2016年09月27日訊 基因治療是指將外源正?;?qū)氚邢颍约m正或補(bǔ)償因基因缺陷或異常引起的疾病,從而達(dá)到治療多種疾病的目的。上個(gè)世紀(jì)九十年代,基因療法首次用于治療“重度聯(lián)合免疫缺陷癥”(SCID),至今已經(jīng)進(jìn)行了兩千余例的人體試驗(yàn)。早期臨床試驗(yàn)結(jié)果表明,基因療法在治療白血病、血友病、地中海貧血、帕金森癥、阿爾茨海默病等上效果顯著,甚至能夠令盲人重獲光明,而更多的動(dòng)物模型試驗(yàn)顯示,基因治療大有根治更多頑疾的可能。
基因療法,治好“不可治愈”癌癥
近日,英國(guó)研究者采用一種基因療法,成功治愈了一個(gè)患有耐藥性白血病的一歲女孩,成為免疫細(xì)胞療法治愈“不可治愈”的癌癥的全球首個(gè)案例。
該患兒名為L(zhǎng)ayla Richards,在位于倫敦中心的大奧蒙德街醫(yī)院(Great Ormond Street Hospital)接受治療,該醫(yī)院在治療白血病和其他癌癥方面有領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。經(jīng)過幾個(gè)月的隔離治療以后,Layla已經(jīng)擺脫癌癥,在家里恢復(fù)得不錯(cuò)。醫(yī)生認(rèn)為她的治療結(jié)果是“簡(jiǎn)直就是一個(gè)奇跡”,專家也表示這代表人類在治療白血病方面向前邁進(jìn)了一大步。
Layla被診斷出癌癥時(shí)只有14周。就在斷奶不久之后,她出現(xiàn)了心跳加快的癥狀。血液檢測(cè)證實(shí)Layla患有急性淋巴細(xì)胞白血病中較有侵略性的一種,這是兒童白血病最常見的形式。
醫(yī)生對(duì)她進(jìn)行了數(shù)輪化療,隨后又進(jìn)行了骨髓移植治療,企圖幫助她擺脫癌癥,但七周之后,家人被告知Layla體內(nèi)的癌細(xì)胞又回來了。
醫(yī)生告訴Layla的父母,已經(jīng)沒有任何方法可以挽救Layla了,并且建議臨終關(guān)懷。但是Layla的母親Lisa Foley表示不想放棄,要求醫(yī)生嘗試一切方法,即使是從沒有在人身上試驗(yàn)過的方法。隨后,醫(yī)院專家告訴這家人,他們正在開發(fā)一項(xiàng)新的試驗(yàn)性療法。
“自殺式基因療法”殺死前列腺癌細(xì)胞
來自美國(guó)休斯頓衛(wèi)理公會(huì)醫(yī)院的研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)長(zhǎng)期臨床研究,研究結(jié)果表明放射治療結(jié)合"自殺基因治療"技術(shù)可以為前列腺癌病人提供安全有效的治療。"自殺式基因治療"技術(shù)通過對(duì)前列腺癌細(xì)胞進(jìn)行基因修飾使得癌細(xì)胞向病人免疫系統(tǒng)發(fā)送信號(hào)實(shí)現(xiàn)"自殺"過程。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在國(guó)際學(xué)術(shù)期刊Journal of Radiation Oncology上。
共有66名前列腺癌病人參與了1999年到2003年間的II期臨床研究,研究人員將參與者分為兩組,其中一組病人的腫瘤細(xì)胞只存在于前列腺組織,研究人員將該組命名為Arm A,這些病人只接受放射治療,而另外一組病人攜帶更具侵襲性的前列腺癌細(xì)胞,研究人員將該組命名為Arm B,這組病人要同時(shí)接受放射治療和激素治療。Arm A組內(nèi)的病人在研究過程中接受了兩次試驗(yàn)性基因治療,而Arm B組的病人接受了三次基因治療。
新型基因療法或可有效抑制癌癥轉(zhuǎn)移
癌細(xì)胞在機(jī)體中擴(kuò)散被稱之為癌癥轉(zhuǎn)移,其實(shí)引發(fā)乳腺癌患者死亡的主要原因;近日,一項(xiàng)刊登于國(guó)際雜志Nature Communications上的研究報(bào)告中,來自MIT的研究人員開發(fā)了一種新型的基因療法,該療法或有望抑制乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移。文章中,研究者利用microRNAs來控制癌癥轉(zhuǎn)移,microRNAs分子是一種能夠調(diào)節(jié)基因表達(dá)的小型非編碼RNA分子。
據(jù)研究者Natalie Artzi介紹,這種新型療法能夠結(jié)合化學(xué)療法,在癌癥擴(kuò)散之前治療早期階段的乳腺癌;我們的想法是,如果癌癥在早期階段能夠被診斷出來,除了利用化療來治療原發(fā)性腫瘤外,利用特殊的microRNAs分子進(jìn)行治療或許也是一種不錯(cuò)的選擇,研究者的目的就在于抑制引發(fā)癌癥轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞發(fā)生擴(kuò)散。通過microRNAs進(jìn)行的基因表達(dá)的調(diào)節(jié)被認(rèn)為在抑制癌細(xì)胞發(fā)生擴(kuò)散上扮演著重要作用;近來研究者通過研究發(fā)現(xiàn),這種基因表達(dá)調(diào)節(jié)的干擾,比如稱為單核苷酸多態(tài)性(SNPs)的遺傳改變或許對(duì)于基因表達(dá)的水平有著明顯的影響,而且還會(huì)引發(fā)患癌風(fēng)險(xiǎn)的增加。
從現(xiàn)有科技瓶頸來看,人類完全突破癌癥的可能性不大。如果沒有打破天花板效果的研究進(jìn)展,例如人類的整個(gè)基因組解讀。
首先,我對(duì)突破的理解
休息:攻擊;打碎。攻擊,癌癥投放是指通過藥物或手段使癌癥消失或治愈。這個(gè)問題就像再次詢問我們是否能讓癌癥消失或治愈一樣。首先,讓癌癥消失就像不再讓人體發(fā)現(xiàn)癌癥一樣。這需要研究癌癥是如何產(chǎn)生的。我們都知道癌癥在腫瘤中是惡性的。當(dāng)然,腫瘤是良性的。也就是說,如果再往前推,不要先生產(chǎn)腫瘤(陽性和惡性都不生產(chǎn)),也不要將良性腫瘤轉(zhuǎn)化為惡性。這樣就消除了癌癥。前面兩種方法可以實(shí)現(xiàn)嗎?
腫瘤不消失的原因
腫瘤細(xì)胞由正常組織細(xì)胞基因突變引起,正常細(xì)胞分裂后出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。所以腫瘤不能消失。當(dāng)然,如果可以治療,陽性可以直接切除,也可以消滅。如果良性腫瘤基因突變?yōu)閻盒裕摶虻耐蛔儥C(jī)制到現(xiàn)在還沒有研究,知道一些外部刺激、疲勞、生活不規(guī)律等。但是有些人做好了這一切,但還是變成了惡性。所以我們不能從根本上研究癌癥是如何產(chǎn)生的,也不能從根本上消除癌癥。
但這并不意味著我們對(duì)癌癥無能為力。當(dāng)然不是啦!
與其每天期待攻略,不如現(xiàn)實(shí)地控制癌癥,通過治療和管理,有腫瘤長(zhǎng)期生存的方法是什么?也就是說,不影響壽命就等于高血壓不攻略不能治療,但如果不通過治療和管理(藥物管理、生活、飲食習(xí)慣管理等)引起并發(fā)癥,就不會(huì)致命。高血壓不能治療,整天哭著克服高血壓的人也看不見。因?yàn)楦哐獕菏强梢钥刂频?。但是仍然有很多人死于高血壓值得反思。如果有一天癌癥也能吃藥和控制,有些人會(huì)變得任性,最終死于癌癥,事實(shí)上癌癥比高血壓復(fù)雜得多,首先其分類非常復(fù)雜,現(xiàn)在早期癌癥已經(jīng)得到治療
這里想說的是,先從能做的開始吧。不要每天都想。如果我能隨心所欲地吸煙,這樣就不會(huì)得癌癥了。因?yàn)榧词沟昧税┌Y也不怕。
例如,盡可能減少癌癥的危險(xiǎn),改變不好的生活和飲食習(xí)慣,不抽煙,不喝酒等,你做到了嗎?例如,盡快主動(dòng)檢查,盡早發(fā)現(xiàn)癌癥有可能嗎?你做不到嗎?那還有什么資格攻克癌癥,永遠(yuǎn)沒有舒服的事,可以任性,不想承擔(dān)后果?很多人認(rèn)為高血壓不可怕。因?yàn)楹ε掳┌Y,不怕高血壓,很多人不愛吃藥,隨心所欲,不善于管理生活和飲食習(xí)慣,所以有多少人死于高血壓。
迄今為止,基因工程還沒有用于人體,但已在從細(xì)菌到家畜的幾乎所有非人生命物體上做了實(shí)驗(yàn),并取得了成功。事實(shí)上,所有用于治療糖尿病的胰島素都來自一種細(xì)菌,其DNA中被插入人類可產(chǎn)生胰島素的基因,細(xì)菌便可自行復(fù)制胰島素?;蚬こ碳夹g(shù)使得許多植物具有了抗病蟲害和抗除草劑的能力;在美國(guó),大約有一半的大豆和四分之一的玉米都是轉(zhuǎn)基因的。目前,是否該在農(nóng)業(yè)中采用轉(zhuǎn)基因動(dòng)植物已成為人們爭(zhēng)論的焦點(diǎn):支持者認(rèn)為,轉(zhuǎn)基因的農(nóng)產(chǎn)品更容易生長(zhǎng),也含有更多的營(yíng)養(yǎng)(甚至藥物),有助于減緩世界范圍內(nèi)的饑荒和疾??;而反對(duì)者則認(rèn)為,在農(nóng)產(chǎn)品中引入新的基因會(huì)產(chǎn)生副作用,尤其是會(huì)破壞環(huán)境。
基因工程的前景科學(xué)界預(yù)言,21世紀(jì)是一個(gè)基因工程世紀(jì)?;蚬こ淌窃诜肿铀綄?duì)生物遺傳作人為干預(yù),要認(rèn)識(shí)它,我們先從生物工程談起:生物工程又稱生物技術(shù),是一門應(yīng)用現(xiàn)代生命科學(xué)原理和信息及化工等技術(shù),利用活細(xì)胞或其產(chǎn)生的酶來對(duì)廉價(jià)原材料進(jìn)行不同程度的加工,提供大量有用產(chǎn)品的綜合性工程技術(shù)。
生物工程的基礎(chǔ)是現(xiàn)代生命科學(xué)、技術(shù)科學(xué)和信息科學(xué)。生物工程的主要產(chǎn)品是為社會(huì)提供大量?jī)?yōu)質(zhì)發(fā)酵產(chǎn)品,例如生化藥物、化工原料、能源、生物防治劑以及食品和飲料,還可以為人類提供治理環(huán)境、提取金屬、臨床診斷、基因治療和改良農(nóng)作物品種等社會(huì)服務(wù)。
生物工程主要有基因工程、細(xì)胞工程、酶工程、蛋白質(zhì)工程和微生物工程等5個(gè)部分。其中基因工程就是人們對(duì)生物基因進(jìn)行改造,利用生物生產(chǎn)人們想要的特殊產(chǎn)品。隨著DNA的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和遺傳機(jī)制的秘密一點(diǎn)一點(diǎn)呈現(xiàn)在人們眼前,生物學(xué)家不再僅僅滿足于探索、提示生物遺傳的秘密,而是開始躍躍欲試,設(shè)想在分子的水平上去干預(yù)生物的遺傳特性。
美國(guó)的吉爾伯特是堿基排列分析法的創(chuàng)始人,他率先支持人類基因組工程 如果將一種生物的DNA中的某個(gè)遺傳密碼片斷連接到另外一種生物的DNA鏈上去,將DNA重新組織一下,不就可以按照人類的愿望,設(shè)計(jì)出新的遺傳物質(zhì)并創(chuàng)造出新的生物類型嗎?這與過去培育生物繁殖后代的傳統(tǒng)做法完全不同,它很像技術(shù)科學(xué)的工程設(shè)計(jì),即按照人類的需要把這種生物的這個(gè)“基因”與那種生物的那個(gè)“基因”重新“施工”,“組裝”成新的基因組合,創(chuàng)造出新的生物。這種完全按照人的意愿,由重新組裝基因到新生物產(chǎn)生的生物科學(xué)技術(shù),就被稱為“基因工程”,或者稱之為“遺傳工程”。
人類基因工程走過的主要?dú)v程怎樣呢?1866年,奧地利遺傳學(xué)家孟德爾神父發(fā)現(xiàn)生物的遺傳基因規(guī)律;1868年,瑞士生物學(xué)家弗里德里希發(fā)現(xiàn)細(xì)胞核內(nèi)存有酸性和蛋白質(zhì)兩個(gè)部分。酸性部分就是后來的所謂的DNA;1882年,德國(guó)胚胎學(xué)家瓦爾特弗萊明在研究蠑螈細(xì)胞時(shí)發(fā)現(xiàn)細(xì)胞核內(nèi)的包含有大量的分裂的線狀物體,也就是后來的染色體;1944年,美國(guó)科研人員證明DNA是大多數(shù)有機(jī)體的遺傳原料,而不是蛋白質(zhì);1953年,美國(guó)生化學(xué)家華森和英國(guó)物理學(xué)家克里克宣布他們發(fā)現(xiàn)了DNA的雙螺旋結(jié)果,奠下了基因工程的基礎(chǔ);1980年,第一只經(jīng)過基因改造的老鼠誕生;1996年,第一只克隆羊誕生;1999年,美國(guó)科學(xué)家破解了人類第 22組基因排序列圖;未來的計(jì)劃是可以根據(jù)基因圖有針對(duì)性地對(duì)有關(guān)病癥下藥。
人類基因組研究是一項(xiàng)生命科學(xué)的基礎(chǔ)性研究。有科學(xué)家把基因組圖譜看成是指路圖,或化學(xué)中的元素周期表;也有科學(xué)家把基因組圖譜比作字典,但不論是從哪個(gè)角度去闡釋,破解人類自身基因密碼,以促進(jìn)人類健康、預(yù)防疾病、延長(zhǎng)壽命,其應(yīng)用前景都是極其美好的。人類10萬個(gè)基因的信息以及相應(yīng)的染色體位置被破譯后,破譯人類和動(dòng)植物的基因密碼,為攻克疾病和提高農(nóng)作物產(chǎn)量開拓了廣闊的前景。將成為醫(yī)學(xué)和生物制藥產(chǎn)業(yè)知識(shí)和技術(shù)創(chuàng)新的源泉。美國(guó)的貝克維茲正在觀察器皿中的菌落,他曾對(duì)人類基因組工程提出警告。
科學(xué)研究證明,一些困擾人類健康的主要疾病,例如心腦血管疾病、糖尿病、肝病、癌癥等都與基因有關(guān)。依據(jù)已經(jīng)破譯的基因序列和功能,找出這些基因并針對(duì)相應(yīng)的病變區(qū)位進(jìn)行藥物篩選,甚至基于已有的基因知識(shí)來設(shè)計(jì)新藥,就能“有的放矢”地修補(bǔ)或替換這些病變的基因,從而根治頑癥?;蛩幬飳⒊蔀?1世紀(jì)醫(yī)藥中的耀眼明星?;蜓芯坎粌H能夠?yàn)楹Y選和研制新藥提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù),也為利用基因進(jìn)行檢測(cè)、預(yù)防和治療疾病提供了可能。比如,有同樣生活習(xí)慣和生活環(huán)境的人,由于具有不同基因序列,對(duì)同一種病的易感性就大不一樣。明顯的例子有,同為吸煙人群,有人就易患肺癌,有人則不然。醫(yī)生會(huì)根據(jù)各人不同的基因序列給予因人而異的指導(dǎo),使其養(yǎng)成科學(xué)合理的生活習(xí)慣,最大可能地預(yù)防疾病。
人類基因工程的開展使破譯人類全部DNA指日可待。
信息技術(shù)的發(fā)展改變了人類的生活方式,而基因工程的突破將幫助人類延年益壽。目前,一些國(guó)家人口的平均壽命已突破80歲,中國(guó)也突破了70歲。有科學(xué)家預(yù)言,隨著癌癥、心腦血管疾病等頑癥的有效攻克,在2020至2030年間,可能出現(xiàn)人口平均壽命突破100歲的國(guó)家。到2050年,人類的平均壽命將達(dá)到90至95歲。
人類將挑戰(zhàn)生命科學(xué)的極限。1953年2月的一天,英國(guó)科學(xué)家弗朗西斯·克里克宣布:我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了生命的秘密。他發(fā)現(xiàn)DNA是一種存在于細(xì)胞核中的雙螺旋分子,決定了生物的遺傳。有趣的是,這位科學(xué)家是在劍橋的一家酒吧宣布了這一重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的。破譯人類和動(dòng)植物的基因密碼,為攻克疾病和提高農(nóng)作物產(chǎn)量開拓了廣闊的前景。1987年,美國(guó)科學(xué)家提出了“人類基因組計(jì)劃”,目標(biāo)是確定人類的全部遺傳信息,確定人的基因在23對(duì)染色體上的具體位置,查清每個(gè)基因核苷酸的順序,建立人類基因庫(kù)。1999年,人的第22對(duì)染色體的基因密碼被破譯,“人類基因組計(jì)劃”邁出了成功的一步??梢灶A(yù)見,在今后的四分之一世紀(jì)里,科學(xué)家們就可能揭示人類大約5000種基因遺傳病的致病基因,從而為癌癥、糖尿病、心臟病、血友病等致命疾病找到基因療法。
繼2000年6月26日科學(xué)家公布人類基因組"工作框架圖"之后,中、美、日、德、法、英等6國(guó)科學(xué)家和美國(guó)塞萊拉公司2001年2月12日聯(lián)合公布人類基因組圖譜及初步分析結(jié)果。這次公布的人類基因組圖譜是在原"工作框架圖"的基礎(chǔ)上,經(jīng)過整理、分類和排列后得到的,它更加準(zhǔn)確、清晰、完整。人類基因組蘊(yùn)涵有人類生、老、病、死的絕大多數(shù)遺傳信息,破譯它將為疾病的診斷、新藥物的研制和新療法的探索帶來一場(chǎng)革命。人類基因組圖譜及初步分析結(jié)果的公布將對(duì)生命科學(xué)和生物技術(shù)的發(fā)展起到重要的推動(dòng)作用。隨著人類基因組研究工作的進(jìn)一步深入,生命科學(xué)和生物技術(shù)將隨著新的世紀(jì)進(jìn)入新的紀(jì)元。
基因工程在20世紀(jì)取得了很大的進(jìn)展,這至少有兩個(gè)有力的證明。一是轉(zhuǎn)基因動(dòng)植物,一是克隆技術(shù)。轉(zhuǎn)基因動(dòng)植物由于植入了新的基因,使得動(dòng)植物具有了原先沒有的全新的性狀,這引起了一場(chǎng)農(nóng)業(yè)革命。如今,轉(zhuǎn)基因技術(shù)已經(jīng)開始廣泛應(yīng)用,如抗蟲西紅柿、生長(zhǎng)迅速的鯽魚等。1997年世界十大科技突破之首是克隆羊的誕生。這只叫“多利”母綿羊是第一只通過無性繁殖產(chǎn)生的哺乳動(dòng)物,它完全秉承了給予它細(xì)胞核的那只母羊的遺傳基因?!翱寺 币粫r(shí)間成為人們注目的焦點(diǎn)。盡管有著倫理和社會(huì)方面的憂慮,但生物技術(shù)的巨大進(jìn)步使人類對(duì)未來的想象有了更廣闊的空間。
基因工程大事記
1860至1870年 奧地利學(xué)者孟德爾根據(jù)豌豆雜交實(shí)驗(yàn)提出遺傳因子概念,并總結(jié)出孟德爾遺傳定律。
1909年 丹麥植物學(xué)家和遺傳學(xué)家約翰遜首次提出“基因”這一名詞,用以表達(dá)孟德爾的遺傳因子概念。
1944年 3位美國(guó)科學(xué)家分離出細(xì)菌的DNA(脫氧核糖核酸),并發(fā)現(xiàn)DNA是攜帶生命遺傳物質(zhì)的分子。
1953年 美國(guó)人沃森和英國(guó)人克里克通過實(shí)驗(yàn)提出了DNA分子的雙螺旋模型。
1969年 科學(xué)家成功分離出第一個(gè)基因。
1980年 科學(xué)家首次培育出世界第一個(gè)轉(zhuǎn)基因動(dòng)物轉(zhuǎn)基因小鼠。
1983年 科學(xué)家首次培育出世界第一個(gè)轉(zhuǎn)基因植物轉(zhuǎn)基因煙草。
1988年 K.Mullis發(fā)明了PCR技術(shù)。
1990年10月 被譽(yù)為生命科學(xué)“阿波羅登月計(jì)劃”的國(guó)際人類基因組計(jì)劃啟動(dòng)。
1998年 一批科學(xué)家在美國(guó)羅克威爾組建塞萊拉遺傳公司,與國(guó)際人類基因組計(jì)劃展開競(jìng)爭(zhēng)。
1998年12月 一種小線蟲完整基因組序列的測(cè)定工作宣告完成,這是科學(xué)家第一次繪出多細(xì)胞動(dòng)物的基因組圖譜。
1999年9月 中國(guó)獲準(zhǔn)加入人類基因組計(jì)劃,負(fù)責(zé)測(cè)定人類基因組全部序列的1%。中國(guó)是繼美、英、日、德、法之后第6個(gè)國(guó)際人類基因組計(jì)劃參與國(guó),也是參與這一計(jì)劃的惟一發(fā)展中國(guó)家。
1999年12月1日 國(guó)際人類基因組計(jì)劃聯(lián)合研究小組宣布,完整破譯出人體第22對(duì)染色體的遺傳密碼,這是人類首次成功地完成人體染色體完整基因序列的測(cè)定。
2000年4月6日 美國(guó)塞萊拉公司宣布破譯出一名實(shí)驗(yàn)者的完整遺傳密碼,但遭到不少科學(xué)家的質(zhì)疑。
2000年4月底 中國(guó)科學(xué)家按照國(guó)際人類基因組計(jì)劃的部署,完成了1%人類基因組的工作框架圖。
2000年5月8日 德、日等國(guó)科學(xué)家宣布,已基本完成了人體第21對(duì)染色體的測(cè)序工作。
2000年6月26日 科學(xué)家公布人類基因組工作草圖,標(biāo)志著人類在解讀自身“生命之書”的路上邁出了重要一步。
2000年12月14日 美英等國(guó)科學(xué)家宣布繪出擬南芥基因組的完整圖譜,這是人類首次全部破譯出一種植物的基因序列。
2001年2月12日 中、美、日、德、法、英6國(guó)科學(xué)家和美國(guó)塞萊拉公司聯(lián)合公布人類基因組圖譜及初步分析結(jié)果。
科學(xué)家首次公布人類基因組草圖“基因信息”。
基因研究 各國(guó)爭(zhēng)先恐后 基因時(shí)代的全球版圖
讓我們看一下在新世紀(jì)到來時(shí),世界各國(guó)的基因科學(xué)研究狀況。
英國(guó):早在20世紀(jì)80年代中期,英國(guó)就有了第一家生物科技企業(yè),是歐洲國(guó)家中發(fā)展最早的。如今它已擁有560家生物技術(shù)公司,歐洲70家上市的生物技術(shù)公司中,英國(guó)占了一半。
德國(guó):德國(guó)政府認(rèn)識(shí)到,生物科技將是保持德國(guó)未來經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵,于是在1993年通過立法,簡(jiǎn)化生物技術(shù)企業(yè)的審批手續(xù),并且撥款1.5億馬克,成立了3個(gè)生物技術(shù)研究中心。此外,政府還計(jì)劃在未來5年中斥資12億馬克,用于人類基因組計(jì)劃的研究。1999年德國(guó)研究人員申請(qǐng)的生物技術(shù)專利已經(jīng)占到了歐洲的14%。
法國(guó):法國(guó)政府在過去10年中用于生物技術(shù)的資金已經(jīng)增加了10倍,其中最典型的項(xiàng)目就是1998年在巴黎附近成立的號(hào)稱“基因谷”的科技園區(qū),這里聚集著法國(guó)最有潛力的新興生物技術(shù)公司。另外20個(gè)法國(guó)城市也準(zhǔn)備仿照“基因谷”建立自己的生物科技園區(qū)。
西班牙:馬爾制藥公司是該國(guó)生物科技企業(yè)的代表,該公司專門從海洋生物中尋找抗癌物質(zhì)。其中最具開發(fā)價(jià)值的是ET-743,這是一種從加勒比海和地中海的海底噴出物中提取的紅色抗癌藥物。ET-743計(jì)劃于2002年在歐洲注冊(cè)生產(chǎn),將用于治療骨癌、皮膚癌、卵巢癌、乳腺癌等多種常見癌癥。
印度:印度政府資助全國(guó)50多家研究中心來收集人類基因組數(shù)據(jù)。由于獨(dú)特的“種姓制度”和一些偏僻部落的內(nèi)部通婚習(xí)俗,印度人口的基因庫(kù)是全世界保存得最完整的,這對(duì)于科學(xué)家尋找遺傳疾病的病理和治療方法來說是個(gè)非常寶貴的資料庫(kù)。但印度的私營(yíng)生物技術(shù)企業(yè)還處于起步階段。
日本:日本政府已經(jīng)計(jì)劃將明年用于生物技術(shù)研究的經(jīng)費(fèi)增加23%。一家私營(yíng)企業(yè)還成立了“龍基因中心”,它將是亞洲最大的基因組研究機(jī)構(gòu)。
新加坡:新加坡宣布了一項(xiàng)耗資6000萬美元的基因技術(shù)研究項(xiàng)目,研究疾病如何對(duì)亞洲人和白種人產(chǎn)生不同影響。該計(jì)劃重點(diǎn)分析基因差異以及什么樣的治療方法對(duì)亞洲人管用,以最終獲得用于確定和治療疾病的新知識(shí);并設(shè)立高技術(shù)公司來制造這一研究所衍生出的藥物和醫(yī)療產(chǎn)品。
中國(guó):參與了人類基因組計(jì)劃,測(cè)定了1%的序列,這為21世紀(jì)的中國(guó)生物產(chǎn)業(yè)帶來了光明。這“1%項(xiàng)目”使中國(guó)走進(jìn)生物產(chǎn)業(yè)的國(guó)際先進(jìn)行列,也使中國(guó)理所當(dāng)然地分享人類基因組計(jì)劃的全部成果、資源與技術(shù)。
基因工程與農(nóng)牧業(yè)、食品工業(yè)
運(yùn)用基因工程技術(shù),不但可以培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)、高產(chǎn)、抗性好的農(nóng)作物及畜、禽新品種,還可以培養(yǎng)出具有特殊用途的動(dòng)、植物。
1.轉(zhuǎn)基因魚
生長(zhǎng)快、耐不良環(huán)境、肉質(zhì)好的轉(zhuǎn)基因魚(中國(guó))。
2.轉(zhuǎn)基因牛
乳汁中含有人生長(zhǎng)激素的轉(zhuǎn)基因牛(阿根廷)。
3.轉(zhuǎn)黃瓜抗青枯病基因的甜椒
4.轉(zhuǎn)魚抗寒基因的番茄
5.轉(zhuǎn)黃瓜抗青枯病基因的馬鈴薯
6.不會(huì)引起過敏的轉(zhuǎn)基因大豆
7.超級(jí)動(dòng)物
導(dǎo)入貯藏蛋白基因的超級(jí)羊和超級(jí)小鼠
8.特殊動(dòng)物
導(dǎo)入人基因具特殊用途的豬和小鼠
9.抗蟲棉
蘇云金芽胞桿菌可合成毒蛋白殺死棉鈴蟲,把這部分基因?qū)朊藁ǖ碾x體細(xì)胞中,再組織培養(yǎng)就可獲得抗蟲棉。
[編輯本段]基因工程與環(huán)境保護(hù)
基因工程做成的DNA探針能夠十分靈敏地檢測(cè)環(huán)境中的病毒、細(xì)菌等污染。
利用基因工程培育的指示生物能十分靈敏地反映環(huán)境污染的情況,卻不易因環(huán)境污染而大量死亡,甚至還可以吸收和轉(zhuǎn)化污染物。
基因工程與環(huán)境污染治理
基因工程做成的“超級(jí)細(xì)菌”能吞食和分解多種污染環(huán)境的物質(zhì)。
(通常一種細(xì)菌只能分解石油中的一種烴類,用基因工程培育成功的“超級(jí)細(xì)菌”卻能分解石油中的多種烴類化合物。有的還能吞食轉(zhuǎn)化汞、鎘等重金屬,分解DDT等毒害物質(zhì)。)
基因治療可待 醫(yī)學(xué)革命到來
“基因”釋意 現(xiàn)在我們通用的“基因”一詞,是由“gene”音譯而來的?;蚓褪菦Q定一個(gè)生物物種的所有生命現(xiàn)象的最基本的因子。科學(xué)家們認(rèn)為這個(gè)詞翻譯得不僅音順,意義也貼切,是科學(xué)名詞外語漢譯的典范?;蜃鳛闄C(jī)體內(nèi)的遺傳單位,不僅可以決定我們的相貌、高矮,而且它的異常會(huì)不可避免地導(dǎo)致各種疾病的出現(xiàn)。某些缺陷基因可能會(huì)遺傳給后代,有些則不能?;蛑委煹奶岢鲎畛跏轻槍?duì)單基因缺陷的遺傳疾病,目的在于有一個(gè)正常的基因來代替缺陷基因或者來補(bǔ)救缺陷基因的致病因素。
用基因治病是把功能基因?qū)氩∪梭w內(nèi)使之表達(dá),并因表達(dá)產(chǎn)物——蛋白質(zhì)發(fā)揮了功能使疾病得以治療?;蛑委煹慕Y(jié)果就像給基因做了一次手術(shù),治病治根,所以有人又把它形容為“分子外科”。
我們可以將基因治療分為性細(xì)胞基因和體細(xì)胞基因治療兩種類型。性細(xì)胞基因治療是在患者的性細(xì)胞中進(jìn)行操作,使其后代從此再不會(huì)得這種遺傳疾病。體細(xì)胞基因治療是當(dāng)前基因治療研究的主流。但其不足之處也很明顯,它并沒前改變病人已有單個(gè)或多個(gè)基因缺陷的遺傳背景,以致在其后代的子孫中必然還會(huì)有人要患這一疾病。
無論哪一種基因治療,目前都處于初期的臨床試驗(yàn)階段,均沒有穩(wěn)定的療效和完全的安全性,這是當(dāng)前基因治療的研究現(xiàn)狀。
可以說,在沒有完全解釋人類基因組的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制、充分了解基因調(diào)控機(jī)制和疾病的分子機(jī)理之前進(jìn)行基因治療是相當(dāng)危險(xiǎn)的。增強(qiáng)基因治療的安全性,提高臨床試驗(yàn)的嚴(yán)密性及合理性尤為重要。盡管基因治療仍有許多障礙有待克服,但總的趨勢(shì)是令人鼓舞的。據(jù)統(tǒng)計(jì),截止1998年底,世界范圍內(nèi)已有373個(gè)臨床法案被實(shí)施,累計(jì)3134人接受了基因轉(zhuǎn)移試驗(yàn),充分顯示了其巨大的開發(fā)潛力及應(yīng)用前景。正如基因治療的奠基者們當(dāng)初所預(yù)言的那樣,基因治療的出現(xiàn)將推動(dòng)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)的革命性變化。
[編輯本段]基因工程將使傳統(tǒng)中藥進(jìn)入新時(shí)代
5月13日 13日參加“中藥與天然藥物”國(guó)際研討會(huì)的中國(guó)專家認(rèn)為,轉(zhuǎn)基因藥用植物或器官研究、有效次生代謝途徑關(guān)鍵酶基因的克隆研究、中藥DNA分子標(biāo)記以及中藥基因芯片的研究等,已成為當(dāng)今中藥研究的熱點(diǎn),并將使傳統(tǒng)中藥進(jìn)入一個(gè)嶄新的時(shí)代。
據(jù)北京大學(xué)天然藥物及仿生學(xué)藥物國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任果德安介紹,轉(zhuǎn)基因藥用植物或器官和組織研究是中國(guó)近幾年中藥生物技術(shù)比較活躍的領(lǐng)域之一。
在轉(zhuǎn)基因藥用植物的研究方面,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所分別通過發(fā)根農(nóng)桿菌和根癌農(nóng)桿菌誘導(dǎo)丹參形成毛狀根和冠癭瘤進(jìn)而再分化形成植株,他們將其與栽培的丹參作了形態(tài)和化學(xué)成分比較研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn)毛狀根再生的植株葉片皺縮、節(jié)間縮短、植株矮化、須根發(fā)達(dá)等;而冠癭組織再生的植株株形高大、根系發(fā)達(dá)、產(chǎn)量高,丹參酮的含量高于對(duì)照,這對(duì)丹參的良種繁育,提高藥材質(zhì)量具有重要意義。
果德安說,研究中藥化學(xué)成分的生物合成途徑,不僅可以有助于這些化學(xué)成分的仿生合成,而且還可以人為地對(duì)這些化學(xué)成分的合成進(jìn)行生物調(diào)控,有利于定向合成所需要的化學(xué)成分。國(guó)內(nèi)有關(guān)這方面的研究已經(jīng)開始起步。
據(jù)了解,中國(guó)在中藥研究中生物技術(shù)應(yīng)用方面的研究已經(jīng)漸漸興起,有些方面如藥用植物組織與細(xì)胞培養(yǎng),已積累了二三十年的經(jīng)驗(yàn),理論和技術(shù)都相當(dāng)成熟,而且在全國(guó)范圍內(nèi)已形成了一定的規(guī)模。其中,中藥材細(xì)胞工程研究正處于鼎盛時(shí)期。
果德安介紹說,面對(duì)許多野生植物瀕于滅絕,一些特殊環(huán)境下的植物引種困難等問題,中國(guó)科學(xué)工作者開始探索通過高等植物細(xì)胞、器官等的大量培養(yǎng)生產(chǎn)有用的次生代謝物。研究?jī)?nèi)容包括通過高產(chǎn)組織或細(xì)胞系的篩選與培養(yǎng)條件的優(yōu)化和通過對(duì)次生代謝產(chǎn)物生物合成途徑的調(diào)控等,達(dá)到降低成本及提高次生代謝產(chǎn)物產(chǎn)量的目的。
此外,近來利用植物懸浮培養(yǎng)細(xì)胞或不定根、發(fā)狀根對(duì)外源化學(xué)成分進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的研究也在悄然興起,并已取得了一定的進(jìn)展。
不僅如此,科學(xué)工作者更加重視對(duì)次生代謝產(chǎn)物生物合成途徑調(diào)控的研究。這些研究都取得了令人興奮的成果,說明中國(guó)的藥用植物的細(xì)胞培養(yǎng)已進(jìn)入一個(gè)嶄新的時(shí)代。
果德安認(rèn)為,今后研究的主要方向應(yīng)集中在價(jià)值大且瀕危的藥用植物的組織細(xì)胞培養(yǎng);對(duì)次生代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生進(jìn)行調(diào)控;一些重要中藥化學(xué)成分的生物轉(zhuǎn)化。另外,還應(yīng)該加強(qiáng)動(dòng)物藥的生物技術(shù)研究。
[編輯本段]基因工程與醫(yī)藥衛(wèi)生
1.基因工程藥品的生產(chǎn):
許多藥品的生產(chǎn)是從生物組織中提取的。受材料來源限制產(chǎn)量有限,其價(jià)格往往十分昂貴。
微生物生長(zhǎng)迅速,容易控制,適于大規(guī)模工業(yè)化生產(chǎn)。若將生物合成相應(yīng)藥物成分的基因?qū)胛⑸锛?xì)胞內(nèi),讓它們產(chǎn)生相應(yīng)的藥物,不但能解決產(chǎn)量問題,還能大大降低生產(chǎn)成本。
⑴基因工程胰島素
胰島素是治療糖尿病的特效藥,長(zhǎng)期以來只能依靠從豬、牛等動(dòng)物的胰腺中提取,100Kg胰腺只能提取4-5g的胰島素,其產(chǎn)量之低和價(jià)格之高可想而知。
將合成的胰島素基因?qū)氪竽c桿菌,每2000L培養(yǎng)液就能產(chǎn)生100g胰島素!大規(guī)模工業(yè)化生產(chǎn)不但解決了這種比黃金還貴的藥品產(chǎn)量問題,還使其價(jià)格降低了30%-50%!
⑵基因工程干擾素
干擾素治療病毒感染簡(jiǎn)直是“萬能靈藥”!過去從人血中提取,300L血才提取1mg!其“珍貴”程度自不用多說。
基因工程人干擾素α-2b(安達(dá)芬) 是我國(guó)第一個(gè)全國(guó)產(chǎn)化基因工程人干擾素α-2b,具有抗病毒,抑制腫瘤細(xì)胞增生,調(diào)節(jié)人體免疫功能的作用,廣泛用于病毒性疾病治療和多種腫瘤的治療,是當(dāng)前國(guó)際公認(rèn)的病毒性疾病治療的首選藥物和腫瘤生物治療的主要藥物。
⑶其它基因工程藥物
人造血液、白細(xì)胞介素、乙肝疫苗等通過基因工程實(shí)現(xiàn)工業(yè)化生產(chǎn),均為解除人類的病苦,提高人類的健康水平發(fā)揮了重大的作用。
2.基因診斷與基因治療:
運(yùn)用基因工程設(shè)計(jì)制造的“DNA探針”檢測(cè)肝炎病毒等病毒感染及遺傳缺陷,不但準(zhǔn)確而且迅速。通過基因工程給患有遺傳病的人體內(nèi)導(dǎo)入正常基因可“一次性”解除病人的疾苦。
◆SCID的基因工程治療
重癥聯(lián)合免疫缺陷(SCID)患者缺乏正常的人體免疫功能,只要稍被細(xì)菌或者病毒感染,就會(huì)發(fā)病死亡。這個(gè)病的機(jī)理是細(xì)胞的一個(gè)常染色體上編碼腺苷酸脫氨酶(簡(jiǎn)稱ADA)的基因(ada)發(fā)生了突變??梢酝ㄟ^基因工程的方法治療。
基因工程——產(chǎn)最高效藥物的轉(zhuǎn)基因動(dòng)物
轉(zhuǎn)基因動(dòng)物是一種個(gè)體表達(dá)反應(yīng)系統(tǒng),代表了當(dāng)今時(shí)代藥物生產(chǎn)的最新成就,也是最復(fù)雜、最具有廣闊前景的生物反應(yīng)系統(tǒng)。就通過轉(zhuǎn)基因動(dòng)物家畜來生產(chǎn)基因藥物而言,最理想的表達(dá)場(chǎng)所是乳腺。因?yàn)槿橄偈且粋€(gè)外泌器官,乳汁不進(jìn)入體內(nèi)循環(huán),不會(huì)影響到轉(zhuǎn)基因動(dòng)物本身的生理代謝反應(yīng)。從轉(zhuǎn)基因動(dòng)物的乳汁中獲取的基因產(chǎn)物,不但產(chǎn)量高、易提純,而且表達(dá)的蛋白經(jīng)過充分的修飾加工,具有穩(wěn)定的生物活性,因此又稱為“動(dòng)物乳腺生物反應(yīng)器”。所以用轉(zhuǎn)基因牛、羊等家畜的乳腺表達(dá)人類所需蛋白基因,就相當(dāng)于建一座大型制藥廠,這種藥物工廠顯然具有投資少、效益高、無公害等優(yōu)點(diǎn)。
從生物學(xué)的觀點(diǎn)來看,生物機(jī)體對(duì)能量的利用和轉(zhuǎn)化的效率是當(dāng)今世界上任何機(jī)械裝置所望塵莫及的。因此,通過轉(zhuǎn)基因動(dòng)物來生產(chǎn)藥物是迄今為止人們所能想象得出的最為有效、最為先進(jìn)的系統(tǒng)。
轉(zhuǎn)基因動(dòng)物的乳腺可以源源不斷地提供目的基因的產(chǎn)生(藥物蛋白質(zhì)),不但產(chǎn)量高,而且表達(dá)的產(chǎn)物已經(jīng)過充分修飾和加工,具有穩(wěn)定的生物活性。作為生物反應(yīng)器的轉(zhuǎn)基因運(yùn)動(dòng)又可無限繁殖,故具有成本低、周期短和效益好的優(yōu)點(diǎn)。一些由轉(zhuǎn)基因家畜乳汁中分離的藥物蛋白正用于臨床試驗(yàn)。
目前,我國(guó)在轉(zhuǎn)基因動(dòng)物的研究領(lǐng)域,已獲得了轉(zhuǎn)基因小鼠、轉(zhuǎn)基因兔、轉(zhuǎn)基因魚、轉(zhuǎn)基因豬、轉(zhuǎn)基因羊和轉(zhuǎn)基因牛。20世紀(jì)90年代,國(guó)家“863”高技術(shù)計(jì)劃已將轉(zhuǎn)基因羊——乳腺生物反應(yīng)器的研究列為重大項(xiàng)目。
雖然目前通過轉(zhuǎn)基因動(dòng)物(家畜)——乳腺生物反應(yīng)器生產(chǎn)的藥物或珍貴蛋白尚未形成產(chǎn)業(yè),但據(jù)國(guó)外經(jīng)濟(jì)學(xué)家預(yù)測(cè),大約10年后,轉(zhuǎn)基因運(yùn)動(dòng)生產(chǎn)的藥品就會(huì)鼎足于世界市場(chǎng)。那時(shí),單是藥物的年銷售額就超過250億美元(還不包括營(yíng)養(yǎng)蛋白和其他產(chǎn)品),從而使轉(zhuǎn)基因動(dòng)物(家畜)——乳腺生物反應(yīng)器產(chǎn)業(yè)成為最具有高額利潤(rùn)的新型工業(yè)。
2000年12月25日,北京三只轉(zhuǎn)基因羊的問世以及在此之前各種轉(zhuǎn)基因蔬菜、水稻、棉花等,使人們對(duì)轉(zhuǎn)基因技術(shù)備加關(guān)注,那么轉(zhuǎn)基因技術(shù)到底是一種什么樣的神秘技術(shù)呢?
北京市順義區(qū)三高科技農(nóng)業(yè)試驗(yàn)示范區(qū)的北京興綠原生物科技中心總畜牧師田雄杰先生介紹說,轉(zhuǎn)基因動(dòng)物和轉(zhuǎn)基因羊的意義,不在于羊本身,而是它們身上產(chǎn)出的羊奶可以提取α抗胰蛋白酶,它們中的每一只都可稱為一座天然基因藥物制造廠,價(jià)值連城。
中國(guó)工程院院士、上海兒童醫(yī)院上海醫(yī)學(xué)遺傳研究所所長(zhǎng)曾溢滔先生認(rèn)為,轉(zhuǎn)基因動(dòng)物是指通過實(shí)驗(yàn)方法,人工地把人們想要研究的動(dòng)物或人類基因,或者是有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的藥物蛋白質(zhì)基因,通常稱為外源基因,導(dǎo)入動(dòng)物的受精卵(或早期胚胎細(xì)胞),使之與動(dòng)物本身的基因組整合在一起,這樣外源基因能隨細(xì)胞的分裂而增殖,并能穩(wěn)定地遺傳給下一代的一類動(dòng)物。
田雄杰先生介紹,制備轉(zhuǎn)基因羊,就是將人的α抗胰蛋白酶基因通過顯微操作注進(jìn)母羊受精卵的雄性細(xì)胞核,并使之與羊本身的基因整合起來,形成一體,這種新的基因組可以穩(wěn)定地遺傳到出生的小羊身上。小山羊也成了人工創(chuàng)造的與它們母親不同的新品系,它們的后代也將帶有這種α抗胰蛋白酶基因。這個(gè)過程有些類植物的嫁接術(shù)。
制備轉(zhuǎn)基因動(dòng)物是項(xiàng)復(fù)雜的工作。目前,在轉(zhuǎn)基因動(dòng)物研制中,外源基因與動(dòng)物本身的基因組整合率低,其表達(dá)往往不理想,外源基因應(yīng)有的性質(zhì)得不到充分表現(xiàn)或不表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)運(yùn)動(dòng)如牛、羊和豬的整合率一般為1%左右。這種情況的原因可能是多方面的,首先是目的基因的問題,不同的外源基因表達(dá)水平不相同,因每個(gè)個(gè)體而異;其次是外源基因表達(dá)載體內(nèi)部各個(gè)部分的組合和連接是否合理等;還有一點(diǎn)更重要,就是外源基因到達(dá)動(dòng)物基因組內(nèi)整合的位置是否合理??茖W(xué)家還弄不清楚整合在哪個(gè)伴置表達(dá)高,哪個(gè)位置表達(dá)低,人們還無法控制外源基因整合的位置,而只能是隨機(jī)整合。因此,整合率低也就在所難免。
盡管轉(zhuǎn)基因動(dòng)物還有一些技術(shù)亟待解決,但是轉(zhuǎn)基因動(dòng)物研究所取得的巨大進(jìn)展,特別是它在各個(gè)領(lǐng)域中的廣泛應(yīng)用,已經(jīng)對(duì)生物醫(yī)學(xué)、畜牧業(yè)和藥物產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生了深刻影響。
隨著人口平均壽命的不斷提高,以及醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,每個(gè)人似乎對(duì)于癌癥也不再陌生,然而,對(duì)于癌癥的認(rèn)知很多人還停留在幾年甚至是十幾年前的認(rèn)識(shí)上。似乎只要提到癌癥就和死亡劃上了等號(hào)。
首先,你應(yīng)該清楚的是,癌癥實(shí)際上是細(xì)胞的一種突變,但是為什么會(huì)發(fā)生突變呢?排除一些特殊的情況(如:輻射)之外,發(fā)突變的主要因素是細(xì)胞的衰老。研究表明,細(xì)胞分配的次數(shù)和周期相乘就是人的自然壽命??茖W(xué)家海爾弗利將胎兒的細(xì)胞放在培育液中一次又一次地分裂,一次又一次的繁殖。細(xì)胞分裂到50代的時(shí)候,細(xì)胞就死亡啦。他又在大量的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)資料之上,提出根據(jù)細(xì)胞分裂次數(shù)來推算人的壽命。細(xì)胞的分裂周期是2.4年,照這個(gè)計(jì)算人的壽命就是120歲。
不過,在很多情況下,人們的細(xì)胞會(huì)隨著環(huán)境等外部因素而導(dǎo)致細(xì)胞提前死亡或未到50代時(shí)就出現(xiàn)了突變,比如:發(fā)炎、損傷等情況。
針對(duì)癌癥患者,絕大多數(shù)的人最終是死于癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。為什么會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象呢?這就像人類一樣, 不愿意長(zhǎng)期居住在一個(gè)地方,世界那么大,他也想出去看一看 ,所以他會(huì)從一個(gè)地方“移居”到另一個(gè)地方,并在那個(gè)新地方定居下來,也就形成了人們熟知的轉(zhuǎn)移。
不過在大多數(shù)的情況下,這些細(xì)胞并不是那么的想移民,而且就算進(jìn)入到了血液或淋巴循環(huán)中,多數(shù)的細(xì)胞也會(huì)死在路上,只會(huì)有極少數(shù)的細(xì)胞能成功的到達(dá)新的器官并定居下來。
或許,很多人都看過相似的報(bào)道。檢測(cè)很多長(zhǎng)壽老人的細(xì)胞后發(fā)現(xiàn)他們的體內(nèi)早有癌細(xì)胞的存在,只是他們自己并不清楚, 所以得出了一個(gè)結(jié)論,體檢是無用的。
其實(shí),這是一種對(duì)這一事實(shí)的誤讀與曲解。 研究發(fā)現(xiàn),30多歲的男性中,約30%的人前列腺已經(jīng)存在癌變細(xì)胞,60歲以上的人群更是高達(dá)70%, 但只有14%的人會(huì)真正的被診斷為前列腺癌。 這是因?yàn)槿梭w和癌細(xì)胞在大多數(shù)的時(shí)間里是可以共存的,甚至終身共存。
既然癌細(xì)胞可以與人體共存,那么為什么又要相殺呢?
其實(shí),單純的癌細(xì)胞的能力是很脆弱的,他想壯大自己必須要有一個(gè)合適的環(huán)境。所以,他需要等待,等待新的基因突變,新的突變能讓癌細(xì)胞生長(zhǎng)更快,不容易死亡,同時(shí),能讓癌細(xì)胞改造周圍環(huán)境為自己服務(wù),逃脫免疫系統(tǒng)的監(jiān)管。
所以,雖然癌細(xì)胞可以和人體長(zhǎng)期共存,但一旦發(fā)生新的變故這種關(guān)系就會(huì)破裂,形成相殺的局面。
20萬年前的人類與大自然關(guān)系似乎也是如此, 在那個(gè)時(shí)代,人們是依附在大自然的環(huán)境下生存,但隨著工業(yè)時(shí)代的來臨,人們開始逐漸的壯大, 甚至想主宰大自然。
而這樣的行為,是不是與癌細(xì)胞很像?
那么,人類是否就是地球的癌細(xì)胞?如果認(rèn)為人類是地球的癌癥,那么,地球是會(huì)長(zhǎng)期帶癌生存,還是命不久矣?人類是地球的癌癥,還是宇宙的癌癥?如果地球只是一個(gè)器官,不是整體,那我們移民其他星球,算新的“癌癥轉(zhuǎn)移”嗎?
簡(jiǎn)單來說,癌癥的產(chǎn)品實(shí)際上是細(xì)胞的自然衰老與免疫系統(tǒng)的下降,最終導(dǎo)致了細(xì)胞的變異,最終形成了癌細(xì)胞。但想阻止細(xì)胞的衰老這似乎是不可能的,這就像古代的君王一直想追求的長(zhǎng)生不老一樣,最終只會(huì)死的更快一樣諷刺。
所以, 癌癥作為內(nèi)源性疾病,不可能消失。攻克癌癥的任務(wù)不是徹底消滅它,而是把它變成可控的慢性疾病。
既然,我們無法阻止細(xì)胞的衰老,那么我們可以做到的似乎只有不斷的提升或保持人體免疫系統(tǒng)的水平,才能有效的阻止細(xì)胞的變異。所以, 要想活得久,健康的生活方式才是王道。積極鍛煉,少吃腌臘燒烤食物,戒煙戒酒,等等。
即使,我們知道癌癥是“必然的結(jié)果”,但是也依然有人會(huì)想將癌細(xì)胞趕盡殺絕,既然他會(huì)變成壞人,那么就在他變成壞人之前殺掉他,或是將壞人通通殺死。
說到這里就不得不提人體內(nèi)的免疫系統(tǒng),免疫系統(tǒng)就像是人類社會(huì)的警察與法律,犯罪率上升大多數(shù)情況下是因?yàn)榉缸锍杀镜鸵约胺审w系的監(jiān)管不嚴(yán)格所導(dǎo)致的,而細(xì)胞之所以會(huì)變成癌細(xì)胞也是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)沒有履行他本身的職責(zé),從而導(dǎo)致了“好人”變“壞”了。
從醫(yī)學(xué)的角度來說,癌細(xì)胞和免疫系統(tǒng)的斗爭(zhēng)大戲,被稱為“免疫編輯”(immunoediting)。整個(gè)過程通常橫跨十幾年,甚至幾十年。第一部:免疫清除。免疫系統(tǒng)強(qiáng)勢(shì),出來一個(gè)癌細(xì)胞,就干掉一個(gè)。第二部:免疫平衡。社會(huì)動(dòng)蕩,癌細(xì)胞不斷冒出,免疫系統(tǒng)很忙,不停地殺,但無法除根。第三部:免疫逃逸。免疫系統(tǒng)失效,癌細(xì)胞逃脫監(jiān)管,甚至策反免疫系統(tǒng),助紂為虐。這時(shí)才有我們看到的癌癥。
從這個(gè)角度來看,人們更應(yīng)該做的是將免疫系統(tǒng)打造的更好,而不是將癌細(xì)胞趕盡殺絕。而對(duì) 提升免疫力,再昂貴的補(bǔ)品,也比不過免費(fèi)的“規(guī)律鍛煉,均衡飲食,戒煙戒酒”這十二個(gè)字。研究發(fā)現(xiàn),每周鍛煉4~6個(gè)小時(shí)的人,絕大多數(shù)癌癥的發(fā)生率都顯著低于不鍛煉的群體。
不可否認(rèn),中國(guó)的癌癥患者數(shù)量每年都在不斷的升高,在眾多種的癌癥中, 胃癌、肝癌和食管癌,三種癌癥在中國(guó)高發(fā),但美國(guó)很少。事實(shí)上,這三種癌癥也被稱為“窮人癌”,因?yàn)樗鼈冊(cè)诎l(fā)展中國(guó)家,比如中國(guó)高發(fā),而發(fā)達(dá)國(guó)家比較少。全世界50%以上肝癌患者都在中國(guó)!
那么為什么中國(guó)這些疾病的發(fā)病率這么高呢?
至少有兩個(gè)主要原因:
一是因?yàn)榘┌Y本身的特性,比如腫瘤生物學(xué)特性復(fù)雜,進(jìn)展較快,發(fā)現(xiàn)時(shí)晚期較多,很多對(duì)化療不敏感,沒有適合靶向藥物的突變基因,等等。
二是因?yàn)樵诎l(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)病率低,研究不夠。由于歐美“窮人癌”患者少,取樣來研究不容易,而且不容易賺錢,所以長(zhǎng)期以來藥廠興趣有限,新藥少。
并且,這些疾病與感染以及生活習(xí)慣關(guān)系很大。
這聽起來非常糟糕,但其實(shí)暗藏一個(gè)好消息:既然歐美“窮人癌”少,說明他們不是隨著年齡增長(zhǎng)就一定會(huì)出現(xiàn),而是很大程度上可以避免的。
希望大家了解發(fā)病原因后,根據(jù)自己和家人情況,盡量調(diào)整生活習(xí)慣,及早預(yù)防,就肯定能大大降低風(fēng)險(xiǎn)。
眾所周知,運(yùn)動(dòng)可以提高人體的免疫力,從而達(dá)到一定搞癌的作用。美國(guó)癌癥中心也發(fā)表過研究論文,通過對(duì)美國(guó)和歐洲144萬人的數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn), 鍛煉能顯著降低13種癌癥的發(fā)病率。 雖然以前也有不少的文章,但這是到目前為止,規(guī)模最大、最全面的研究。
通過研究發(fā)現(xiàn),要起到降低風(fēng)險(xiǎn)的作用, 運(yùn)動(dòng)量很重要,什么鍛煉方式不那么重要, 而且也不需要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。跑步、打球、太極、廣場(chǎng)舞,只要你喜歡就好。
在研究了26種癌癥,發(fā)現(xiàn)鍛煉能顯著降低其中13種的發(fā)病率,
分別為(括號(hào)中為降低的百分率):
中國(guó)排前10位的癌癥,有8個(gè)都可以通過運(yùn)動(dòng)降低風(fēng)險(xiǎn)。大家再看一遍,食管腺癌降低42%!肝癌27%!肺癌26%!
要提到肺癌,頭號(hào)原因可能想到就是吸煙。而在這次的研究中發(fā)現(xiàn)了一個(gè)有意思的現(xiàn)象, 如果吸煙,或者曾經(jīng)吸煙,鍛煉能降低>30%肺癌發(fā)病率!但對(duì)于不吸煙的人,鍛煉能預(yù)防很多種癌癥,但對(duì)肺癌卻沒有效果。 這是否也從側(cè)面說明吸煙和不吸煙者的肺癌發(fā)病機(jī)制是完全不一樣的呢?我想這還是留給科學(xué)家們?nèi)パ芯堪伞?/p>
在中國(guó) 超過7億女性和小孩,在家里和公共場(chǎng)合,都長(zhǎng)期是二手煙受害者。 世界衛(wèi)生組織估計(jì),中國(guó)每年光二手煙就導(dǎo)致10萬人死亡,相當(dāng)于每年一次汶川地震!這10萬人中,就有很多不吸煙的女性肺癌患者。研究表明,如果老公吸煙,老婆得肺癌的概率 是普通人群的200%以上。 所以,在你想點(diǎn)燃一只煙之前, 你可以不為自己考慮,但請(qǐng)想一想你身邊的人。
戒煙對(duì)于每個(gè)人或是全社會(huì)的效果不能立竿見影,但并不代表我們就應(yīng)該坐視不理。 啥時(shí)候吸煙的人開始減少,啥時(shí)候咱們就能期待25年以后的世界稍微美好一點(diǎn)。
從理念來看,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抗癌至少經(jīng)歷了四次革命,第一次是手術(shù),第二次是放療、化療,第三次是基因檢測(cè)和靶向藥物,第四次是免疫治療。
對(duì)于靶向藥物,讓大家熟知的就是電影《我不是藥神》中治療白血病的靶向藥品“格列衛(wèi)”。他是一種早期就被研發(fā)出來的治療白血病的靶向藥品。
靶向藥物,顧名思義,針對(duì)的是癌細(xì)胞上特定的靶點(diǎn),比如某個(gè)特有的基因突變。靶向藥物和化療的目的都是直接殺死盡可能多的癌細(xì)胞。比起化療,靶向藥物選擇性更強(qiáng)。它能有效抑制癌細(xì)胞,但不會(huì)對(duì)正常細(xì)胞造成顯著傷害,因此副作用小很多。
然而, 免疫療法即非常的不同,它的作用對(duì)象不是癌細(xì)胞,而是免疫細(xì)胞。這類藥物自己不能直接殺傷癌細(xì)胞,而是激活針對(duì)癌細(xì)胞的免疫系統(tǒng),然后讓大量活躍的免疫細(xì)胞成為真正的抗癌武器,完成使命。
靶向藥物針對(duì)的往往是對(duì)腫瘤生長(zhǎng)非常重要的蛋白,可以說是癌細(xì)胞生長(zhǎng)的重要食糧。靶向藥物通過抑制這些蛋白活性,從而達(dá)到“餓死”癌細(xì)胞的目的。但由于種種原因,藥物也會(huì)“餓死”一些正常細(xì)胞,產(chǎn)生副作用,這點(diǎn)和化療有點(diǎn)類似。免疫藥物功能是激活免疫細(xì)胞,來對(duì)抗癌細(xì)胞。但它也有副作用,不是毫無風(fēng)險(xiǎn)的。被激活的免疫細(xì)胞除了能攻擊癌細(xì)胞,也能攻擊自身的正常細(xì)胞,這會(huì)產(chǎn)生暫時(shí)的“自免疫疾病”,嚴(yán)重的話是可能致命的。
似乎看起來免疫治療的方式更先進(jìn)一些,然而,免疫藥物目前最大問題是有效率不高,僅在10%~20%(個(gè)別腫瘤類型除外),所以對(duì)很多人來說,它是無效的。加上“假進(jìn)展”現(xiàn)象,一開始多數(shù)人腫瘤都不會(huì)縮小。但是免疫療法的優(yōu)勢(shì),是如果響應(yīng),患者有可能會(huì)長(zhǎng)期受益,這就是所謂的生存曲線“拖尾現(xiàn)象”:一小部分患者會(huì)長(zhǎng)期存活,甚至被治愈。
疾病不僅僅會(huì)給患者帶來病痛,家屬更是“雙重受害者”。一方面,他們承受著照顧患者的經(jīng)濟(jì)、體力和精神上的“負(fù)擔(dān)”;另一方面,他們也面對(duì)失去親人的悲痛感。
照顧癌癥患者的家屬有明顯的心理健康問題,有的甚至比患者本身的心理問題還要嚴(yán)重。患者經(jīng)歷的所有情緒起伏,家屬都會(huì)感同身受。
本書給出了如下的建議,以下為原文:
是否需要告訴患者真相這個(gè)問題應(yīng)該是仁者見仁,智者見智。當(dāng)家屬知道病情時(shí),可能面臨的第一項(xiàng)決策就是,“是否要告訴患者真相?”
本書的作者并沒有從規(guī)定或是從道德上簡(jiǎn)單的闡述“患者有權(quán)知道真相”,而是從患者的主觀意愿出發(fā)。
曾經(jīng)有一位智者說過, “人活的意義就是,學(xué)會(huì)面對(duì)死亡?!?/strong> 然而,這個(gè)話題對(duì)于中國(guó)來說是非常忌諱的,特別是年齡稍長(zhǎng)一些的更是如此。所以導(dǎo)致,年輕人距離死亡還很遠(yuǎn),所以不去思考與討論,而老年人雖然距離更近了一些,但是卻避忌談?wù)?。這樣看似輕松,卻給家屬留下了隱患, 即使是至親之人,也很難在生死這樣的關(guān)鍵問題上進(jìn)行決擇 ,而且如果一但家屬的決擇出現(xiàn)一絲偏差或不如意,那么家屬也可能會(huì)留下不可抹去的心理負(fù)擔(dān)。反觀將決擇權(quán)交還給患者自己(有獨(dú)立思考能力、愿意掌控自己生命的患者),這樣不僅僅能加強(qiáng)患者的治療,也更能減輕家屬在決擇時(shí)的負(fù)擔(dān)。
當(dāng)病痛來臨時(shí),只要是有獨(dú)立思考的患者,其實(shí)都會(huì)感受到情況的欠佳。所以,在這種情況下,家屬的隱瞞更加沒有任何的意義。(如果患者不愿知道結(jié)果,應(yīng)該尊重)
在之前的藥品研發(fā)的過程中,研究人員需要不斷的嘗試不同劑量與不同配方的組合,之后再進(jìn)入到漫長(zhǎng)的一、二、三期的臨床實(shí)驗(yàn)中,而這個(gè)過程不僅僅是漫長(zhǎng)而且是花費(fèi)巨大的,一種可以成功上市的抗癌藥品,研發(fā)的費(fèi)用可能要 高達(dá)幾億甚至幾十億美元,這也正是為什么抗癌藥品那么貴的主要原因。
在美國(guó),每年都有很多公司由于研究一種抗癌藥而最終沒有成功上市而走向破產(chǎn),這似乎在資本市場(chǎng)也成了資本家的賭場(chǎng)。
然而,隨著人工智能的不斷進(jìn)化,這個(gè)漫長(zhǎng)又花費(fèi)巨大的過程可能會(huì)被縮短很多。機(jī)器可以幫助人們找到更加合適的配方,甚至甚至根據(jù)病人的基因數(shù)據(jù)找到更加合適的臨床患者。
隨著精確醫(yī)療的不斷推進(jìn),無論是癌癥還是其它疾病都會(huì)更加看重對(duì)基因的治療方法,這就需要大量的數(shù)據(jù)與大量計(jì)算的結(jié)果。
無論是醫(yī)生還是患者都會(huì)遇到兩套甚至是多套的治療方法,而在以往,遇到選擇困難癥,我們會(huì)依靠醫(yī)生,相信他們能做出最好的選擇,因?yàn)獒t(yī)生至少有兩個(gè)法寶:權(quán)威臨床指南(比如NCCN指南)和自己的經(jīng)驗(yàn)。
但到了精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代,這兩個(gè)法寶都受到了挑戰(zhàn)。
首先,指南一般根據(jù)臨床試驗(yàn)結(jié)果,提供對(duì)“一類患者”的主流治療方案推薦,但這不是對(duì)所有患者的最優(yōu)療法。這就像中學(xué)老師,上課往往針對(duì)“中等生”,結(jié)果優(yōu)等生覺得無聊,差等生聽不懂,一半的學(xué)生都在浪費(fèi)時(shí)間。
因此,要給每個(gè)患者最好的治療,還得靠醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)來調(diào)整。
但是,這種經(jīng)驗(yàn)是否可靠呢?由于最近治療方案日新月異,新藥出現(xiàn)得太快,信息呈現(xiàn)爆炸性增長(zhǎng),醫(yī)生不可能有足夠多時(shí)間來消化和練習(xí),而等練習(xí)夠了的時(shí)候,完全不同的新藥又來了,指南又換了。有20年豐富化療經(jīng)驗(yàn)的主任醫(yī)師,遇到靶向藥物和免疫藥物,也得從頭學(xué)起,雖然以往的經(jīng)驗(yàn)依然有價(jià)值,但大打折扣。
這不是中國(guó)的問題。即使在美國(guó),癌癥患者如果看3個(gè)同樣權(quán)威的醫(yī)生,極有可能得到3種不同的治療方案。應(yīng)該相信誰呢?
所以,利用人工智能不僅僅是可以降低藥品研發(fā)的成本,更可以為之后的治療方向提出更加明確的方案。
這是一本對(duì)癌癥的普及書籍。當(dāng)你閱讀完這本書之后,你會(huì)對(duì)癌癥這個(gè)病有了一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)。
對(duì)于癌癥的認(rèn)識(shí)很多人還停留在10年前甚至是上個(gè)世紀(jì)的認(rèn)識(shí)之中,然而,對(duì)于不同癌癥的命名、診斷與治療都有了幾代的演進(jìn)。對(duì)于很多的癌癥在初期的治療方案已經(jīng)非常成熟,雖然可能不能完全治愈,但5年甚至是10年以上的存活率已經(jīng)非常高了。(注:為什么是5年或者是10年而不是更長(zhǎng)時(shí)間,這是因?yàn)闀r(shí)間越長(zhǎng),發(fā)生的變故就越大,因?yàn)榛颊吆芸赡艿?年的時(shí)候死于交通意外,而不是癌癥)
對(duì)癌癥治療的方式,人們應(yīng)該逐漸轉(zhuǎn)換成,合理的控制他而不是完全的治愈,這就像現(xiàn)代社會(huì)很多人有高血壓或糖尿病一樣,但是卻很少有人甚至是沒有人會(huì)認(rèn)為這是一個(gè)馬上要死亡的病。 在很多時(shí)候,面對(duì)病情的態(tài)度遠(yuǎn)比一套治療方案要更加的重要。
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