數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,在全球所有人口中,平均每30秒就有一人因肺癌而死亡!
不但如此,就我國數(shù)據(jù)調(diào)查表明,肺癌是我國所有癌癥類型中,最為高發(fā)的存在。
每年我國新被確診的肺癌患者超過了70萬以上,這其中2/3確診時(shí)就已經(jīng)進(jìn)入了中晚期階段。
所以,肺癌也是我國病發(fā)和死亡率最高的存在,從它這些數(shù)據(jù)來看,其就是當(dāng)之無愧的:癌王!
之所以肺癌如此高發(fā),與環(huán)境污染日益嚴(yán)重、吸煙與被動(dòng)吸煙、中國人口逐漸老齡化、工作環(huán)境、遺傳基因等多個(gè)方面有關(guān)。
而肺部在發(fā)生病變之后,也并不是毫無蹤跡可尋,如果近期四肢突然出現(xiàn)了以下三個(gè)異常改變,當(dāng)心就是癌變的信號:
1、肩背部莫名疼痛
絕大部分人群出現(xiàn)肩背疼痛,都與長期時(shí)間保持一個(gè)姿勢工作、肩周勞損、頸肩疾病等因素有關(guān),在用藥和適當(dāng)休息后即可緩解消失。
但是,如果近期突然出現(xiàn)了異常的肩背疼痛,即便是經(jīng)過了長時(shí)間的休息和調(diào)整、用藥后也沒有緩解,且自己符合肺癌的高危條件,這很可能就是肺部癌變發(fā)出的信號!
肺和肩背部雖然是互不相干的組織,但是肺癌在發(fā)展的過程中,很可能會侵犯胸膜、胸壁和膈肌、壓迫臂叢神經(jīng),繼而導(dǎo)致肩背部放射性疼痛。
除此外,在肺癌發(fā)展的過程中,還可能會導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)移,這也是造成骨骼疼痛的因素之一。
2、手指、腳趾異常改變
正常情況下,人在發(fā)育成熟后,身體各組織都不會再有變化,手指和腳趾應(yīng)該是粗細(xì)均勻、表面光滑、活動(dòng)靈活的狀態(tài)。
但是,如果近期突然出現(xiàn)了異常改變,手指或腳趾的末端出現(xiàn)了異常的增生、肥厚,呈現(xiàn)出膨大、杵狀,看起來就如同小鼓槌一般,這就是典型的“杵狀指”癥狀;
就臨床掌握的資料來看,肺部病變就是促發(fā)杵狀指的因素之一,它多與肥大性的骨關(guān)節(jié)病同時(shí)出現(xiàn)。臨床認(rèn)為之所以會如此,多與血容量增加、間質(zhì)性水腫、局部缺血氧等因素有關(guān)。
3、骨關(guān)節(jié)增生
在臨床上由肺癌引發(fā)的骨關(guān)節(jié)增生,也被稱為肺源性骨關(guān)節(jié)增生癥,杵狀指就是增生癥的其中一種,病發(fā)率約為29%左右,其中以肺鱗癌患者最為多見。
除此外,增生性骨關(guān)節(jié)病也是肺癌患者常見的問題,特別是腺癌患者最為多見,病發(fā)率在1-10%左右?;颊呖沙霈F(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等多個(gè)關(guān)節(jié)異常增生;
就目前臨床掌握的資料來看,其并發(fā)骨關(guān)節(jié)增生的因素尚沒有完全明確,可能與雌激素、生長激素異常、神經(jīng)功能等因素有關(guān)。
在手術(shù)將癌腫去除后,癥狀可能會緩解或消失,但當(dāng)癌變復(fù)發(fā)后,又會再次出現(xiàn)。
如果近期突然有以上三個(gè)癥狀來報(bào)道,特別是出現(xiàn)了異常的疼痛,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查。
除此外,如果近期莫名有長期咳嗽、咯血、胸悶氣短等癥狀表現(xiàn),這也可能是肺部癌變發(fā)出的信號,需要積極就醫(yī)進(jìn)行篩查。
眾所周知香煙對于人體是有巨大危害的,而且極易上癮又難以戒除。長期吸煙的煙民當(dāng)身體出現(xiàn)以下異常時(shí),就一定要逼迫自己開始戒煙了。
一、頻繁咳嗽、咳痰
對于長期吸煙的煙民,很大一個(gè)特征就是經(jīng)常咳嗽,有時(shí)候即使是不吸煙的時(shí)候也會頻繁咳嗽,那么就要警惕起來了。吸煙對于人體的肺傷害最大,長期吸煙會增加呼吸系統(tǒng)疾病的患病幾率,比如慢性支氣管炎等等。
長期吸煙導(dǎo)致肺部嚴(yán)重病變,呼吸道黏膜受到刺激傷害就會引發(fā)頻繁的咳嗽,甚至咳痰,嚴(yán)重的還有痰中帶血,因此要極度重視。
二、胸悶
長期吸煙的煙民肺部受到一定的污染后就會造成肺功能受損,導(dǎo)致呼吸功能受到一定的影響,通過呼吸系統(tǒng)運(yùn)輸所需要的氧氣得不到及時(shí)的供給,從而引發(fā)胸悶、四肢乏力。
所以一旦出現(xiàn)胸悶這種癥狀,長期吸煙的煙民一定要注意起來了,盡早戒煙,及時(shí)呵護(hù)自己的身體健康。
三、不自覺地開始惡心反胃
長期的吸煙也會造成胃部一定的損傷,導(dǎo)致胃功能下降。
由于煙草對人體的胃黏膜會造成一定的刺激,從而引發(fā)惡心反胃,因此當(dāng)有這種狀況出現(xiàn)時(shí),也說明一定要開始戒煙了。
綜上就是長期煙民一些出現(xiàn)的身體異常就一定要重視起來的癥狀了。吸煙有害健康,這對于吸煙者和被吸煙者都是百害而無一利的。香煙不僅對人體有害,其產(chǎn)生的氣體對于環(huán)境也是有極大的損害的,污染空氣,增加空氣中漂浮的顆粒物,從而增大霧霾的風(fēng)險(xiǎn)。煙草的種植也會對土地資源造成一定的污染,因此無論從哪個(gè)方面出發(fā),無論是對人還是對環(huán)境,我們都應(yīng)該抵制香煙,呵護(hù)自身和環(huán)境的健康。
結(jié)節(jié)?。╯arcoidosis)是一種多系統(tǒng)多器官受累的肉芽腫性疾病。常侵犯肺、雙側(cè)肺門淋巴結(jié),臨床上90%以上有肺的改變,其次是皮膚和眼的病變,淺表淋巴結(jié)、肝、脾、腎、骨髓、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟等幾乎全身每個(gè)器官均可受累。本病為一種自限性疾病,大多預(yù)后良好,有自然緩解的趨勢。
結(jié)節(jié)病的發(fā)病情況,世界各地頗有不同,在寒冷的地區(qū)和國家較多,熱帶地區(qū)較少。瑞典年發(fā)病率最高,為64/10萬,尸檢實(shí)際患病率可達(dá)267/10萬-641/10萬。其他北歐地區(qū)年發(fā)病率為17.6/10萬-20/10萬。美國年發(fā)病率為11/10萬-40/10萬,以黑人居多。日本自1912年于1990年已報(bào)道3106例,我國1958年報(bào)道首例,至1991年全國已報(bào)道了400余例。
結(jié)節(jié)病多見于中青年人,兒童及老人亦可罹患。據(jù)統(tǒng)計(jì),20-40歲患者占總?cè)藬?shù)的55.4%,19歲以下占12.9%, 60歲以上占8.3%。我國平均發(fā)病年齡為38.5歲,30-49歲占55.6%。男女發(fā)病率大致相同,女略多于男(女:男為7:5),黑人女性為男性的2倍。
病因病理:
病因和發(fā)病機(jī)制:病因尚不清楚。曾對感染因素(如細(xì)菌、病毒、支原體、真菌類等)進(jìn)行觀察,未獲確切結(jié)論。對遺傳因素也進(jìn)行過研究,未能證實(shí)。近年有作者以PCR技術(shù)在結(jié)節(jié)病患者中發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌DNA陽性率達(dá)50%,因些提出結(jié)節(jié)病是分支桿菌侵入組織的結(jié)果,但許多實(shí)驗(yàn)未證實(shí)此論點(diǎn)?,F(xiàn)多數(shù)人認(rèn)為細(xì)胞免疫功能和體液免疫功能紊亂是結(jié)節(jié)病的重要發(fā)病機(jī)制。在某種(某些)致結(jié)節(jié)病抗原的刺激下,肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞(Am)和T4細(xì)胞被激活。被激活的Am釋放白細(xì)胞介素-1(IL-1),IL-1是一種很強(qiáng)的淋巴因子,能激發(fā)淋巴細(xì)胞釋放IL-2,使T4細(xì)胞成倍增加并在淋巴激活素的作用下,使B淋巴細(xì)胞活化,釋放免疫球蛋白,自身抗體的功能亢進(jìn)。被激活的淋巴細(xì)胞可以釋放單核細(xì)胞趨化因子、白細(xì)胞抑制因子和巨噬細(xì)胞移行抑制因子。單核細(xì)胞趨化因子使周圍血中的單核細(xì)胞源源不斷地向肺泡間質(zhì)聚集,結(jié)節(jié)病時(shí)其肺泡內(nèi)濃度約為血液的25倍。在許多未知的抗原及介質(zhì)的作用下,T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞及巨噬細(xì)胞等浸潤在肺泡內(nèi),形成結(jié)節(jié)病早期階段--肺泡炎階段。隨著病變的發(fā)展,肺泡炎的細(xì)胞成分不斷減少,而巨噬細(xì)胞衍生的上皮樣細(xì)胞逐漸增多,在其合成和分泌的肉芽腫激發(fā)因子(granuloma-inciting factor)等的作用下,逐漸形成典型的非干酪性結(jié)節(jié)病肉芽腫。后期,巨噬細(xì)胞釋放的纖維連結(jié)素(fibronectin,Fn)能吸引大量的成纖維細(xì)胞(Fb),并使其和細(xì)胞外基質(zhì)粘附,加上巨噬細(xì)胞所分泌的成纖維細(xì)胞生長因子(growth factor of fibroblasts,GFF),促使成纖維細(xì)胞數(shù)增加;與此同時(shí),周圍的炎癥和免疫細(xì)胞進(jìn)一步減少以致消失,而導(dǎo)致肺的廣泛纖維化。
總之, 結(jié)節(jié)病是未知抗原與機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫功能相互抗衡的結(jié)果。由于個(gè)體的差異(年齡、性別、種族、遺傳因素、激素、HLA)和抗體免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)作用,視其產(chǎn)生的促進(jìn)因子和拮抗因子之間的失衡狀態(tài),而決定肉芽腫的發(fā)展和消退,表現(xiàn)出結(jié)節(jié)病不同的病理狀態(tài)和自然緩解的趨勢。
病理:結(jié)節(jié)病肉芽腫在組織切片上可見為皮樣細(xì)胞的聚集,其中有多核巨噬細(xì)胞,周圍有淋巴細(xì)胞,而無干酪樣病變(圖2-11-1)。在巨噬細(xì)胞的泡漿中可見有包涵體,如卵圓形的舒曼(Schaumann)小體,雙折光的結(jié)晶和星狀小體(asteroid body)。肺結(jié)節(jié)病的初發(fā)病變有較廣泛的單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤的肺泡炎,累及肺泡壁和間質(zhì)。肺泡炎和肉芽腫都可能自行消散。但在慢性階段,肉芽腫周圍的纖維母細(xì)胞膠原化和玻璃樣,成為非特異性的纖維化。肉芽腫的組織形態(tài)學(xué)表現(xiàn)并無特性,可見于分支桿菌和真菌感染,或?yàn)楫愇锘蛲鈧慕M織反應(yīng),亦可見于鈹病、第三期梅毒、淋巴瘤和外源性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎等,應(yīng)行鑒別。但在多器官中見到同樣的組織病變,結(jié)合臨床資料,可診斷本病。
臨床表現(xiàn):
結(jié)節(jié)病的臨床表現(xiàn)視其起病的緩急和累及器官的多少而不同。胸內(nèi)結(jié)節(jié)病早期常無明顯癥狀和體征。有時(shí)有咳嗽,咳少量痰液,偶見少量咯血;可有乏力、發(fā)熱、盜汗、食欲減退、體重減輕等。病變廣泛時(shí)可出現(xiàn)胸悶、氣急、甚至發(fā)紺。可因合并感染、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺原性心臟病等加重病情。如同時(shí)結(jié)節(jié)病累及其他器官,可發(fā)生相應(yīng)的癥狀和體征。如皮膚最常見者為結(jié)節(jié)性紅斑,多見于面頸部、肩部或四肢。也有凍瘡樣狼瘡(lupus pernio)、斑疹、丘疹等。有時(shí)發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)。侵犯頭皮可引起脫發(fā)。大約有30%左右的病人可出現(xiàn)皮膚損害。眼部受損者約有15%的病例,可有虹膜睫狀體炎、急性色素層炎、角膜-結(jié)膜炎等。可出現(xiàn)眼痛、視力模糊、睫狀體充血等表現(xiàn)。有部分病人有肝和(或)脾腫大,可見膽紅素輕度增高和堿性磷酸酶升高,或有肝功能損害??v隔及淺表淋巴結(jié)常受侵犯而腫大。如累及關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉等,可有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、X線檢查可見四肢、手足的短骨多發(fā)性小囊性骨質(zhì)缺損(骨囊腫)。肌肉肉芽腫可引起局部腫脹、疼痛等。約有50%的病例累及神經(jīng)系統(tǒng),其癥狀變化多端??捎心X神經(jīng)癱瘓、神經(jīng)肌病、腦內(nèi)占位性病變、腦膜炎等臨床表現(xiàn)。結(jié)節(jié)病累及心肌時(shí),可有心律失常,甚至心力衰竭表現(xiàn),約有5%的病例累及心臟。亦可出現(xiàn)心包積液。結(jié)節(jié)病可干擾鈣的代謝,導(dǎo)致血鈣、尿鈣增高,引起腎鈣鹽沉積和腎結(jié)石。累及腦垂體時(shí)可引起尿崩癥,下視丘受累時(shí)可發(fā)生乳汁過多和血清乳泌素升高。對腮腺、扁桃體、喉、甲狀腺、腎上腺、胰、胃、生殖系統(tǒng)等受累時(shí),可引起有關(guān)的癥狀和體征,但較少見。
結(jié)節(jié)病可以累及一個(gè)臟器,也可以同時(shí)侵犯多個(gè)臟器。
化驗(yàn)檢查:
一、血液檢查
活動(dòng)進(jìn)展期可有白細(xì)胞減少、貧血、血沉增快。約有1/2左右的患者血清球蛋白部分增高,以IgG增高者多見,其次是IgG、IgM增高較少見。血漿白蛋白減少。血鈣增高,血清尿酸增加,血清堿性磷酸酶增高。血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(SACE)活性在急性期增加(正常值為17.6-34u/ml),對診斷有參考意義,血清中白介素-2受體(IL-2R)和可溶性白介素-2受體(sIL-2R)升高,對結(jié)節(jié)病的診斷有較為重要的意義。也可以a1-抗胰蛋白酶、溶菌酶、?2-微球蛋白(?2-MG)、血清腺苷脫氫酶(ADA)、纖維連結(jié)蛋白(Fn)等升高,在臨床上有一定參考意義。
二、結(jié)核菌素試驗(yàn)
約2/3結(jié)節(jié)病人對100u結(jié)核菌素的皮膚試驗(yàn)無反應(yīng)或極弱反應(yīng)。
三、結(jié)節(jié)病抗原(Kveim)試驗(yàn)
以急性結(jié)節(jié)病人的淋巴結(jié)或脾組織制成1:10生理鹽水混懸液體為抗原。取混懸液0.1-0.2ml作皮內(nèi)注射,10天后注射處出現(xiàn)紫紅色丘疹,4-6周后擴(kuò)散到3-8mm,形成肉芽腫,為陽性反應(yīng)。切除陽性反應(yīng)的皮膚作組織診斷,陽性率為75%-85%左右。有2%-5%假陽性反應(yīng)。因無標(biāo)準(zhǔn)抗原,故應(yīng)用受限制,近年逐漸被淘汰。
四、活體組織檢查
取皮膚病灶、淋巴結(jié)、前斜角肌脂肪墊、肌肉等組織作病理檢查可助診斷。在不同部位摘取多處組織活檢,可提高診斷陽性率。
五、支氣管肺泡灌洗液檢查
結(jié)節(jié)病患者支氣管肺泡灌洗液(BALF)檢查在肺泡炎階段淋巴細(xì)胞和多核白細(xì)胞明顯升高,主要是T淋巴細(xì)胞增多,CD4+、CD4+/CD8+比值明顯增高。此外B細(xì)胞的功能亦明顯增強(qiáng)。BALF中IgG、IgA升高,特別是IgG1、IgG3升高更為突出。有報(bào)道若淋巴細(xì)胞在整個(gè)肺效應(yīng)細(xì)胞中的百分比大于28%時(shí),提示病變活動(dòng)。
六、經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢(TBLB)
結(jié)節(jié)病TBLB陽性率可達(dá)63%-97%,0期陽性率很低,Ⅰ期50%以上可獲陽性,Ⅱ、Ⅲ期陽性率較高。
七、X線檢查
異常的胸部X線表現(xiàn)常是結(jié)節(jié)病的首要發(fā)現(xiàn),約有90%以上患者伴有胸片的改變。目前普通X線片對結(jié)節(jié)病的分期仍未統(tǒng)一。1961年,Scandding將結(jié)節(jié)病分為四期(1-4期),近年又將其分為五期(0,1-4期)。而目前較為常用的仍是Siltzbach分期,國內(nèi)亦采用此分類方法。
0期 肺部X線檢查陰性,肺部清晰。
Ⅰ期 兩側(cè)肺門和(或)縱隔淋巴結(jié)腫大,常伴右氣管旁淋巴結(jié)腫大,約占51%。
Ⅱ期 肺門淋巴結(jié)腫大,伴肺浸潤。肺部病變廣泛對稱地分布于兩側(cè),呈1-3mm的結(jié)節(jié)狀、點(diǎn)狀或絮狀陰影。少數(shù)病例可分布在一側(cè)肺或某些肺段。病灶可在一年逐漸吸收,或發(fā)展成肺間質(zhì)纖維化,約占25%。
Ⅲ期 僅見肺部浸潤或纖維化,而無肺門淋巴結(jié)腫大,約占15%。
以上分期的表現(xiàn)并不說明結(jié)節(jié)病的發(fā)展的順序規(guī)律,Ⅲ期不一定從Ⅱ期發(fā)展而來。
八、胸部計(jì)算機(jī)體層掃描(CT)
普通X線胸片對結(jié)節(jié)病診斷的正確率僅有50%,甚至有9.6%胸片正常的人肺活檢為結(jié)節(jié)病。因此,近年來CT已廣泛應(yīng)用于結(jié)節(jié)病的診斷。能較準(zhǔn)確估計(jì)結(jié)節(jié)病的類型、肺間質(zhì)病變的程度和淋巴結(jié)腫大的情況。尤其是高分瓣薄層CT,為肺間質(zhì)病變的診斷更為精確,其層厚為1-2mm。
九、67鎵(67Ga)肺掃描檢查
肉芽腫活性巨噬細(xì)胞攝取67Ga明顯增加,肺內(nèi)結(jié)節(jié)病肉芽腫性病變和肺門淋巴結(jié)可被67Ga所顯示,可協(xié)助診斷,但無特異性。
診斷和鑒別:
診斷:結(jié)節(jié)病的診斷決定于臨床癥狀和體征及組織活檢,并除外其他肉芽腫性疾病。其診斷標(biāo)準(zhǔn)可歸納為:①胸部影像學(xué)檢查顯示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)對稱腫大,伴或不伴有肺內(nèi)網(wǎng)格、結(jié)節(jié)狀或片狀陰影;②組織學(xué)活檢證實(shí)有非干酪性壞死性肉芽腫,且抗酸染色陰性;③SACE或SL活性增高;④血清或BALF中sIL-2R 高;⑤舊結(jié)核菌素(OT)或PPD試驗(yàn)陽性或弱陽性;⑥BALF中淋巴細(xì)胞>10%,且CD4+/CD8+比值≥3;⑦高血鈣、高尿鈣癥;⑧Kveim試驗(yàn)陽性;⑨除外結(jié)核病或其他肉芽腫性疾病。以上九條條件中,①、②、③為主要條件,其他為次要條件。
鑒別診斷:
應(yīng)與下列疾病鑒別:
一、肺門淋巴結(jié)結(jié)核
患者較年輕、多在20歲以下,常有低度毒性癥狀,結(jié)核菌素試驗(yàn)多為陽性,肺門淋巴結(jié)腫大一般為單側(cè)性,有時(shí)鈣化??梢姺尾吭l(fā)病灶。
二、淋巴瘤
常見全身癥狀有發(fā)熱、消瘦、貧血等, 胸膜受累,出現(xiàn)胸腔積液,胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大多為單側(cè)或雙側(cè)不對稱腫大,常累及上縱隔,隆凸下和縱隔淋巴結(jié)??v隔受壓可出現(xiàn)上腔靜脈阻塞綜合征。結(jié)合其他檢查及活組織檢查可作鑒別。
三、肺門轉(zhuǎn)移性腫瘤
肺癌和肺外癌腫轉(zhuǎn)移至肺門淋巴結(jié),皆有相應(yīng)的癥狀和體征,對可疑的原發(fā)灶作進(jìn)一步檢查可助鑒別。
四、其他肉芽腫病
如外源性肺泡炎、鈹病、矽肺、感染性、化學(xué)性因素所致的肉芽腫,應(yīng)與結(jié)節(jié)病相鑒別,結(jié)合臨床資料及有關(guān)檢查綜合分析判斷。
治療:
因多數(shù)病人可自行緩解,病情穩(wěn)定、無癥狀的病人不需治療。凡癥狀明顯的Ⅱ、Ⅲ 期病人及胸外結(jié)節(jié)病如眼部結(jié)節(jié)病、神經(jīng)系統(tǒng)有結(jié)節(jié)病侵犯、皮膚、心肌受累、血鈣、尿鈣持續(xù)增高,SACE水平明顯增高等可用激素治療。常用潑尼松每日30-60mg,一次口服(或分次服用),用4周后逐漸減量為15-30mg/d,維持量為5-10mg/d用一年或更長。長期服用糖皮質(zhì)激素應(yīng)嚴(yán)密觀察激素的副作用,其次可選用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治療。
凡能引起血鈣、尿鈣增高的藥物如維生素D,列為禁忌。
預(yù)后預(yù)防:
與結(jié)節(jié)病的病情有關(guān)。急性起病者,經(jīng)治療或自行緩解,預(yù)后較好;而慢性進(jìn)行性,侵犯多個(gè)器官,引起功能損害,肺廣泛纖維化, 或急性感染等則預(yù)后較差。死亡原因常為肺原性心臟病或心肌、腦受侵犯所致。有報(bào)道平均5年隨訪中34%病例完全恢復(fù),30%改善,20%不變,病情惡化和死亡各占8%。
正常人肺部有結(jié)節(jié),肺部有結(jié)節(jié)嚴(yán)不嚴(yán)重呢?
改革開放以后,大家的腰包都鼓起來了,也不在為溫飽感覺到發(fā)愁,于是就有不少人越來越重視自己健康,所以每年的體檢也成為了很多人必備的一個(gè)項(xiàng)目。在這些常規(guī)的體檢項(xiàng)目之中,就包括胸部CT,這不檢查還不當(dāng)緊,一檢查被查出來肺結(jié)節(jié),看到需要定期隨訪,心里就感覺比較忐忑不安。
目前國內(nèi)沒有比較確切的關(guān)于肺結(jié)節(jié)的確診人數(shù)的資料,但是根據(jù)各個(gè)醫(yī)院的檢查結(jié)果顯示我國的40歲以上人群的肺結(jié)節(jié)的檢出率高達(dá)20%,而國內(nèi)40歲以上的人口數(shù)量大約有5.5億,粗略估算國內(nèi)的肺結(jié)節(jié)患者有1億多人。
.肺結(jié)節(jié)對于人體有什么嚴(yán)重的危害嗎?
肺結(jié)節(jié)對人最大的危害就是癌變,其次是增加心理負(fù)擔(dān)。目前有很多人都被查出了肺結(jié)節(jié),雖然是惡性腫瘤的比例不高,但是畢竟基數(shù)大,所以惡性肺結(jié)節(jié)的人數(shù)并不算少。
可能大家最為關(guān)注的就是肺結(jié)節(jié)的良惡性,雖然從外觀不能百分百確定肺結(jié)節(jié)是良性還是惡性,但是也基本判斷的差不多。一般肺結(jié)節(jié)的直徑越小,其是惡性的可能性也就越小,癌變的可能性也越小,一般來說<3mm的肺結(jié)節(jié),幾乎可以認(rèn)為是良性的,癌變的可能性在0.2%。
如果肺結(jié)節(jié)的邊緣不規(guī)則,有分葉、空泡、邊緣有毛刺等情況,基本可以考慮為惡性的。另外,如果肺結(jié)節(jié)的血液供應(yīng)多,那惡性的可能性也是比較大。
如果高度考慮肺結(jié)節(jié)是惡性的,那就盡量手術(shù)切除。如果肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)不太容易判斷,那就可以定期復(fù)查,也可以直接做病理檢查明確診斷。但是需要注意,病理檢查的取材只是一部分,所以并不能完全代表整個(gè)肺結(jié)節(jié),這樣的話自然存在誤診的情況。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/296171.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!