2016年09月20日訊 一對夫妻共同生活10年以上,長相會逐漸相似,這是人們常說的夫妻相。然而,上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院的一項最新研究發(fā)現(xiàn),糖尿病也存在“夫妻相”:一方患病,另一方患相同疾病的概率大大增加。
近日,瑞金醫(yī)院寧光院士、王衛(wèi)慶教授團隊取得的這項研究成果在《美國流行病學雜志》上發(fā)表。寧光表示,研究結(jié)果進一步證明了糖尿病屬于生活方式病,其家庭共患性不容小覷,政府與社會公眾都應及早重視,通過同伴教育遏制糖尿病患病率不斷上升的趨勢。
夫妻之間會“傳染”
寧光介紹,該項目2011年--2012年以社區(qū)為基礎(chǔ),納入34805對40歲及以上的中國夫妻開展研究,根據(jù)國際標準調(diào)查糖尿病患者的配偶是否具有更高的糖尿病等代謝性疾病的發(fā)病率。所有參與者均接受標準口服葡萄糖耐量試驗,并提供詳細的臨床、社會人口及生活方式信息。結(jié)果顯示,相比配偶為非糖尿病患者的參與者,配偶罹患糖尿病的參與者具有較高的概率罹患糖尿病、肥胖、代謝綜合征等,而且該種關(guān)聯(lián)獨立于遺傳、地域、受教育程度、家庭收入等之外。
“對于糖尿病等代謝性疾病,以往更多的關(guān)注是其遺傳特性。而基于我院建立的覆蓋25萬人的糖尿病、腫瘤與心血管病患者數(shù)據(jù)庫,我們發(fā)現(xiàn)有相當一部分糖尿病患者是夫妻共同患病,因此決定從這個角度看一看遺傳之外的糖尿病患病風險?!睂幑庹f,配偶之間一些相同的生活方式影響著他們罹患糖尿病及肥胖、代謝綜合征等的概率。這也進一步證明了,糖尿病等慢性病是一種生活方式病,具有很強的家庭共患性。
寧光表示,這項研究提示公眾,當家庭有一方患了糖尿病,其他家庭成員尤其是配偶應當提高警惕,及時進行檢查。研究結(jié)果為個體的糖尿病等代謝性疾病風險鑒別提供了一個簡單、有價值的信息。
同伴教育勢在必行
寧光介紹,他們在研究中還發(fā)現(xiàn)一個有意思的現(xiàn)象:在夫妻雙方中,平時掌勺的一方更有“影響力”。
“舉個例子來說,如果平時是妻子做飯,假如妻子患了糖尿病,那么她就會更注意飲食把控,丈夫患上糖尿病的概率相對較??;而如果是丈夫患了糖尿病,妻子的烹飪習慣不太會有所改變,而她患上糖尿病的概率就會增加?!睂幑庹f,“這提示我們,掌控廚房的一方,更有家庭保健的話語權(quán)?;蛘哒f,飲食方式對于糖尿病等慢病防控是至關(guān)重要的。失衡的飲食結(jié)構(gòu),加上長期缺乏體育鍛煉,導致血糖隨著體重‘步步高升’?!?/p>
寧光認為,目前針對糖尿病的藥物已經(jīng)足夠,治療模式的轉(zhuǎn)變是當務(wù)之急。同伴教育應當引起政府和社會公眾的高度關(guān)注,各方面通過制訂明確的同伴教育計劃,改善糖尿病患者目前較為單一的吃藥治療現(xiàn)狀。
“同伴教育,僅靠社區(qū)推動或者政府推行幾個服務(wù)項目是不行的,最重要的還是全民健康素養(yǎng)的提升?!睂幑庹f,“這需要一個比較長的過程,但在這個過程中,每個人都應當捫心自問,自己可以做什么,應該做什么。比如,流行病學研究要從實際出發(fā),提供數(shù)據(jù)并從中找出原因,為政府制定政策提供切實可靠的依據(jù);醫(yī)生應當致力于科普教育;媒體應當提供有效的知識,通過新媒體不斷擴大科普層面,加強影響力度,增強社會公眾的健康意識?!?/p>
應當“兩條腿走路”
在強調(diào)預防的同時,寧光認為,應當關(guān)注糖尿病的治療,尤其是應對糖尿病并發(fā)癥的治療。
“目前,我國60歲以上人群糖尿病患病率為25%,60歲以下人群為8%。有研究顯示,人口老齡化每增長1%,糖尿病患病率就增加0.4%。糖尿病等慢性病靠防是防不住的,我們應當實事求是,通過干預來延緩其患病率增長。”寧光說,“還要做好準備來應對龐大的并發(fā)癥患者人群。美國目前的腎衰透析人群中,最主要的是糖尿病腎病患者;而美國的失明人群中,最主要的也是糖尿病視網(wǎng)膜病變患者。應當引以為鑒,由政府出臺相關(guān)政策,及時進行長遠規(guī)劃和布局。”
寧光認為,糖尿病罹患風險是一個兼有多種因素的組合,收入水平、受教育程度、城鄉(xiāng)差異等對糖尿病都有影響。我國存在經(jīng)濟發(fā)展不均衡、地域文化差異較大、人口結(jié)構(gòu)尚未趨于穩(wěn)定等問題,因此更需要分析不同地區(qū)的實際情況,通過真實數(shù)據(jù)來發(fā)現(xiàn)問題、尋找原因、制定對策,同時建立評估方法。
“比如,我們應當關(guān)注農(nóng)村、城鄉(xiāng)接合部的慢病發(fā)展趨勢。在城鎮(zhèn)化進程中,隨著經(jīng)濟發(fā)展、平均壽命增加,糖尿病等慢性病問題就會日益突出。當下,大城市所面對的問題,難道不值得更多地方警醒?發(fā)達地區(qū)的經(jīng)驗能不能讓欠發(fā)達地區(qū)少走彎路?”寧光說。
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