咽部腫瘤嚴(yán)重嗎,,如何治療咽部腫瘤(請問,咽部腫瘤會有什么癥狀?)

咽部腫瘤嚴(yán)重嗎,,如何治療咽部腫瘤

一、咽部腫瘤的基本情況有什么呢

喉乳頭狀瘤(papilloma of the larynx)是咽部良性腫瘤中最常見者?？砂l(fā)生于各年齡，但兒童和成人的喉乳頭狀瘤各有不同的特點。兒童喉乳頭狀瘤多發(fā)生于3～12歲兒童，可能由病毒感染引起，常在喉粘膜多處發(fā)生。鏡下，呈典型乳頭狀瘤結(jié)構(gòu)，電鏡下，有時可檢見細(xì)胞核內(nèi)病毒包含體。被覆乳頭的鱗狀上皮角化不明顯，很少發(fā)生惡性變。成人喉乳頭狀瘤常為單發(fā)性，往往位于聲帶的下側(cè)面。被覆乳頭之鱗狀上皮每呈較顯著的角化，較易發(fā)生癌變，故被視為癌前病變。

喉部的其他良性腫瘤，如腺瘤、血管瘤、纖維瘤、軟骨瘤以及神經(jīng)纖維瘤均較少見.

咽部混合瘤.起于小涎腺的上皮，之所以稱為混合瘤是起初對此瘤結(jié)構(gòu)的多樣化認(rèn)識不清，誤以為其來源于兩個胚層組織，現(xiàn)認(rèn)為腫瘤各種成分均來源于腺上皮，故稱涎腺多形性腺瘤，由于混合瘤習(xí)用已久，故仍采用?；旌狭龆喟l(fā)生于腮腺，頜下腺次之，腭部占第三位，咽部不見?？砂l(fā)于任何年齡。根據(jù)癥狀與體征，可診斷為本病，確診需病理診斷。

二、咽部腫瘤有什么類型呢

口咽癌占頭頸部惡性腫瘤的7%左右，多為單發(fā)腫物，邊緣多不規(guī)則外侵明顯.腫物常有明顯強化，內(nèi)部密度不均勻?？谘什康膼盒阅[瘤主要包括癌和淋巴瘤。

(1)口咽癌

主要包括舌根癌、扁桃體癌、軟脖癌、口咽側(cè)壁癌(包括舌腭弓癌和咽胯弓癌)及口咽后壁癌。 90%~95%為鱗狀細(xì)胞癌，其余罕見的有腺樣囊性癌、未分化癌、基底樣癌、梭狀細(xì)胞癌等。

口咽癌其位置深在、侵襲性強、早期即有淋巴轉(zhuǎn)移，由于咽部淋巴豐富，常有兩側(cè)交叉的淋巴網(wǎng)，發(fā)生雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的概率也高，是一種須后較差的腫瘤。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)最典型的CT表現(xiàn)為不規(guī)則環(huán)形強化伴中央低密度區(qū)。

(2)淋巴瘤

口咽部淋巴組織豐富，門咽與鼻咽是最常見的頭頸部結(jié)外NHL發(fā)病部位。發(fā)生在扁桃體的NHL約在頭頸部結(jié)外NHL中占半數(shù)，多為B細(xì)胞來源。邊界清楚，少有深部侵犯，常可侵犯頭領(lǐng)多個部位及伴發(fā)頸淋巴結(jié)病變，并常侵犯雙側(cè)扁桃體。

CT掃描示腫物多發(fā)生在粘膜下，表面光整，病變雖然很大但不易浸潤?quán)徑M織結(jié)構(gòu)，少數(shù)病至呈浸潤性生長時可侵及鄰近的咽旁間隙脂肪，病變向上可侵及鼻咽、軟腭，向前侵及舌根，向下侵及會厭及下咽。

增強掃描表現(xiàn)為均勻或不均勻強化，與肌肉密度相傷。門咽淋巴瘤頸部淋巴結(jié)受浸相當(dāng)常見，在頭頸部惡性腫瘤中僅次子鱗癌，與轉(zhuǎn)移性鱗癌相比，頸后三角區(qū)及淺去淋巴結(jié)受侵更多見于惡性淋巴瘤。

三、咽部腫瘤的診斷須知

對于口咽部腫瘤而言，活體組織檢查是確診的必要手段，對表面有正常粘膜的深部腫瘤，可以細(xì)針穿刺作細(xì)胞學(xué)檢查，或者用活檢穿刺針取組織送病理檢查。在影像學(xué)檢查當(dāng)中，常規(guī)X線口咽部側(cè)位攝影，有助于確定腫瘤部位。CT水平攝影除可見到咽側(cè)腫物外，對于有無 咽旁間隙侵犯，有無下頜骨破壞或判斷頸淋巴結(jié)是否腫大，有無可疑轉(zhuǎn)移有一定幫助。近年來磁共振成像技術(shù)在臨床應(yīng)用有利于區(qū)別腫瘤與正常組織，而且能在不同方位現(xiàn)實顯示病變解剖部位，對口咽部腫瘤的侵犯范圍，可以有比較明確的診斷。

咽部腫瘤：咽部分成鼻咽部、口咽部、下咽部,扁桃體另列為一個部分,。

①在咽部腫瘤中鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)病比例最高,鼻咽部、口咽部、下咽部的腫瘤的發(fā)病類型中鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生比例仍最高,而在扁桃體組織中惡性淋巴瘤的發(fā)病比例較鱗狀細(xì)胞癌高,鱗狀細(xì)胞癌居次位

②咽部腫瘤的病理類型中鱗狀細(xì)胞癌、惡性淋巴瘤、纖維血管瘤和多形性腺瘤等為主要的腫瘤類型,并且咽部腫瘤絕大部分發(fā)生在鼻咽部.

③惡性淋巴瘤主要集中在扁桃體。

四、咽部腫瘤有什么癥狀呢

口咽部腫瘤初期癥狀不明顯。可有咽部不適、異物感。腫瘤破潰感染后出現(xiàn)咽痛。固定于病變側(cè)，也可有舌咽神經(jīng)反射的耳內(nèi)痛。如腫瘤在扁桃體側(cè)壁，向上侵及鼻咽部，可以造成一側(cè)耳悶、聽力減退。如腫瘤侵及咽側(cè)，侵犯翼內(nèi)肌，可出現(xiàn)張口困難。舌根部的腫瘤向深部浸潤后伸舌偏斜，常有唾液帶血、口臭、呼吸不暢等。腫瘤長大，因阻塞可產(chǎn)生呼吸及吞咽困難。

扁桃體：扁桃體部異常較其他部分疾患更易為患者發(fā)現(xiàn)，但也最為人所忽略。一般當(dāng)出現(xiàn)扁桃體腫大時，許多患者都認(rèn)為是扁桃體炎。其實，并非所有的扁桃體腫大均為良性病變，尤其是單側(cè)的腫大。

扁桃體的腫瘤包括鱗狀細(xì)胞癌、惡性淋巴瘤等病理類型。腫瘤初期病人無異常感覺或僅有輕度咽部不適，腫瘤長大或潰破感染后出現(xiàn)咽痛。扁桃體腫瘤表現(xiàn)為扁桃體腫大時，臨床上難與慢性扁桃體炎鑒別，尤其是扁桃體惡性淋巴瘤。扁桃體腫瘤多為單側(cè)，扁桃體惡性淋巴瘤雙側(cè)同時發(fā)生病變約占1/5。因此，單側(cè)扁桃體腫大需排除腫瘤的可能性，需活檢病理證實，必要時可行扁桃體切除確診。

請問,咽部腫瘤會有什么癥狀?

1. 癥狀：
A聲音沙啞—喉癌最常發(fā)生于真聲帶會影響發(fā)音，下咽癌末期侵犯喉部時也有沙啞現(xiàn)象。
B.咽喉異常感—尤其下咽癌常有咽喉單側(cè)異常感。
C.疼痛—吞咽疼痛久治不愈。
D.血痰—咽喉癌表面潰瘍出血時痰中帶血。
E.吞咽困難—下咽腫瘤持續(xù)長大阻礙食物通過。
F.呼吸困難—喉部腫瘤太大時呼吸道阻塞之故。
G.頸淋巴腫大—發(fā)生于淋巴轉(zhuǎn)移時。
H.其他—如莫明之體重減輕，食欲不振。

2.治療方針及預(yù)后：
最重要是早期診斷早期治療，喉癌第一、二期可接受放射治療或雷射局部切除，術(shù)后仍可自然發(fā)聲，第三、四期則需接受范圍更大之手術(shù)或全喉切除，后者需藉人工發(fā)聲器說話。五年存活率從第一期至第四期分別為75％、60％、48％、40％左右。
咽癌因早期癥狀不明顯所以容易延誤早期發(fā)現(xiàn)，晚期侵犯喉部時只好一并切除喉頭，再者因此處淋巴管豐沛，容易有頸部或遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移，預(yù)后較喉癌差，五年存活率約15％至30％。

怎樣治療鼻咽癌？

得了鼻咽癌應(yīng)盡快到醫(yī)院，由耳鼻喉科醫(yī)生檢查腫瘤的侵犯部位及范圍，由放射科醫(yī)生安排作放射治療，只要病變未發(fā)展到晚期，療效還是比較好的。

有的患者不及時到醫(yī)院治療，而是聽信某些人的流言，找江湖醫(yī)生或找偏方治療，花了許多錢、花了許多時間和精力，癌病不但沒有治好，而且還在不斷發(fā)展，拖延了治療時間，有的發(fā)展到晚期，發(fā)生了全身轉(zhuǎn)移；有的由于亂服中草藥，產(chǎn)生發(fā)熱、肝功異常等，對病人非常有害。

放射治療是治療鼻咽癌的主要手段。為防止腫瘤的全身轉(zhuǎn)移，有的病人可加用化學(xué)藥物治療。個別病例還可以作手術(shù)切除腫瘤，這些都要由耳鼻咽喉科、頭頸外科醫(yī)生檢查決定。

無論是放射治療或是化療都有一些不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、咽干、咽痛以及白血球下降等。這些不良反應(yīng)，有的可以用藥物治療，有的則很難避免，需要患者加以克服，積極配合，以便圓滿完成治療計劃。

鼻咽癌患者，應(yīng)對自己的病持正確的態(tài)度，要從聽到自己有病時的悲觀、失望和恐懼心態(tài)中盡早擺脫出來，在治療過程中逐漸樹立起信心。樂觀的情緒，戰(zhàn)勝癌癥的信心，有時顯得比治療本身更為重要，因為不論是放療或化療，對病人來說都是一種消耗，樂觀、向上的情緒可以動員全身一切力量與癌癥作斗爭，對病人的康復(fù)非常重要。

已經(jīng)慷復(fù)的鼻咽癌患者應(yīng)定期復(fù)查，包括鼻咽部的檢查、血常規(guī)化驗、頸部的觸診等，必要時還需作一些特殊檢查，如胸片、腹部B超、CT復(fù)查、鼻咽部的病理檢查等。復(fù)查間隔時間為：放療后第一年，1~2個月復(fù)查1次；第2~3年，2~4個月復(fù)查1次；3~5年，每半年復(fù)查1次，其間出現(xiàn)特殊情況隨時檢查。

日常需充分的休息和營養(yǎng)，要勞逸結(jié)合。要經(jīng)常沖洗鼻腔及鼻咽部，保持清潔，避免結(jié)痂和感染。要忌煙酒，防止感冒。

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