膠質(zhì)瘤長在腹部怎么辦,,如何治療膠質(zhì)瘤

膠質(zhì)瘤長在腹部怎么辦,,如何治療膠質(zhì)瘤

一、膠質(zhì)瘤的發(fā)病原因分析

從病理發(fā)生學(xué)(pathogenesis)角度而言，膠質(zhì)瘤是在內(nèi)部遺傳易感因素與外部環(huán)境致病因素相互作用下，在細(xì)胞的遺傳物質(zhì)(DNA)及表觀遺傳物質(zhì)(epi-genetics)水平，發(fā)生了足以致癌的突變(以及突變的組合);這些突變，驅(qū)動細(xì)胞持續(xù)的進(jìn)入細(xì)胞周期進(jìn)行有絲分裂、逃避凋亡、躲避細(xì)胞的生長接觸抑制、躲避免疫抑制等，并使細(xì)胞獲得與持續(xù)增長相適應(yīng)的能量代謝異常、誘導(dǎo)腫瘤新生血管生長、缺氧與壞死等改變。

與不同級別膠質(zhì)瘤的臨床與細(xì)胞病理表現(xiàn)所相對應(yīng)的分子改變也有所不同。例如，低級別膠質(zhì)瘤主要表現(xiàn)為細(xì)胞低速的分裂增生;而高級別膠質(zhì)瘤則表現(xiàn)為高速的細(xì)胞分裂增生以及伴隨的新生血管生成以及腫瘤的缺氧、壞死。與之相應(yīng)的，低級別膠質(zhì)瘤在分子水平往往無HIF-1及VEGF等分子通道的啟動與高表達(dá)。值得注意的是，大腦雖然被認(rèn)為是一個在正常生理狀態(tài)下，細(xì)胞幾乎不發(fā)生分裂增生(turning over)的器官，但是在特定時期和條件，大腦中樞器官還是會有一定的細(xì)胞分裂。例如，在兒童期，有神經(jīng)元的分裂。因此，在兒童期，神經(jīng)元來源的腫瘤，如髓母細(xì)胞瘤，發(fā)病率比成年高。但是，這并不意味著，有細(xì)胞分裂的發(fā)生，就有腫瘤癌變的可能。因為，在絕大部分情況下，細(xì)胞增生過程中發(fā)生的突變(spontaneous mutation)，都可以被細(xì)胞分子“維穩(wěn)”功能所修正;如若無法修正，則細(xì)胞會啟動凋亡途徑，使發(fā)生突變的細(xì)胞自發(fā)死亡?？梢?，膠質(zhì)瘤的發(fā)生是個小概率的偶然事件。低級別膠質(zhì)瘤在細(xì)胞增生過程中，可能會“蓄積”新的突變，從而使其向高級別膠質(zhì)瘤轉(zhuǎn)變(惡變)。為了系統(tǒng)地了解膠質(zhì)瘤的分子病因?qū)W，美國在 2008年啟動了膠質(zhì)瘤的分子基因圖譜工程(cancer molecular atlas)。通過對膠質(zhì)瘤的DNA進(jìn)行測序，發(fā)現(xiàn)平均每個膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，有高達(dá)5個分子突變。其中，NF基因是最常見發(fā)生突變的抑癌基因;EGFR是最常見的原癌基因。這些分子突變，驅(qū)動各種信號通道的表達(dá)并構(gòu)成膠質(zhì)瘤發(fā)生、發(fā)展的分子基礎(chǔ)。

二、膠質(zhì)瘤是什么意思呢

啥是膠質(zhì)瘤，性膠質(zhì)瘤，源自神經(jīng)上皮的腫瘤統(tǒng)稱為膠質(zhì)瘤(膠質(zhì)細(xì)胞瘤)，占顱腦腫瘤的40-50%，是最常見的顱內(nèi)惡性腫瘤。

依據(jù)病理又可分為星形細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、多形膠母細(xì)胞瘤、室管膜瘤、少枝膠母細(xì)胞瘤等。

1.星形細(xì)胞瘤：為膠質(zhì)瘤中最常見的一種，約占40%左右。

2.髓母細(xì)胞瘤：為高度惡性腫瘤，好發(fā)于2-10歲的孩童，最少者可見于幾月余小兒，大多數(shù)來源于小腦蚓部向四腦室及延髓小腦半球成長，因堵塞腦脊液循環(huán)通道，發(fā)現(xiàn)時多已伴有腦積水。

3.少枝膠質(zhì)瘤：為低度惡性腫瘤，偏良性，不少人亦稱其為良性腫瘤。成長慢，瘤內(nèi)?？梢娾}化斑塊 4.室管膜瘤：亦為膠質(zhì)瘤的一種，準(zhǔn)則與星形細(xì)胞瘤根本一樣。

膠質(zhì)瘤大多緩慢發(fā)病，自呈現(xiàn)表現(xiàn)至就診時刻通常為數(shù)周至數(shù)月，少量可達(dá)數(shù)年。惡性程度高的和后顱窩腫瘤病史較短，較良性的或坐落靜區(qū)的腫瘤病史較長。腫瘤若有出血或囊變，表現(xiàn)會俄然加劇，甚至有相似腦血管病的發(fā)病進(jìn)程。

膠質(zhì)瘤大多緩慢發(fā)病，自呈現(xiàn)表現(xiàn)至就診時刻通常為數(shù)周至數(shù)月，少量可達(dá)數(shù)年。惡性程度高的和后顱窩腫瘤病史較短，較良性的或坐落靜區(qū)的腫瘤病史較長。

因而，膠質(zhì)瘤的惡性程度比較高，慣例的醫(yī)治關(guān)于膠質(zhì)瘤作用顯著度不高，生物醫(yī)治作為一種全新的抗腫瘤醫(yī)治辦法，給廣闊的腫瘤癥患者帶來了醫(yī)治方法上的新打破。

三、膠質(zhì)瘤長在腹部怎么辦呢

目前對于膠質(zhì)瘤的治療，包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等手段。具體的治療，要綜合考慮患者的功能狀態(tài)、對治療的預(yù)期結(jié)果以及腫瘤所處的腦區(qū)部位、惡性程度級別等多種因素，進(jìn)行綜合考慮判斷，從而制定個體化綜合治療方案。

手術(shù)

手術(shù)往往是膠質(zhì)瘤治療的第一步。手術(shù)不僅可以提供最終的病理診斷，而且可以迅速去除大部分的腫瘤細(xì)胞，緩解患者癥狀，并為下一步的其他治療提供便利。對于一些低級別膠質(zhì)瘤，如毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤，手術(shù)的完整切除，是可以使患者得到根治以及長期存活。目前的膠質(zhì)瘤手術(shù)，已經(jīng)進(jìn)入了一個微創(chuàng)時代，與前相比，更為安全，創(chuàng)傷更為小，腫瘤切除更為完全。顯微鏡應(yīng)用于腦膠質(zhì)瘤的切除，可以更加清晰地辨別腫瘤與腦組織的邊界，以及周圍重要的神經(jīng)血管等結(jié)構(gòu)，從而能夠在安全的情況下，最大化地切除膠質(zhì)瘤。神經(jīng)導(dǎo)航的應(yīng)用，將膠質(zhì)瘤的手術(shù)切除，提高到新的高度。神經(jīng)導(dǎo)航與汽車導(dǎo)航相類似，可以使外科醫(yī)生在手術(shù)前從切口的設(shè)計、術(shù)中功能腦區(qū)的辨認(rèn)以及手術(shù)切除方式的選擇等方面，更加精確和細(xì)化。近年來出現(xiàn)的術(shù)中磁共振，可以進(jìn)一步提高手術(shù)完整切除的完整程度，并減少患者術(shù)后功能缺陷等并發(fā)癥的產(chǎn)生。術(shù)中皮層刺激電極的應(yīng)用，可以完善術(shù)中對于運動區(qū)、語言區(qū)的辨認(rèn)，從而幫助外科醫(yī)生更好地保護(hù)腦的重要功能。

放療

在接受外科手術(shù)治療后，對于高級別膠質(zhì)瘤患者，往往需要進(jìn)一步的放療。對于低級別膠質(zhì)瘤患者，若存在高危因素(例如腫瘤體積超過6厘米、手術(shù)切除不完全等因素)，也要考慮進(jìn)行放療。放療包括局部的放療和立體定向放療。對于首次發(fā)現(xiàn)的膠質(zhì)瘤，一般不采用立體定向放療。局部放療根據(jù)所采用技術(shù)不同，又可以分為適形調(diào)強(qiáng)放療和三維塑形放療。對于復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤患者，特別是處于功能區(qū)腫瘤，有時可以考慮進(jìn)行立體定向放療。

四、膠質(zhì)瘤有什么臨床表現(xiàn)呢

腦膠質(zhì)瘤所導(dǎo)致的癥狀和體征，主要取決其占位效應(yīng)以及所影響的腦區(qū)功能。膠質(zhì)瘤由于其在空間的“占位”效應(yīng)(mass effect)，可以使患者產(chǎn)生頭痛、惡心及嘔吐、癲癇、視物模糊等癥狀。此外，由于其對局部腦組織功能的影響，還可以使患者產(chǎn)生其他的癥狀。比如，視神經(jīng)膠質(zhì)瘤可以導(dǎo)致患者視覺的喪失;脊髓膠質(zhì)瘤可以使患者產(chǎn)生肢體的疼痛、麻木以及力弱等癥狀;中央?yún)^(qū)膠質(zhì)瘤可以引起患者運動與感覺的障礙;語言區(qū)膠質(zhì)瘤可以引起患者語言表達(dá)和理解的困難。膠質(zhì)瘤由于惡性程度不同，其所產(chǎn)生癥狀的速度也不同。例如，低級別膠質(zhì)瘤患者的病史往往在幾個月甚至上年，而高級別膠質(zhì)瘤患者的病史往往在幾個星期至幾個月。根據(jù)患者的病史、癥狀以及體征，可以初步推斷出病變的部位以及惡性程度。但是最終的定位、定性診斷，還要綜合考慮其他的檢查，包括磁共振以及最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)--病理診斷。

膠質(zhì)瘤的診斷，要綜合考慮患者的病史、癥狀、體征、輔助檢查以及術(shù)后病理等進(jìn)行綜合考慮和判斷?；颊哂信R床癥狀表現(xiàn)后，就診時最常做的檢查包括頭顱CT 與磁共振(MRI)。頭顱CT可以初步判定是否有顱內(nèi)占位。膠質(zhì)瘤在CT上，往往表現(xiàn)為腦內(nèi)、低信號的病變;低級別膠質(zhì)瘤一般無瘤周水腫，高級別膠質(zhì)瘤往往伴有瘤周水腫。此外，CT在發(fā)現(xiàn)是否有腫瘤出血以及鈣化，優(yōu)于磁共振。瘤卒中發(fā)生的出血，在CT上表現(xiàn)為高信號，提示腫瘤的惡性程度較高。腫瘤伴有鈣化的發(fā)生，提示腫瘤的病理類型為少枝的可能性大。磁共振在顯示腫瘤的部位、性質(zhì)等方面，要優(yōu)于CT檢查。低級別膠質(zhì)瘤在磁共振上往往表現(xiàn)為T1低信號、T2 高信號的腦內(nèi)病變，主要位于白質(zhì)內(nèi)，與周圍腦組織在影像上往往存在較為清晰的邊界，瘤周水腫往往較輕，病變一般不強(qiáng)化。

對于膠質(zhì)瘤，除了手術(shù)，還有哪些治療或輔助治療手段？

從確診到就醫(yī)，從手術(shù)到放化療，我一直陪著，也一直尋醫(yī)問藥查找這方面的資料，所以回答的不一定全面，但是切身體會。 下面針對腦部的膠質(zhì)瘤回答一下。膠質(zhì)瘤就是一種惡性腫瘤，復(fù)發(fā)率很高，關(guān)于該種腫瘤的病理，如何確診等百度上以及一般三甲醫(yī)院的神經(jīng)外科都可以咨詢到。腦部的膠質(zhì)瘤共分四期，很不幸，我老婆確診后就是四期，當(dāng)時真是天塌下來的感覺都有。中國最好的神經(jīng)外科醫(yī)院是北京天壇醫(yī)院，里面的大夫明確表示，三到四期的膠質(zhì)瘤必須手術(shù)，否則存活率基本為零，手術(shù)的目的就是延長生命。早期的膠質(zhì)瘤視其生長的位置和大小來決定是否手術(shù)。 治療膠質(zhì)瘤的輔助手段就是放化療，像我老婆這種情況，手術(shù)后必須放化療同時進(jìn)行才能達(dá)到最佳效果。所以，建議題主帶病人到權(quán)威的神經(jīng)外科醫(yī)院或者腫瘤醫(yī)院治療，因為這種腫瘤的治療手段目前已經(jīng)很成熟。北京的天壇，301，協(xié)和，三博腦科醫(yī)院都不錯。 祝病人早日康復(fù)。

低級膠質(zhì)瘤怎么治療最好

1。腫瘤切除手術(shù)切除術(shù)是最基本最有效的治療方法，包括全切除和部分切除。腫瘤的切除應(yīng)在不引起嚴(yán)重病殘的情況下力爭做到完全切除或切除得越徹底越好。但由于部分腫瘤浸潤性彌漫性生長而無明確境界，或腫瘤部位深在或影響重要功能區(qū)等，手術(shù)常難以全切除，僅能次全（90%以上）、大部（60%）或部分切除。

2。內(nèi)減壓手術(shù)當(dāng)腫瘤不能全切除時，可將腫瘤周圍的腦組織大塊切除，以達(dá)到降低顱內(nèi)壓的目的。內(nèi)減壓主要限制在"非功能區(qū)"內(nèi)，如額極、顳極、枕極及小腦半球外1/3，內(nèi)減壓的部位應(yīng)當(dāng)在腫瘤周圍，且減壓造成的空間應(yīng)夠大。

3。外減壓手術(shù)即切除顱骨并剪開硬腦膜，使顱腔容積擴(kuò)大，以達(dá)到降低顱內(nèi)壓的目的。 常用術(shù)式有：顳肌下減壓、枕肌下減壓及大骨片減壓。

腦膠質(zhì)瘤患者在晚期出現(xiàn)肚子發(fā)硬的情況怎么辦呢？

患者肚子發(fā)硬情況。建議及時配合醫(yī)生檢查治療，不要盲目求醫(yī)以免錯過最佳治療時間，此外在患者手術(shù)放化療過程中還可以輔助中藥調(diào)理，袁希福認(rèn)為，中藥的配合調(diào)理一方面起到改善患者體質(zhì)更好的接受治療另一方面可以緩解病痛的折磨

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