一、股癬的概念
1、股癬是指發(fā)于人體股內(nèi)側(cè)、腹溝部、會陰、臀部感染真菌后引起的伴有瘙癢癥狀的皮膚病,多由于潮濕,摩擦造成。股癬的真菌可以通過內(nèi)衣、浴巾等傳播,也可通過性生活傳播,故股癬也被列入性傳播性疾病之中。但我們千萬不要以為股癬就一定是通過性接觸傳染的,但臨床上80%以上的股癬是通過非性交傳播的。
2、在我國引起股癬的病原體主要是毛癬菌屬的紅色毛癬菌和石膏樣毛癬菌,表皮癬菌屬的絮狀表皮癬菌以及少數(shù)白色念珠菌。
3、主要癥狀是局部瘙癢明顯。本病容易復(fù)發(fā)。多由于接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染,或通過衣物用具而間接傳染,或先患足癬,因搔抓蔓延而傳染。夏季時(shí)節(jié),氣候炎熱潮濕,人體多汗,尤其是股內(nèi),如不及時(shí)洗澡,或穿著緊身內(nèi)褲大量汗液來不及蒸發(fā),則易得此病。 另外,患有糖尿病 、白帶過多等的病人,以及長期口服或局部應(yīng)用大量廣譜抗生素或皮質(zhì)類固醇,也易患股癬。從發(fā)病率來看,主要是青年人,男性多于女性。本病多發(fā)于夏季,氣候潮濕或炎熱往往使病情加重,冬季緩解或痊愈。
4、股癬是好發(fā)于股部的皮膚病,有時(shí)還可累及會陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處,瘙癢劇烈,由于搔抓,患者可繼發(fā)陰囊濕疹皮炎 、苔癬化改變或繼發(fā)感染,可以使用癬根凈進(jìn)行治療。
二、股癬的病因
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病是由霉菌所致,而霉菌種類繁多,絕大多數(shù)不會致病,其中一小部分為條件致病菌,可存在于人的皮膚、粘膜、腸道等處。正常情況下,各菌群間相互影響,相互制約,平衡代謝。但由于長期使用抗生素可造成體內(nèi)菌群失調(diào),當(dāng)人體皮膚破損,抵抗力下降時(shí),致病性霉菌則大量繁殖,侵入皮膚,皮下組織而引起癬的發(fā)生。本病多是接觸接觸傳染,如通過衣物、用具或自身手足癬傳染致病。環(huán)境條件亦有影響,如在溫?zé)峒竟?jié)和潮濕地區(qū),肛門皮膚受輕微損傷,容易發(fā)病。
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1、合適的癬菌生長環(huán)境:潮濕溫暖的條件。
2、傳染源:
(1)自身傳染:即從自身其他部位真菌傳染,男性股內(nèi)側(cè)與陰囊靠近,尤其肥胖者兩處完全貼在一起,其上的分泌物、污垢等都不易清除,而且局部溫度較高、潮濕,很適合真菌的生長繁殖,故男性易患股癬。
(2)性接觸傳染股癬:因此在醫(yī)學(xué)上也將股癬歸類為“性病”,性接觸傳染的股癬患者男女比例相差不大,發(fā)病部位以會陰周邊為主。臨床上80%以上的股癬是通過非性交傳播的。
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凡由致病性真菌侵犯腹股溝內(nèi)側(cè)所致環(huán)狀或半環(huán)狀皮損者統(tǒng)稱為股癬,實(shí)際是體癬在陰股部位的特殊型。常發(fā)生于陰囊對側(cè)的大腿皮膚,一側(cè)或雙側(cè),多呈環(huán)狀或半環(huán)狀斑片。 初于股上部內(nèi)側(cè)出現(xiàn)小片紅斑,其上有脫屑,并逐漸擴(kuò)展而向四周蔓延,邊界清楚,其上有丘疹、水皰、結(jié)痂。中央部位可自愈,有色素沉著或脫屑,歷久則于局部皮膚發(fā)生浸潤增厚呈苔蘚化,常伴有癢感。嚴(yán)重者常擴(kuò)展波及股內(nèi)側(cè)、會陰或肛門周圍,其下緣多甚清晰。有時(shí)尚可波及陰囊、陰莖根部等處。
三、股癬對陰莖的影響及診斷
(一)對陰莖影響
本病對陰莖并無太大影響。
(二)診斷
1、中醫(yī)學(xué)診斷,本病是由外受風(fēng)毒,凝聚皮膚,甚則皮膚不能濡潤;或由于風(fēng)寒外襲,營衛(wèi)失調(diào);或風(fēng)熱侵入毛竅,郁久血燥;或沖任失調(diào),營血虧耗,血虛生風(fēng)化燥等致皮膚失養(yǎng);或被風(fēng)濕所侵,留于腠理;或久居濕地,水漿浸漬,濕邪外浸,郁于皮膚;或因汗衣濕溻,淹淅肌膚,復(fù)受日曬,暑濕侵漬毛竅,而成本病。
2、常由絮狀表皮癬菌、須癬毛癬菌、紅色毛癬菌等引起本病。有時(shí),白念珠菌也好侵犯腹股溝部位而呈紅斑脫屑性斑片,其邊緣可有丘皰疹。 本病在溫?zé)岢睗竦募竟?jié)易于發(fā)生,男性多汗者尤易發(fā)病。特殊工種如汽車司機(jī)、長期坐位者也易發(fā)病。
3、要明確診斷為股癬,首先,要找有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)師診治,專科醫(yī)師很容易根據(jù)病史、癥狀、體征及化驗(yàn)檢查作出明確診斷。股癬是霉菌感染,一般說,作一個(gè)落屑的直接鏡檢,即取皮損邊緣處的小片鱗屑,置于玻璃片上,滴入一點(diǎn)氫氧化鉀溶液,使角質(zhì)蛋白溶解,然后放在顯微鏡下,觀察有否真菌的菌絲,就可以明確診斷。當(dāng)然,有條件的,還可依真菌的培養(yǎng)作出更明確的診斷。
4、診斷股癬并不困難,但應(yīng)謹(jǐn)慎地與一些皮膚病進(jìn)行鑒別,不然治療很難做到有的放棄。
四、股癬的防護(hù)
1、潔身自好,不與他人發(fā)生不正當(dāng)性關(guān)系。不使用他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及洗浴用品。
2、經(jīng)常換洗內(nèi)褲,并保持外陰部清潔,經(jīng)常洗曬衣被。
3、減少出汗,促進(jìn)股根部蒸發(fā)作用。盡量保持干燥,穿寬松合貼身內(nèi)褲。
4、如患有灰指甲、鵝掌風(fēng)、圓癬,應(yīng)積極治療,以防經(jīng)手傳染于陰股部。
5、夫妻間若有一方感染,在未治愈之前,應(yīng)暫時(shí)停止性生活,以免傳染給另一方。
6、坐式馬桶是傳播股癬的途徑之一,使用坐式公廁時(shí),應(yīng)特別小心防范。
7、飲食上多食新鮮的蔬菜和水果,飲食方面盡量保持清淡、不吃或少吃海鮮及辛辣的食物,不喝酒,喝酒容易刺激皮膚照成瘙癢加劇。
股癬患處感覺瘙癢,經(jīng)抓瘙后,瘙癢更重??梢娪斜P形皮損,初發(fā)為點(diǎn)片紅斑,漸漸擴(kuò)展蔓延,呈環(huán)形或盤狀,微有色素沉著與脫屑,周邊隆起,呈花邊狀,偶見小皰。皮損中心部位仍可出現(xiàn)環(huán)形、半環(huán)形皮疹向外蔓延。外觀可呈現(xiàn)波紋狀。皮損一般局限于陰股部。
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