一、臍疝帶一天用多長時(shí)間
如果寶寶有疝氣,首先我們不建議用疝氣帶的,這對(duì)疝氣病沒有什么治療作用,目前盡量的減少寶寶哭鬧在就是保持大便通暢就可以了有的疝氣能夠慢慢的自己好轉(zhuǎn)。
嬰兒臍疝怎么辦
1、非手術(shù)療法 一般無需任何處理。對(duì)個(gè)別愛哭鬧,屢發(fā)嵌頓者可試用。
(1)壓迫法:用適當(dāng)長度的9—10cm寬的松緊帶,縫制成圓圈狀,令嬰兒平臥,還納臍疝,將棉球(同疝大?。┗虬雮€(gè)乒乓球的凸面對(duì)準(zhǔn)臍疝部,以松緊圈固定之即可。
(2)膠布粘貼法:可將稍大于臍環(huán)的硬幣、扣子或圓木片用紗布包好,壓在臍環(huán)上,然后用寬膠布固定。膠布寬5cm,膠布經(jīng)過的腰背部可內(nèi)墊紗布,以免損傷皮膚,操作時(shí)先將疝內(nèi)容物還納回腹腔,使疝囊呈空虛狀態(tài),避免疝內(nèi)容物膨出,便于臍孔的閉合。一般1—2周更換1次,可連續(xù)貼用3—6個(gè)月,應(yīng)注意局部皮膚的護(hù)理,每次粘貼時(shí)要使臍孔縮小,使之逐漸愈合。
2、手術(shù)療法 嬰幼兒正常發(fā)育時(shí),臍疝能很快消失,僅有個(gè)別病例需手術(shù)治療,因此不應(yīng)急于手術(shù)。
適應(yīng)證:有下列情況者可考慮手術(shù):疝較大臍孔直徑在2cm以上;經(jīng)1年的保守治療沒有治愈,年齡在2歲以上;已經(jīng)嵌頓,內(nèi)臟與疝囊有粘連;臍部疼痛,推測(cè)有大網(wǎng)膜粘連者。
二、臍疝的癥狀表現(xiàn)
寶寶臍疝屬先天性,是新生兒和嬰兒時(shí)期常見的疾病之一。
臍帶脫落后,臍部瘢痕區(qū)由于胎兒階段臍帶從腹壁穿過,是腹壁的先天性薄弱處。又因在嬰兒期兩側(cè)腹肌未完全在中線合攏,留有缺損,在醫(yī)學(xué)上稱為“臍環(huán)”。所以,當(dāng)寶寶哭鬧過多、咳嗽、腹瀉等促使腹腔內(nèi)壓力增高時(shí),便會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟特別是小腸,連同腹膜、腹壁皮膚一起由臍部逐漸向外頂出,形成臍疝。
疾病癥狀
嬰兒臍疝多屬易復(fù)性疝。當(dāng)啼哭,站立和用勁時(shí),臍部膨脹出包塊,一般直徑1~2厘米,無其它癥狀,往往在洗澡,換衣時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)。多呈半球形或圓柱狀,腫物頂端有一小瘢痕,是為臍痕。
腫物的特點(diǎn)為可復(fù)性,即哭鬧、咳嗽、直立時(shí)腫物飽滿增大,而且腫物觸之較堅(jiān)實(shí)。寶寶安靜或者家長用手按壓時(shí),腫物縮小或者回納人腹腔,并伴有咕咕腸鳴音。腫物縮小或還納后,局部留有松弛皮膚皺折,以上為典型的臍疝。腫物有時(shí)較大,特別是孩子哭鬧腹壓增高時(shí),外表的皮膚發(fā)亮顯得較薄,于是又有一些家長擔(dān)心臍疝會(huì)不會(huì)被撐破,實(shí)際上由于皮膚的彈性與韌性,并不存在撐破的可能性。
三、小兒疝氣應(yīng)做哪些檢查項(xiàng)目
小兒疝氣是小兒泌尿科手術(shù)中最常見的疾病。在胚胎時(shí)期,腹股溝處有一“腹股鞘狀突”,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。有些小孩出生后,此鞘狀突關(guān)閉不完全,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸、網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管等進(jìn)入此鞘狀突,即成為疝氣;若僅有腹腔液進(jìn)入陰囊內(nèi),即為陰囊水腫。
腹外疝分為可復(fù)性疝、難復(fù)性疝和嵌頓性疝。可復(fù)性疝是指站立、咳嗽、負(fù)重、排便等增加腹內(nèi)壓時(shí),疝內(nèi)容物進(jìn)入疝囊,當(dāng)平臥及腹內(nèi)壓下降時(shí)能很容易返納腹腔。難復(fù)性疝為疝內(nèi)容物不能完全回納腹腔內(nèi),但并不引起嚴(yán)重癥狀。多因疝內(nèi)容物和疝囊粘連,或腹壁缺損大、疝環(huán)寬大。滑動(dòng)性疝通常也屬難復(fù)性疝。嵌頓性疝為疝內(nèi)容物突然不能回納,發(fā)生疝塊局部疼痛、觸痛明顯,如嵌頓的內(nèi)容物為腸管、則將產(chǎn)生急性腸梗阻癥狀。壞死的腸管等疝容物可繼發(fā)感染,出現(xiàn)腹膜炎和膿毒敗血癥,如不及時(shí)處理,可危及生命。
診斷檢查
腹股溝疝氣好發(fā)于一歲以下的幼兒,如果發(fā)作時(shí),在腹股溝會(huì)有鼓起的腫塊,稍有警覺就很容易發(fā)現(xiàn)。幼兒如果有以下表現(xiàn)應(yīng)引起高度重視。
1、不明原因的哭鬧不止需考慮患小兒疝氣并伴有嵌頓的可能;
2、劇烈的嘔吐,發(fā)燒;需要考慮患小兒疝氣并伴有嵌頓的可能;
3、腸梗阻,需要考慮患小兒疝氣并伴有嵌頓的可能;
4、發(fā)現(xiàn)血便,需要考慮患小兒疝氣并伴有嵌頓的可能。
四、小兒疝氣該如何預(yù)防呢
1、由于疝氣可在嬰兒期發(fā)生,故應(yīng)在該時(shí)期經(jīng)常注意觀察孩子的腹股溝部或陰囊處,是否腫,或是否存在時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的塊物,遇有疑問及時(shí)請(qǐng)教醫(yī)生。
2、雖然患疝氣的較多為男孩,但女孩也會(huì)發(fā)生疝氣。對(duì)女孩的疝氣更要提高警惕,因?yàn)槌S新殉?、輸卵管進(jìn)入疝囊。
3、嬰兒期不要將孩子的腹部裹得太緊,以免加重腹內(nèi)壓力。不要讓孩子過早的站立,以免腸管下墜形成腹股溝疝。
4、吃些易消化和含纖維素多的食品,以保持大便通暢。孩子大便干燥時(shí),應(yīng)采取通便措施,不要讓孩子用力解大便。
5、不要讓孩子大聲咳嗽,患咳嗽的小兒要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)吃些止咳藥。避免孩子大聲啼哭,防止腹壓升高。
除了先天原因外,一些后天因素,如孩子咳嗽、打噴嚏、啼哭或排便用力過度、腹部過肥等原因都會(huì)引起小兒疝氣。
由于嬰兒的腹壁肌肉還沒有很好地發(fā)育,臍環(huán)沒有完全閉鎖,如增加腹壓,腸管就會(huì)從臍環(huán)突出,而形成臍疝。
工具/原料
方法/步驟
如果寶寶患有臍疝,應(yīng)注意盡量減少腹壓增加的機(jī)會(huì),如不要讓寶寶大哭大鬧;
調(diào)整好寶寶的飲食,不要發(fā)生腹脹或便秘;
較小的臍疝,如直徑小于1.5cm,多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈。鑒于嬰兒臍疝很少發(fā)生嵌頓,可先予非手術(shù)治療,用膠布貼敷療法,即取寬條膠布將腹壁兩側(cè)向腹中線拉攏貼敷固定以防疝塊突出,并使臍部處于無張力狀態(tài),而臍孔得以逐漸愈合閉鎖。每周更換膠布1次,如有膠布皮炎,可改用腹帶適當(dāng)加壓包扎。
如果寶寶臍疝突出較厲害,但范圍不大,可以用一個(gè)一元硬幣用布包住縫起來,然后縫上寬松緊帶,硬幣部分貼在臍部,整個(gè)綁在寶寶身上,堅(jiān)持帶就會(huì)恢復(fù)。這是我一個(gè)醫(yī)生朋友告訴我的。
或者你可以去藥房買一個(gè)臍疝帶,那種比較美觀一點(diǎn)。
6
如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈,應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應(yīng)的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊,如無完整的疝囊則切開腹膜。回納腸管,切除疝囊,于疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復(fù)腹壁薄弱區(qū),最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。
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