脖子部位燒傷了怎么辦,燒傷后有哪些護(hù)理方法

一、脖子部位燒傷了怎么辦

通過大量臨床病例觀察頭面頸特殊部位燒傷經(jīng)清創(chuàng)， 外敷油紗， 半暴露， 應(yīng)用HM型彌散離子流燒傷治療儀輻射治療，能減輕水腫，控制感染，且止疼效果明顯， 縮短病程。

荷負(fù)離子刺激局部，通過神經(jīng)反射，體液調(diào)節(jié)而發(fā)揮作用。止痛作用：荷負(fù)離子經(jīng)呼吸道透過血腦屏障作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)， 對大腦皮層功能進(jìn)行調(diào)節(jié)， 使其處于相對穩(wěn)定狀態(tài)。 通過提高人體腦啡呔及干擾素的水平而發(fā)揮作用。

抗感染作用：荷負(fù)離子能抑制細(xì)菌的生長。增強(qiáng)細(xì)胞的吞噬活力。提高機(jī)體的免疫功能。 減少滲出荷負(fù)離子通過直接或間接作用，影響局部毛細(xì)血管的通透性而減少創(chuàng)面滲液。荷負(fù)離子通過神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)，間接作用于局部而影響毛細(xì)血管通透性，使?jié)B液減少。對呼吸道的作用：荷負(fù)離子進(jìn)入呼吸道，可促進(jìn)粘膜上皮生成。減少粘膜組織液量分泌而減輕咽喉的痰液形成及異物感表現(xiàn)所帶來的一系列不良刺激反應(yīng)。減少氣道組織水腫：可解除氣管， 支氣管平滑肌痙攣。 能改善肺的換氣功能， 調(diào)節(jié)機(jī)體氧及二氧化碳含量。能激發(fā)肺組織的代償功能。

二、燒傷后有什么護(hù)理方法

一、體液滲出期（休克期）

一般為傷后48-72小時(shí)，一方面由于燒傷熱導(dǎo)致體液滲出而出現(xiàn)了皮膚水腫，另一方面機(jī)體由于體液減少而影響內(nèi)臟的正常功能，如不及時(shí)采取救治將會危及您的生命。因此，須做到：

1.保持安靜平臥，勿亂動亂叫。

2.口渴是機(jī)體對疾病的正常反應(yīng)，在一定時(shí)間和程度上會持續(xù)存在。根據(jù)您的病情需要，護(hù)理人員會對您采取一定時(shí)間（一般為48小時(shí)內(nèi)）的禁食水/少量進(jìn)食水，希望患者能夠配合。

3.如有其它不適如疼痛不能忍受、寒冷、呼吸困難等，可示意或告訴護(hù)理人員。

二、感染期

從燒傷一開始直到創(chuàng)面封閉的一段時(shí)間。由于燒傷破壞了皮膚的正常防御功能，大量創(chuàng)面壞死組織適于細(xì)菌繁殖發(fā)生感染。此時(shí)您可能會有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、食欲不振等自覺癥狀，此期對您是一個(gè)危險(xiǎn)而關(guān)鍵的時(shí)期，護(hù)理人員會對您采取一些必需的治療措施，包括：

1.隔離措施-因創(chuàng)面暴露是燒傷治療的主要手段，而暴露的創(chuàng)面又易發(fā)生感染，感染既可來自您自身創(chuàng)面又可來自外界環(huán)境，因而須一方面對您的創(chuàng)面注意無菌操作，另一方面要對您采取必需的隔離，如實(shí)行無人陪伴，控制探視次數(shù)等。

2.換藥-換藥是一直伴隨著您的整個(gè)病程，尤其是在這個(gè)階段更頻繁，創(chuàng)面的變化是一個(gè)復(fù)雜的動態(tài)過程。中溶（脫）痂時(shí)創(chuàng)面會出現(xiàn)臭味、流膿等，這是一個(gè)自然的病重過程，請不要過于緊張，換藥時(shí)即使操作很輕，都可能會疼痛，希望您盡量忍耐。

3.手術(shù)-手術(shù)是燒傷皮膚不能自行修復(fù)的情況下采取的一種治療手段，這通過切除已破壞的皮膚組織，覆以自體或異體皮，這樣既可以杜絕細(xì)菌生長繁殖的環(huán)境，也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。

4.全身或局部浸浴-可以比較徹底地清除創(chuàng)面膿毒及壞死組織，減少局部細(xì)菌含量控制感染，促進(jìn)循環(huán)，改善功能。

5.營養(yǎng)支持-燒傷具有消耗大，代謝高的特點(diǎn)，故需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。除靜脈補(bǔ)充外，更需要積極努力的配合，采取正確有效的膳食。

三、創(chuàng)面修復(fù)期

淺Ⅱ度創(chuàng)面一般在10-14天內(nèi)愈合，不留疤，但有色素沉著數(shù)月至數(shù)年后可自行消失。較淺的深Ⅱ度無感染也可2-3周愈合，但有疤痕遺留。深Ⅱ度及Ⅲ度均需植皮才可修復(fù)，且有疤痕遺留。在此期您做到：

1.此期往往反復(fù)進(jìn)行多次手術(shù)，需要您積極合作。

2.加強(qiáng)營養(yǎng)。

3.在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下逐步進(jìn)行功能鍛煉。

四、康復(fù)期

在創(chuàng)面愈合后的一段時(shí)間，您可能會遇到以下的問題。

1.容貌改變和畸形-這是由于瘢痕攣縮所引起，整形手術(shù)會對您有一定幫助，但您更需要保持良好心態(tài)，正確對待已出現(xiàn)的問題。

2.功能障礙-功能部位的攣縮畸形所致。在積極配合矯形手術(shù)時(shí)，您要加強(qiáng)功能鍛煉，鍛煉健側(cè)的代償。

3.體溫調(diào)節(jié)紊亂，對冷、熱敏感-由于燒傷使汗腺遭到破壞而失去了皮膚的調(diào)溫能力。需要及時(shí)地散熱及保暖。

三、關(guān)于燒傷有哪些認(rèn)識誤區(qū)

一、 大面積燒傷為不治之癥。其實(shí)，燒傷面積高達(dá)100%的病人，甚至嚴(yán)重?zé)齻喜⒍鄠€(gè)器官功能衰竭的病人均可成功救治。然而，大面積燒傷很容易并發(fā)休克、敗血癥及多器官功能不全等，可致人于死地，即使是小面積燒傷也會因治療不當(dāng)而致嚴(yán)重畸形，甚至死亡。因此，切不可延誤搶救時(shí)間。

二、 燒傷后一定會留下殘疾。實(shí)際上，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，特別是燒傷濕性醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用，燒傷病人如能及時(shí)得到正確的治療，大多可以治愈。即使留有殘疾，也可通過整形整容術(shù)基本恢復(fù)原樣。當(dāng)然，千萬不要在消除了燒傷創(chuàng)面后就認(rèn)為萬事大吉，因?yàn)橹委煙齻纫斡鸁齻麆?chuàng)面，又要盡量做到不留疤痕或不出現(xiàn)因疤痕攣縮而導(dǎo)致的殘廢。燒傷病人要想取得滿意的治療效果，最好由燒傷專科醫(yī)師進(jìn)行綜合治療。

三、 水皰越大，創(chuàng)面越紅、越痛，燒傷就越厲害。恰恰相反，這種燒傷程度并不嚴(yán)重，且治療效果較好。而嚴(yán)重的三度燒傷既無水泡也不疼痛。

四、大醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用高，不劃算。其實(shí)，對于嚴(yán)重?zé)齻幕颊撸t(yī)療技術(shù)差的醫(yī)院很難救治成功，治療過程中往往會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，愈后疤痕多，功能障礙嚴(yán)重，其治療并發(fā)癥與后期整形費(fèi)用，實(shí)際上遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了大醫(yī)院治療的費(fèi)用。

五、燒傷后不能接觸冷水。殊不知熱力燒傷后及時(shí)冷療可防止熱力繼續(xù)加深創(chuàng)傷，并可減輕疼痛、減少滲出和水腫。

六、為了不留疤痕盲目迷信某種特效藥。其實(shí)，長不長疤主要取決于燒傷深度和治療是否合理一般來說，只要不感染，淺二度燒傷愈后均不長疤; 深三度燒傷若不植皮均會長疤; 深二度創(chuàng)面如果發(fā)生感染會長很厚的疤

七、有的人認(rèn)為燒傷后一定會成殘疾，加重了病人及親人的心理負(fù)擔(dān)。實(shí)際上，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，特別是干細(xì)胞研究的突飛猛進(jìn)以及皮膚再生醫(yī)學(xué)的創(chuàng)立，許多燒傷病人如能及時(shí)得到正確的治療，不僅能治愈，而且還會是一個(gè)完好的常人，即使有殘疾，也可通過整形整容術(shù)而基本恢復(fù)原樣。

八、許多人以為消除了燒傷創(chuàng)面就萬事大吉，其實(shí)，治療燒傷不僅要治愈燒傷創(chuàng)面而且要盡量做到不長疤痕，或不出現(xiàn)疤痕攣縮而導(dǎo)致殘廢，能做到這些的人就很少了。因此，燒傷病人要想取得滿意的治療效果，最好由燒傷專科醫(yī)師進(jìn)行綜合治療，不要迷信某種所謂的特效藥

四、燒傷后感染的護(hù)理

2.1 一般護(hù)理 安排患者住單人病房，室內(nèi)通風(fēng)良好，保持室內(nèi)清潔整齊，進(jìn)行濕式拖掃，床單保持清潔、干燥、柔軟無渣。室內(nèi)每日紫外線消毒2次，每次照射30min。

2.2 心理護(hù)理 (1)關(guān)心體貼患者，經(jīng)常和患者聊天，建立良好的護(hù)患關(guān)系，滿足患者的合理要求，取得病人信任，得到病人的配合，為進(jìn)一步治療打下基礎(chǔ)。(2)針對患者行為紊亂，無自知力，經(jīng)常用冷水沖洗燒傷創(chuàng)面，對病人耐心講解，告訴患者水里的細(xì)菌很多，用冷水沖洗會加重感染?；颊咭驌Q藥時(shí)疼痛及精神癥狀疑人迫害，說“醫(yī)護(hù)人員要割她的肉去賣，要害她”，而拒絕治療時(shí)，向患者解釋如果不將膿液及壞死組織清除，感染嚴(yán)重，將導(dǎo)致截肢。

2.3 認(rèn)真觀察病情，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，注意觀察燒傷局部創(chuàng)面的紅腫情況及表面膿液情況，換藥后用紅外線烤燈照射30min。每日3次，保持創(chuàng)面干燥，第7天創(chuàng)面縮小至10cm×5.8cm，第14天創(chuàng)面縮小至7cm×4cm，第20天創(chuàng)面縮小至3cm×1cm，24天創(chuàng)面痊愈。

2.4 燒傷創(chuàng)面局部護(hù)理 壞死組織的存在是創(chuàng)面感染的根源，先用碘酒、酒精消毒創(chuàng)緣外皮膚，用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，清除膿液及壞死組織，再用勿尤洗液涂擦創(chuàng)面，而后用美寶濕潤燒傷膏涂抹。

2.5 生活護(hù)理 患者年老體弱，身患多種疾病，且行動受限，我們?nèi)蛯嬍乘偷酱才?，盡量做到不重樣，軟硬度適合老年人，洗漱協(xié)助患者在床旁完成。每日協(xié)助患者更換一次衣褲，避免汗?jié)n對皮膚的刺激。

2.6 飲食護(hù)理 加強(qiáng)營養(yǎng)，給患者高蛋白、高熱量、低鹽、富含維生素的飲食，每日雞蛋2個(gè)，牛奶500ml，豆?jié){200ml，水果2～3個(gè)。蔬菜500g，以保證生理需要量，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，為燒傷創(chuàng)面愈合提供條件。

2.7 功能鍛煉 燒傷在愈合早期就對患者進(jìn)行功能鍛煉，每天對患者軀體及精神狀況進(jìn)行全面評估，制定相應(yīng)的鍛煉時(shí)間及次數(shù)，開始扶助行走，5天后陪伴行走。

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