兒童打鼾并不少見,但很多家長都會(huì)對此一笑置之,覺得小寶寶打呼嚕的模樣真是呆萌極了,再大一點(diǎn)的時(shí)候有些甚至還鼾聲如雷,但很多家長依舊是不以為然,再后來,孩子慢慢長大后他們卻發(fā)現(xiàn),以前漂亮的小臉蛋像換了個(gè)臉?biāo)频模焊唢E骨、上嘴唇厚并翹起、下頜后縮、牙列不齊……孩子越長越丑,到底是怎么回事呢?
揪出幕后黑手之前,我們先來認(rèn)識(shí)一下腺樣體,它也叫咽扁桃體或增殖體,位于鼻咽頂部與后壁交界處。一般情況下,到兒童六七歲的時(shí)候,腺樣體可發(fā)育至最大,之后在青春期后逐漸萎縮,到成年的時(shí)候已經(jīng)基本消失。腺樣體其實(shí)質(zhì)是屬于淋巴組織,主要起著呼吸道防線的作用,它可以將來自呼吸道和消化道的細(xì)菌、病毒以及有害物質(zhì)扣留、阻止在外,它和腭扁桃體一樣,是咽部淋巴環(huán)中的重要組成部分和免疫反應(yīng)器官,具有重要的屏障和防御作用。
說著“變丑”的話題,怎么就扯上腺樣體了呢?難道幕后黑手與它有關(guān)?沒錯(cuò)。如果因上呼吸道感染等原因造成腺樣體反復(fù)發(fā)炎時(shí),就有可能會(huì)造成腺樣體不斷地增生肥大,待持續(xù)增生到一定程度時(shí),則會(huì)引發(fā)很多的問題,其中一個(gè)就是“變丑”——“腺樣體面容”。
在引起腺樣體面容的變化之前,它還有其他的一些變化:由于腺樣體位于鼻腔后部和咽部之間的關(guān)鍵部位,增生肥大時(shí),可導(dǎo)致氣道變得狹窄而造成呼吸不通暢,表現(xiàn)為睡覺時(shí)打鼾、張口呼吸、睡眠不安,嚴(yán)重的甚至可出現(xiàn)憋氣或睡眠呼吸暫停。而家長所聽到的鼾聲,并不是因?yàn)閷殞毸檬焖孟?,?shí)際上是因?yàn)橄贅芋w增生肥大時(shí),氣道是狹窄的,吸入的氣流撞擊到狹窄的黏膜邊緣或黏膜表面的分泌物時(shí)產(chǎn)生了震動(dòng),于是便形成了我們聽到的鼾聲。
長時(shí)間張口呼吸時(shí),可因口腔、鼻腔、舌、唇、頰以及頜部肌肉功能失常而影響牙齒的位置和頜骨的形態(tài),最終出現(xiàn)上頜骨變長、硬腭高拱、牙列不整齊、前牙擁擠前突、舌與下頜后退、下頜后縮、鼻尖上翹等面容上的改變,即“腺樣體面容”。這種改變?nèi)绻艿玫郊皶r(shí)的干預(yù)和糾正,也還可以慢慢恢復(fù)正常,但如果一直都得不到糾正,則可導(dǎo)致頜面形態(tài)的永久性改變,到那會(huì),就只能通過手術(shù)正畸了。
除此之外,寶寶腺樣體肥大還可造成以下危害:
加重鼻竇炎或慢性鼻炎
兒童鼻竇炎、慢性鼻炎時(shí),鼻腔分泌物可對腺樣體產(chǎn)生刺激作用而致使腺樣體不斷增生肥大,而反過來,肥大的腺樣體若堵塞了后鼻孔,也可因鼻竇黏膜、鼻腔粘膜的纖毛擺動(dòng)受到限制而影響通氣引流,最終加重了小兒的鼻竇炎或慢性鼻炎,而且癥狀持續(xù)的時(shí)間較長,容易反復(fù)發(fā)作。
誘發(fā)中耳炎
咽鼓管是中耳通氣引流的唯一通道,它擔(dān)任著一個(gè)很重要的功能就是引導(dǎo)鼻咽部氣體進(jìn)入鼓室。若肥大的腺樣體堵塞或壓迫到咽鼓管咽口,則可導(dǎo)致中耳負(fù)壓和積液,從而誘發(fā)中耳炎。
其他
呼吸不通暢時(shí),可使大腦長期得不到足夠的氧供應(yīng)而使得大腦皮層功能受到損傷,進(jìn)而影響智力,另外,孩子夜間睡眠不佳,不能進(jìn)入深睡眠狀態(tài),也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)生長激素分泌下降而影響到孩子的生長發(fā)育,而且,夜間睡不好,白天容易出現(xiàn)打盹、注意力不集中等,影響正常的學(xué)業(yè)。此外,也還可有血壓升高、心臟結(jié)構(gòu)改變等影響。
有些家長覺得,反正腺樣體遲早都是會(huì)萎縮的,干脆就熬一熬,等萎縮后就不會(huì)再有這種煩惱了。其實(shí),對于這種已經(jīng)對小兒健康造成危害的肥大的腺樣體,最好還是應(yīng)該及早干預(yù),一般來說,如果腺樣體肥大已經(jīng)堵塞了三分之二以上的后鼻孔,不分年齡,還是建議盡早手術(shù),當(dāng)然,如果腺樣體肥大已經(jīng)影響到呼吸、睡眠、吞咽及語言等生理功能,或者是引發(fā)了鄰近器官的炎癥,如中耳炎、副鼻竇炎等,那么即便腺樣體堵塞后鼻孔還不超過三分之二,也建議考慮盡早手術(shù)。
目前腺樣體手術(shù)已經(jīng)較以前有很大的改進(jìn),多采用內(nèi)鏡下低溫等離子消融術(shù),術(shù)中幾乎不怎么出血,術(shù)后反應(yīng)輕微,所以如果真的必須要做手術(shù)的孩子,家長也可不必太過于糾結(jié)。
"孩子越長越不像家里人,還要去做親子鑒定。"日前,在湖南省某醫(yī)院耳鼻喉科門診,一對夫婦帶著7歲女孩前來咨詢,孩子越長越難看,重點(diǎn)是還越來越不像爸媽。
該院耳鼻喉科劉剛副主任醫(yī)師仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn),女孩牙齒外凸不齊,嘴唇厚,臉較一般小朋友要長,講話有明顯的鼻音,張口檢查發(fā)現(xiàn)腭骨高拱。女兒爸爸說,孩子從小睡覺就愛打鼾,張嘴呼吸。
劉剛副主任醫(yī)師根據(jù)對患兒的初步檢查,判斷其有腺樣體肥大。經(jīng)過纖維鼻咽鏡檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)明顯肥大的腺樣體將其鼻咽部堵塞,睡覺時(shí)打鼾并且一直張口呼吸,長期以來持續(xù)這個(gè)動(dòng)作影響了面部的發(fā)育。
好在發(fā)現(xiàn)及時(shí),經(jīng)過手術(shù)切除肥大的腺樣體后,孩子面容會(huì)慢慢糾正。
兒童打鼾會(huì)越變越丑
腺樣體位于人體鼻腔后端與咽部交界處,形似半個(gè)剝皮的橘子,表面不平,小孩從出生后即存在,一般10歲逐漸萎縮。
劉剛解釋,反復(fù)感冒、鼻腔咽部炎癥反復(fù)刺激,使3-5歲及更大一點(diǎn)的小孩腺樣體發(fā)生病理性增生,肥大的腺樣體可引起中耳炎、鼻炎,引起刺激性咳嗽和長期張口呼吸,影響面容的正常發(fā)育,出現(xiàn)上頜骨變長、腭骨高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等表現(xiàn),出現(xiàn)"腺樣體面容",因此,家長會(huì)看到孩子會(huì) "越長越丑"。
女童越長越丑被懷疑不是親生 醫(yī)院檢查原來是這樣
因?yàn)閺埧诤粑?,上圖這個(gè)小男孩長大后就出現(xiàn)了凸嘴、大長臉的情況。
小孩子打鼾并不是個(gè)案
深圳一12歲男孩長期打鼾
不僅記憶力下降,外貌還發(fā)生變化
最近,深圳市兒童醫(yī)院耳鼻喉科收治了一名12歲的男孩浩浩,因?yàn)殚L期打鼾、鼻塞,造成睡眠不好,孩子記憶力下降,學(xué)習(xí)受到影響,連外貌也出現(xiàn)了凸嘴等情況。
家長帶來求醫(yī)才發(fā)現(xiàn),應(yīng)該早點(diǎn)前來醫(yī)院就診才是。
經(jīng)確診浩浩原來的了慢性肥厚性鼻炎,為了保證孩子得到最有效的救治,提高孩子的生活質(zhì)量,醫(yī)院對浩浩進(jìn)行了手術(shù)治療。經(jīng)過一段時(shí)間的治療后,浩浩終于不用每天晚上都塞鼻子,張口呼吸,痛苦不堪了。
不能憑長相下結(jié)論。
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