免疫性不孕不育的治療方法,免疫性不孕不育的治療原則

一、免疫性不孕不育的原因是什么

免疫性不孕是女性不孕的主要原因之一，由于人體內(nèi)存在著一種微生物的細(xì)胞，正是由于這種細(xì)胞與體內(nèi)的正常細(xì)胞因子不合，從而產(chǎn)生的抗體，就會對精子排斥導(dǎo)致女性不孕。由于很多女性對于免疫性不孕因素都不是很清楚，因此在發(fā)生病情前都能主動出擊，及時的治療，直到發(fā)現(xiàn)婚后遲遲不能懷孕才有所察覺。

01、女性因素：

男性的精子對女性來說是一種抗原，女性接觸了男性的精子以后，在女性體內(nèi)會產(chǎn)生抗精子的抗體，使精子在女性的體內(nèi)失活、失去他的活動力，失去他正常的活性，而導(dǎo)致不育。

02、男性因素：

男性的體內(nèi)產(chǎn)生了一種抗精子的抗體，體內(nèi)正常的情況下，精子產(chǎn)生以后，是與人體的血液當(dāng)中的免疫物質(zhì)是分割的。因此人體免疫系統(tǒng)也把這個人體的精子作為一種外源的物質(zhì)。

03、炎癥因素：

當(dāng)出現(xiàn)了一些損傷、炎癥等情況，人體和血液當(dāng)中的免疫系統(tǒng)與精子接觸了，人體的免疫系統(tǒng)就會對精子發(fā)起攻擊，把精子作為一個抗原，體內(nèi)產(chǎn)生一個抗精子抗體，這樣就會產(chǎn)生一種免疫反應(yīng)。

因為太頻繁的性生活會使精子的質(zhì)量下降，也會使女方的內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，不利于受孕。所以性欲比較旺盛的夫妻如果得了免疫性不孕，在性生活方面一定要做好協(xié)調(diào)，不可縱欲過度。

二、免疫性不孕不育需要進(jìn)行哪些檢查

一、卵巢垂體功能的檢查

1、基礎(chǔ)體溫的測定。患者可以在早晨的時間檢測自己的體溫狀況，并將體溫記錄下來，一般正常女性的基礎(chǔ)體溫是對卵巢功能沒有什么影響的，主要就是了解患者的排卵期。

2、性激素的測定。性激素的測定能夠排除影響女性免疫性不孕的因素主要包括哪些，幫助患者精準(zhǔn)的探測到病因。

二、子宮內(nèi)膜的病理檢查

對子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查主要是為了了解患者的黃體功能是否存在異常情況，同時還能對患者的宮腔大小、子宮肌瘤等狀況進(jìn)行檢測。

三、性交試驗和精子的穿透檢查

患者可以砸性生活以后已接受精子的穿透力檢查，其主要了解患者有無出現(xiàn)粘連疾病，若患者出現(xiàn)該類疾病的話，精子是不能夠穿透的，使得精卵結(jié)合受到了影響，導(dǎo)致不孕。

四、免疫檢查

免疫檢查能夠檢測到患者血液中是否存在抗精子抗體因素，抗精子抗體的存在會使得患者的精子在凝聚的時候是去活力，最終誘發(fā)女性不能受孕。

五、染色體檢查

目前女性不孕的臨床中，有一部分的患者因為存在染色體異常的情況，而使得胎兒發(fā)生流產(chǎn)或是畸形的癥狀。

三、免疫性不孕不育的治療方法

隔絕療法

每次性生活時使用避孕套可避免精子抗原對女方的進(jìn)一步刺激。幾個月以后，不孕夫婦可去除避孕套行性生活，或行人工授精。但此法并不能改善妊娠率，可作為輔助治療。

免疫抑制療法

腎上腺皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎、干擾巨噬細(xì)胞對抗原的加工及降低補(bǔ)體對精子的細(xì)胞毒作用。常用方法有低劑量持續(xù)療法、高劑量間歇療法及陰道局部用藥等三種。常用藥物有強(qiáng)的松、地塞米松和甲基強(qiáng)的松龍。一些學(xué)者報道強(qiáng)的松龍可降低血清抗精子抗體的水平，增加妊娠機(jī)會。但有學(xué)者行隨機(jī)、雙盲的前瞻性研究表明，免疫治療并未改善生育力。大劑量用藥，副作用較大，不孕夫婦不易接受。

宮腔內(nèi)人工授精

當(dāng)不孕婦女宮頸粘液中存在抗精子抗體干擾生育時，可將其丈夫的精液在體外進(jìn)行處理，分離出高質(zhì)量精子行宮腔內(nèi)人工授精。避開了宮頸粘液中抗精子抗體對精子通過的限制作用。據(jù)報道行多周期IUI后，約15%患者妊娠。

精液處理以去除抗精子抗體

用洗滌精子的療法去除精子表面的抗體并不成功，因為抗體—抗原有高度的親合力。將精子置于低pH或高鋅離子溶液中以分離抗體將引起不可逆的精子活力喪失。將精子置入高血清濃度溶液中可減少可檢測的抗精子抗體(MAR法)，在將精子重懸于無血清培養(yǎng)液中，抗體重新出現(xiàn)。這種精液處理并不能改善妊娠率。將結(jié)合抗精子抗體的精子與未結(jié)合抗精子抗體的凍融膜片斷孵育，以吸收抗精子抗體。但這種方法導(dǎo)致回收的活精子減少。

四、免疫性不孕不育的治療原則

1.病因治療。保護(hù)血睪屏障功能 ,降低自身免疫反應(yīng)。睪丸、附睪及副性腺炎癥的抗炎治療 ,可使抗體滴度下降 ;手術(shù)切除單側(cè)病變的睪丸、附睪或疏通梗阻的管道。

2.降低抗體滴度，改善生育力。體內(nèi)有精子凝集抗體的婦女 ,性交時男方應(yīng)使用陰莖套 ,避免與精液接觸。經(jīng) 6～18個月 ,40%～ 60%婦女的抗體滴度有所下降 ,排卵期性交可望受孕 ; 還可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用免疫抑制療法。男子可以應(yīng)用睪酮抑制精子產(chǎn)生 ,以降低抗體滴度 ,但只能有暫時的作用 ,應(yīng)爭取在停藥后生精功能恢復(fù)而抗體尚處于低水平時受孕。

3.中醫(yī)藥治療有較好的療效。有報道 ,采用清熱解毒、活血化瘀或滋陰降火等法可取得很好的效果 ,但基本原則應(yīng)辨證論治 ,效果方佳。

4.行人工受精?？傊?,免疫性不孕癥在一定程度上是可以預(yù)防的 ,包括及早糾正發(fā)育異常、積極治療生殖道感染、預(yù)防生殖道損傷及注意月經(jīng)期衛(wèi)生等等。

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