā)設(shè)計藥物靶標提供了新依據(jù)。該研究論文近日在線發(fā)表在《自然·微生物學》雜志上。

該論文并列第一作者、首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院傳染病研究所陳晨博士介紹，研究團隊采用擴增子深度測序，并為此開發(fā)了一套全新的生物信息學分析流程，通過對135個樣本的測定，第一次發(fā)現(xiàn)了埃博拉病毒在宿主內(nèi)進化過程中曾經(jīng)產(chǎn)生的710個單核苷酸變異位點。

“如果說人體內(nèi)有10000個埃博拉病毒，運用傳統(tǒng)的分析研究方法，只有當體內(nèi)6000個甚至8000個病毒發(fā)生變化時才能監(jiān)測到病毒變化，而通過此次設(shè)計的生物信息學分析流程，只要人體內(nèi)2個～5個病毒發(fā)生變化就能監(jiān)測到?！标惓拷榻B，借助方法學的突破，可以在臨床上更早、更精準地發(fā)現(xiàn)病毒變異，為后期用藥提供指導。同時，研究團隊還發(fā)現(xiàn)，病毒VP40基因受到了強烈的負選擇，這為抗病毒藥物設(shè)計提供了新靶點。

中國科學院微生物研究所劉文軍研究員認為，本研究“從個體內(nèi)種群變異這一嶄新角度，解讀了病毒的進化規(guī)律，是宿主內(nèi)進化這一病毒學前沿領(lǐng)域的重大突破”。

據(jù)介紹，在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，該研究可為埃博拉疫情暴發(fā)提供評估依據(jù);在臨床研究方面，高通量檢測技術(shù)的快速普及，可推動臨床新發(fā)傳染病控制和傳染病精準用藥。

埃博拉病毒的預防措施

2006年2月美國國家衛(wèi)生研究院負責人加里·納貝爾稱，預防致命性埃博拉病毒的疫苗已經(jīng)通過了最初的人類安全檢測，其令人充滿希望的跡象表明，這種疫苗能使人類免受此病的感染。
已經(jīng)有21人接受了早期測試的試驗性疫苗。不過納貝爾提醒說，仍需進行更多的研究以證實這種疫苗是否成功。
納貝爾和研究中心的同事從含有3個埃博拉蛋白質(zhì)的DNA中研發(fā)出疫苗。他們說，這種疫苗能令猴子對埃博拉有免疫力。疫苗不僅能抑制這種病的傳播，還能保護醫(yī)生、護士和動物飼養(yǎng)員，以防患于未然。
2014年8月9日，中國宣布已掌握埃博拉病毒抗體基因，同時具備對埃博拉病毒進行及時檢測的診斷試劑研發(fā)能力，這讓世界為之驚喜。于此同時，世界衛(wèi)生組織高官也不斷提醒各國重視中國在應對疫情方面的豐富經(jīng)驗。
2014年9月8日，研究人員目前正在研發(fā)一種針對埃博拉病毒的測試疫苗，并且計劃九月開始在健康志愿者身上進行測試。一旦倫理申請獲得通過就會開始進行試驗。如果這種疫苗效果良好，這項研究將延伸到西非的岡比亞和馬里。
研究人員希望這種疫苗能夠讓這些國家的人們防止感染這種病毒，但是首先要在未感染的人群中對這種疫苗進行測試。這種埃博拉病毒已經(jīng)被證實非常難以控制，目前只能夠?qū)λ幮Ш鸵呙绲男ЧM行評估。
這種疫苗含有埃博拉病毒的一種蛋白質(zhì)，一旦進入人體就會引發(fā)免疫系統(tǒng)反應。研究的第一階段將在60位健康志愿者身上進行試用。如果證實這種疫苗安全而且有效，那么它就會被用于岡比亞和馬里的80位志愿者。到2015年，這種疫苗有可能在這些病毒爆發(fā)的國家得到更廣泛的使用。
2014年9月24日，世界衛(wèi)生組織稱，年底前可能將有大規(guī)模疫苗，用于控制西非的埃博拉疫情蔓延。雖然科學家在對兩種疫苗進行試驗，但目前沒有得到批準的疫苗。根據(jù)計劃，到年底前生產(chǎn)的疫苗數(shù)量，將能夠?qū)σ咔榈目刂飘a(chǎn)生一定的影響。據(jù)認為，目前埃博拉疫情已造成5個西非國家5800多人感染。
2014年12月，軍事醫(yī)學科學院生物工程研究所陳薇團隊自主研發(fā)的重組埃博拉疫苗通過國家、軍隊聯(lián)合評審，獲得臨床批件，并于本月開展人體試驗。 控制傳播 控制“埃博拉”的擴散，首先要密切注意世界埃博拉病毒疫情動態(tài)，加強國境檢疫，暫停進口猴子主要限制來自疫區(qū)的猴子，到目前為止還沒發(fā)現(xiàn)除靈長類動物以外的其他動物是埃博拉病毒的宿主。對有出血癥狀的可疑病人，應隔離觀察。一旦確診應及時報告衛(wèi)生部門，對病人進行最嚴格的隔離，即使用帶有空氣濾過裝置的隔離設(shè)備。醫(yī)護人員、實驗人員穿好隔離服，可能時需穿太空服進行檢驗操作，以防意外。對與病人密切接觸者，也應進行密切觀察。 輔助性治療 治療首先是輔助性的，包括使病毒入侵最小化，平衡電解質(zhì)，修復損失的血小板以便防止出血，保持血液中氧元素含量，以及對并發(fā)癥的治療。排除個別病例，埃博拉康復者的血清在治療疾病中并沒有什么作用。干擾素對埃博拉也是無效的。在猴子試驗中，凝固干擾素似乎能起一些作用，使原本100%必死的感染猴中存活下33%。USAMRIID的科學家宣稱，4只感染埃博拉病毒的獼猴中有3只康復。對埃博拉病毒病尚無特效治療方法，一些抗病毒藥如干擾素和利巴韋林無效，主要是支持和對癥治療，包括注意水、電解質(zhì)平衡，控制出血；腎衰竭時進行透析治療等。
用恢復期患者的血漿治療埃博拉病毒病患者尚存在爭議。

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