高血壓的重磅級研究成果一覽

2016年10月09日訊 高血壓是世界上導致死亡的最重要因素之一。全世界有三分之一的人患有高血壓。對于40歲以上的成年人來說，舒張壓每上升10毫米汞柱，因心臟病致死的風險就會加倍。然而，對于這樣一個世界性的嚴重健康問題，在最近13年里，只有一款治療高血壓的新藥在2007年問世。而已有藥物的副作用和患者對藥物的抗性也成為限制療效的重要因素。因此，控制高血壓仍然是臨床上未被滿足的醫(yī)療需求。

大量攝入土豆或增加個體患高血壓的風險

今天，發(fā)表在國際雜志The BMJ上的一項研究論文中，來自布萊根婦女醫(yī)院和哈佛醫(yī)學院的研究人員通過對成年男性和女性進行研究發(fā)現，大量攝入煮土豆、烤土豆、土豆泥以及炸薯條（French fries，法式深油炸法）或會增加機體患高血壓的風險；研究人員表示，攝入一份不含淀粉的蔬菜來替代上述飲食方式或可有效降低高血壓風險。

但隨后的一篇社論文章認為，研究總體的膳食結構和疾病風險似乎比僅僅關注一種食物或營養(yǎng)物質更有意義；土豆是我們日常生活中的一種非常常見的食物，由于土豆中含有高水平的鉀，因此其作為一種蔬菜在美國被劃為居民的健康飲食計劃中，目前關于土豆和個體患高血壓風險之間的關系還沒有進行過研究。

因此本文中，研究人員就通過研究揭示，長期高水平攝入煮土豆、烤土豆、土豆泥及炸薯條（French fries）是否會伴隨個體高血壓的發(fā)生；研究者追蹤了超過20年的3項美國大型研究，其中包括18.7萬男性和女性個體，研究人員利用調查問卷的形式評估了個體的飲食攝入，包括攝入土豆的頻率等，隨后對參與者進行診斷來測定患者的高血壓情況。

在考慮了多個和高血壓相關的其它因素后，研究者發(fā)現，在女性個體中，相比一個月攝入不足一份煮土豆等食物的個體而言，每周攝入至少四份煮土豆等食物或增加個體患高血壓的風險；同時，大量攝入炸薯條（French fries）或可增加男性和女性參與者的高血壓風險，然而攝入炸土豆片（potato chips）或并不會增加個體的高血壓風險。

研究者指出，攝入一份非淀粉蔬菜來替代煮土豆等食物或可明顯降低患高血壓的風險，相比其它蔬菜而言，土豆是一種有較高升糖系數（Glycaemic Index）的食物，其可以誘發(fā)機體血樣上升進而誘發(fā)高血壓的發(fā)生，這或許是本文研究發(fā)現的一種合理性解釋；研究者認為，上述土豆食物的攝入或許會引發(fā)潛在的公眾健康影響，他們并不認為將土豆納入到政府食品項目會對公眾健康帶來效益，反而他們通過對控制攝食的研究發(fā)現，高碳水化合物的食物或存在一定的副作用。

高鹽或高糖飲食會讓你快速患高血壓

食用果糖是一種水果衍生的糖類，它在許多含糖飲料和加工食品中都存在。在美國和世界各地食用果糖與許多流行病如糖尿病、肥胖、代謝綜合征和高血壓都有關。近期一項新研究發(fā)現果糖大量存在于美國飲食中，可促使個體快速患上鹽敏感性高血壓。

“大多數美國成年人會從添加的糖中消耗10%或更多的總熱量。”Kevin Gordish博士說。因為在美國的飲食中飲料是最常見的添加糖來源，研究人員進行了一項實驗，該實驗將大鼠分為兩組，第一組大鼠喂養(yǎng)含有20%果糖的飲用水用來模擬人類軟飲料過度消費。第二組大鼠除食物外用白開水喂養(yǎng)兩周。在第二周期間，第一組大鼠在它們的飲食中還額外添加了鹽。

“第一組大鼠在第二周期間引入果糖和高鹽的特定組合從而引起血壓迅速增加，導致高血壓發(fā)生。果糖相關的高血壓與增加的鈉潴留，減少的鈉排泄，以及幫助清除體內多余鹽分的因素減少有關。我們觀察到果糖相關的高血壓僅僅由有果糖和高鹽的飲食引起的，這種飲食并不是一個正常的鹽飲食。”Gordish說。“在美國飲食中大量攝入的果糖可導致正常大鼠迅速出現鹽敏感性高血壓。果糖相關高血壓明確是由于果糖（而不是葡萄糖）引起的。此外，果糖對腎有不同程度的有害影響，而相同數量的葡萄糖不見得如此。”

這一結果具有廣泛的意義，特別是大部分美國人和特定種族如非洲裔美國人都有鹽敏感性高血壓高發(fā)病率?？偟膩碚f，這些發(fā)現引起人們對美國飲食中鹽和果糖的擔憂。

AHA 2016：喝酸奶有助于預防女性患高血壓

2016年美國心臟協(xié)會（AHA）流行病學與生活會議指出，女性喝酸奶有助于降低血壓。女性若每周至少喝5次酸奶則患高血壓的風險降低。

AHA指出，高血壓易導致民眾發(fā)生動脈硬化，增加腦出血和腎臟疾病的風險。如果不加以控制，高血壓還會導致卒中和失明。

既往研究指出，奶制品可以減少高危民眾患高血壓的風險，但很少有長期研究提出酸奶對民眾患高血壓風險的影響。Justin Buendia博士認為，這是迄今為止規(guī)模最大的評估酸奶對血液影響的研究。

國家乳制品委員會Buendia和同事使用護士健康研究中的第1、2期研究中的數據。參與者年齡為25-55歲，且皆為HPFS研究中的參與者，研究人員對他們進行了18-30年的隨訪，并發(fā)現有75609名參與者患上了高血壓。

他們發(fā)現，相比每月喝一杯酸奶的女性而言，每周至少喝5杯酸奶的女性患高血壓的風險降低20%。男性喝酸奶與患高血壓風險之間的關系并不明顯，研究人員認為，這可能是由于男性攝入酸奶量遠低于女性，但這并不表示男性是否喝酸奶與患高血壓的風險無關。

研究人員深入探究女性飲食，他們發(fā)現，飲食與患高血壓密切相關，通過健康飲食可預防民眾患高血壓，即DASH飲食。DASH飲食富含水果、蔬菜、無脂或低脂牛奶及奶制品、谷物、魚、家禽、豆類、種子和堅果。

結果表明，相比未采用DASH飲食且飲用酸奶量少的女性而言，采用DASH飲食或接近DASH飲食且每周至少喝5杯酸奶的女性患高血壓的風險降低31%。

研究人員還探究了其他乳制品和高血壓之間的聯(lián)系。他們發(fā)現日常攝入牛奶和奶酪也能降低民眾患高血壓的風險，但不如酸奶效果好。

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