JACI:上海交大萬(wàn)燕萍研究組揭示孕期適補(bǔ)維D可減少兒童哮喘發(fā)

2016年10月02日訊 日前，世界著名期刊《The Journal of Allergy and Clinical Immunology》在線發(fā)表了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科萬(wàn)燕萍主任題為《In utero exposure to 25（OH） D and risk of childhood asthma， wheeze and respiratory tract infections： a meta-analysis of birth cohort studies》的研究論文。碩士研究生馮海霞位論文第一作者，萬(wàn)燕萍研究員為論文通訊作者。

哮喘是常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，可引起反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。全球約有3億患者，我國(guó)哮喘患者人數(shù)超過(guò)1500萬(wàn)。2013年根據(jù)我國(guó)兒科哮喘協(xié)作組對(duì)全國(guó)14歲以下兒童的調(diào)查結(jié)果，在我國(guó)城市地區(qū)總患病率高達(dá)3.02%。眾所周知，哮喘作為一種以可逆性氣道阻塞、喘息、氣道高反應(yīng)及慢性炎癥為特征的疾病，目前在全世界范圍內(nèi)流行，且通常兒童期開(kāi)始發(fā)病。

有大量研究證明母親維生素D水平與子代兒童期哮喘相關(guān)，但眾多研究結(jié)果不完全一致；研究同時(shí)提示哮喘與呼吸道感染之間存在密切關(guān)聯(lián)。萬(wàn)燕萍-何卡研究組在經(jīng)過(guò)對(duì)相關(guān)文章嚴(yán)格質(zhì)量評(píng)價(jià)，并薈萃16篇前瞻性出生隊(duì)列研究，這些研究均以母孕期外周血或臍血維生素D水平為暴露因素，研究事件終點(diǎn)為兒童期哮喘、喘息或呼吸道感染的發(fā)作，研究小組通過(guò)進(jìn)行復(fù)雜的異質(zhì)性分析、分層分析、敏感性分析，合理權(quán)重估算，隨機(jī)效應(yīng)模型的選擇，結(jié)果顯示母親孕期維生素D水平的高低與子代發(fā)生哮喘或喘息呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，此研究結(jié)果與近期兩篇高質(zhì)量的針對(duì)孕期補(bǔ)充維生素D的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果一致，更具有說(shuō)服力。此外，該研究成果的一些數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)原文章作者另行計(jì)算補(bǔ)充，為本研究提供了新的珍貴數(shù)據(jù)，因而結(jié)果更為可靠。

萬(wàn)燕萍主任表示，維生素D是一種價(jià)廉且易獲取的營(yíng)養(yǎng)素，可能對(duì)人類生命早期編程及后續(xù)炎癥調(diào)控有深遠(yuǎn)意義，因此重視母孕期維生素D的合理補(bǔ)充及定期監(jiān)測(cè)，具有很深的臨床及社會(huì)價(jià)值。

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