肺動脈高壓護(hù)理要點,為什么肺動脈高壓女患者不能生孩子

一、肺動脈高壓的日常護(hù)理應(yīng)該要注意些什么

1、適當(dāng)調(diào)整日常體力活動

目前尚不清楚體力活動能否延緩肺動脈高壓的發(fā)展，但患者體力活動強(qiáng)度應(yīng)以不出現(xiàn)癥狀(如呼吸困難、暈厥和胸痛)為宜，活動應(yīng)避免在餐后、氣溫過高及過低的情況下進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)整日常活動，可以提高生活質(zhì)量，減少癥狀發(fā)生。

2、避免到高海拔地區(qū)

低氧能夠加重肺動脈高壓患者肺血管收縮，海拔1500米到2000米為輕度低壓性低氧區(qū)，因此，應(yīng)建議患者避免到此類地區(qū)。商業(yè)飛機(jī)上的環(huán)境類似于海拔1500米到2500米的狀態(tài)，應(yīng)建議患者乘坐時吸氧。

3、預(yù)防感染

肺動脈高壓患者易發(fā)生肺部感染，且耐受性差，因此應(yīng)及早診斷、積極治療。推薦使用流感和肺炎球菌疫苗，采用靜脈導(dǎo)管持續(xù)給予前列環(huán)素的患者，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，應(yīng)警惕導(dǎo)管途徑的感染。

4、育齡婦女應(yīng)采取適宜方法避孕

盡管有IPAH患者成功懷孕、分娩的報道，但通常懷孕和分娩會使患者病情惡化、導(dǎo)致死亡，其中重度肺血管病患者的病死率高，故指南強(qiáng)烈推薦，育齡期婦女都應(yīng)采取適宜的方法避孕，若懷孕應(yīng)及時終止妊娠。對于何種避孕方法是較好選擇，目前尚無確切定論，若采用激素藥物避孕，應(yīng)考慮到對凝血功能的影響，絕經(jīng)期婦女是否應(yīng)采用激素替代治療，尚不明確。指南建議僅在癥狀無法耐受的情況下使用激素，并考慮加用抗凝劑。

二、肺動脈高壓女患者不能生孩子的原因

由于肺動脈高壓表現(xiàn)為肺動脈壓力和肺血管阻力升高，可導(dǎo)致右心衰竭和死亡。故肺動脈高壓曾被認(rèn)為是“不治之癥”。在得病的時候最好不要生孩子。

但近年來，隨著科學(xué)家們對肺動脈高壓的不懈探索和逐步認(rèn)識，新的治療藥物和治療方法不斷涌現(xiàn)，肺動脈高壓患者的預(yù)后有了很大的改善，生存時間也明顯延長。尤其是肺動脈靶向治療的出現(xiàn)，更是大大提高了患者的生存率。

另外，在過去的幾十年里肺動脈高壓的治療取得了重要的進(jìn)步，包括目前被世人公認(rèn)的針對前列腺素、一氧化氮和內(nèi)皮素途徑的多種治療方法獲得良好的效果;而聯(lián)合應(yīng)用抗凝劑、利尿劑、地高辛和氧療等，可明顯改善患者運動耐量、身體功能、血流動力學(xué)指標(biāo)、生活質(zhì)量以及生存率。

例如，慢性栓塞性肺動脈高壓的死亡率很高，平均肺動脈壓力>40mmHg者，死亡率為70％，平均肺動脈壓力>50mmHg者，死亡率為90％。但如果接受肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)后的患者則預(yù)后大大改觀，不但生活質(zhì)量提，6年的存活率也可達(dá)到75％以上。

然而，肺動脈高壓仍然是具有破壞性和威脅生命的疾病，不能掉以輕心。

三、肺動脈高壓的食療方法

白菜煮豆芽

原料：白菜200克，黃豆芽100克，綠豆芽100克，豆腐100克，蝦仁50克，姜5克，蔥5克，蒜3克，素油30克。

制作：把白菜洗凈，切5厘米長的段：黃豆芽、綠豆芽洗凈，去須根;豆腐洗凈，切5厘米見方的塊;蝦仁洗凈;姜切片，蔥切段，蒜去皮切片。把鍋置武火上燒熱，加入素油燒六成熱時，下入姜、蔥、蒜爆香，加入清水1000克，下入豆芽、豆腐、蝦仁、鹽。用武火燒沸，再用文火煮25分鐘即成。吃菜喝湯。每日1次。

功效：清熱解毒，降低血壓。適用于高血壓病。

芹菜煲紅棗

原料：芹菜200克，紅棗50克。水適量。

制作：按常法煲湯、調(diào)味。吃菜喝湯。每天1次。

功效：利尿鎮(zhèn)靜，安中養(yǎng)脾。適用于各種類型的高血壓，也可用于治療膀胱炎。

蛋炒西紅柿

原料：雞蛋2個，西紅柿400克，醬油10克，鹽5克，味精3克，姜5克，蔥10克，素油片，蔥切段。

制作：將炒鍋置中火上燒熱，加入素油燒至六成熱時，下入雞蛋液，邊用鍋鏟翻炒，令雞蛋劃散，凝固，起鍋，裝入碗內(nèi)。將炒鍋再置中火上，將油燒熱，下入姜蔥爆香，隨即下入西紅柿丁炒勻，加入鹽、味精、醬油和炒熟雞蛋，翻炒幾下即成。佐餐食用。

功效：健脾消食，生津止渴，潤肌膚，美容顏。適用于高血壓、脾胃虛弱、食積、面黃肌瘦等癥。

四、肺動脈高壓飲食應(yīng)注意什么

肺動脈高壓吃什么好?

葡萄干、土豆、紅棗、山楂、桃、橘等控制血壓。多吃富含礦物質(zhì)的食物，少吃油脂，玉米油、葵花子或葵花子油、海帶、紫菜等均有降膽固醇作用。麥片有助減肥，降低血壓及膽固醇。

茄子：含維P，增強(qiáng)毛細(xì)血管彈性，防治高血壓，動脈硬化及腦卒有較好作用，可明顯減少老年斑，降低腦血管栓塞的發(fā)生率。

南瓜：潤肺益氣、化痰、排膿、驅(qū)蟲解毒、止喘利尿、美容等功能。可預(yù)防和治療前列腺肥大、動脈硬化、胃粘膜潰瘍等作用。

玉米：玉米富含脂肪，其脂肪中的不飽和脂肪酸，特別是亞油酸的含量高達(dá)60

黑木耳加冰糖能降血壓和防止血管硬化。和蒜、蔥一起食用，可緩解冠狀動脈粥樣硬化。

香菇。紅棗含有相當(dāng)豐富的維C和維P。核桃。蜂蜜含豐富維生素，可防止血管硬化。芹菜葉降血壓效果相當(dāng)明顯，用水燙一下，剁碎，拌上蒜泥，幾乎相當(dāng)于服一片降壓藥。每百克芹菜中含鈣160毫克，一半可為人體吸收。

生姜：抗腫瘤、防止血小板聚合，(血小板聚合導(dǎo)致血竣、導(dǎo)致心臟病發(fā)作或中風(fēng))。減輕偏頭痛、有消炎效用。

有益于降壓的食物，大致概括起來，有這么幾類：

①葉菜類：芹菜、茼蒿、莧萊、汕菜、韭菜、黃花菜、薺萊、菠菜等;

②根莖類：茭白、蘆筍、蘿卜、胡蘿卜、荸薺、馬蹄;

③瓜果、水果類：西瓜、冬瓜、西紅柿、山楂、檸檬、香蕉、水果、紅棗、桑椹、茄子;

④花、種子、堅果類：菊花、羅布麻、芝麻、豌豆、蠶豆、綠豆、玉米、蕎麥、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、蓮子心;

⑤水產(chǎn)類：海帶、紫菜、海蜇、海參、青菜、海藻、牡蠣、鮑魚、蝦皮、銀魚;

⑥動物類及其他：牛奶(脫脂)、豬膽、牛黃、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇軟化血管的食物。

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